《眼科流行病學(xué)視覺(jué)朦朧》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《眼科流行病學(xué)視覺(jué)朦朧（33頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),眼科流行病學(xué),(li xn bn xu),：視覺(jué)朦朧,第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,眼科,(yn k),流行病學(xué)的目標(biāo),明確導(dǎo)致視力,(shl),下降和,/,或失明的眼科疾病的發(fā)病和流行情

2、況,了解視力喪失的社會(huì)因素（社會(huì)和經(jīng)濟(jì)）,對(duì)眼科疾病防治工作可能和現(xiàn)實(shí)的影響進(jìn)行評(píng)價(jià),第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,世界,(shji),范圍內(nèi)致盲的原因,白內(nèi)障,沙眼,青光眼,眼干燥癥,盤(pán)尾絲蟲(chóng)病,年齡相關(guān)的黃斑變性,糖尿病視網(wǎng)膜病變,麻風(fēng),(mfng),其他,17,000,000,6,000,000,3,000,000,500,000,500,000,1,000,000,250,000,250,000,2,500,000,85%,的失明(sh mng)發(fā)生在非洲和亞洲,-85%,的病例是可治療的或者可預(yù)防的,第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。,衰老,(shuilo),和失明,流行情況,（德國(guó)）,-15%,視力喪失

3、時(shí),20,歲,-51%,視力喪失時(shí)為,50-80,歲之間,-15%,視力喪失,80,歲,-,發(fā)病率：,-50%,的新發(fā)病例為,80,歲以上患者,生活狀況不同所致“不平衡,(pnghng),”,失明的預(yù)期和時(shí)程,-,失明,10,年,-74%,-,失明,10,年,-26%,-,失明,20,年,-10%,第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,什么,(shn me),是視力？,中心,(zhngxn),視力,糾正前和糾正后,屈光不正,(b zhn),（近視的定義）,Snellen,表和,ETDRS,表,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,什么,(shn me),是視力？,對(duì)比,(dub),敏感度,Pelli Robison,表,光柵

4、,(gungshn),系統(tǒng),第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,什么,(shn me),是視力？,周?chē)?zhuwi)視力,-,視野(shy),動(dòng)態(tài)和靜態(tài),手動(dòng)和自動(dòng),第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。,什么,(shn me),是視力？,色覺(jué),(sju),-,色盤(pán)，色片，色 盲測(cè)定器,適應(yīng),(shyng),-,適應(yīng)測(cè)量計(jì),-,光學(xué)恢復(fù),第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,什么,(shn me),是視力？,其他,(qt),視功能測(cè)量法,電生理學(xué),眼睛運(yùn)動(dòng),(yndng),視功能問(wèn)卷,-VF-14,最初用于白內(nèi)障,在所有眼部研究中得到廣泛應(yīng)用,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,失明,(sh mng),的定義？,20/10-20/25,：,正常,20/3

5、0-20/60,：,接近正常,20/70-20/160,：,中度視力損害,-,美國(guó)法定教育援助視力,20/200-20/400,：,嚴(yán)重視力損害,-,美國(guó)法定失明（視野,20,度）,20/500-20/1000,：,深度視力損害,-,世界衛(wèi)生組織和某些歐洲國(guó)家對(duì)失明的定義（視野,10,度），,CF,3,厘米,20/1000,：,近乎,(jn hu),完全視力損害：某些發(fā)展中國(guó)家用于失明的定義（視野,5,度），,HM,，,L.P,NLP:,完全視力喪失,第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。,眼,病,病,理,理,學(xué),學(xué),臨,床,床,(l,nchu,n,),檢,查,查,：,：,-,裂,隙,隙,燈,燈,生,生,物,物

6、,顯,顯,微,微,鏡,鏡,-,檢,眼,眼,鏡,鏡,（,（,眼,眼,底,底,(y,nd,),檢,查,查,）,）,第,十,十,一,一,頁(yè),頁(yè),，,，,共,共,三,三,十,十,三,三,頁(yè),頁(yè),。,。,第,十,十,二,二,頁(yè),頁(yè),，,，,共,共,三,三,十,十,三,三,頁(yè),頁(yè),。,。,眼,病,病,理,理,學(xué),學(xué),分,級(jí),級(jí)(f,nj,),系,系,統(tǒng),統(tǒng),：,：,-,眼,干,干,（,（,使,使,用,用,活,活,體,體,燃,燃,料,料,，,，,孟,孟,加,加,拉,拉,玫,玫,紅,紅,和,和,綠,綠,S,著,色,色,劑,劑,）,）,與,與,標(biāo),標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn),照,照,片,片,(zh,opi,n),比,較,較,（

