《康復(fù)醫(yī)學(xué)-作業(yè)療法課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《康復(fù)醫(yī)學(xué)-作業(yè)療法課件（111頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,*,作業(yè)療法,,1,作業(yè)療法1,作業(yè)治療的定義,協(xié)助殘疾者和患者選擇、參與、應(yīng)用有目的有意義的活動(dòng)，以達(dá)到最大限度地恢復(fù)軀體，心理和社會(huì)方面的功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力的喪失及殘疾的發(fā)生，以發(fā)展為目的，鼓勵(lì)他們參及貢獻(xiàn)社會(huì)。,2,作業(yè)治療的定義協(xié)助殘疾者和患者選擇、參與、應(yīng)用有目的有意義的,作業(yè)治療的意義,作業(yè)與人生,作業(yè)與生活,作業(yè)與健康,作業(yè)與文化素質(zhì),作業(yè)與環(huán)境、處境,,3,作業(yè)治療的意義作業(yè)與人生3,作業(yè)治療的對(duì)象,傷殘所致的功能障礙,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病,各種腫瘤的相對(duì)穩(wěn)定期,其他,4,

2、作業(yè)治療的對(duì)象傷殘所致的功能障礙4,作業(yè)治療的內(nèi)容,軀體功能作業(yè)治療,,社會(huì)心理作業(yè)治療,,發(fā)展性作業(yè)治療,,,5,作業(yè)治療的內(nèi)容軀體功能作業(yè)治療5,常用干預(yù)方法,日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,生產(chǎn)性活動(dòng)訓(xùn)練,手功能訓(xùn)練,強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)療法,知覺功能訓(xùn)練,認(rèn)知功能訓(xùn)練,輔具的使用,,6,常用干預(yù)方法日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練6,作業(yè),日常生活活動(dòng),工作,/,生產(chǎn)力,休閑,,,7,作業(yè) 日常生活活動(dòng)7,一、認(rèn)知知覺功能,,8,一、認(rèn)知知覺功能8,,評(píng)估工具,MMSE,NCSE,LOTCA,...,,9,評(píng)估工具M(jìn)MSE9,,,注意障礙,記憶障礙,知覺障礙,行為障礙,遠(yuǎn)程認(rèn)知康復(fù),10,10,注意障礙

3、,,,11,注意障礙 11,注意障礙的評(píng)估,,,成套神經(jīng)心理測試,注意水平的特定評(píng)估,,日常專注力測試,(test of everyday attention ,TEA),,,注意網(wǎng)絡(luò)測驗(yàn),（,attention network test,，,ANT,）,,持續(xù)注意反應(yīng)時(shí)間,(SART),持續(xù)性操作測驗(yàn),(CPT),符號(hào),-,數(shù)字模式測驗(yàn),(SDMT),步調(diào)聽覺連續(xù)附加任務(wù)測試,(PASAT),威斯康星卡片分類測驗(yàn),(WCST),斯特魯普色,-,詞測驗(yàn)（,SCWT,）,顏色連線測試,(CTT),六元素測驗(yàn),(SET),12,注意障礙的評(píng)估 成套神經(jīng)心理測試注意水平的特定評(píng)估 日常專注,1.,閱

4、讀地圖（,Map search,）,,13,1.閱讀地圖（Map search） 13,TEA,2.,數(shù)電梯上升的層數(shù),（,elevator counting,）：,受試者聆聽,CD,及數(shù)出電梯上升的層數(shù) 。,3.,在分神的情況下數(shù)電梯上升的層數(shù),（,elevator counting with distraction,）,出現(xiàn)兩種不同的聲音時(shí)，只數(shù)出屬于升降機(jī)的聲音。,14,TEA2.數(shù)電梯上升的層數(shù)（elevator countin,TEA,6.,查閱電話（,telephone search,）：,,,7.,數(shù)數(shù)和查閱電話（,telephone search while counting,

