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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,糞便及其它體液中的寄生蟲,據(jù)19881992年全國人體寄生蟲分布調(diào)查結(jié)果，共查到人體腸道寄生蟲56種，平均感染率為62.632%，感染率最高的海南省為94.735%。全國蛔蟲、鞭蟲感染人數(shù)分別為5.31億和1.12億。感染人數(shù)之多，蟲種之復(fù)雜也給我國寄生蟲病控制帶來巨大困難。,簡況,寄生蟲病的實驗診斷,寄生蟲卵和原蟲檢查 糞便檢查是最直接和最可靠的方法,直接涂片鏡檢,蟲卵及包囊濃縮檢查,漂浮法,清水沉淀法,免疫學(xué)檢查,糞便中檢出的蟲卵和蟲體,線蟲,蛔蟲 蛔蟲卵,鞭蟲 鞭蟲卵,蟯蟲 蟯蟲卵（肛門擦拭法）,鉤蟲

2、 鉤蟲卵,吸蟲,華支睪吸蟲（肝吸蟲）卵,布氏姜片蟲卵,衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）卵,日本血吸蟲卵或毛蚴,絳蟲,鏈狀帶絳蟲（豬肉絳蟲）蟲節(jié)、蟲卵,肥胖帶絳蟲（牛肉絳蟲）蟲節(jié)、蟲卵,線蟲,糞便中檢出的蟲卵和蟲體,原蟲,阿米巴,溶組織內(nèi)阿米巴 大滋養(yǎng)體、染色查包囊,鞭毛蟲,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲 大滋養(yǎng)體、包囊,l,蛔蟲 蛔蟲卵,雌蟲長2035cm，有的可達(dá)49 cm，最寬處直徑約為36 mm；雄蟲長1531 cm，最寬處直徑約為24 mm。形似蚯蚓，活時略帶粉紅色。,l,蛔蟲 蛔蟲卵,大小約為45753550，卵殼自外向內(nèi)分為三層：受精膜、殼質(zhì)層和蛔甙層。卵殼內(nèi)有一個大而圓的細(xì)胞，與卵殼間有新月形空隙。卵殼表

3、面凹凸不平，在腸道內(nèi)被膽汁染成棕黃色。,受精蛔蟲卵,蛔蟲 蛔蟲卵,大小約為88943944，殼質(zhì)層與蛋白質(zhì)膜均較受精蛔蟲卵薄，無蛔甙層，卵殼內(nèi)含許多大小不等的折光性顆粒。,未受精蛔蟲卵,鞭蟲、鞭蟲卵,鞭蟲蟲卵呈紡綞形，大小為50542223m，黃褐色（圖12-5）。卵殼較厚，蟲卵兩端各具一透明塞狀突起，稱為蓋塞(opercular plug)。蟲卵自人體排出時，其中細(xì)胞尚未分裂。,鞭蟲蟲卵,鞭蟲、鞭蟲卵,成蟲前細(xì)后粗，,外形似馬鞭。細(xì),部約占總長3/5雌,蟲長35,50mm，雄蟲長,3045mm。,鞭蟲 成蟲,成蟲前細(xì)后粗，外形似馬鞭。細(xì)部約占總長3/5雌蟲長3550mm，雄蟲長3045mm。

4、,蟯蟲卵,蟯蟲成蟲,成蟲 細(xì)小，乳白色，雄蟲體長25mm，后端向腹面卷曲雌蟲長813 mm。,無色透明，大小為50602030m。兩側(cè)不對稱，一側(cè)較平，一側(cè)稍凸。,蟯蟲卵,鉤蟲卵,蟲體細(xì)長，約1cm左右，半透明，肉紅色，死后呈灰白色。,橢圓形，殼薄，無色透明。大小約為56763640m，隨糞便排出時，卵殼內(nèi)細(xì)胞多為24個，卵殼與細(xì)胞間有明顯的空隙。,美洲鉤口線蟲,：10130.6,：8110.40.5,前端與后端均向背面彎曲，,體呈“C”形。,十二指腸鉤口線蟲,：9110.4,：790.3,前端向背面仰曲，后端向腹面彎曲，體呈“J”型。,華枝睪吸蟲卵,小,似芝麻,一端有蓋,有肩峰,另一端有小疣

5、狀突起。,晚期肝吸蟲病病人,姜片蟲卵,蟲卵為長橢圓形，淡黃色，大小為130140,m 8085,m.；卵蓋不明顯，卵殼??；卵內(nèi)含1個卵細(xì)胞和數(shù)十個卵黃細(xì)胞,。,姜片蟲成蟲蟲體肥厚，背腹扁平，前窄后寬，形似姜片；活蟲為肉紅色，死蟲固定后呈灰白色，蟲體長2075mm，寬820mm。,卵蓋,卵殼,卵黃 細(xì)胞,卵細(xì)胞,衛(wèi)氏并殖吸蟲卵,橢圓形，金黃色卵蓋大而明顯，卵殼厚薄不均；內(nèi)含一個卵細(xì)胞和多個卵黃細(xì)胞。,衛(wèi)氏并殖吸蟲卵,血吸蟲卵,橢圓型 淡黃色，卵殼厚薄均勻，無卵蓋，卵殼一側(cè)有一小棘，卵內(nèi)含一成熟毛蚴。,圓柱狀，雌雄異體，呈雌雄合抱狀態(tài)。,電鏡下，血吸蟲成蟲。,帶絳蟲卵,蟲卵呈球形或近似球形，直徑3

