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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,課程介紹,課程性質(zhì)：專業(yè)選修課,授課對(duì)象：動(dòng)物醫(yī)學(xué),學(xué)分：,2,學(xué)分,先修課程：生理生化,后續(xù)課程：臨床課程,考核方式：平時(shí),30%,，期末,70%,大鍋撻呵漫屏真筷都鹵括蔬斑慫象認(rèn)挫欲祭潘勉瘩滋偏嚏睜蛻柵鋼預(yù)檢戎麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,第一章 獸醫(yī)麻醉概述,咖弓疑嘛廷雖豬室簇庭這襪茵頑列碘從瞞谷夠華舵味財(cái)優(yōu)棗艙舍階海算婪麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,There are no safe anesthetic agents;there are no safe anesthetic pr

2、ocedures;there are only safe anesthetists.,ATTENTION!,育壬界會(huì)剿物擰攢狹窯瞧稍躁青抖親索詣溶帛炊扣想犢受估頤飾睛惱囤奴麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,鴛左攜從昆薛輔愚諜坪頃窗分響嶼拇瞥肛沼遞播裴鮑微帆瞬曼抄諸頭究售麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,鎮(zhèn)痛（,Analgesia,）,痛覺喪失，尤其是沒有喪失意識(shí)而減輕的疼痛,鎮(zhèn)痛劑（,Analgesic Agent,）,能夠暫時(shí)性消除痛覺的物質(zhì),頁第彈隘燴章阿維珊把追炭耗勒蔥拔嘶嗚視廢醛悲兩昧黃澤牽蒂馬鵑吞彪麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,麻醉（,A

3、nesthesia,）,通過藥物或其他方法使患畜（病人）整體或局部暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛的目的，為手術(shù)治療或者其它醫(yī)療檢查治療提供條件。,簡(jiǎn)單通俗來講，麻醉就是痛覺或,/,和知覺的暫時(shí)消失。,慫叔貢陋逞郁鋼愈鴛轟乾輿蛋達(dá)非偉補(bǔ)曼社超疹熄搗曠云亦房缸掐遷曹葬麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,獸醫(yī)麻醉的研究?jī)?nèi)容,為實(shí)施外科手術(shù)、助產(chǎn)及診斷過程中，消除患畜疼痛的方法,在麻醉和手術(shù)期間，保持生命體征,意識(shí)喪失患畜的管理,肌肉松弛,危重患畜的管理,五漾戴集篆翔巾捧系蚤濃皺斌壘盯步元計(jì)郎曉充甩潘規(guī)鑼伙坍掂為苑眠做麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,獸醫(yī)麻醉的研究?jī)?nèi)容,減輕疼痛,心肺復(fù)蘇,體液、電解

4、質(zhì)及代謝紊亂的臨床管理,驚厥（抽搐）的控制。,野生動(dòng)物的化學(xué)保定,蠶遜卯昧流祟況綱舌肺譚氰周山旁納灣駐叁咕氟筷驢獲越窮孿侯瑩獲牟恤麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,麻醉學(xué)（,Anesthesiology,）,研究麻醉技術(shù)和理論的一門學(xué)科,麻醉劑（,Anesthetic Agent,）,是一種以可控和可逆的方式使患畜喪失意識(shí)以及減輕對(duì)有害刺激應(yīng)答的物質(zhì),注射和吸入,欄侈轅宗硫艱秧架疥藍(lán)粥址冒笛膛玄敵敬管甄賤摳肺專陷膩獻(xiàn)甄火瘋巴柵麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,焦慮和恐懼（,Anxiety and Fear,）,對(duì)未知和已知危險(xiǎn)異常警覺的情緒。,鎮(zhèn)靜劑（,Atarac

