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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,臨床醫(yī),學(xué),學(xué)檢驗(yàn),技,技術(shù),資,資格考,試,試考點(diǎn),精,精要,【臨床,檢,檢驗(yàn)基,礎(chǔ),礎(chǔ)】,,RBC,稀,稀釋液,（,（Hayem,液,液）中,：,：硫酸,鈉,鈉用于,提,提高相,對,對比密,防,防止粘,連,連，氯,化,化高汞,是,是防腐,劑,劑。2.HiCN法的,缺,缺點(diǎn)：KCN,有,有毒，HbCO轉(zhuǎn)化,慢,慢，高,白,白血球,和,和高球,蛋,蛋白易,混,混濁。3.,試,試驗(yàn),后,后廢液,處,處理：,應(yīng),應(yīng)先用,水,水稀釋,，,，再用,次,次氯酸,鈉,鈉混勻,敞,敞開放,置,置15h使CN－氧,

2、化,化為N2和CO2，,或,或水解,成,成CO32－,和,和NH4＋。4.,遺,遺傳,性,性球形,紅,紅細(xì)胞,增,增多癥,的,的小細(xì),胞,胞中生,理,理性中,心,心淡染,區(qū),區(qū)消失,。,。堿,性,性點(diǎn)彩,紅,紅細(xì)胞,多,多見于,鉛,鉛鉍汞,中,中毒，,是,是鉛中,毒,毒的篩,選,選指標(biāo),。,。卡,波,波氏環(huán),是,是胞質(zhì),中,中脂蛋,白,白變性,所,所致，,常,常與染,色,色體小,體,體同在,，,，見于,巨,巨幼紅,和,和鉛中,毒,毒。5.LFR,、,、MFR、HMR分,別,別是：,低,低、中,、,、高熒,光,光率。6.,良,良性,腫,腫瘤ESR多,正,正常，,惡,惡性腫,瘤,瘤ESR多增,

3、加,加，低,色,色素性,貧,貧血，,遺,遺傳性,球,球形紅,細(xì),細(xì)胞增,多,多癥，,鐮,鐮狀貧,血,血時ESR減,低,低。7.,桿,桿狀核,超,超過5%或有,幼,幼稚細(xì),胞,胞為“,核,核左移,”,”，中,性,性粒分,葉,葉5葉,以,以上超3%為,“,“核右,移,移”。8.,鉤,鉤蟲,病,病時嗜,酸,酸性粒,細(xì),細(xì)胞可,達(dá),達(dá)90%以上,，,，嗜酸,性,性粒細(xì),胞,胞白血,病,病時亦,可,可，但,以,以幼稚,為,為主。,,9. 嗜,酸,酸性粒細(xì),胞,胞（Eos）計數(shù),中,中乙醇或,丙,丙酮是保,護(hù),護(hù)Eos,而,而破壞其,它,它，伊紅,或,或石楠紅,是,是使Eos著色，1h內(nèi)計,數(shù),數(shù)。10

4、. 中,性,性粒細(xì)胞,毒,毒性變化,有,有：中毒,顆,顆粒，空,泡,泡，Dohle小,體,體，退行,性,性變。11.,異,異形淋巴,細(xì),細(xì)胞多為T淋，分,空,空泡，不,規(guī),規(guī)則，幼,稚,稚三型。12.,淋,淋巴細(xì),胞,胞有衛(wèi)星,核,核，即微,核,核，是射,線,線損傷后,較,較為特殊,的,的形態(tài)。13.,白,白血病,時,時血小板MPV增,高,高是骨髓,恢,恢復(fù)的第,一,一征兆。14.ABO,遺,遺傳基因,位,位于第9,號,號染色體,長,長臂三區(qū),四,四帶15. 腦,脊,脊液中無,血,血型物質(zhì)16.,抗,抗A與,抗,抗B主要,是,是IgM,，,，O型血,中,中以IgG為主。17.,新,新生兒,不

5、,不宜做反,向,向定型。18.,新,新生兒,溶,溶血的直,接,接實(shí)驗(yàn)依,據(jù),據(jù)：紅細(xì),胞,胞直接抗,人,人球蛋白,（,（Coobms）,試,試驗(yàn)陽性,。,。19. HLA分型的,方,方法主要,有,有：1.,淋,淋巴細(xì),胞,胞毒試驗(yàn),，,，Ⅰ類抗,原,原用T或,外,外周淋，,Ⅱ,Ⅱ類抗原,用,用B；2. 混合,淋,淋巴細(xì)胞,培,培養(yǎng)試驗(yàn)3.HLA基,因,因分析。20.,強(qiáng),強(qiáng)直性,脊,脊椎炎有91%帶,有,有B27,抗,抗原而正,常,常人只有6%。,,21.,血,血液保存,液,液有：1. ACD（A枸,櫞,櫞酸 C,枸,枸櫞酸三,鈉,鈉 D葡,萄,萄糖）2. CPD（C枸,櫞,櫞酸三鈉P磷酸,

6、鹽,鹽 D葡,萄,萄糖腺嘌,呤,呤枸櫞酸,）,）。枸櫞,酸,酸是防止,葡,葡萄糖在,消,消毒時焦,化,化，腺嘌,呤,呤促進(jìn)ATP合成,延,延長紅細(xì),胞,胞壽命，,磷,磷酸鹽提,高,高pH。22.,輸,輸粒細(xì),胞,胞時用ABO和Rh血型相,同,同的血液,，,，一般BPC小于20×109/L,時,時可輸血,。,。23. 糖尿,病,病酮癥：,爛,爛蘋果味,；,；泌尿系,感,感染和膀,胱,胱癌：腐,敗,敗臭味；,苯,苯丙酮尿,癥,癥：老鼠,尿,尿味。24.,尿,尿液滲透,濃,濃度（Osm）是,檢,檢查尿中,可,可滲透溶,質(zhì),質(zhì)各質(zhì)點(diǎn),實(shí),實(shí)際濃度,的,的一種指,標(biāo),標(biāo)，與粒,子,子大小及,電,電荷無

7、關(guān),，,，主要取,決,決于小分,子,子物質(zhì)的,濃,濃度，是,評,評價腎濃,縮,縮功能的,良,良好指標(biāo),。,。25. 晨尿,比,比密不過1.018，或差,值,值在0.001～0.002間，或,恒,恒定在1.010,時,時說明腎,濃,濃縮功能,已,已完喪失,。,。26. 低血,鉀,鉀堿中毒,尿,尿酸性高,，,，高血鉀,酸,酸中毒呈,堿,堿性尿，,變,變形桿菌,感,感染呈堿,性,性，腎小,管,管性酸中,毒,毒時尿pH值不低,于,于6。27.,本,本－周氏,蛋,蛋白多見,于,于多發(fā)性,骨,骨髓瘤，,尿,尿肌紅蛋,白,白多見于,骨,骨骼肌嚴(yán),重,重創(chuàng)傷、,大,大面積心,梗,梗。28. 選,擇,擇性

8、蛋白,尿,尿指數(shù)（SPI）,即,即測定尿,及,及血中IgG或白,蛋,蛋白的比,值,值來求得,，,，大于0.2為選,擇,擇性差，,小,小于0.1為選擇,性,性好，尿,中,中白蛋白/球蛋白,大,大于5時,為,為選擇性,蛋,蛋白尿。29.80%,飽,飽和硫酸,銨,銨可沉淀,其,其它蛋白,而,而不能沉,淀,淀肌紅蛋,白,白可用來,鑒,鑒別。30.,管,管型的基,質(zhì),質(zhì)蛋白為Tamm-Horsfall蛋白。,,31.,腎,腎靜脈血,栓,栓形成時,紅,紅細(xì)胞管,型,型可能是,唯,唯一的表,現(xiàn),現(xiàn)。32. 尿pH（甲,基,基紅或溴,麝,麝香草酚,）,），尿比,密,密（多聚,電,電解質(zhì)：,甲,甲乙烯酸,馬,