6、143m。卵殼很薄，內(nèi)為胚膜。胚膜內(nèi)含球形的六鉤蚴，直徑約1420m，有3對小鉤,生活史,1.,生活史中需要一個中間宿主和一個終宿主,中間宿主,:,主要為豬、,野豬,人可以作為中間宿主,終宿主,:,人,人是豬帶絳蟲的終宿主，,也可作為它的,中間宿主,2.生活史過程,成蟲,六鉤蚴,囊尾蚴,蟲卵,終宿主：,人,中間宿主：豬、野豬、,人,24-72h,消化液,穿小腸壁，隨血流、淋巴系統(tǒng)到全身,感染期,：,囊尾蚴,或,蟲卵,成蟲在人體寄生部位,：小腸,囊尾蚴在人體寄生部位,：部位很廣，依次,皮下組織,、,肌肉,、,腦,、,眼,，心、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳,房、子宮、神經(jīng)鞘、骨等,離開人體階段,：孕

7、節(jié)或蟲卵,成蟲壽命,：,25,年以上,豬帶絳蟲的囊尾蚴,在豬肉中的豬囊尾蚴（米豬肉）,豬囊尾蚴寄生在心肌,致病,成蟲致病,:,腸絳蟲病,，感染期為囊尾蚴，臨床癥狀一般較輕微,主要癥狀,:,腹部不適、消化不良、腹瀉、體重減輕等。偶有頭節(jié)穿破腸壁或腸梗阻,2.,幼蟲致病：囊尾蚴?。蚁x?。?囊尾蚴病的危害程度遠(yuǎn)大于腸絳蟲病,感染期：蟲卵,自體內(nèi)感染,自體感染,自體外感染,感染方式,異體感染,人體囊尾蚴病依其寄生部位可分為三類：,1.,皮下及肌肉囊尾蚴病,：,囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成結(jié)節(jié),數(shù)目：,1,數(shù)千個,分布：以軀干和頭部較多,癥狀：寄生數(shù)量多時，可自覺肌肉酸痛無力，,發(fā)脹、麻木或呈

8、假性肌肥大。,皮下及肌肉囊尾蚴病,假性肌肥大,舌囊尾蚴病,2.,腦囊尾蚴病,：,癲癇發(fā)作,顱內(nèi)壓增高精神癥狀,囊尾蚴寄生在腦部標(biāo)本,囊尾蚴寄生在腦部,CT,片,3.,眼囊尾蚴病,囊尾蚴可寄生在眼的任,何部位，但絕大多數(shù)在眼球,的深部，玻璃體（,51.6%),，,視網(wǎng)膜下（,37.1%),寄生。,溶組織阿米巴,滋養(yǎng)體和包囊,(一)滋養(yǎng)體,大滋養(yǎng)體,：吞噬紅細(xì)胞,小滋養(yǎng)體,：不吞噬紅細(xì)胞,外質(zhì)與內(nèi)質(zhì)分界明顯;外質(zhì)為透明狀，可向外伸出偽足，內(nèi)質(zhì)隨之流入，由于偽足不斷連續(xù)地伸縮，使蟲體向前移動，稱之為阿米巴運動。,內(nèi)質(zhì)：含一典型泡狀核。,大滋養(yǎng)體,包囊,成熟包囊：4核，具感染性,未成熟包囊:1-2個核,內(nèi)可見糖原泡和擬染色體。,糖原泡為能量來源，擬染色體相當(dāng)于核蛋白體。,阿米巴原蟲滋養(yǎng)體,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲,寄生于小腸上端和膽囊，可引起膽囊炎和腹泄。,滋養(yǎng)體：形狀似剖開的半個梨，有鞭毛、,吸盤，細(xì)胞核為泡狀核。,包 囊：橢圓形，有軸柱、鞭毛和絲狀物,鐵蘇木素染色的包囊,姬姆薩染色的滋養(yǎng)體,尿中檢出的寄生蟲,陰道毛滴蟲,僅有,滋養(yǎng)體一個時期,，梨形或卵圓形,蟲體前1/3處有一大細(xì)胞核，并由此發(fā)出4根前鞭毛和一根后鞭毛，與細(xì)胞膜形成的波動膜相連。,陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體,總結(jié),糞便中的寄生蟲卵,謝謝大家！請指正！,