《眼科學(xué)基礎(chǔ)某 某醫(yī)科大學(xué)培訓(xùn)ppt課件》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《眼科學(xué)基礎(chǔ)某 某醫(yī)科大學(xué)培訓(xùn)ppt課件(36頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),*,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),第一章 緒論,眼科學(xué)是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷、治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)。,眼科學(xué)與其他臨床學(xué)科有著密切的關(guān)系。,12/1/2024,2,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),第一章 緒論眼科學(xué)是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防,第二章 眼科學(xué)基礎(chǔ),一、,眼球解剖,二、眼附屬器,三、視路,四、眼部的血管和神經(jīng),12/1/2024,3,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),第二章 眼科學(xué)基礎(chǔ)一、眼球解剖8/11/20233眼科學(xué),一
2、、眼球(eye ball),正常眼球的前后徑出生時16mm,3歲時達23mm,成年時,24mm。,眼球,眼球壁,內(nèi)容物,中層(血管色素膜),內(nèi)層(視網(wǎng)膜),外層(纖維膜),角膜,鞏膜,虹膜,睫狀體,脈絡(luò)膜,視網(wǎng)膜,房水,晶狀體,玻璃體,12/1/2024,4,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),一、眼球(eye ball)眼球眼球壁內(nèi)容物中層(血管色,12/1/2024,5,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),8/11/20235眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(一),眼球壁,1.外層(纖維膜),角膜(cornea)眼球前1/6,透明,即“黑眼球”,鞏膜(sclera)眼球后5/6,瓷白色,即“白眼球”,角鞏膜緣(li
3、mbus)二者移行處,約1mm,12/1/2024,6,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(一)眼球壁1.外層(纖維膜)8/11/20236,前表面曲率半徑 7.8mm,后表面曲率半徑 6.8mm,角膜厚度中央部,0.5-0.55mm,角膜厚度周邊部,1mm,角膜橫徑,11.512mm,角膜垂直徑,10.511mm,(1)角膜,12/1/2024,7,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),前表面曲率半徑 7.8mm(1)角膜8/11/202,組織學(xué)分層,上皮細胞層,前彈力層,基質(zhì)層,后彈力層,內(nèi)皮細胞層,12/1/2024,8,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),組織學(xué)分層上皮細胞層 8/11/20238眼科學(xué)基礎(chǔ)哈,角膜
4、的供養(yǎng)及神經(jīng)支配,角膜無血管,其營養(yǎng)主要來自角膜緣血管網(wǎng)、房水、及淚液。代謝所需要的氧80%來源于空氣、15%源于角膜緣血管網(wǎng)、5%源于房水。,由三叉神經(jīng)眼支經(jīng)鼻睫神經(jīng)分布于角膜各層。,12/1/2024,9,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),角膜的供養(yǎng)及神經(jīng)支配角膜無血管,其營養(yǎng)主要來自角膜緣血管網(wǎng),(2)鞏膜,質(zhì)韌,乳白色,由致密的膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成。,厚度各處不一,,眼外肌附著出最?。?.3mm),視神經(jīng)周圍最厚(1.0mm)。,組織學(xué)可分為三層:表層鞏膜,鞏膜實質(zhì)層,棕黑板層。,12/1/2024,10,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(2)鞏膜 質(zhì)韌,乳白色,由致密的膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成。,
5、角鞏膜緣,角膜和鞏膜的移行區(qū),,一般認為,角膜緣前界位于連接角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面,后界定于經(jīng)過房角內(nèi)的鞏膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面,寬約,1.52.0mm.,前房角,前房角的前外側(cè)壁為角鞏膜緣。從角膜后彈力膜止端(schwalbc線)至鞏膜突;后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。在前房角內(nèi)依次可見到如下結(jié)構(gòu):schwalbc線、小梁網(wǎng)和SchlMm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。,12/1/2024,11,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),角鞏膜緣 角膜和鞏膜的移行區(qū),一般認為,角膜緣前界,中層,為葡萄膜(uvea)又稱血管膜、色素膜,富含色素和血管。此層由相互銜接的三部分組成,由前
6、到后為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。,12/1/2024,12,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),中層 為葡萄膜(uvea)又稱血管膜、色素,(1)虹膜,位于最前面,呈圓板狀,放射狀皺褶、紋理,中央有一圓孔,稱為瞳孔。瞳孔可根據(jù)光線的強弱而調(diào)節(jié)其大小,正常為2.54mm。正常瞳孔的大小與年齡、屈光狀態(tài)和生理狀態(tài)均有關(guān)系,如1歲以內(nèi)嬰兒瞳孔最小,兒童期和青春期最大,以后又變小。瞳孔由瞳孔括約?。ǜ苯桓校?、瞳孔開大?。ń桓校┱{(diào)節(jié),。,12/1/2024,13,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(1)虹膜 位于最前面,呈圓板狀,放射狀皺褶,(2)睫狀體,為位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的、寬約67mm的環(huán)狀組織。其矢狀面略呈三角
7、形。暖狀體前部較肥厚,稱睫狀冠,寬約2mm,內(nèi)表面有70一80個縱行放射狀皺壁,稱睫狀突;后2/3薄面平坦,稱睫狀體扁平部。扁平部與脈絡(luò)膜連結(jié)處呈鋸齒狀,稱鋸齒緣,為睫狀體后界。,暖狀體主要由暖狀肌和睫狀上皮細胞組成。睫狀肌由外側(cè)的縱行、中間的放射狀和內(nèi)側(cè)的環(huán)形三組肌纖維構(gòu)成。,12/1/2024,14,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(2)睫狀體為位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的、寬約67mm的,睫狀體,位于中央,前接虹膜,后聯(lián)脈絡(luò)膜,側(cè)面是呈三角形,但實際上是環(huán)形一圈。,睫狀冠位于睫狀體前部1/3,較厚,上有70-80個突起,稱睫狀突,分泌房水。,睫狀體與脈絡(luò)膜交界處稱鋸齒緣,。,睫狀體扁平部位于睫狀
