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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,精神病學(xué),第一章 緒 論,第一節(jié) 概述,第二節(jié) 腦與精神活動,第三節(jié) 精神障礙的病因?qū)W,第四節(jié) 精神衛(wèi)生的展望,第一節(jié) 概述,一、精神病學(xué),精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門學(xué)科。,精神病學(xué)的分支,社會精神病學(xué),司法精神病學(xué),兒童精神病學(xué),老年精神病學(xué),精神藥理學(xué),精神病理學(xué),生物精神病學(xué),二、精神障礙,精神障礙,是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和,/,或功能損害。,國外研究表明，大

2、約,25%-30%,的急診病人是由于精神方面的障礙而就診。,精神病人因為患病不能正常工作、學(xué)習(xí)，行使自己的社會責(zé)任，造成沉重的負擔(dān)。,第二節(jié) 腦與精神活動,一、腦結(jié)構(gòu)與精神活動,大腦包含約,1000,億個神經(jīng)細胞和更多的神經(jīng)膠質(zhì)細胞。,平均每個神經(jīng)原與其他神經(jīng)原形成,1000,多個突觸聯(lián)系，這樣，人類腦內(nèi)就大約有幾萬億至,10,萬億個突觸聯(lián)系。,二、腦神經(jīng)化學(xué)與精神活動,神經(jīng)原的電信號在突觸處轉(zhuǎn)化為化學(xué)信號，然后又轉(zhuǎn)化為電信號，在這些轉(zhuǎn)化中，神經(jīng)遞質(zhì)起著關(guān)鍵的作用。,神經(jīng)遞質(zhì),興奮性氨基酸；谷氨酸,抑制性氨基酸；,GABA,、甘氨酸,單胺類：去甲腎上腺素（,NA,）、多巴胺（,DA,）、,5-

3、,羥色胺（,5-HT,）,三、腦可塑性與精神活動,腦是一高度復(fù)雜的有機體。腦的復(fù)雜性更在于其結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動處于變化之中。,第三節(jié) 精神障礙的病因?qū)W,大多數(shù)所謂的功能性精神障礙沒有明確的病因與發(fā)病機制。但精神障礙與其他軀體疾病一樣，均是生物、心理、,社會（文化）因,素相互作用的結(jié),果。,一、精神障礙的生物學(xué)因素,（一）遺傳,基因是影響人類和動物正常與異常行為的主要因素之一，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代。,單基因遺傳性疾病，突變的基因使疾病代代相傳。,多基因遺傳性疾病，遺傳和環(huán)境因素的共同作用，決定了某一個體是否患病。,（二）神經(jīng)發(fā)育異常,目前主要前沿研究領(lǐng)域,分裂癥、孤獨癥等均與此有關(guān),（三

4、）感 染,感染因素能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生精神障礙。,如神經(jīng)梅毒主要,表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng),的退行性變，癡,呆、精神病性癥,狀及麻痹。,二、精神障礙的心理、社會因素,應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社會階層、社會經(jīng)濟狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理社,會因素。,（一）應(yīng)激,任何個體都不可避免地會遇到各種各樣的生活事件，這些生活事件常常是導(dǎo)致個體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)激源。如戀愛婚姻與家庭內(nèi)部問題、學(xué)校與工作場所中的人際關(guān)系問題,。,與急性應(yīng)激有關(guān)的精神障礙,急性應(yīng)激反應(yīng),創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,（二）人格特征,人格,為個體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的情緒和行為特征，此

5、特征相對穩(wěn)定并可以預(yù)測。,一些人的性格自幼就明顯偏離正常，適應(yīng)不良，達到了害人害己的程度，我們稱之為人格障礙。一些人格障礙與精神障礙關(guān)系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患癔癥、具有強迫性格的人容易罹患強迫癥,分裂樣人格障礙者患精神分裂癥的可能性較大。,三、小 結(jié),縱觀上述對精神病因?qū)W的探討，生物學(xué)因素和心理社會因素在精神障礙的發(fā)生、發(fā)展過程中均起著重要作用,。,第四節(jié) 展望,21,世紀是腦世紀，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，方法學(xué)的創(chuàng)新，特別是基因組學(xué)與神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，生物精神病學(xué)將有重大突破。,第四節(jié) 展望,精神衛(wèi)生法,的出臺,研究領(lǐng)域：宏觀和微觀的研究共同發(fā)展,治療領(lǐng)域生物學(xué)治療和心理治療共同發(fā)展,醫(yī)院治療和社區(qū)康復(fù)共同發(fā)展,?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院共同發(fā)展,中國在近,10,年內(nèi)的發(fā)展情況,機構(gòu)增加 認識提高 政府更加重視,