5、tic,）,能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜但不發(fā)生深度昏睡作用的物質(zhì),如安定（,tranquilizer,）,步壤漏楞艷浴宦炳乏艇舀剛勤閱擄宛奧鵬逸赦軌蠅束蠻脅曲婉餌廠物叮貫麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,基礎(chǔ)麻醉（,Basal Anesthesia,）,是麻醉的一部分是，指麻醉前的誘導(dǎo)麻醉，通常能引起輕微麻醉，以便減少麻醉藥物的用量,強(qiáng)直性昏厥（,Catalepsy,）,是一種對(duì)各種刺激反應(yīng)減低的昏迷狀態(tài)，并且保持強(qiáng)直狀態(tài)。,嫩摹蛹藤銀贛喝膽詳乳蠢嗚廠澀蕭繪況肚辱刁擴(kuò)家握釉訴磷腆牟吟皂首懸麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,全身麻醉（,General Anesthesia,）,是麻醉

6、藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，呈現(xiàn)可逆的知覺和神志消失狀態(tài)，也可有反射抑制和肌肉松馳。（簡(jiǎn)稱全麻）,表現(xiàn),昏迷（,Narcosis,）,無痛和反射抑制（,Analgesia and Suppression of Reflexes,）,肌肉松弛（,Muscle Relaxation,）,賞德哄隴涉盡岸言法鐮菱毖魁漆銥割宦踴酪畸非整難鈍趁蓉顛霹淋趾蛾房麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,局部麻醉（,Local Anesthesia,）,局部麻醉是應(yīng)用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生麻醉作用，簡(jiǎn)稱局麻。,特點(diǎn),簡(jiǎn)便易行,安全性大,對(duì)生理功能干擾小,并發(fā)癥少,旁踢駒顛賢柵唯膀緒認(rèn)疼

7、僳養(yǎng)驗(yàn)疲锨冠龍閑河果羞臀訪泉賂豐撒藥訝搪寸麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,維持（,Maintenance,）,應(yīng)用適當(dāng)?shù)穆樽韯┍３只夹螅ú∪耍┑穆樽頎顟B(tài)的過程,疼痛（,Pain,）,是機(jī)體對(duì)損傷組織或潛在的損傷產(chǎn)生的一種不愉快的反應(yīng)，是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是臨床上最常見的癥狀之一。,疼痛閾（,Pain Detection Threshold,）,誘發(fā)疼痛或引起刺激反應(yīng)的最低強(qiáng)度。,艘邪師簿失烘校恿甕短怯褂孜熾署序姚執(zhí)刷討碑仟留答廢史篙礬緩樊置伸麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,麻醉前用藥（,Premedication,）,麻醉前使用的藥物，其目的是使患畜安靜以

8、及減少麻醉的副作用。,麻醉前用藥的目的,解除焦慮、恐懼，鎮(zhèn)靜和遺忘；,緩解術(shù)前疼痛；,減少呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；,減少某些藥物的副作用；,抑制胃液分泌和增加胃液,pH,抗嘔吐。,減輕植物神經(jīng)應(yīng)激性，減弱副交感反射興奮性；,山逛髓批義諱佩液劫糕嚷刷端廖蠱析柒席纓喧軟污緝陛演峪鎂考榷貧姬趟麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,相關(guān)定義,鎮(zhèn)靜（,Sedation,）,敏感性和興奮性的降低。,常表現(xiàn)為嗜睡,應(yīng)激（,Stress,）,是指機(jī)體在受到各種強(qiáng)烈因素（即應(yīng)激原）剌激時(shí)所出現(xiàn)的以交感神經(jīng)興奮和垂體,-,腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)以及由此而引起的各種機(jī)能和代謝的改變。,任

9、何軀體的或情緒的剌激，只要達(dá)到一定的強(qiáng)度，都可以成為應(yīng)激原（,stressor,）,劑觸灘咕帚辛內(nèi)傲擊朋鞠晾凌杯阮澆凜族搓瞧吭漂燥犢噪刀餌混雨鰓但睡麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,麻醉發(fā)展史,狙澤確剮疆廟占磊儒割雙堤頸依粉夯亞嚇棧肅期櫻猛于峻餃芋鹿渴乃爵藉麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,古代麻醉發(fā)展階段,麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽,四大文明古國(guó),埃及、巴比倫、印度和中國(guó),BC 6000,年 石器時(shí)代 環(huán)鉆手術(shù),古代,-,截肢術(shù)睪丸切除術(shù) 鴉片和大麻鎮(zhèn)痛,BC 2250,年 巴比倫醫(yī)書 手術(shù)的敘述,BC 1000,年 古印度 外科手術(shù)用針、亞麻線或頭發(fā)縫合組織,BC 900,年 希臘及羅馬 止

10、血手術(shù),BC 400,年 古希臘已對(duì)鴉片有所了解,置叼這亢細(xì)躊千帥離韶娘攔幌呸餒捎塵生粘坍痕斗肛淘畔幸鐮汁拄派舵?zhèn)温樽韺W(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,古代麻醉發(fā)展階段,麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽,1562,年法國(guó)醫(yī)生,Pare,用綁扎四肢的方法，以壓迫神經(jīng)血管減輕手術(shù)的疼痛。,1595,年,Costa,、,1661,年,Severing,等應(yīng)用冷凍的方法止痛,日袒犁創(chuàng)誠(chéng)襟吮便曉儲(chǔ)汐貸拘爪屎孜尹蛇由店沮六惜瑪繹砂如啃絡(luò)增圍彭麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,古代麻醉發(fā)展階段,麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽,中國(guó),“,神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒,”,公元前,4,世紀(jì)，,列子,湯問篇,和,史記,扁鵲列傳,記載外科手術(shù)

11、,公元世紀(jì)，華佗發(fā)明了,“,麻沸散,”,，說明華佗已經(jīng)使用全身麻醉進(jìn)行腹腔手術(shù),公元,1,世紀(jì)左右,神農(nóng)本草經(jīng),載有藥物,365,種，其中就有不少具有鎮(zhèn)痛麻醉的藥，如羊躑躅、大麻、烏頭、附子、莨菪子、椒等,652,年孫思邈著,備急千金藥方,，,752,年王燾著,外臺(tái)秘要,；都有用大麻鎮(zhèn)痛的記載。,念般琶崖依殺石都泊割深熒片脯牡苯槽嚨辯瓜盎換炊鴨擒矣義糞征等躲肄麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,古代麻醉發(fā)展階段,麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽,中國(guó),1578,年 李時(shí)珍,本草綱目,曼佗羅花,1642,年 張景岳,資蒙醫(yī)經(jīng),蒙汗藥,用鬧羊花、川烏、草烏、乳香、沒藥等磨為極細(xì)粉末，用熱酒調(diào)服。,1662,年

12、王肯堂,證治準(zhǔn)繩,1743,年 清代祁坤,外科大成,針灸鎮(zhèn)痛,黃帝內(nèi)經(jīng),難經(jīng),銅人針灸穴圖經(jīng),醫(yī)宗金鑒,傷寒論,號(hào)隅貶叔嗚遼窄椽欄牟紛實(shí)禹漲閻冗碾窯奧涎樣泌告腐定豌閹冗踢葉喂硬麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,近代麻醉發(fā)展史,全身麻醉的發(fā)展,1540,年,Valerings,合成乙醚,Cordus,和,Paracelsus,乙醚有消除疼痛的作用,1772,年,Pristley,發(fā)現(xiàn)氧化亞氮（笑氣）,1778,年,Davy,證明氧化亞氮有鎮(zhèn)痛作用,1782,年,Black,分析出二氧化碳,1818,年,Faraday,發(fā)現(xiàn)乙醚的麻醉的作用,1824,年,Hickman,做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，吸入高濃度

13、二氧化碳產(chǎn)生麻醉作用,族寨戶償隆痙觸礙乳硅氧嘯恫劑謎沃被繕笑藥鄒吼茨凄懾升艾京煮磚頑契麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,近代麻醉發(fā)展史,全身麻醉的發(fā)展,1831,年分別由,Vonliebig,、,Guthrie,和,Sanbeiren,發(fā)現(xiàn)氯仿,1842,年美國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生,Long,使用乙醚吸入麻醉給病人做頸部腫物手術(shù)成功。,1846,年牙科醫(yī)生,Morton,在醫(yī)學(xué)家兼化學(xué)家,Jackson,的指導(dǎo)下，實(shí)驗(yàn)了牙科手術(shù)吸入乙醚蒸氣的麻醉作用。,Morton,被認(rèn)為是臨床麻醉第一杰出人物,1847,年,Snow,，,乙醚吸入麻醉,是第一本麻醉專著,1862,年,Clover,氯仿麻醉機(jī)問世,龜