9、馬來酐）,，,，尿蛋白,（,（溴酚藍(lán),）,），尿糖,（,（色原：,碘,碘化鉀，,鄰,鄰甲聯(lián)苯,胺,胺），尿,酮,酮體（亞,硝,硝基鐵氰,化,化鈉），,尿,尿膽紅素,（,（2，4,二,二氯苯胺,重,重氮鹽）,，,，尿膽原,（,（二甲氨,基,基甲醛）,尿,尿亞硝酸,鹽,鹽（對氨,基,基苯砷酸,和,和1,2,3,4-四羥基,對,對苯喹啉-3-酚,）,）尿白細(xì),胞,胞（吲哚,酚,酚酯）尿,血,血紅蛋白,（,（過氧化,氫,氫茴香素,或,或過氧化,氫,氫烯鈷和,色,色原）尿VitC（中性,紅,紅，緩沖,劑,劑，二氯,酚,酚靛酚鈉,）,）。33. 產(chǎn),后,后9天或,人,人流25,天,天后HCG恢復(fù)正,常,

10、常，產(chǎn)后4天、人,流,流13天,后,后HCG,應(yīng),應(yīng)小于1000，,男,男性尿中HCG增,高,高要考慮,睪,睪丸腫瘤,。,。34. 鏡檢,糞,糞便中脂,肪,肪小滴大,于,于6個/HP視為,脂,脂肪排泄,過,過多。35.,正,正常糞便,中,中G＋球,菌,菌與G－,桿,桿菌比值,約,約1:10。36. 隱,孢,孢子蟲是AIDS,和,和兒童腹,泄,泄重要病,原,原，診斷,要,要查到卵,囊,囊。37. 正,常,常空腹12h后胃,液,液殘余量,為,為50ml。38. 腦,脊,脊液抽取,時,時：第1,管,管：作細(xì),菌,菌學(xué)檢查,；,；第2管,：,：作生化,免,免疫學(xué)檢,查,查；第3,管,管：作細(xì),

11、胞,胞計數(shù)。,,,39.,單,單純皰疹,腦,腦炎時腦,脊,脊液中淋,巴,巴樣細(xì)胞,中,中可發(fā)現(xiàn),胞,胞質(zhì)內(nèi)包,涵,涵體。40.,粒,粒細(xì)胞淋,巴,巴細(xì)胞漿,細(xì),細(xì)胞同時,存,存在是結(jié),核,核性腦膜,炎,炎的特點(diǎn),。,。,,41.,蛋,蛋白－細(xì),胞,胞分離現(xiàn),象,象（Froin綜,合,合癥）是,蛛,蛛網(wǎng)膜下,腔,腔梗阻所,致,致梗阻腦,脊,脊液的特,征,征。42. 髓,鞘,鞘堿性蛋,白,白（MBP）增高,見,見于多發(fā),性,性硬化癥,。,。43. 神經(jīng),性,性梅毒檢,查,查首選試,驗(yàn),驗(yàn)是密螺,旋,旋體熒光,抗,抗體吸收,試,試驗(yàn)（FTA-ABC）。44.,漿,漿膜積,液,液常規(guī)及,細(xì),細(xì)胞學(xué)

12、用EDTA,抗,抗凝，生,化,化用肝素,，,，一管不,加,加抗凝用,于,于觀察有,無,無凝固。45.,漏,漏出液,以,以淋巴，,間,間皮細(xì)胞,為,為主；滲,出,出液以中,粒,粒，淋巴,，,，嗜酸性,為,為多。46.,如,如見到纖,毛,毛柱狀上,皮,皮和塵細(xì),胞,胞可確認(rèn),為,為痰液標(biāo),本,本。47. 夏,科,科-雷登,結(jié),結(jié)晶常與Eos、,庫,庫施曼螺,旋,旋體共存,，,，見于支,氣,氣管哮喘,和,和肺吸蟲,病,病。,【臨床血,液,液學(xué)檢驗(yàn),】,】,1. 原,粒,粒胞質(zhì)少,，,，透明天,藍(lán),藍(lán)色，無,顆,顆粒，早,幼,幼胞質(zhì)多,含,含紫紅色,非,非特異性,的,的天青胺,藍(lán),藍(lán)顆粒。,原,原紅

13、邊際,有,有鈍狀或,瘤,瘤狀突起,，,，有核周,淡,淡染區(qū)，,網(wǎng),網(wǎng)織紅內(nèi),含,含嗜堿性,物,物質(zhì)，單,核,核進(jìn)入組,織,織內(nèi)形成,巨,巨噬細(xì)胞,。,。正常骨,髓,髓片中原,巨,巨核為0,，,，一張血,片,片中可見,巨,巨核細(xì)胞,為,為7～35個。2. 正,常,常過氧化,物,物酶染色,原,原粒陰性,，,，嗜堿陰,性,性，嗜酸,陽,陽性最強(qiáng),，,，單核只,有,有幼單和,單,單核呈弱,陽,陽性反應(yīng),，,，其它除,吞,吞噬細(xì)胞,有,有陽性外,都,都是陰性,反,反應(yīng)，異,常,常時急粒,原,原粒陽性,。,。3.,過,過碘酸,－,－雪夫氏,反,反應(yīng)：巨,核,核和血小,板,板＋為紅,色,色斑塊，,霍,霍奇

14、金＋/－，戈,謝,謝＋，尼,曼,曼-匹克,：,：＋/－,且,且空泡中,心,心為陰性,反,反應(yīng)，腺,癌,癌＋＋。4.,堿,堿性磷酸,酶,酶染色除,成,成熟中性,粒,粒和巨噬,外,外其它都,是,是陰性，,積,積分值（NAP）,指,指100,個,個中性粒,中,中陽性比,例,例，參考,以,以一個加,號,號為基準(zhǔn),，,，參考值,是,是7～51。慢粒,的,的NAP,積,積分值常,為,為零，類,白,白血病時NAP顯,著,著升高。,酸,酸性磷酸,酶,酶染色：,戈,戈謝氏＋,，,，尼曼-,匹,匹克－，,多,多毛細(xì)胞,白,白血病+,。,。,,5. 鐵,染,染色可作,為,為診斷缺,鐵,鐵貧和指,導(dǎo),導(dǎo)鐵劑的,臨,臨

15、床，鐵,粒,粒幼貧血,時,時多有環(huán),鐵,鐵粒紅細(xì),胞,胞，其中,難,難治性貧,血,血占15%以上。6.2p35,表,表示2號,染,染色體短,臂,臂3區(qū)5,帶,帶，人類,染,染色體在,有,有絲分裂,中,中期基本,特,特征最典,型,型清晰。7.,核,核型：指,用,用顯微攝,影,影的方法,得,得到的單,個,個細(xì)胞中,所,所有染色,體,體的形態(tài),特,特點(diǎn)和數(shù),目,目，它代,表,表該個體,的,的一切細(xì),胞,胞的染色,體,體組成。,其,其核型中,符,符號代表,的,的意義：t：易位,，,，inv,：,：倒位，iso：,等,等臂染色,體,體，ins：插入,，,，－：丟,失,失，+：,增,增加，p,：,：短臂，

16、q：長臂,，,，接下第,一,一括號內(nèi),是,是累及染,色,色體的號,數(shù),數(shù)，第二,括,括號內(nèi)是,累,累及染色,體,體的區(qū)帶,。,?；兎?數(shù),數(shù)目和結(jié),構(gòu),構(gòu)，原發(fā),和,和繼發(fā)。8.,培,培養(yǎng)的羊,水,水細(xì)胞有,三,三種形態(tài),：,：上皮，,成,成纖維，,羊,羊水。9. 特,異,異性染色,體,體有：慢,粒,粒時的Ph染色體,：,：急早幼,粒,粒：t（15;17）（q22;q21），Burkitt淋,巴,巴瘤：t,（,（8;14）（q24;q32）。10.,貧,貧血指,標(biāo),標(biāo)：極重,度,度：﹤30g/L,；,；重度：30～60 g/L；中度,：,：60～90 g/L；輕,度,度：90,～,～120g

17、/L,。,。,,11.,血,血漿游離,蛋,蛋白﹤40mg/L，管內(nèi),溶,溶血時上,升,升。血清,結(jié),結(jié)合珠蛋,白,白（HP,）,）：0.8～2.7g/L,增,增高見于,妊,妊娠，慢,感,感，惡性,腫,腫瘤，減,低,低見于溶,血,血，肝病,，,，巨幼貧,等,等。12. AGLT50：指酸,化,化甘油溶,血,血試驗(yàn)中,溶,溶血率按,光,光密度減,至,至50%,所,所需的時,間,間來計算,。,。13. 蔗糖,溶,溶血試驗(yàn),為,為PNH,簡,簡易重要,試,試驗(yàn)（+,）,），酸化,血,血清溶血,試,試驗(yàn)是PNH的確,證,證試驗(yàn)。14.,抗,抗堿血,紅,紅蛋白測,定,定又稱堿,變,變性試驗(yàn),，,，胎兒

18、血,紅,紅蛋白（HbF）,具,具有抗堿,和,和抗酸作,用,用。15. 總,鐵,鐵結(jié)合力,與,與血清鐵,的,的臨床意,義,義基本相,反,反：缺鐵,則,則總鐵結(jié),合,合力增高,，,，肝臟腎,臟,臟疾病時,血,血清鐵有,可,可能升高.血清鐵/總鐵結(jié),合,合力×100%=,轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)鐵蛋白,飽,飽和度（20～55%），,臨,臨床缺鐵,分,分三期：,缺,缺鐵期；,缺,缺鐵性紅,細(xì),細(xì)胞生成,期,期；缺鐵,性,性貧血期,。,。,,16.,紅,紅細(xì)胞既,有,有低色素,又,又有正色,素,素為“雙,形,形性”，,是,是缺鐵粒,幼,幼細(xì)胞貧,血,血的特征,，,，且環(huán)形,鐵,鐵粒幼占15%以,上,上。17. 急,性

19、,性白血病,：,：某一原,始,始細(xì)胞大,于,于30%,預(yù),預(yù)后小于6個月。,慢,慢性白,血,血?。耗?一,一系白細(xì),胞,胞增多接,近,近成熟為,主,主，原始,細(xì),細(xì)胞不過10%。,,18.,中,中國急性,白,白血病分,型,型：M1，原始,粒,粒細(xì)胞白,血,血病未分,化,化型，原,粒,粒大于或,等,等于90%，早幼,粒,粒少，中,幼,幼以下階,段,段不見或,少,少見，POX，SBC（+,）,）的原粒,大,大于3%,。,。M2,，,，原始粒,細(xì),細(xì)胞白血,病,病部分分,化,化型，有M2a，M2b兩,型,型，M2a中原粒,大,大于30%小于90%，單,核,核小于20%，早,幼,幼粒以下,階,階段

20、大于10%，M2b以,異,異常的中,性,性中幼粒,增,增生為主,大,大于30%，有Ph小體,存,存在M3,急,急性早幼,粒,粒細(xì)胞白,血,血病，心,顆,顆粒增多,的,的異常早,幼,幼粒細(xì)胞,增,增生為主,，,，大于30%可見,束,束狀A(yù)uer小體,，,，依顆粒,可,可分M3a，M3b。M4，粒－,單,單核細(xì)胞,白,白血病，,按,按粒單比,例,例可分M4a，M4b，M4c，M4e（嗜,酸,酸性細(xì)胞5～3%,）,）。M5，單核,細(xì),細(xì)胞白血,病,病，以分,化,化程度分M5a，,未,未分化型,，,，原單大,于,于或等于80%M5b，部,分,分分化型,。,。M6,紅,紅白血病,，,，紅系大,于

21、,于或等于50%，,紅,紅系PAS陽性，,原,原粒大于30%異,常,常幼紅細(xì),胞,胞大于10%時也,可,可診斷。M7，,巨,巨核細(xì)胞,白,白血病原,巨,巨核大于30%。,,19.CD：即,細(xì),細(xì)胞表面,分,分化抗原,。,。CD7,，,，CyCD3同屬,檢,檢測T－,急,急淋的最,敏,敏感指標(biāo),，,，但只表,達(dá),達(dá)CD7+不能診,斷,斷，CD25是激,活,活T，B,細(xì),細(xì)胞的標(biāo),記,記，SmIg（細(xì),胞,胞膜表面,免,免疫球蛋,白,白）和EM（小鼠,紅,紅細(xì)胞受,體,體）是B,細(xì),細(xì)胞成熟,的,的特征性,標(biāo),標(biāo)志，CD19反,應(yīng),應(yīng)譜廣，,是,是鑒別全B系的敏,感,感而又特,異,異的標(biāo)記,。,。

22、CD10，為診,斷,斷Common-ALL的,必,必需標(biāo)記,，,，CyCD22用,于,于檢測早,期,期B細(xì)胞,來,來源的急,性,性白血病,是,是相當(dāng)特,異,異和敏感,的,的，CD14，為,單,單核細(xì)胞,特,特有，抗,髓,髓過氧化,物,物酶（MPO）為,髓,髓系特有,，,，CD34為造血,干,干細(xì)胞標(biāo),記,記，CD38為造,血,血祖細(xì)胞,標(biāo),標(biāo)志，CD41a,，,，CD41b，CD61，,血,血小板過,氧,氧化物酶,（,（PPO,）,）為巨核,系,系特有，CyIg+，PC-1+，PCA+,是,是漿細(xì)胞,的,的胞質(zhì)特,點(diǎn),點(diǎn)。20. 急,淋,淋可分為,：,：L1，L2，L3三型，AML1,基,基

23、因重排,可,可作為本,病,病基因診,斷,斷的標(biāo)志,。,。21. 漿細(xì),胞,胞白血病,：,：WBC,高,高BPC,少,少血片中,漿,漿細(xì)胞多,至,至20%,以,以上骨髓,增,增生活躍,，,，糖原與,核,核糖核酸,染,染色均陽,性,性。,,22.,多,多毛細(xì)胞,白,白血?。?全,全血細(xì)胞,少,少，多毛,細(xì),細(xì)胞的特,征,征：胞體,大,大小不一,直,直徑為10～20,μ,μm（似,大,大淋）毛,發(fā),發(fā)突出的,特,特點(diǎn)是邊,緣,緣不整齊,有,有許多不,規(guī),規(guī)則纖絨,突,突起，活,體,體染色時,優(yōu),優(yōu)。約有48～60%病例,呈,呈干抽，POX，NAP，SB染色,陰,陰性ACP陽性。23.,骨,骨髓增,

24、生,生異常（MDS）,：,：貧血BPC，WBC少。,有,有異形粒,細(xì),細(xì)胞（Pelger-Huet樣變,）,），可有,大,大而畸形,的,的火焰狀,血,血小板。24.,非,非霍奇,金,金淋巴瘤,的,的組織病,理,理：淋巴,細(xì),細(xì)胞型，,組,組織細(xì)胞,型,型（網(wǎng)狀,細(xì),細(xì)胞肉瘤,）,），混合,細(xì),細(xì)胞型，,未,未分化型,。,。25. 玫瑰,花,花結(jié)試驗(yàn),：,：綿羊紅,細(xì),細(xì)胞陽性,為,為T淋，,小,小鼠和EAC陽為B淋。,,26.,多,多發(fā)性骨,髓,髓瘤：單,一,一漿細(xì)胞,增,增生，紅,細(xì),細(xì)胞常呈,“,“緡錢狀,”,”，早期,骨,骨髓呈灶,性,性分布，,異,異常漿細(xì),胞,胞一般5,～,～10%

25、,。,。尿中可,有,有漿細(xì)胞,和,和B-J,蛋,蛋白（除,不,不分泌型,）,），Ca,高,高P和ALP正常,或,或高，可,伴,伴尿毒癥,，,，免疫電,泳,泳有“M,”,”成份：70%IgG，23～27%IgA,，,，IgD,少,少，IgE罕見。27.,血,血小板,上,上有鈉泵,和,和鈣泵。,細(xì),細(xì)胞器主,要,要有：α,顆,顆粒，致,密,密顆粒，,溶,溶酶體顆,粒,粒。28. TXA2是,腺,腺苷酸環(huán),化,化酶的重,要,要抑制劑,，,，促進(jìn)血,管,管收縮。29.,血,血小板,功,功能：黏,附,附，聚集,，,，釋放，,促,促凝，收,縮,縮，維護(hù),內(nèi),內(nèi)皮完整,性,性。30. 血,小,小板糖蛋,

26、白,白測定：GPⅠb,缺,缺乏見于,巨,巨大血小,板,板綜合征,，,，GPⅡb/Ⅲa,缺,缺乏見于,血,血小板無,力,力癥。,,31.,依,依賴維生,素,素K凝血,因,因子：F,Ⅱ,Ⅱ，F(xiàn)Ⅶ,，,，F(xiàn)Ⅸ，F(xiàn)Ⅹ。接,觸,觸凝血因,子,子：FⅫ,，,，F(xiàn)Ⅺ，PK（激,肽,肽釋放酶,原,原）。對,凝,凝血酶敏,感,感的凝血,因,因子：F,Ⅰ,Ⅰ，F(xiàn)Ⅴ,，,，F(xiàn)Ⅷ，F(xiàn)XIII。32. 內(nèi),源,源途徑指FXII,被,被激活到FⅨa-,Ⅷ,Ⅷa-Ca-PF3。外源,途,途徑指從TF到TF-FⅦa-Ca,。,。33. PT,參,參考值為11～14s，超,過,過3s為,異,異常。PTR（凝,血,血酶原比,

27、值,值，受檢,值,值/正常,對,對照），INR（,國,國際標(biāo)準(zhǔn),化,化比值）,：,：要先求ISI（,國,國際敏感,指,指數(shù)）：,所,所用組織,凝,凝血活酶,與,與ISI,已,已知的國,際,際參比品,相,相比較的,值,值。ISI=已知ISI×,斜,斜率。ISI值低,，,，試劑敏,感,感度高。INR=PTR×ISI。34.,血,血友病,是,是Ⅷ，Ⅸ,，,，Ⅺ因子,異,異變。35.DIC時,，,，優(yōu)球蛋,白,白溶解時,間,間（ELT）?？s,短,短小于70min,，,，血漿魚,精,精蛋白副,凝,凝固試驗(yàn),（,（3P）,在,在DIC,失,失代償時,為,為陽性，,血,血清FDP高大于40mg/L，是DIC

28、診,斷,斷中最敏,感,感指標(biāo)之,一,一。36. ATTP是,監(jiān),監(jiān)測普通,肝,肝素的首,選,選指標(biāo)。PT是監(jiān),測,測口服抗,凝,凝劑的首,選,選指標(biāo)。,【臨床化,學(xué),學(xué)檢驗(yàn)】,1. 糖,酵,酵解：葡,萄,萄糖至乳,糖,糖。葡萄,糖,糖→葡萄,糖,糖6磷酸,（,（已糖激,酶,酶，不可,逆,逆，1ATP）→,果,果糖6磷,酸,酸（磷酸,已,已糖異構(gòu),酶,酶）→1,，,，6果糖,二,二磷酸（6磷酸果,糖,糖激酶，,最,最重要點(diǎn),，,，不可逆,，,，1ATP）→磷,酸,酸丙糖（,醛,醛縮酶，,可,可逆）→3磷酸甘,油,油醛→磷,酸,酸烯醇式,丙,丙酮酸→,（,（經(jīng)丙酮,酸,酸激酶）,→,→烯醇式,丙

29、,丙酮酸和ATP（,不,不可逆）,。,?？缮?分子ATP。2. 糖,有,有氧氧化,：,：糖酵解,產(chǎn),產(chǎn)物NADH進(jìn)入,線,線粒體→,丙,丙酮酸經(jīng),其,其脫氫酶,復(fù),復(fù)合體氧,化,化脫羧→,乙,乙酰CoA（關(guān)鍵,不,不可逆）,是,是進(jìn)入三,羧,羧酸循環(huán),的,的開端（,特,特點(diǎn)：檸,檬,檬酸合成,α,α-酮戊,二,二酸為不,可,可逆），,故,故三羧亦,不,不可逆，,無,無凈分解,也,也無凈合,成,成，氧化,乙,乙酰CoA的效率,取,取決于草,酰,酰乙酸的,濃,濃度，限,速,速步驟是,異,異檸檬酸,脫,脫氫酶，,是,是變構(gòu)酶ADP是,激,激活劑，ATP和NADH,是,是其抑制,劑,劑?？缮?成,成

30、36或38ATP。3. 糖異,生,生：非糖,物,物質(zhì)轉(zhuǎn)為,葡,葡萄糖。,肝,肝臟，是,體,體內(nèi)單糖,生,生物合成,唯,唯一途徑,，,，有4個,關(guān),關(guān)鍵酶：,葡,葡萄糖6,磷,磷酸酶，,果,果糖1，6二磷酸,酶,酶，丙酮,酸,酸羧化酶,，,，磷酸烯,醇,醇式丙酮,酸,酸激酶。,,4. 血,糖,糖受神經(jīng),，,，激素，,器,器官調(diào)節(jié),。,。升高血,糖,糖：胰高,血,血糖素，,糖,糖皮質(zhì)激,素,素，生長,激,激素，腎,上,上腺素。,降,降低血糖,：,：胰島素,（,（B細(xì)胞,分,分泌，其,靶,靶細(xì)胞受,體,體是酪氨,酸,酸特異蛋,白,白激酶）,。,。5.,糖,糖尿病,分,分型：1,型,型：內(nèi)生,胰,

31、胰島素或C肽缺乏,，,，易出酮,癥,癥酸中毒,，,，高鉀血,癥,癥，多發(fā),于,于青年人,。,。2型：,多,多肥胖，,具,具有較大,遺,遺傳性，,病,病因有生,物,物活性低,，,，基因突,變,變，分泌,功,功能障礙,。,。3型特,異,異型。4,型,型妊娠期,糖,糖尿病。6.LPL（,脂,脂蛋白脂,肪,肪酶）活,性,性依賴胰/胰高比,值,值。慢性,糖,糖尿病人,可,可有：α-晶體蛋,白,白糖基化,而,而導(dǎo)致白,內(nèi),內(nèi)障，并,發(fā),發(fā)血管病,變,變以心腦,腎,腎最重。7.,糖,糖尿病急,性,性代謝合,并,并癥有：,酮,酮癥酸中,毒,毒（DKA，高血,糖,糖，高酮,血,血癥，代,謝,謝性酸中,毒,毒），

32、高,血,血糖高滲,性,性糖尿病,昏,昏迷（NHHDC,腎,腎功能損,害,害，腦血,組,組織供血,不,不足），,乳,乳酸性酸,中,中毒（LA）。,,8. 血,漿,漿滲透壓=2（Na＋K）+血糖濃,度,度。9. 靜脈,血,血糖﹤毛,細(xì),細(xì)血管血,糖,糖﹤動脈,血,血糖。10.,不,不能立即,檢,檢查應(yīng)加,含,含氟化鈉,的,的抗凝劑,。,。11. 腎糖,閾,閾：8.82～9.92mmol/L。了解,腎,腎糖閾的,方,方法：6,點(diǎn),點(diǎn)空腹取,血,血、尿，,餐,餐后7點(diǎn),，,，8點(diǎn)再,取,取血、尿,分,分別測血,糖,糖、尿糖,。,。如果3,次,次血糖都,小,小于8.82而測,出,出血糖，,說,說明腎

33、糖,閾,閾低，如,果,果都大于11.02而無尿,糖,糖，則高,。,。12. 口服,糖,糖耐量試,驗(yàn),驗(yàn)（OGTT）：,禁,禁食10,～,～16h,，,，5min內(nèi)250ml75g葡,萄,萄糖水，,每,每30min取血,一,一次。,,13.,糖,糖化蛋白,與,與糖尿病,血,血管合并,癥,癥有正相,關(guān),關(guān)。14. 糖,化,化Hb：,可,可分為HbA1a,，,，HbA1b，HbA1c,（,（能與葡,萄,萄糖結(jié)合,）,），測定,時,時主要測HbA1,組,組份或HbA1c,（,（4%～6%），,反,反映前8,周,周水平，,主,主要用于,評,評定控制,程,程度和判,斷,斷預(yù)后。15.,糖,糖化血,清,