5、）：,受試者邊聆聽,CD,及數(shù)出聲響的次數(shù)，邊盡快從電話頁中找出有兩個(gè)相同圖案的電話號(hào)碼。,,15,TEA6.查閱電話（telephone search）：7.,字母劃消測驗(yàn),劃消測驗(yàn)的一種類型,操作方法,:,在每行中有,52,個(gè)英文字母，共,6,行；,每行有,18,個(gè)要?jiǎng)澫淖帜?，隨機(jī)地分散在每行字母中；,要求被試盡快地把目標(biāo)字母劃掉。,評(píng)分,:,根據(jù)速度、錯(cuò)誤數(shù)和漏數(shù)評(píng)分,,,16,字母劃消測驗(yàn)劃消測驗(yàn)的一種類型16,字母劃消試驗(yàn)舉例,BEIFHEHFEGICHEICBDACBFBEDACDAFCIHCFEBAFEACFCHBDCFGHE,CAHEFACDCFEHBFCADEHAEIEGD

6、EGHBCAGCIEHCIEFHICDBCGFDEBA,EBCAFCBEHFAEFEGCHGDEHBAEGDACHEBAEDGCDAFCBIFEADCBEA,CDGACHEFBCAFEABFCHDEFCGACBEDCFAHEHEFDICHBIEBCAHCHEFB,ACBCGBIEHACAFCICABEGFBEFAEABGCFACDBEBCHFEADHCAIEFEG,EDHBCADGEADFEBEIGACGEDACHGEDCABEFBCHDACGBEHCDFEHAIE,,17,字母劃消試驗(yàn)舉例BEIFHEHFEGICHEICBDACBF,符號(hào),-,數(shù)字模式測驗(yàn),內(nèi)容,以印刷好的符號(hào)呈現(xiàn)給受試者，

7、共有,120,個(gè)符號(hào)；,觀察,90,秒內(nèi)能填出或說出多少個(gè)數(shù)字。,操作,受試者將符號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字；,讓患者可書寫出較熟悉的數(shù)字做反應(yīng)；,也可以口頭說出數(shù)字。,,18,符號(hào)-數(shù)字模式測驗(yàn)內(nèi)容18,19,19,連線測驗(yàn),（,trail making test,）,目的,檢查注意和運(yùn)動(dòng)速度,內(nèi)容,A,型主要反應(yīng)右大腦半球的功能，是反映較為原始的知覺運(yùn)動(dòng)速率。,B,型則反映左半球的功能，它除了包括知覺運(yùn)動(dòng)速率之外，還包含了概念和注意轉(zhuǎn)換的效應(yīng)。,20,連線測驗(yàn)（trail making test）目的20,連線測驗(yàn),A,型,21,連線測驗(yàn)A型21,連線測驗(yàn),B,型,22,連線測驗(yàn)B型22,記憶障礙,,2

8、3,記憶障礙23,標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法,River,m,ead,行為記憶測試,(RBMT),韋氏記憶評(píng)分修訂版,(WMS-R),臨床記憶檢查,(Clinical Memory Test),California,詞語學(xué)習(xí)測試,(CVLT),香港文字記憶學(xué)習(xí)測試,(HKLLT),24,標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法Rivermead行為記憶測試(RBMT)24,中文版的文化調(diào)適,分測驗(yàn)圖片中,,,人物的肖像也由中國人取代了外國人,故事也改為本地新聞,,,但需要記憶的要點(diǎn)數(shù)目不變,25,中文版的文化調(diào)適分測驗(yàn)圖片中, 人物的肖像也由中國人取代了外,環(huán)境適應(yīng),適用于記憶功能中重度障礙的患者,電水壺、電炊具、電燈等家用電器，設(shè)計(jì)

9、自動(dòng)關(guān)閉的裝置,;,把眼鏡架系上線繩掛在脖子上，把手機(jī)、電子助記產(chǎn)品別在腰帶上，隨身攜帶；,筆記本、錢包、鑰匙、雨具放在室內(nèi)顯眼固定的地方,,,突出要記住的事物,;,在儲(chǔ)物柜上貼上照片或圖片,,,標(biāo)簽。,26,環(huán)境適應(yīng)適用于記憶功能中重度障礙的患者26,外在記憶輔助工具,各種電子記憶輔助具,記事本,活動(dòng)日程表,提示工具 包括清單、標(biāo)簽、記號(hào)、提示等,神經(jīng)傳呼機(jī),(NeuroPage),,鬧鐘,:,利用報(bào)時(shí)器提醒患者,,,27,外在記憶輔助工具各種電子記憶輔助具27,各種電子記憶輔助具,,PAD,筆記本,電腦,手機(jī),28,各種電子記憶輔助具28,個(gè)人日程安排表,,,,29,個(gè)人日程安排表 29,

10、,日 記,,日常生活記憶表,30,日 記 日常生活記憶表30,助記技術(shù),圖象法,(Imagery),聯(lián)想法,(Association),故事法,(stories),關(guān)健詞法,(key words),PQRST,法,:,深層信息處理,,,,分類,(Categorization),,分段,(Chunking),,順鏈記憶,(forward chain ),,,逆鏈記憶,(,backward chain ),,,背誦,(Rehearsal),視覺，文字，擴(kuò)展引伸,31,助記技術(shù)圖象法 (Imagery) 分類 (Categor,順,(,逆,),鏈記電話號(hào)碼,,請(qǐng)記下電話號(hào)碼：,９,,１

11、,,２,,６,,３,,２,,７,,５,９,,９,,１,,９,,１,,２,,９,,１,,２,,６,９,,１,,２,,６,,３,,９,,１,,２,,６,,３,,２,,９,,１,,２,,６,,３,,２,,７,９,,１,,２,,６,,３,,２,,７,,５,,,32,順(逆)鏈記電話號(hào)碼請(qǐng)記下電話號(hào)碼：９ １ ２ ６ ３ ２,分,段記憶,,請(qǐng)記下電話號(hào)碼：,９,,１,,２,,６,,３,,２,,７,,５,,首四字,,__ __ + __ __,后四字,,__ __ + __ __,所有數(shù)字,__ __ __ __ __ __ __ __,,33,分段記憶請(qǐng)記下電話號(hào)碼：９ １

12、 ２ ６ ３ ２ ７ ５33,知覺障礙,,失認(rèn)證,失用證,軀體構(gòu)圖障礙,視覺辨別功能障礙,34,知覺障礙 失認(rèn)證 34,單側(cè)忽略,單側(cè)忽略又稱單側(cè)空間忽略、單側(cè)不注意或單側(cè)空間失認(rèn)。,指對(duì)來自損傷半球?qū)?cè)的刺激無反應(yīng)，主要以視覺形式表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)在近體空間的觸覺及空間表象上。,表現(xiàn)為以體軸為中心，離體軸越遠(yuǎn)越容易忽略。,多見于右腦頂葉以及顳,-,頂,-,枕葉結(jié)合部位損傷，也見于枕葉、額葉及丘腦、內(nèi)囊等部位的損傷。左腦損傷也可出現(xiàn)單側(cè)忽略，但癥狀輕，且很少遷延到慢性期。,35,單側(cè)忽略單側(cè)忽略又稱單側(cè)空間忽略、單側(cè)不注意或單側(cè)空間失認(rèn)。,二等分試驗(yàn),一張紙的中央劃一條,20cm,長的水平直線，

13、讓患者目測找出中點(diǎn)，測量左右兩側(cè)的線段長度，計(jì)算偏離百分?jǐn)?shù)。,20cm,單側(cè)忽略的評(píng)價(jià),36,二等分試驗(yàn)20cm單側(cè)忽略的評(píng)價(jià)36,,二等分線段測驗(yàn)（,Schenkenberg,等）,原圖,左側(cè)忽略,單側(cè)忽略的評(píng)價(jià),37,二等分線段測驗(yàn)（Schenkenberg等）原圖左側(cè)忽略單,Albert,劃線檢查,,原圖,左側(cè)忽略,單側(cè)忽略的評(píng)價(jià),38,Albert劃線檢查 原圖左側(cè)忽略單側(cè)忽略的評(píng)價(jià)38,,臨摹測驗(yàn),臨摹花瓣,臨摹房子,單側(cè)忽略的評(píng)價(jià),39,臨摹測驗(yàn)臨摹花瓣臨摹房子單側(cè)忽略的評(píng)價(jià)39,,自由畫檢查,,單側(cè)忽略的評(píng)價(jià),40,自由畫檢查 單側(cè)忽略的評(píng)價(jià)40,圖畫涂色,拼圖,數(shù)字刪除,字母刪

14、除,單側(cè)忽略的作業(yè)治療,,視覺掃描訓(xùn)練,41,圖畫涂色單側(cè)忽略的作業(yè)治療 視覺掃描訓(xùn)練41,視覺掃描練習(xí),從健側(cè)至患側(cè)跨越中線作業(yè)活動(dòng)；,在桌面上放硬幣或積木讓患者逐一揀起或數(shù)數(shù)。,,單側(cè)忽略的作業(yè)治療,42,視覺掃描練習(xí)單側(cè)忽略的作業(yè)治療42,,游戲娛樂活動(dòng),單側(cè)忽略的作業(yè)治療,43,游戲娛樂活動(dòng)單側(cè)忽略的作業(yè)治療43,,,一例腦出血單側(cè)忽略者的圖畫涂色經(jīng)過,,單側(cè)忽略的作業(yè)治療,44,一例腦出血單側(cè)忽略者的圖畫涂色經(jīng)過單側(cè)忽略的作業(yè)治療44,感覺刺激,房間布置應(yīng)使忽略的一側(cè)朝向床頭柜、電視和房門等,對(duì)忽略側(cè)肢體進(jìn)行冷、熱、觸覺刺激,向忽略側(cè)翻身、在仰臥位向兩側(cè)的重心轉(zhuǎn)移,用患肢或雙手交叉進(jìn)

15、行跨越中線的活動(dòng),練習(xí)坐位及站立平衡、在地面上貼膠帶紙，使患腳踩在膠帶紙上練習(xí)行走,,單側(cè)忽略的作業(yè)治療,45,感覺刺激單側(cè)忽略的作業(yè)治療45,站立平衡練習(xí),仰臥位重心向兩側(cè)轉(zhuǎn)移,46,站立平衡練習(xí)46,病灶同側(cè)單眼遮蔽,在保證患者安全的情況下，病灶同側(cè)單眼遮蔽進(jìn)行活動(dòng)，以提高對(duì)左側(cè)物體的注意。,單側(cè)忽略的作業(yè)治療,47,病灶同側(cè)單眼遮蔽單側(cè)忽略的作業(yè)治療47,基本動(dòng)作訓(xùn)練,盡早,取輪椅坐位或床邊坐位并注意保持正確坐姿；,盡早,利用姿勢鏡進(jìn)行坐位、站立、轉(zhuǎn)移、驅(qū)動(dòng)輪椅以及步行等練習(xí)。,單側(cè)忽略的作業(yè)治療,48,基本動(dòng)作訓(xùn)練單側(cè)忽略的作業(yè)治療48,,應(yīng)盡量使用患肢或雙手進(jìn)行活動(dòng),單側(cè)忽略的作業(yè)治

16、療,49,應(yīng)盡量使用患肢或雙手進(jìn)行活動(dòng)單側(cè)忽略的作業(yè)治療49,顏色及形狀失認(rèn),指能通過視覺區(qū)別各種顏色的不同，但不能辨認(rèn)顏色的種類，是后天性皮層病變引起的色彩認(rèn)知障礙。,50,顏色及形狀失認(rèn)指能通過視覺區(qū)別各種顏色的不同，但不能辨認(rèn)顏色,顏色失認(rèn)的評(píng)價(jià),顏色命名,,顏色匹配,,顏色辨別,,,,,,,,,,,,,51,顏色失認(rèn)的評(píng)價(jià)顏色命名51,非顏色視覺檢查,52,非顏色視覺檢查52,給輪廓圖填充涂色,53,給輪廓圖填充涂色53,二、日常生活活動(dòng)能力,,54,二、日常生活活動(dòng)能力54,評(píng)估,改良,Bathel,指數(shù),FIM,量表,LOTCA,55,評(píng)估改良Bathel指數(shù)55,,以腦卒中、腦外