8、體后部2/3,較平,也稱睫狀環(huán)。,睫狀體內(nèi)有睫狀肌(縱形、環(huán)形、放射狀),睫狀肌對眼的屈光起調(diào)節(jié)作用。,12/1/2024,15,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),睫狀體位于中央,前接虹膜,后聯(lián)脈絡(luò)膜,側(cè)面是呈三角形,但實際,(3)脈絡(luò)膜(choroid),平均厚0.25mm,由三層血管組成:,外側(cè)的大血管層,中間的中血管層,內(nèi)側(cè)的毛細血管層,12/1/2024,16,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(3)脈絡(luò)膜(choroid)平均厚0.25mm,由三層血,3內(nèi)層,視網(wǎng)膜(retina)位于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的透明膜。,黃斑,中心小凹,黃斑中心凹,視盤(視乳頭,),視杯、杯凹,12/1/2024,17,眼科學(xué)基礎(chǔ)
9、哈爾濱醫(yī)科大學(xué),3內(nèi)層 視網(wǎng)膜(retina)位于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的透明膜,視網(wǎng)膜分層,外層,視網(wǎng)膜色素上皮層,RPE,12/1/2024,18,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),視網(wǎng)膜分層 外層 8/11/202318眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾,內(nèi)層 視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層,視錐、視桿細胞層(光感受器細胞層),外界膜,外核層,外叢狀層,內(nèi)核層,內(nèi)叢狀層,神經(jīng)節(jié)細胞層,神經(jīng)纖維層,內(nèi)界膜,12/1/2024,19,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),內(nèi)層 視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層視錐、視桿細胞層(光感受器,(二)眼球內(nèi)容,1.房水,由睫狀突分泌,含量0.250.3ml,作用營養(yǎng)角膜,晶體,玻璃體,維持眼內(nèi)壓,排除途徑,睫狀突-后房-瞳孔-前房
10、-房角-小梁網(wǎng)-schlemms 管-集合管-房水靜脈,12/1/2024,20,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(二)眼球內(nèi)容 1.房水8/11/202320眼,眼科學(xué)基礎(chǔ)某 某醫(yī)科大學(xué)培訓(xùn)ppt課件,3.玻璃體,12/1/2024,22,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),3.玻璃體8/11/202322眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),1.視路,光感受器雙級細胞神經(jīng)節(jié)細胞視乳頭視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射視皮質(zhì),12/1/2024,23,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),1.視路光感受器雙級細胞神經(jīng)節(jié)細胞視乳頭視神經(jīng)視,二、眼眶及附屬器,(一)眼眶,1.視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管,2.眶上裂,3.眶下裂,4.眶上切跡(或孔
11、),12/1/2024,24,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),二、眼眶及附屬器 (一)眼眶 8/11/,瞼裂,(palpebral fissure),正常平視時,高度約8mm,上瞼遮蓋角膜上部12mm。,瞼緣,(palpebral margin),內(nèi)眥與外眥,12/1/2024,25,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),瞼裂(palpebral fissure)8/11/2023,眼瞼的組織學(xué)分層,1.,皮膚層,2 皮下組織層,3 肌層,4 瞼板層,5 結(jié)膜層,12/1/2024,26,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),眼瞼的組織學(xué)分層8/11/202326眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大,(三)結(jié)膜,1 瞼結(jié)膜,2 球結(jié)膜,
12、3穹窿結(jié)膜,12/1/2024,27,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(三)結(jié)膜1 瞼結(jié)膜8/11/202327眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾,(四)淚器,1淚腺,2淚道,(1)淚小點,(2)淚小管,(3)淚囊,(4)鼻淚管,12/1/2024,28,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(四)淚器 1淚腺 8/11/202328眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾,(五)眼外肌,4條直肌,上直肌,下直肌,內(nèi)直肌,外直肌,2條斜肌,上斜肌,下斜肌,12/1/2024,29,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(五)眼外肌8/11/202329眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),三、視路,(一)視神經(jīng),(1)眼內(nèi)段,(2)眶內(nèi)段,(3)管內(nèi)段,(4)顱內(nèi)段,(二)視交叉
13、,(三)視束,(四)外側(cè)膝狀體,(五)視放射,(六)視皮質(zhì),12/1/2024,30,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),三、視路8/11/202330眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),四、眼球的血液循環(huán)和神經(jīng)分布,(一)血液循環(huán),動脈,Artery,視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng),睫狀血管系統(tǒng),12/1/2024,31,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),四、眼球的血液循環(huán)和神經(jīng)分布8/11/202331眼科學(xué)基礎(chǔ),視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng),12/1/2024,32,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)8/11/202332眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科,2.睫狀血管系統(tǒng),(1)睫狀后短動脈,(2)睫狀后長動脈,(3)睫狀前動脈,12/1/2024,33,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),2.睫狀血管系統(tǒng)(1)睫狀后短動脈8/11/20233,靜脈,1.視網(wǎng)膜中央靜脈,2.渦靜脈,3.睫狀前靜脈,12/1/2024,34,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),靜脈1.視網(wǎng)膜中央靜脈,(二)神經(jīng),1睫狀神經(jīng)節(jié),2鼻睫狀神經(jīng),12/1/2024,35,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),(二)神經(jīng) 1睫狀神經(jīng)節(jié) 8/11/202335眼科,2.視路,光感受器雙級細胞神經(jīng)節(jié)細胞視乳頭視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射視皮質(zhì),12/1/2024,36,眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),2.視路8/11/202336眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué),