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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,第二十九章 消毒防腐藥,消毒防腐藥,消毒藥,指能迅速殺滅病原微生物的藥物；,防腐藥,指能抑制微生物生長繁殖的藥物；,兩者之間無嚴格界限，消毒藥在較低濃度時可顯示抑菌作用，反之防腐藥在較高濃度時也有殺菌作用。所以，兩者統(tǒng)稱消毒防腐藥。,碘酊,【,別名,】,碘酒,【,性狀,】,本品為含碘、碘化鉀的乙醇溶液。為紅棕色的澄明液體，有碘與乙醇的特臭。,【,作用及適應證,】,本品中的碘為強氧化劑，具有強大的消毒防腐作用，對大部分細菌

2、、真菌、病毒和阿米巴原蟲均有殺滅作用。廣泛應用于外科手術(shù)前、注射前皮膚的消毒；小切口、擦傷的處理；醫(yī)療器械的消毒。,碘酊,【,不良反應,】,服碘后可出現(xiàn)過敏反應，表現(xiàn)為上呼吸道粘膜充血，甚至引起喉頭水腫而窒息；,對皮膚粘膜有刺激性，使用濃度過高可引起皮膚發(fā)泡、脫皮及皮炎。用本品消毒皮膚后，必須用,70%,的乙醇脫碘。,【,用藥指導,】,碘過敏者禁用；,新生兒慎用,。,不宜用于眼、口腔及黏膜的消毒。,不宜與紅汞同用，以免產(chǎn)生碘化汞腐蝕皮膚。；,碘酒能通過穿孔的耳部鼓膜，結(jié)果導致內(nèi)耳損傷并造成耳聾，耳部應慎用碘酒。,其他含碘制劑,碘喉片：含碘,0.65,克，酚,6,毫克，薄荷腦,22,毫克,-,用

3、于喉炎、扁桃腺炎,復方碘溶液：含碘,5%,與碘化鉀,10%,的水溶液,碘甘油：,1%,碘甘油劑,口腔黏膜及齒齦感染，碘甘油局部涂搽。,聚維酮碘,【,別名,】PVP,碘，,碘伏，碘附，強力碘,。,【,性狀,】,黃棕色至紅棕色無定形粉末。可溶于水和乙醇。,【,作用及適應證,】,其中,80%-90%,的結(jié)合碘可逐漸解聚成游離碘，這種,滯留殺菌,作用加上強力殺菌，毒性低，且為,廣譜,殺菌劑（能殺死病毒、細菌、芽孢、真菌及原蟲，對金葡球菌、淋球菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體、乙肝病毒、艾滋病毒、陰道滴蟲等都有較強的殺滅作用）的特點因此更適合術(shù)前洗手，可用于皮膚及粘膜消毒。,聚維酮碘,【,用藥指導,】,對碘過敏

4、者、孕婦及哺乳期婦女禁用。,4,歲以下兒童不推薦使用；,過敏體質(zhì)及甲狀腺疾病患者慎用；,燒傷面積大者,(,大于,20%),不宜局部用。,高錳酸鉀,【,性狀,】,黑紫色細長的棱形結(jié)晶；帶藍色的金屬光澤，無臭。,在水中溶解，水溶液不穩(wěn)定,，,遇日光發(fā)生分解，,生成二氧化錳灰黑色沉淀并附著于器皿上。,注意：,配制水溶液水溫不能過高（,30,左右），否則分解失效。其次臨用新配，通常只能保存,2h,左右，超過時間易變成棕色，失去消毒作用。,高錳酸鉀,【,作用及適應證,】,本品為,強氧化劑,，遇有機物即放出新生態(tài)氧而且殺滅細菌作用，殺菌力極強，但極易為有機物所減弱，故,作用表淺且不持久,。高錳酸鉀發(fā)生氧化

5、作用生成二氧化錳與蛋白質(zhì)結(jié)合形成蛋白鹽類復合物，此復合物和高錳離子都具有,收斂作用,。,廣泛用,皮膚、黏膜,、食具、蔬菜和水果的消毒，也可作除臭劑，水質(zhì)凈化劑。,只適用于抑菌,高錳酸鉀,【,藥物商品,】,高錳酸鉀片：每片,0.1g,；,0.2g,。：外用。,【,商品信息,】,本品遇酸類受潮濕、強熱、摩擦、沖擊或與易燃有機物、還原劑等接觸，即能分解，引起燃燒和爆炸。運輸和貯存應按,危險品（一級無機氧化劑）,處理。,【,貯 存,】,原料密閉保存；外用片密封保存。,思考為何無其他劑型？,苯扎溴銨,（或,苯扎氯銨,）,【,作用及適應證,】,本品為,陽離子型表面活性劑類,廣譜殺菌劑，但作用不及聚維酮碘。

6、用于,皮膚、黏膜、傷口,和器械消毒，術(shù)前泡手、小面積燙傷，疣等。,【,不良反應,】,對皮膚，黏膜有微弱的刺激作用，嚴重者可發(fā)生皮疹，偶可致過敏反應。,對皮膚黏膜有脫脂作用，長期接觸可產(chǎn)生干裂，宜涂擦護膚油膏。,苯扎溴銨,（或,苯扎氯銨,）,【,用藥指導,】,禁與肥皂及鹽類消毒藥合用。不宜用于膀胱鏡，眼科器械及合成橡膠制品的消毒。用溶液劑濃度不超過,5,（使用時應稀釋），貼劑不超過,0.11mg,cm2,。,【,藥物商品,】,苯扎溴銨溶液,OTC,：,5%,。用于皮膚、手術(shù)器械消毒：,0.1,溶液；用于創(chuàng)面消毒：,0.01%,溶液。苯扎溴銨貼劑,OTC,。,【,商品信息,】,本品耐熱，可貯存較長

7、時間而效果不減。,醋酸氯己定,【,不良反應,】,未見明顯的不良反應。本品的濃溶液對粘膜有刺激性，偶見過敏反應。,【,用藥指導,】,不宜與肥皂、堿、碘酊、高錳酸鉀及升汞等同用。,【,藥物商品,】,醋酸氯己定軟膏,OTC,-,傷口感染。,醋酸氯乙定栓,OTC,-,陰道栓,-,細菌、霉菌感染或子宮頸縻爛。,醋酸氯己定痔瘡栓,OTC,-,各型痔瘡,醋酸氯己定含片,OTC,-,口腔黏膜殺菌消毒。每次,0.5,毫克，溶液（,0.02%,）含漱。,醋酸氯己定涂膜,OTC,-,治療淺度燒傷、燙傷。,刺激性小,乙醇,【,作用及適應證,】,本品為最常用的,中效,消毒藥，毒性小、使用廣泛，能殺滅各種細菌繁殖體和結(jié)核

8、桿菌。,70,的乙醇溶液殺菌力最強,，濃度過高可使菌體蛋白質(zhì)凝結(jié)而妨礙乙醇滲透，使殺菌力減弱。,70%-,主要用于器械消毒；,50,溶液用于涂搽皮膚，可使局部血管擴張，血液循環(huán)增加，防止褥瘡；,20,50,乙醇溶液搽身，可用于高熱病人物理降溫。,缺乏急救藥品時，對暈倒、虛脫者輔以烈性酒或,5%,酒精；,溶劑，用于浸泡藥材。,名稱,作用與適應癥,藥物商品,用藥指導,過氧化氫溶液,【,典,】【,基,】,(,雙氧水,)Hydrogen Peroxide Solution,為強氧化劑，具有良好的消毒、防腐、除臭及清潔創(chuàng)面作用。常用于創(chuàng)面、膿竇的清潔、收斂。,尤其適用于厭氧菌感染及破傷風菌感染的創(chuàng)面。,1%,溶液：用于漱口。,3%,溶液用于清洗創(chuàng)面。,本品有,30%,的濃溶液，應稀釋后使用。極易分解失效，應置遮光密閉容器中。不宜久貯。夏季不可置日光下直曬，否則瓶子可自炸破裂,過氧乙酸,【,基,】,（過醋酸,）,Peracetic Acid,具有廣譜、高效、快速的殺菌效果。一般用于疫點環(huán)境、隔離病房、檢驗室、門診部等場所及污染物品的消毒，亦用于公共場所、環(huán)境、用具的預防性消毒。,溶液：,20%,；,30%,；,40%,本品有刺激味，,40%,的原液為危險品，需低溫保存。并避免接觸皮膚、衣服和金屬器械。易揮發(fā)，稀釋液需每日更換。切勿與其他藥物和有機物等混合,