7、,（,CSP,）,結(jié),膜,膜(ji,m,),斑,斑,痕,痕,-CSP,白,內(nèi),內(nèi),障,障,-LOCSIII,（,SP,）,視,神,神,經(jīng),經(jīng),-,視,杯,杯,，,，,CSP,視,網(wǎng),網(wǎng),膜,膜,-,疾,病,病,-,特,異,異,性,性,（,（,也,也,即,即,ARM,，,糖,糖,尿,尿,病,病,）,）,第,十,十,三,三,頁(yè),頁(yè),，,，,共,共,三,三,十,十,三,三,頁(yè),頁(yè),。,。,眼,病,病,理,理,(b,ngl,),存,檔,檔,臨,床,床,醫(yī),醫(yī),師,師,進(jìn),進(jìn),行,行,的,的,分,分,級(jí),級(jí),既,既,不,不,標(biāo),標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)(bi,ozh,n),也,也,不,不,前,前,后,后,一,一,致,

8、致,近,年,年,來(lái),來(lái),的,的,重,重,點(diǎn),點(diǎn),在,在,于,于,照,照,片,片,存,存,檔,檔,以,以,及,及,將,將,閱,閱,讀,讀,中,中,心,心,應(yīng),應(yīng),用,用,于,于,病,病,理,理,分,分,級(jí),級(jí),醫(yī),學(xué),學(xué),社,社,區(qū),區(qū),(sh,q,),的,照,照,片,片,質(zhì),質(zhì),量,量,一,一,般,般,都,都,比,比,較,較,低,低,。,。,如,如,需,需,用,用,于,于,研,研,究,究,，,，,則,則,必,必,須,須,對(duì),對(duì),照,照,相,相,者,者,進(jìn),進(jìn),行,行,大,大,量,量,的,的,培,培,訓(xùn),訓(xùn),和,和,認(rèn),認(rèn),證,證,。,。,第,十,十,四,四,頁(yè),頁(yè),，,，,共,共,三,三,十,

9、十,三,三,頁(yè),頁(yè),。,。,眼,病,病,理,理,(b,ngl,),存,檔,檔,閱,讀,讀,中,中,心,心,在,在,糖,糖,尿,尿,病,病,視,視,網(wǎng),網(wǎng),膜,膜,病,病,變,變,的,的,研,研,究,究,方,方,面,面,效,效,率,率,很,很,高,高,（,（,進(jìn),進(jìn),入,入,前,前,診,診,斷,斷,）,）,對(duì),大,大,量,量,(d,li,ng),復(fù),雜,雜,疾,疾,病,病,患,患,者,者,進(jìn),進(jìn),行,行,分,分,級(jí),級(jí),的,的,可,可,靠,靠,性,性,尚,尚,未,未,明,明,確,確,。,。,第,十,十,五,五,頁(yè),頁(yè),，,，,共,共,三,三,十,十,三,三,頁(yè),頁(yè),。,。,眼,科,科,(y,nk

10、,),研,究,究,中,中,的,的,特,特,殊,殊,問(wèn),問(wèn),題,題,評(píng),價(jià),價(jià),的,的,是,是,受,受,試,試,者,者,還,還,是,是,眼,眼,睛,睛,？,？,單,個(gè),個(gè),患,患,者,者,眼,眼,睛,睛,間,間,的,的,相,相,關(guān),關(guān),性,性,病,例,例,雙,雙,側(cè),側(cè),和,和,單,單,側(cè),側(cè),眼,眼,睛,睛,的,的,研,研,究,究,設(shè),設(shè),計(jì),計(jì),用,對(duì),對(duì),側(cè),側(cè),眼,眼,作,作,為,為,對(duì),對(duì),照,照,對(duì),受,受,試,試,者,者,和,和,觀,觀,察,察,者,者,進(jìn),進(jìn),行,行,雙,雙,盲,盲,在,不,不,同,同,的,的,研,研,究,究,中,中,是,是,否,否,采,采,取,取,同,同,樣,樣

11、,的,的,疾,疾,病,病,定,定,義,義,(d,ngy,),？,（,（,例,例,如,如,AMD,，近視,，,，青光,眼,眼）,診斷可,靠,靠性，,樣,樣品偏,差,差,雖然研,究,究結(jié)果,中,中通常,只,只引用,第,第二只,眼,眼的致,病,病原因,，,，,10%,的病例,中,中視力,喪,喪失于,兩,兩種不,同,同的情,況,況,第十六,頁(yè),頁(yè)，共,三,三十三,頁(yè),頁(yè)。,失明,(sh,m,ng),的原因,系統(tǒng)疾,病,病,-,糖尿病,、,、血管,疾,疾病、,高,高血壓,衰老,/,眼睛特,異,異性,-,白內(nèi)障,、,、年齡,相,相關(guān)的,黃,黃斑病,、,、青光,眼,眼,感染,-,沙眼、,盤(pán),盤(pán)尾絲,蟲(chóng),蟲(chóng)病

