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2、,10椎體病灶)非霍奇金氏B細胞淋巴瘤,結合免疫組化結,5,菁柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷,福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科,魏為銓,菁柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷,6,骨原發(fā)性淋巴瘤(PLB),原發(fā)性骨淋巴瘤,多為非何杰金淋巴瘤,是一種罕見類型的結外淋巴瘤,占所有非何杰金淋巴瘤(NHL)的1%,結外淋巴瘤的5%,原發(fā)于骨惡性腫,瘤的7%。,脊柱原發(fā)惡性淋巴瘤更為罕見;各年齡組均可發(fā)病,主要見于3040歲,男女之比為2:1,6骨惡性淋巴瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者全身癥狀不明顯,常為單一骨侵犯,預后較好。后者指骨外淋巴組,織的惡性淋巴瘤侵及骨骼,多發(fā),多為晩期改變,病情嚴重,預后不良,骨原發(fā)性淋

3、巴瘤(PLB),7,PLB的診斷標準為,6()腫瘤后限于單骨,臨床和影像學檢查未發(fā)現(xiàn)有其他,系統(tǒng)病,(2)病理組織學上確診骨病灶為淋巴瘤,9途骨套氧酪位的移在原發(fā)出現(xiàn)6個月后,根據腫瘤骨破壞的形態(tài),將其分為浸潤,和骨多見,PLB的診斷標準為,8,脊柱惡性淋巴瘤影像特點,原發(fā)性脊柱惡性淋巴瘤好發(fā)于胸椎,多先侵犯椎體,多呈,浸潤性生長,可先累及單個椎體,然后侵犯相鄰椎體。,腫瘤易侵入椎旁形成較大的軟組織腫塊,腫塊縱徑常常大,于橫徑而呈長梭形,腫瘤可累及附件如椎弓根。,腫瘤還可經破壞的椎體后緣、椎弓根或經椎間孔侵入椎管,內,圍繞硬膜外環(huán)形生長,并向上、下方向發(fā)展呈袖套狀,浸潤,較具特征性。骨膜反應輕

4、。,腫瘤一般無出血、壞死,增強掃描呈輕至中度強化。,椎間盤不受累及而包埋于腫塊內,在T1、T2上信號無變,化。病變T2呈低、等或稍高信號。,脊柱惡性淋巴瘤影像特點,9,、CT上骨質破壞不明顯而椎旁軟組織腫塊,明顯是惡性淋巴瘤的一個重要特征,、CT上骨質破壞不明顯而椎旁軟組織腫塊,10,2、惡性淋巴瘤,2、惡性淋巴瘤,11,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,12,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,13,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,14,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,15,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,16,醫(yī)學影像-脊柱原

5、發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,17,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,18,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,19,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,20,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,21,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,22,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,23,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,24,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,25,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,26,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,27,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件

6、,28,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,29,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,30,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,31,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,32,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,33,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,34,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,35,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,36,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,37,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,38,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,39,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,40,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,41,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,42,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,43,醫(yī)學影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,44,36,、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。,西班牙,37,、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。,拉羅什福科,38,、我這個人走得很慢，但是我從不后退。,亞伯拉罕,林肯,39,、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應該做的事吧。,美華納,40,、學而不思則罔，思而不學則殆。,孔子,xiexie!,謝謝！,36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。西班牙xiexie!,45,