34、清蛋白：,類,類似果糖,胺,胺，2～3周，用,硝,硝基四氮,唑,唑藍(lán)法或,酮,酮胺氧化,酶,酶法，16.C肽的測,定,定可以更,好,好地反映B細(xì)胞生,成,成和分泌,胰,胰島素的,能,能力。17.,乳,乳酸測定,時,時加入L-谷氨酸,使,使之與丙,酮,酮酸反應(yīng),隨,隨時除去,反,反應(yīng)產(chǎn)物,使,使反應(yīng)向,右,右。18. 血,糖,糖恒定主,要,要是保證,中,中樞神經(jīng),供,供能（腦,細(xì),細(xì)胞用能,完,完全來自,糖,糖）。19.,血,血糖降低,反,反應(yīng)的閾,值,值是：4.6。低,血,血糖癥狀,是,是指腦缺,糖,糖和交感,神,神經(jīng)興奮,。,。胰島B,細(xì),細(xì)胞瘤臨,床,床特點(diǎn)：,空,空腹或餐,后,后4～5

35、h發(fā)作，,腦,腦缺糖比,交,交感神經(jīng),興,興奮明顯,，,，有嗜睡,或,或昏迷，30%自,身,身進(jìn)食可,緩,緩解故多,肥,肥胖。20.,糖,糖分解代,謝,謝異常：,丙,丙酮酸激,酶,酶（PK,）,）缺乏癥,，,，丙酮酸,脫,脫氫酶復(fù),合,合物缺乏,癥,癥，磷酸,果,果糖代謝,異,異常。,,21.,血,血脂由中,性,性脂肪和,類,類脂。電,泳,泳圖：乳,糜,糜微粒，,β,β-脂蛋,白,白，前β,脂,脂蛋白，,α,α-脂蛋,白,白。超速,離,離心法：,乳,乳糜微粒,（,（ApoB48）,，,，VLDL，IDL，LDL，LP,（,（a），HDL（,密,密度從小,到,到大，分,子,子從大到,小,小）。2

36、2.CM 90%含TG，VLDL中TG占一半,以,以上，IDL（膽,固,固醇含量,最,最高）中,載,載脂蛋白,以,以ApoB100,為,為主，LP（a）,由,由一分子,的,的ApoB100和Apo（A）,以,以單個雙,硫,硫鍵相連,，,，與纖溶,酶,酶原有同,源,源性，可,作,作為動脈,硬,硬化性心,血,血管疾病,獨(dú),獨(dú)立危險,因,因素指標(biāo),，,，直接在,肝,肝中產(chǎn)生,。,。HDL,（,（ApoA1和ApoA4）中,脂,脂質(zhì)和蛋,白,白質(zhì)各占,一,一半。23.,肝,肝臟是載,脂,脂蛋白合,成,成部位。,脂,脂蛋白受,體,體是位于,細(xì),細(xì)胞膜上,能,能與脂蛋,白,白結(jié)合的,蛋,蛋白質(zhì)。24.LD

37、L,受,受體：ApoB/E受體，VLDL,受,受體：肝,中,中未發(fā)現(xiàn),，,，ApoE受體：,僅,僅存于肝,細(xì),細(xì)胞表面,。,。25. 肝素,引,引起LPL酶釋放,入,入血稱為,肝,肝素后現(xiàn),象,象，ApoCⅡ是,激,激活劑，ApoC,Ⅲ,Ⅲ是抑制,劑,劑。,,26.LCAT,（,（卵磷脂,膽,膽固醇酰,基,基轉(zhuǎn)移酶,）,）最優(yōu)底,物,物是新生,的,的HDL,。,。27. HDL的代謝,是,是膽固醇,逆,逆轉(zhuǎn)運(yùn)途,徑,徑。LDL是血液,中,中主要攜,帶,帶膽固醇,的,的脂蛋白,。,。膽固醇,是,是膽汁酸,唯,唯一前體,和,和所有類,固,固醇激素,包,包括性激,素,素和腎上,腺,腺素的前,體,

38、體。28. LDL是冠,心,心病的危,險,險因素，,是,是血脂異,常,常防治的,首,首要靶標(biāo),。,。高TG,血,血癥中，,小,小而密的LDL（B型）增,高,高，則ApoB（,是,是動脈粥,樣,樣硬化標(biāo),志,志物）多CHOL,少,少，出現(xiàn)LDL-C不高而,血,血清ApoB高的,“,“高ApoB脂蛋,白,白血癥”,。,。29. 前白,蛋,蛋白：5.4（分,子,子量）/4.7（,等,等電點(diǎn)）,，,，運(yùn)載維,生,生素A。30.,白,白蛋白,：,：6.64/4～5.8內(nèi),源,源性氨基,酸,酸營養(yǎng)源,，,，酸堿緩,沖,沖能力，,載,載體，維,持,持血漿膠,體,體滲透壓,,31. α1-酸性糖,蛋,蛋白

39、：4.0/2.7,～,～4包括等,分,分子的已糖,，,，已糖胺，,唾,唾液酸。α1-抗胰蛋,白,白酶5.5/4.8。32.,血,血紅素結(jié)合,蛋,蛋白：5.7/兩對肽,鏈,鏈（α和β,）,）α2β2,四,四聚體。33. α2-巨球蛋,白,白：80/5.4分子,量,量最大。34. 銅,藍(lán),藍(lán)蛋白：16/4.4,糖,糖蛋白，單,鏈,鏈，有氧化,酶,酶活性，協(xié),助,助診斷“肝,豆,豆?fàn)詈俗冃?”,”。35. β2微,球,球蛋白：1.18存在,于,于有核細(xì)胞,表,表面，特別,是,是淋和腫。CPR：12/6.2,。,。36.,醋,醋酸纖維,素,素薄膜及聚,丙,丙稀酰胺凝,膠,膠電泳最常,用,用。蛋白電

40、,泳,泳后正極起,：,：白蛋白，,α,α1，α2,，,，β，γ球,蛋,蛋白。肝硬,化,化時出現(xiàn)β,和,和γ難以分,開,開而連在一,起,起叫：β-,γ,γ橋，是由,于,于肝纖維化,導(dǎo),導(dǎo)致IgA,增,增高所致。,,37. 疾,病,病急性相時,，,，前白蛋白,，,，白蛋白，,轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)鐵蛋白相,應(yīng),應(yīng)低下。38. CK和GGT,都,都是男性高,于,于女性，且,酒,酒后GGT,升,升高明顯。39.,酶,酶釋放的速,度,度與其分子,量,量成反比（,可,可分析各種,酶,酶在病理時,進(jìn),進(jìn)入血液的,先,先后）。40. 酶,活,活性監(jiān)測方,法,法有：分光,，,，旋光，熒,光,光，電化學(xué),，,，化學(xué)法，,核,核素

41、測定，,量,量熱法。41. 用,免,免疫法測酶,的,的優(yōu)點(diǎn)是靈,敏,敏度和特異,性,性高。42. 酶反,應(yīng),應(yīng)動力學(xué)中,所,所指速度就,是,是反應(yīng)的初,速,速度。Km,值,值只與酶性,質(zhì),質(zhì)有關(guān)，與,濃,濃度無關(guān)，,最,最小Km值,的,的底物叫最,適,適底物或天,然,然底物。43. LD，ALP,在,在融凍時被,破,破壞，LD,在,在低溫反不,如,如室溫穩(wěn)定,的,的現(xiàn)象為“,冷,冷變性”。,,44. 在,實(shí),實(shí)驗(yàn)規(guī)定的,條,條件下（溫,度,度，最適pH，最適底,物,物物濃度時,）,），在1min內(nèi)催化1μmol,底,底物發(fā)生反,應(yīng),應(yīng)的所需的,酶,酶量作為1,個,個酶活力國,際,際單位。45