12、、,免,免疫抑,制,制個(gè)體,先天性,/,遺傳性,-,白內(nèi)障,、,、畸形,、,、青光,眼,眼、視,網(wǎng),網(wǎng)膜退,行,行性變,營(yíng)養(yǎng)性,和,和毒性,-,維生素,A,缺乏，,甲,甲醇,腫瘤,-,轉(zhuǎn)移性,、,、原發(fā),惡,惡性腫,瘤,瘤,(xng zhng li),（兒童,/,成人）,創(chuàng)傷,娛樂(lè)(yl,)、,工,工作相,關(guān),關(guān)的、,軍,軍事,第十七,頁(yè),頁(yè)，共,三,三十三,頁(yè),頁(yè)。,失明,(sh,m,ng),的感染,性,性因素,沙眼,-50,億人受,累,累,-6,百萬(wàn)失,明,明,盤(pán)尾絲,蟲(chóng),蟲(chóng)病,-,非洲赤,道,道兩周,地,地方性,流,流行（,99%,），美,洲,洲中部,和,和南部,某,某些地,區(qū),區(qū),-8

13、,千萬(wàn)人,接,接觸，,1.8,千萬(wàn)人,感,感染，,2,百萬(wàn)失,明,明,-,黑蠅傳,播,播,-,線(xiàn)蟲(chóng)子,代,代,(zdi),-,治療,-,載體對(duì),照,照，伊,維,維菌素,（,（一年,一,一次，,至,至少,10,年）,其他：,麻,麻風(fēng)、,梅,梅毒,-,約,1-1.2,千萬(wàn)麻,風(fēng),風(fēng)病例,-,世界衛(wèi),生,生組織,估,估計(jì),25,萬(wàn)人因,此,此失明,第十八,頁(yè),頁(yè)，共,三,三十三,頁(yè),頁(yè)。,西方社,會(huì),會(huì),(sh,hu,),首要致,盲,盲疾病,老年,(loni,n),相關(guān)的,黃,黃斑變,性,性,（,aka:AMD,ARM,SMD,）,干燥,Vs,濕潤(rùn),萎縮,Vs,滲出（,CNVM,）,最常見(jiàn),的,的致

14、盲,原,原因,最常見(jiàn),的,的病例,類(lèi),類(lèi)型為,“,干,”,型（,80%,），但,是,是,(dnsh,),88%,的登記,為,為法定,失,失明者,（,（德國(guó),）,）中源,于,于,AMD,者為滲,出,出性疾,病,病,第十九,頁(yè),頁(yè)，共,三,三十三,頁(yè),頁(yè)。,年齡,(ni,nl,ng),相關(guān)的,黃,黃斑變,性,性（,AMD,）,-AMD,定義為,黃,黃斑改,變,變并且,20/30,ARM-,沒(méi)有視,力,力下降,流行情,況,況,(qngkung),（,%,）,年齡范,圍,圍,AMD#ARM#AMD,致盲,60-642.312.30.007,65-695.918.00.012,70-7412.117.8

15、0.115,#Vinding(1989)-Denmark,-Krumpaskyetal(1996)-Germany,第二十,頁(yè),頁(yè)，共,三,三十三,頁(yè),頁(yè)。,年齡相,關(guān),關(guān),(xi,nggun),的黃斑,變,變性（,AMD,）,危險(xiǎn)因,素,素,-,吸煙導(dǎo),致,致風(fēng)險(xiǎn),2.5,倍增加,-,陽(yáng)性家,族,族史,-,其他,-,性別、,飲,飲食、,眼,眼睛顏,色,色,(yns),高血壓,、,、心血,管,管疾病,的,的影響,尚,尚有爭(zhēng),議,議,單側(cè),CNVM-,對(duì)側(cè)眼,的,的風(fēng)險(xiǎn),-60-69,歲的人,群,群發(fā)病,率,率每年,增,增加,12-15%,第二十,一,一頁(yè)，,共,共三十,三,三頁(yè)。,年齡,(ni

16、,nl,ng),相關(guān)的,黃,黃斑變,性,性（,AMD,）,后期治,療,療的成,功,功,-,隨機(jī)分,組,組治療,或,或觀察,2,年后的,視,視力,(sh,l),（小凹,下,下病變,）,）,惡化,視力,治,治療組,觀,觀察,組,組,2,行,33%18%,2-3,行,23%17%,4-5,行,24%28%,行,20%37%MPS 1991,第二十,二,二頁(yè)，,共,共三十,三,三頁(yè)。,年齡相,關(guān),關(guān)的黃,斑,斑,(hu,ngbn),變性（,AMD,）,后期治,療,療的成,功,功,-,隨機(jī),(su,j,),分組治,療,療或觀,察,察,2,年后的,視,視力（,小,小凹下,病,病變）,惡化,視力,治,治,療,療組,觀,觀察組,無(wú)變化,、,、改善,57%28%,降低,2-5,行,28%27%,降低,6-9,行,6%27%,降低,10,行,6%18%MPS1982,第二十,三,三頁(yè)，,共,共三十,三,三頁(yè)。,西方社,會(huì),會(huì)首要,(sh,uy,o),致盲原,因,因,青光眼,-,進(jìn)行性,視,視神經(jīng),損,損傷導(dǎo),致,致視力,(sh,l),喪失，,通,通常,與,與眼,內(nèi),內(nèi)壓增,高,高有關(guān),-,各種定,義,義,