17、傷所致,偏癱患者,為例,,,進(jìn)行日常生活動(dòng)作分析,穿衣,修飾,進(jìn)食,洗漱,56,以腦卒中、腦外傷所致偏癱患者為例, 進(jìn)行日常生活動(dòng)作分析,吃飯,ADL\,吃飯,MOV02588.MPG,57,吃飯ADL\吃飯 MOV02588.MPG57,穿上衣,ADL\,穿上衣,.MPG,58,穿上衣ADL\穿上衣.MPG58,脫上衣,ADL\,脫上衣,.MPG,59,脫上衣ADL\脫上衣.MPG59,穿褲子,ADL\,穿褲子,.MPG,60,穿褲子ADL\穿褲子.MPG60,脫褲子,ADL\,脫褲子,.MPG,61,脫褲子ADL\脫褲子.MPG61,穿鞋,ADL\,穿鞋,.MPG,62,穿鞋ADL\穿鞋.

18、MPG62,脫鞋,ADL\,脫鞋,.MPG,63,脫鞋ADL\脫鞋.MPG63,患側(cè)翻身,ADL\,患側(cè)翻身,.MPG,64,患側(cè)翻身ADL\患側(cè)翻身.MPG64,健側(cè)翻身,ADL\,健側(cè)翻身,.MPG,65,健側(cè)翻身ADL\健側(cè)翻身.MPG65,床椅轉(zhuǎn)移,ADL\,床椅轉(zhuǎn)移,.MPG,66,床椅轉(zhuǎn)移ADL\床椅轉(zhuǎn)移.MPG66,椅床轉(zhuǎn)移,ADL\,椅床轉(zhuǎn)移,.MPG,67,椅床轉(zhuǎn)移ADL\椅床轉(zhuǎn)移.MPG67,梳頭,ADL\,梳頭,.MPG,68,梳頭ADL\梳頭.MPG68,洗臉,ADL\,洗臉,.MPG,69,洗臉ADL\洗臉.MPG69,洗漱,ADL\,洗漱,.MPG,70,洗漱ADL

19、\洗漱.MPG70,三、助行器及輪椅,,71,三、助行器及輪椅71,（一）種類與結(jié)構(gòu),標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)杖,鵝頸型杖,鉤形杖,長度不可調(diào)杖,72,（一）種類與結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)杖鵝頸型杖鉤形杖長度不可調(diào)杖72,四角拐,用途：增加步行穩(wěn)定性；支撐部分體重,適應(yīng)證：下肢支撐能力超過,80%,～,95%,體重，不用拐難以步行,優(yōu)點(diǎn)：穩(wěn)定性較好，不易滑動(dòng),缺點(diǎn)：靈活性較差，不平坦的地面使用困難,73,四角拐用途：增加步行穩(wěn)定性；支撐部分體重 73,手杖長度測量,站立,大轉(zhuǎn)子的高度,手杖的長度及把手的位置,74,手杖長度測量站立74,肘杖,用途：支撐部分體重；增加步行穩(wěn)定性,適應(yīng)證：兩下肢支撐能力超過,80%,～,95