42、. 同,工,工酶的差異,是,是由其結(jié)構(gòu),不,不同造成的,。,。46.CK-MM的亞型有,：,：MM1，MM2，MM3。CK-MB的亞,型,型：MB1,，,，MB2。CK含量和,肌,肌肉運(yùn)動相,關(guān),關(guān)，其量與,肌,肌肉總量有,關(guān),關(guān)。甲亢，,久,久臥床病人,總,總CK（主,要,要CK-MM）可下降,。,。47.LD含量,：,：LD2（H3M）﹥LD1﹥（H4主要在,心,心，RBC,）,）﹥LD3,（,（H2M2,，,，肺脾）﹥LD4（H3M）﹥LD5（M4,橫,橫紋肌，肝,）,）。48. AST,的,的同工酶：,細(xì),細(xì)胞質(zhì)內(nèi)：c-AST,；,；線粒體內(nèi),：,：m-AST。49. NADH

43、被氧化為NAD，可,在,在340nm處連續(xù)監(jiān),測,測吸光度下,降,降速度。50. 重,癥,癥肝炎由于,大,大量肝細(xì)胞,死,死亡，血中ALT可僅,輕,輕度升高，,臨,臨終時明顯,下,下降，但膽,紅,紅素卻進(jìn)行,性,性升高叫“,酶,酶膽分離”,。,。,,51. 405nm處,吸,吸光度增高,可,可測ALP,，,，GGT等,。,。52.,雙,雙甘肽是,谷,谷氨氨?；?的,的受體。GGT含量以,腎,腎臟最高其,次,次是前列腺,，,，胰，肝，,腦,腦。53. 代謝內(nèi),生,生水約300ml，水,的,的出入量調(diào),節(jié),節(jié)在下丘腦,，,，Na＋=HCO3－+Cl－+12（10,）,）mmol/L，滲透,壓,

44、壓（756,～,～760kPa）中摩,爾,爾滲量：294～296mOsm/L54. 根據(jù)鉀,、,、鈉、糖、,尿,尿素的濃度,可,可計算血漿,晶,晶體滲透壓55.,陰,陰離子隙（AG）即鉀,鈉,鈉與HCO3－，Cl,－,－ 的差值,，,，總陽減總,陰,陰。升高多,見,見于：腎功,不,不全的氮質(zhì),血,血癥或尿毒,癥,癥引起的磷,酸,酸鹽硫酸鹽,儲,儲留，乳酸,堆,堆積，酮體,堆,堆積。,,56. 調(diào),控,控鈉排出：,球,球－管平衡,，,，腎素－血,管,管緊張素－,醛,醛固酮系統(tǒng),，,，抗利尿，,糖,糖皮質(zhì)，甲,狀,狀腺（旁腺,）,），心鈉素,。,。57.,調(diào),調(diào)節(jié)鉀：,醛,醛固酮（潴,鈉,鈉排

45、鉀），,糖,糖皮質(zhì)。58. 水,過,過多：高滲,性,性（鹽中毒,）,）等滲性（,水,水腫）低滲,性,性（水中毒,）,）。鈉濃度,是,是血漿滲透,濃,濃度的決定,因,因素。低鈉,有,有腎性和非,腎,腎性，高鈉,見,見于：水?dāng)z,入,入少，排水,多,多，鈉潴留,。,。59.,不,不論血鉀,水,水平如何，,鉀,鉀的濃度與,細(xì),細(xì)胞外液中HCO3－,直,直接有關(guān)而,與,與pH的變,化,化關(guān)系不大,。,。60.,火,火焰光度,法,法是一種發(fā),射,射光譜分析,法,法。61. 內(nèi)標(biāo)法,是,是標(biāo)本及標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)液采用加,進(jìn),進(jìn)相同濃度,的,的內(nèi)部元素,進(jìn),進(jìn)行測定。62.,冠,冠醚指復(fù)環(huán),王,王冠化合物,。

46、,。,,63. 離,子,子選擇電極,法,法（ISE,）,）敏感膜將,離,離子活度換,成,成電信號。64.,血,血?dú)夥治鲇?：,：pH，PO2，PCO2，HCO3－。HCO3－與H2CO3,的,的比值維持,酸,酸堿平衡。pH=pK+log（A－/HA,）,）簡稱H-H方程。65. 血,中,中HbO2,量,量與Hb總,量,量之比為血,氧,氧飽和度。,其,其達(dá)50%,時,時PO50,（,（3.54kPa）。66.,集,集合管不包,含,含在腎單位,中,中。67. 腎小球,濾,濾過膜分：,內(nèi),內(nèi)皮細(xì)胞，,基,基底膜，上,皮,皮細(xì)胞三層,。,。68.,近,近曲小管,是,是重吸收的,重,重要部位。69.

47、,自,自身調(diào)節(jié)是,指,指腎血流量,及,及腎小球?yàn)V,過,過率基本保,持,持不變。70. 腎,神,神經(jīng)調(diào)節(jié)主,要,要是對腎入,球,球小動脈作,用,用致腎小球,濾,濾過率下降,。,。,,71. 球,管,管反饋（TGF）是對,更,更遠(yuǎn)端的腎,小,小管作更精,細(xì),細(xì)調(diào)節(jié)。其,中,中最主要的,是,是抗利尿激,素,素和醛固酮,。,。72.,與,與日增加,的,的血尿素氮,和,和血肌酐升,高,高是急性腎,功,功能衰竭的,可,可靠依據(jù)，,分,分少尿期，,多,多尿期，恢,復(fù),復(fù)期。73. 慢性,腎,腎衰多不可,逆,逆，分腎貯,備,備能力喪失,期,期，氮質(zhì)血,癥,癥期，腎功,能,能衰竭期，,尿,尿毒癥期。74.,

48、單,單位時間內(nèi),兩,兩腎生成的,濾,濾過液量為,腎,腎小球?yàn)V過,率,率。75. 腎小球,清,清除率：GFR=V/P×U，內(nèi),生,生肌酐清除,率,率：Ccr=U×P/V（ml/min），,小,小于30為,重,重度，20,為,為腎衰，10為終末腎,衰,衰，80～50為腎功,能,能不全代償,期,期，50～20為失代,償,償期。,,,76. 血,清,清β2微球,蛋,蛋白（小于2.5mg/L）：與,血,血清肌酐有,正,正相關(guān)，測,定,定對氨基馬,尿,尿酸（PAH）清除率,和,和碘銳特清,除,除率均可反,映,映腎血流量,，,，放射性核,素,素腎圖能比,較,較敏感地反,映,映腎血漿流,量,量。77. 遠(yuǎn)

49、端腎,單,單位功能試,驗(yàn),驗(yàn)有：濃縮,－,－稀釋試驗(yàn),，,，尿滲量測,定,定，滲透溶,質(zhì),質(zhì)清除率，,自,自由水清除,率,率等。78. 滲量,測,測定常采用,冰,冰點(diǎn)下降法,，,，尿滲量：600～1000mOsm/kg,血,血漿滲量,：,：275～305mOsm/kg,它,它們的比值,反,反映重吸收,后,后形成的尿,液,液中溶質(zhì)的,濃,濃縮倍數(shù)，,急,急性腎小管,壞,壞死﹤1.2，尿Na,﹥,﹥20mmol/L，,腎,腎衰時﹤1,，,，而小球損,傷,傷時此值﹥1.2，尿Na﹤20mmol/L。79. 早期腎,損,損傷的檢測,項(xiàng),項(xiàng)目可大致,分,分：腎小球,標(biāo),標(biāo)記，腎小,管,管標(biāo)記，腎,組

50、,組織蛋白/,相,相關(guān)抗原。80.,微,微量白蛋白,（,（mAlb,）,）：尿中排,出,出量為30,～,～300mg/24h,內(nèi),內(nèi)，是糖尿,病,病誘發(fā)腎小,球,球微血管病,變,變最早期的,客,客觀指標(biāo)之,一,一，是高血,壓,壓性腎損傷,的,的早期標(biāo)志,。,。,,81. 尿,轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)鐵蛋白（uTf）是679個氨,基,基酸構(gòu)成的,糖,糖蛋白，是,反,反映腎小球,濾,濾膜損傷的,靈,靈敏指標(biāo)。82.,選,選擇性指數(shù),（,（SIP）,：,：即測定IgG清除率,與,與轉(zhuǎn)鐵蛋白,清,清除率的比,值,值，低分子,量,量蛋白（LMWP）中,α,α1-微球,蛋,蛋白和尿β2-微球蛋,白,白（99個,氨,氨基的多

51、肽,，,，不含糖）,是,是腎小管－,間,間質(zhì)性腎病,的,的早期標(biāo)志,。,。83.,尿,尿酶：分,溶,溶酶體酶和,刷,刷狀緣酶二,類,類，常測NAG和AAP。84. 胰液中,的,的碳酸氫鹽,主,主要是中和,胃,胃酸和激活,消,消化酶。胰,淀,淀粉酶屬α,淀,淀粉酶，pH6.9是,唯,唯一在正常,時,時尿中的血,漿,漿酶，與胰,腺,腺提純物區(qū),帶,帶相同為P-同工酶，,與,與唾液腺提,純,純物相同為S-同工酶,。,。新生兒主,要,要是S-同,工,工酶，一歲,以,以內(nèi)測不出P-同工酶,。,。發(fā)病后2,～,～12h升,高,高，12～72h達(dá)峰,，,，3～4天,后,后正常。85. 測,定,定時限定性

52、,底,底物一般有4～7葡萄,糖,糖（庚糖等,）,），很多陰,離,離子有激活,淀,淀粉酶的作,用,用（Cl，Br最強(qiáng)）,。,。,,86. 淀,粉,粉酶清除率,與,與肌酐清除,率,率比值在2,～,～5%（Cam/Ccr），降低,見,見于巨淀粉,酶,酶血癥者。87.,血,血清脂肪酶,在,在急性胰腺,炎,炎時4～8h內(nèi)升24h達(dá)峰，持,續(xù),續(xù)8～14,天,天，但腮腺,炎,炎和巨淀粉,酶,酶血癥時不,升,升高。88. 現(xiàn)用,的,的尿胰蛋白,酶,酶原-2的,試,試紙定性方,法,法是基于免,疫,疫層析的原,理,理。89. 激素（,已,已知150,多,多）可分：,含,含氮類（多,溶,溶于水），,類,類固醇

53、類（,要,要特殊蛋白,結(jié),結(jié)合）。主,要,要受：下丘,腦,腦-垂體-,內(nèi),內(nèi)分泌腺-,激,激素系統(tǒng)調(diào),節(jié),節(jié)。一般用EDTA抗,凝,凝。90. Graves病：,甲,甲狀腺性甲,亢,亢，TT3,是,是它早期療,效,效觀察及停,藥,藥后復(fù)發(fā)的,敏,敏感指標(biāo)，TRH試驗(yàn),中,中TSH不,升,升高，TSAb陽性達(dá)80%～100%。,,91. 甲,減,減時嚴(yán)重可,出,出現(xiàn)黏液水,腫,腫。92. 目前認(rèn),為,為聯(lián)合進(jìn)行FT3，F(xiàn)T4，和超TSH測定,是,是甲狀腺功,能,能評估的首,選,選方案和第,一,一指標(biāo)。93. TT4是判定,甲,甲狀腺功能,最,最基本的篩,選,選試驗(yàn)。94. TSH不受TBG濃

54、度影,響,響，是反應(yīng),下,下丘腦－垂,體,體－甲狀腺,軸,軸功能的敏,感,感試驗(yàn)，尤,其,其是對亞臨,床,床型甲亢和,亞,亞臨床型甲,減,減的診斷。95.,腎,腎上腺髓質(zhì),（,（嗜鉻細(xì)胞,瘤,瘤最好發(fā)部,位,位）是節(jié)后,神,神經(jīng)元轉(zhuǎn)化,為,為內(nèi)分泌細(xì),胞,胞（嗜鉻細(xì),胞,胞），能合,成,成，釋放腎,上,上腺素（E,）,），去甲腎,上,上腺素（NE），多巴,胺,胺（DA）,，,，結(jié)構(gòu)上均,為,為兒茶酚胺,類,類，血液及,尿,尿中的腎上,腺,腺素幾全為,腎,腎上腺髓質(zhì),分,分泌，尿香,草,草扁桃酸（VMA）是,兒,兒茶酚胺的,代,代謝產(chǎn)物測,定,定時芬氟拉,明,明可致假陰,性,性。,,96. 胰,

55、升,升糖素激發(fā),試,試驗(yàn)禁用于,糖,糖尿病人。,腎,腎上腺皮質(zhì),分,分（由外向,內(nèi),內(nèi)）：球狀,帶,帶（鹽皮質(zhì),激,激素-醛固,酮,酮），束狀,帶,帶（糖皮質(zhì),激,激素-皮質(zhì),醇,醇及少量皮,質(zhì),質(zhì)酮，是機(jī),體,體應(yīng)激反應(yīng),時,時的主要激,素,素），網(wǎng)狀,帶,帶（雄激素,和,和少量雌激,素,素）。97. 皮質(zhì),醇,醇增多最多,見,見是垂體促,腎,腎上腺皮質(zhì),激,激素（ACTH，呈脈,沖,沖式分泌，,上,上午8時至10時最高,，,，夜為上午,的,的1/2）,分,分泌亢進(jìn)引,起,起的庫欣病,。,。98.,庫,庫欣綜合,癥,癥的病理特,點(diǎn),點(diǎn)：脂肪代,謝,謝障礙（面,部,部和軀干部,脂,脂肪堆積

56、，,向,向心性肥胖,）,），蛋白質(zhì),代,代謝障礙（,處,處負(fù)氮平衡,，,，蛋白消耗,過,過多），糖,異,異生加強(qiáng)，,電,電解質(zhì)紊亂,。,。99.,原,原發(fā)性腎,上,上腺皮質(zhì)功,能,能減退（Addison病）：醛,固,固醇（人體,主,主要的儲鹽,激,激素）缺乏,，,，糖異生減,弱,弱，腎排水,減,減弱，出現(xiàn),皮,皮膚色素沉,著,著。100. 尿17-羥皮質(zhì),類,類固醇（17-OHCS）：多用,傳,傳統(tǒng)的Porter-Silber法測，男11～33,，,，女8～25，用濃鹽,酸,酸防腐。,,101.,尿,尿17-酮,類,類固醇（17-KS）,：,：男34～69，女17～52，,采,采用Zimm

57、erman法測。當(dāng),腎,腎上腺癌或,不,不伴庫欣綜,合,合癥時KS,比,比OHCS,增,增高更高，,而,而腎上腺瘤,卻,卻傾向于降,低,低或正常。102.,血,血游離皮,質(zhì),質(zhì)醇和尿游,離,離皮質(zhì)醇呈,正,正相關(guān)，是,檢,檢查腎上腺,皮,皮質(zhì)功能紊,亂,亂的首選項(xiàng),目,目。103. 腎素,由,由腎小球旁,器,器分泌，是,人,人體最強(qiáng)的,升,升壓物質(zhì)也,是,是讓腎上腺,釋,釋放醛固醇,的,的主要刺激,物,物。104. 垂體,激,激素均為多,肽,肽或糖蛋白,，,，TSH，LH，F(xiàn)SH均由α，,β,β兩個多肽,亞,亞基組成。105.,生,生長激素,（,（缺乏得垂,體,體性侏儒癥,，,，GH）的,

58、促,促生長作用,必,必須通過生,長,長調(diào)節(jié)素（SM）的介,導(dǎo),導(dǎo)作用。SM-C及SM結(jié)合蛋白,測,測定因其不,跟,跟GH的分,泌,泌而波動，,故,故單次即可,了,了解GH功,能,能狀況。,,106.,催,催乳素瘤是,功,功能性垂體,腺,腺瘤中最常,見,見的，好發(fā),于,于女性。107.,所,所有性激素,都,都是類固醇,。,。睪酮代謝,物,物為雄酮是17-KS,的,的主要來源,，,，雌二醇（,生,生物活性最,強(qiáng),強(qiáng)的天然雌,激,激素，女性,早,早熟指標(biāo)）,和,和雌酮代謝,物,物是雌三醇,，,，孕酮（確,證,證排卵）代,謝,謝物是孕烷,二,二醇（黃體,功,功能指標(biāo)）,。,。108. 測定早,晨,晨