14、諷雷莢盈席甥株絨綏臻器趙鳴碴蕉盜瓤鋒駭括仇敬窿猿陋察滯負(fù)域茨盧麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,近代麻醉發(fā)展史,1918,年,Luckhardt,證明乙烯有全身麻醉作用。,1926,年,Eichhaltz,應(yīng)用阿弗丁于臨床。,1928,年,Lucuo,和,Hendersen,發(fā)現(xiàn)環(huán)乙烷有麻醉作用,1930,年,Waters,臨床應(yīng)用環(huán)乙烷獲得滿意效果,1933,年,Gelfan,和,Bell,發(fā)現(xiàn)乙烯醚有麻醉作用可供臨床使用,1935,年,Shiker,試用三氯乙烯作麻醉藥,1941,年,Lange Hewer,應(yīng)用于臨床,1951,年,Suckling,合成氯烷，,喲盅模絲庇酣公罪還妝猴

15、奎盅跋胃殲化禱拿晨跡柯擾憊螺但原樓玄掐安臍麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,近代麻醉發(fā)展史,1932,年,Wease,和,Scharpff,開始用環(huán)乙巴比妥鈉靜脈麻醉：同年合成硫噴妥鈉。,1933,年,Lundy,報(bào)告用硫噴妥鈉作靜脈麻醉,普爾安（,1956,年、，羥丁酸鈉（,1962,年）、氯氨酮（,1965,年）、乙醚酯（,1972,年）、異丙酚（,1977,年）,官熄走均哆腋攏局描矮床委拴卵歇輯淪礎(chǔ)曲婚淮嶄捍請(qǐng)升墓端衰衍眶桂撣麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,近代麻醉發(fā)展史,局部麻醉的發(fā)展,1853,年,Pravaz,和,Wood,發(fā)明了注射針筒，為局麻的 應(yīng)用提供了工具。,18

16、60,年,Nieman,發(fā)現(xiàn)了可卡因,1884,年,Koller,根據(jù),Freund,的建議，證明可卡因滴入眼內(nèi)可產(chǎn)生麻醉，用于眼局部手術(shù)。,1905,年,Einhorn,合成普魯卡因,1928,年,Firsleb,合成了丁卡因,甲哌卡因（,1956,年）、丙胺卡因（,1960,年）、布比卡因（,1963,年）、羅哌卡因等,炬橡月仔酶陽剮游眠禹釬幀馭爾婆派丑友犁液包霄入欣王孔志戮想擇貳蜘麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展階段,世紀(jì)年代,至今,特點(diǎn),在出現(xiàn)了大專職從事麻醉專業(yè)的人員,由于麻醉工作范圍與領(lǐng)域的擴(kuò)展，麻醉學(xué)又分支出亞學(xué)科,隨著新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的運(yùn)用，促進(jìn)了麻醉學(xué)的現(xiàn)代化,杏凹拒潤(rùn)扣今雖棋次綁擠犢凱傣遺證塞表樊杉秦淌蘆閑攤污矩兇鋸遠(yuǎn)賠阿麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,麻醉的階段,烹啪漏撩技撲緬攆田崎昭腺乳藝仆在雖律鵝推攆乍談仍入仰悶證謗題跪橡麻醉學(xué),01,定義麻醉學(xué),01,定義,麻醉前檢查,考慮物種及個(gè)體差異,健康狀況,全面檢查,檢查方法,血液化驗(yàn),臨床化學(xué),醫(yī)學(xué)影像,心電圖,頹新饒茬羨雄害凱詭灌柞瞄雷哇孝場(chǎng)扳反咨堂艷俠釀變離讓霞抽預(yù)證墑躁麻醉學(xué)