20、%,體重，不用拐難以步行，腕關(guān)節(jié)控制能力欠佳,優(yōu)點(diǎn)：腕關(guān)節(jié)負(fù)荷較小，站立時(shí)拐可以套在手上進(jìn)行手的活動(dòng),缺點(diǎn)：靈活性較差。拐杖遠(yuǎn)端接觸面較小，穩(wěn)定性較差,75,肘杖用途：支撐部分體重；增加步行穩(wěn)定性 75,,腋杖,用途：支撐體重；增加步行穩(wěn)定性,適應(yīng)證：兩下肢支撐能力,>50%~ 80%,體重；或一側(cè)下肢支撐力正常，另一側(cè)可以沒有支撐力，作觸地式步行,優(yōu)點(diǎn)：穩(wěn)定性較好?？梢杂糜诓黄教沟孛?缺點(diǎn)：靈活性差。腕關(guān)節(jié)肌力不足者不適用。光滑的地面穩(wěn)定性欠佳,,,76,腋杖用途：支撐體重；增加步行穩(wěn)定性 76,,可,在,仰,臥,位,測,量,,77,可77,使用,（視頻演示）,擺至步,擺過步,四點(diǎn)步行,三點(diǎn)

21、步行,兩點(diǎn)步行,部分負(fù)重步態(tài),免負(fù)荷步態(tài),78,使用 （視頻演示）擺至步78,助行器,79,助行器79,手動(dòng)輪椅與電動(dòng)輪椅,80,手動(dòng)輪椅與電動(dòng)輪椅80,椅座與靠背,,椅座：高度、深度和寬度；,靠背：低靠背、高靠背；可傾斜靠背和不可傾斜靠背。,81,椅座與靠背 椅座：高度、深度和寬度；81,座席高度的測量,坐位下膝關(guān)節(jié)屈曲,90°,，足底著地，測量腘窩至地面的高度。,,,82,座席高度的測量坐位下膝關(guān)節(jié)屈曲90°，足底著地，測量腘窩至地,座席寬度的測量,坐位時(shí)兩側(cè)臀部最寬處的距離加,5cm,。,,,83,座席寬度的測量坐位時(shí)兩側(cè)臀部最寬處的距離加5cm。83,座席深度的測量,坐位時(shí)臀部向后最突

22、出處至小腿腓腸肌間的水平距離減,5cm,。,,,84,座席深度的測量坐位時(shí)臀部向后最突出處至小腿腓腸肌間的水平距離,扶手高度,的測量,取舒適坐位，上臂自然下垂屈肘,90°,，肘下緣至椅面的距離加,2.5cm,。,,,85,扶手高度的測量取舒適坐位，上臂自然下垂屈肘90°，肘下緣至椅,靠背高度,的測量,低靠背：從座椅面到腋窩的實(shí)際距離減去,10cm,。,高靠背的高度是測量從座席面到肩部或后枕部的實(shí)際高度。,,,86,靠背高度的測量低靠背：從座椅面到腋窩的實(shí)際距離減去10cm。,腳托高度,的確定,與座席高度有關(guān)。為了安全，腳托與地面應(yīng)至少保持,5cm,的距離。,5cm,87,腳托高度的確定與座席高

23、度有關(guān)。為了安全，腳托與地面應(yīng)至少保持,在輪椅中的坐姿評(píng)估,∨,×,∨,×,88,在輪椅中的坐姿評(píng)估∨×∨×88,乘坐輪椅時(shí)容易受壓的部位,89,乘坐輪椅時(shí)容易受壓的部位89,減壓訓(xùn)練,,目的：預(yù)防壓瘡。,指導(dǎo)乘坐者進(jìn)行有效的減壓動(dòng)作。,減壓動(dòng)作兩側(cè)交替進(jìn)行，一般每隔,30min,左右一次。,90,減壓訓(xùn)練 目的：預(yù)防壓瘡。90,減壓動(dòng)作舉例,91,,減壓動(dòng)作舉例91,輪椅使用方法（視頻）,92,輪椅使用方法（視頻）92,四、環(huán)境改造,,93,四、環(huán)境改造93,(,一,),環(huán)境的安全性,導(dǎo)致絆倒的危險(xiǎn)因素,,,,94,(一)環(huán)境的安全性導(dǎo)致絆倒的危險(xiǎn)因素 94,(,一,),環(huán)境的安全性,光線,