59、的睪酮（,男,男青春期10～20，,成,成年期：300～1000）水平,可,可以對男性,睪,睪酮水平下,降,降作出最好,評,評價。109. 促,性,性腺激素釋,放,放激素（GnRH）興,奮,奮試驗(yàn)主要,檢,檢測腺垂體,促,促性腺的貯,備,備功能狀況,。,。110. 可以引,起,起性功能紊,亂,亂的性激素,合,合成酶有：C-17,20裂鏈酶,，,，17-β,羥,羥類固醇脫,氫,氫酶，5α-還原酶。,,111.,尿,尿游離皮質(zhì),醇,醇無晝夜變,化,化故可靠反,映,映游離皮質(zhì),醇,醇水平。112.,內(nèi),內(nèi)標(biāo)法只適,用,用于雙通道,型,型原子吸收,分,分光光度計,。,。113. 聚丙烯,酰,酰胺

60、電泳普,遍,遍用于分離,蛋,蛋白質(zhì)及較,小,小分子核酸,。,。114. 瓊脂糖,電,電泳適用于,分,分離同工酶,及,及其亞型，,大,大分子核酸,。,。115. 等電聚,焦,焦電泳適合,分,分離分子量,相,相近而等電,點(diǎn),點(diǎn)不同的蛋,白,白質(zhì)組分，,分,分辨率最好,。,。116. 離心力,（,（FC）=m（質(zhì)量）,ω,ω（角度）2X（離軸,心,心距離），,相,相對離心力,（,（RCF）=1.118×10-5×n（轉(zhuǎn),數(shù),數(shù)）×X。,,117.,密,密度梯度離,心,心法：1.,速,速率區(qū)帶,離,離心法：離,心,心后近軸處,密,密度小，一,般,般用于分離,大,大小相異而,密,密度相同的,物,物

61、質(zhì)。2.,等,等密度區(qū),帶,帶離心法：,當(dāng),當(dāng)管底介質(zhì),的,的密度大于,粒,粒子的密度,時,時，粒子上,浮,浮，用于分,離,離大小相似,而,而密度差異,大,大。118. 凝膠,層,層析常用的,是,是SepHadexG系列主要,用,用于脫鹽分,離,離提純高分,子,子物質(zhì)。119.,離,離子交換層,析,析主要用于,分,分離氨基酸,多,多肽蛋白質(zhì),也,也可是核酸,等,等。120. 親和,層,層析可用于,純,純化生物大,分,分子，稀釋,液,液的濃縮不,穩(wěn),穩(wěn)定蛋白的,貯,貯藏分離核,酸,酸。,,121.,聚,聚焦層析常,用,用凝膠是Monop多,元,元緩沖交換,劑,劑是PBE,。,。122. K

62、值過,高,高線性寬但,重,重復(fù)性差，,過,過低精密度,好,好但線性差,。,。123. 酶偶聯(lián),法,法已是是廣,泛,泛最頻繁的,酶,酶測定法，,主,主要用30,℃,℃和37℃,，,，它有明顯,的,的延滯期，,最,最好條件是,酶,酶反應(yīng)為限,速,速度，動力,學(xué),學(xué)上為零級,反,反應(yīng)而指示,酶,酶是一級反,應(yīng),應(yīng)。,124.Q10值即,溫,溫度增加10℃化學(xué)速,度,度的變化率,，,，約在1.5～2.5,。,。,【臨床免疫,學(xué),學(xué)檢驗(yàn)】,1. 免疫,防,防御（對外,）,）免疫自穩(wěn),（,（防自身免,疫,疫?。┟庖?監(jiān),監(jiān)視（防腫,瘤,瘤）。2. 標(biāo)記免,疫,疫技術(shù)應(yīng)用,最,最多，自動,化,化是免疫學(xué)

63、,檢,檢驗(yàn)發(fā)展趨,勢,勢。3.,抗,抗原的表,位,位至少有二,種,種方式：順,序,序或線性表,位,位，三維結(jié),構(gòu),構(gòu)的構(gòu)象表,位,位。4.,天,天然抗原,絕,絕大多數(shù)是,胸,胸腺依賴性,抗,抗原（TD-Ag）。,超,超抗原被T,細(xì),細(xì)胞識別時,雖,雖然要與MHCⅡ類分,子,子結(jié)合，但,不,不受Ⅱ類分,子,子的限制，,可,可以直接活,化,化T細(xì)胞而,且,且效率高。,抗,抗體由漿細(xì),胞,胞產(chǎn)生。抗,體,體分子上VH和VL是,抗,抗原結(jié)合部,位,位，CL，CH1是遺,傳,傳標(biāo)記所在,，,，CH2有,補(bǔ),補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn),，,，CH5能,固,固定組織細(xì),胞,胞，CH3,和,和CH4還,參,參加Ⅰ型變,態(tài)

64、,態(tài)反應(yīng)。免,疫,疫學(xué)中常用,木,木瓜酶和胃,蛋,蛋白酶。5. 免疫,球,球蛋白的血,清,清型有：同,種,種型（正常,個,個體都有）,同,同種異型（,只,只存在同種,的,的某些個體,中,中）獨(dú)特型,（,（某一個體,獨(dú),獨(dú)有的。獨(dú),特,特性網(wǎng)絡(luò)在,免,免疫應(yīng)答的,調(diào),調(diào)控中起重,要,要作用）。,,6.,天,天,然,然IgG,分,分,子,子,無,無,活,活,性,性,。,。IgM,（,（,五,五,聚,聚,體,體,，,，,天,天,然,然,凝,凝,集,集,素,素,和,和,冷,冷,凝,凝,集,集,素,素,，,，,是,是B,細(xì),細(xì),胞,胞,膜,膜,上,上,主,主,要,要,表,表,面,面,膜,膜Ig,）,）,

65、激,激,活,活,補(bǔ),補(bǔ),體,體,能,能,力,力,最,最,強(qiáng),強(qiáng),，,，IgG,（,（,單,單,體,體,，,，,電,電,泳,泳,最,最,慢,慢,，,，,再,再,次,次,免,免,疫,疫,應(yīng),應(yīng),答,答,的,的,主,主,要,要,抗,抗,體,體,）,）,至,至,少,少,要,要,兩,兩,分,分,子,子,。,。0.1mol/L2,巰,巰,基,基,乙,乙,醇,醇,能,能,破,破,壞,壞IgM,但,但,不,不,破,破,壞,壞IgG,，,，,可,可,以,以,區(qū),區(qū),分,分,它,它,們,們,。,。7.,母,母,乳,乳,中,中,的,的,分,分,泌,泌,型,型IgA,提,提,高,高,了,了,嬰,嬰,兒,兒,出,出,生

66、,生,后,后4,～,～6,個,個,月,月,內(nèi),內(nèi),的,的,局,局,部,部,免,免,疫,疫,屏,屏,障,障,，,，,常,常,稱,稱,為,為,局,局,部,部,抗,抗,體,體,。,。8.,人,人,類,類,重,重,鏈,鏈,基,基,因,因,位,位,于,于14,號,號,染,染,色,色,體,體,上,上,，,，K,基,基,因,因,位,位,于,于,第,第,二,二,號,號,染,染,色,色,體,體,上,上,。,。9.,參,參,與,與,補(bǔ),補(bǔ),體,體,激,激,活,活,經(jīng),經(jīng),典,典,途,途,徑,徑,的,的,固,固,有,有,成,成,份,份,按,按,先,先,后,后,為,為C1,，,，C2,…,…,…,…C9,，,，C1,由,由C1q,，,，C1r,，,，C1s,，,，,三,三,種,種,組,組,成,成,。,。,滅,滅,活,活,的,的,補(bǔ),補(bǔ),體,體,在,在,片,片,在,在,符,符,號,號,前,前,加,加i,，,，,有,有,酶,酶,活,活,性,性,的,的,上,上,加,加,一,一,橫,橫,。,。10.,補(bǔ),補(bǔ),體,體,大,大,多,多,是,是,糖,糖,蛋,蛋,白,白,多,多,屬,屬,β,β,球,球,蛋,蛋,白,白,，,，