24、,,95,(一)環(huán)境的安全性光線95,(,一,),環(huán)境的安全性,電線和插座,,,96,(一)環(huán)境的安全性電線和插座96,(,一,),環(huán)境的安全性,家具,,樓梯,家具擺放阻塞通道,,兩邊裝有扶手的樓梯便于上下,,97,(一)環(huán)境的安全性家具 家具擺放阻塞通道兩邊裝有扶手的樓梯便,(,二,),物件的可獲得性和環(huán)境的可進(jìn)出性,物件的可獲得性,作業(yè)活動(dòng)所必須的物件是否容易獲得,物件的擺放容易拿取,98,(二)物件的可獲得性和環(huán)境的可進(jìn)出性物件的可獲得性物件的擺放,(,二,),物件的可獲得性和環(huán)境的可進(jìn)出性,環(huán)境空間的安排,,足夠的空間便于輪椅進(jìn)出,99,(二)物件的可獲得性和環(huán)境的可進(jìn)出性環(huán)境空間的安

25、排足夠的空間,(,二,),物件的可獲得性和環(huán)境的可進(jìn)出性,環(huán)境的可進(jìn)出性,通道、空間,,,輔助設(shè)施,,,方便輪椅進(jìn),出大廈的斜坡,通道過于狹窄,100,(二)物件的可獲得性和環(huán)境的可進(jìn)出性環(huán)境的可進(jìn)出性方便輪椅進(jìn),(,三,),病人在實(shí)際環(huán)境中的作業(yè)活動(dòng)表現(xiàn),自理活動(dòng),放鞋的位置太低,床離地面太高,101,(三)病人在實(shí)際環(huán)境中的作業(yè)活動(dòng)表現(xiàn)自理活動(dòng)放鞋的位置太低床,(,三,),病人在實(shí)際環(huán)境中的作業(yè)活動(dòng)表現(xiàn),家務(wù)活動(dòng),(DVD),102,(三)病人在實(shí)際環(huán)境中的作業(yè)活動(dòng)表現(xiàn)家務(wù)活動(dòng) (DVD)10,(,三,),病人在實(shí)際環(huán)境中的作業(yè)活動(dòng)表現(xiàn),風(fēng)險(xiǎn)行為,,,,103,(三)病人在實(shí)際環(huán)境中的作業(yè)

26、活動(dòng)表現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)行為103,,,,,,,,1.25m,0.65m,0.38m,0.39m,廁所,廚房,飯廳,柜子,門檻,104,1.25m0.65m0.38m0.39m,,,,,,,,1.25m,0.38m,0.65m,0.77m,廁所,廚房,飯廳,柜子,門檻,105,1.25m0.38m0.65m0.77m廁所廚房飯廳柜子門檻,二、環(huán)境物理結(jié)構(gòu)的改造,房屋結(jié)構(gòu)上的改造,,:,例如,：,墻壁、地板、過道和樓梯的改造。,106,二、環(huán)境物理結(jié)構(gòu)的改造房屋結(jié)構(gòu)上的改造 :例如：墻壁、地板、,,,,,,,,1.25m,0.38m,0.65m,0.77m,廁所,廚房,飯廳,柜子,門檻,107,1.25m0

27、.38m0.65m0.77m廁所廚房飯廳柜子門檻,,,,,,,,1.25m,0.38m,0.65m,0.77m,廁所,廚房,飯廳,柜子,108,1.25m0.38m0.65m0.77m廁所廚房飯廳柜子10,三、物件的改造,:,物件的改造包括使物件更實(shí)用、易于使用或更易于拿取。,,廁所安裝扶手,常用的物品,放在容易拿,到的地方,109,三、物件的改造:物件的改造包括使物件更實(shí)用、易于使用或更易于,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0.6m,,0.3m,0.75m,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,扶手的安裝,110,0.6m 0.3m0.75m扶手的安裝110,謝 謝！,,111,謝 謝！111,