燒傷科品管圈成果匯報ppt模板下載



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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2020/7/15 Wednesday,,?#?,,,,,,,,,彩虹圈,QCC,成果匯報,愛心呵護生命 平凡鑄就輝煌,,,,,,,,,,,在此輸入醫(yī)院名稱,,,,,彩虹圈簡介,,,,,,,,,,,,對策實施與討論,,對策擬定,,目標(biāo)設(shè)定,,主題選定,,計劃擬定,,原因分析,,現(xiàn)狀把握,,檢討與改進,,標(biāo)準化,,效果確認,目錄,延時符,,第一部分,彩虹圈簡介,延時符,1,彩虹圈簡介,2016.5.7,,為了更好地落實優(yōu)質(zhì)服務(wù),東七病區(qū)召開品管圈第一次會議,確定了相關(guān)成員,并一起學(xué)習(xí)了品管圈相關(guān)知識,2016
2、.6.1,,成立品管圈小組,投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員,制定各級人員職責(zé),并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽,,品管圈成立,,品管圈第一次會議,品管圈小組成立,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,延時符,1,成員簡介,,,,,,,,圈長,李某某,圈員,黃某某,輔導(dǎo)員,張某某,圈員,李某某,圈員,王某某,圈員,陳某某,圈員,吳某某,圈員,胡某某,圈員,余某某,延時符,1,人員職責(zé),圈長職責(zé),輔導(dǎo)員職責(zé),圈員職責(zé),實施圈長與圈員的品管教育,培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會的風(fēng)氣,掌握圈員品管活動的想法和做法,正確指導(dǎo)品管手法,,,提高活動能力,選定活動改善的問題,對品管圈無法處理問題給予,幫助,輔導(dǎo)品管圈活
3、動持續(xù)性和永久性,協(xié)助圈會順利進行,,領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動,決定品管圈活動的進行方向,建立圈員協(xié)助,,,全員參加發(fā)言,,全員分擔(dān)的體制,建立圈員的良好人群關(guān)系,指導(dǎo)圈員有關(guān),QCC,方法,等,,熱心參加圈會,,,積極的參與活動,圈會,積極,發(fā)言,,,建立活潑的,氛圍,扎實落實所,分配的項目,將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報,開展品管時與患者保持良好關(guān)系,確實遵守作業(yè)標(biāo)準、實施作業(yè),,延時符,本次征集,7,個候選圈名及圈徽,全體成員投票后(每位成員投一票),彩虹圈獲票數(shù)最多,最后我們的圈名確定為彩虹圈。,1,圈名圈徽選定,候選圈名,候選圈徽,投票數(shù),結(jié)果,翱翔圈,,1,,向日葵,圈,,1,,溫馨,圈,,0
4、,,彩虹,圈,,4,√,給力,圈,,2,,和諧,圈,,1,,快樂天使,圈,,0,,,,,,延時符,,1,圈名圈徽的含義,護理理念,是“以病人為中心”,把患者真正的放到我們每一位護理人員的心里,用我們的真心、愛心、耐心、細心、責(zé)任心感動每一位患者,共同搭建良好的護患關(guān)系,促進康復(fù),從而實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進。,,,,,,溫暖的陽光:,寓意在我們的精心護理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心,對疾病的愈后充滿希望,同時也寓意我們的護理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷的提升,我們的護理前景充滿希望。,三顆緊密相連的心:,代表了我們東七護士緊密團結(jié)在一起,齊心協(xié)力,用我們的真心、愛心、耐心、細心、責(zé)任心,給予患者關(guān)心、關(guān)懷
5、與呵護。,飛翔的翅膀:,代表了和平鴿的翅膀,寓意著和諧及安寧的護患關(guān)系;也代表了白衣天使的翅膀,寓意著不斷提升的護理品質(zhì)。,,,彩虹圈,延時符,職務(wù),姓名,工作年資,(,30%,),,學(xué)歷改善能力(,30%,),,主題改善能力,(,40%,),,改善能力,,,工作年限,能力值,學(xué)歷,能力值,改善能力,能力值,,圈長,王某某,15,22.5,本科,80,4,32,78.5,圈員,李某某,14,21,本科,80,4,32,77,,王某某,8,12,專科,60,4,32,62,,劉某,8,12,本科,80,4,32,68,,杜某某,5,7.5,???60,4,32,57.5,,劉某,4,6,???6
6、0,4,32,56,,王某,3,4.5,本科,80,4,32,60.5,,魏某,4,6,本科,80,4,32,62,平均,,,,,,,,65.2,1,圈能力值,延時符,,第二部分,主題選定,延時符,2,主題說明,,責(zé)任制整體護理要求責(zé)任護士要“以我的病人我負責(zé)”的服務(wù)理念去落實,為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。責(zé)任制整體護理對責(zé)任護士提出了更高的要求,我們只有不斷的加強護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng),逐步提高,責(zé)任護士的床邊綜合能力,,才能營造和諧、溫馨的住院環(huán)境,提高患者的滿意度,達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。,參考文獻,金玉梅、章曉軍 床邊考核模式在新護士綜合能力考評中的應(yīng)用,《,護理學(xué)報,》 20
7、16,年,04,期,凌玉 從護士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護士的在職培訓(xùn),《,中華護理雜志,》 2012,年,03,期,吳旭麗、連瑤、蔡琳 對新護士實施個案模擬實 踐考核的探討,《,中國實用護理雜志,》2010,年,16,期,延時符,2,選題理由,,,,選題理由,,,,,,,,,,,,,,,為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),減輕患者痛苦,促進患者早日康復(fù)。,對患者而言,提高綜合素質(zhì),減輕工作壓力,提升自我成就感。,對護士而言,增強團隊凝聚力,改善工作效率和品質(zhì),提高病區(qū)整體形象。,對患者而言,提高患者滿意度,增加社會效應(yīng),提升醫(yī)院的整體品牌形象。,對護士而言,延時符,2,主題選定,,確立主
8、題,,2016,年,6,月,8,日召開品管圈會議,擬定主題,大家踴躍討論,氣氛活波。,延時符,,評價項目,主題,重要性,迫切性,圈能力,時效性,總分,順位,選定,提案人,提高責(zé)任護士床邊綜合能力的合格率,45,45,39,45,174,1,,董某,降低護士體溫表丟失率,41,41,33,29,144,2,,王某某,降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,33,33,33,29,128,3,,李某某,備注:以評價法進行主題評價,共有,9,人參與選題過程。,選票分數(shù):,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低,第一順位為本次活動主題。,2,主題選定,延時符,,第三部分,計劃擬定,延時符,WHAT,WHEN,,,,
9、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,WHO,HOW,WHERE,時間,項目,2016.11,,2016.12,,,,2017.01,,,,2017.02,,,,2017.03,,,,2017.04,,,,2015.05,,擔(dān)當(dāng),品管工具,地點,,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,,,,主 題 選 定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,全體圈員,頭腦風(fēng)暴法,東七病區(qū),活動計劃擬訂,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,全體圈員,小組討論、甘特圖,東七病區(qū),現(xiàn)狀把握,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10、,,,李,某,流程圖、柏拉圖、魚骨圖,東七病區(qū),目標(biāo)設(shè)定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,黃,某某,小組討論、柱狀圖,東七病區(qū),解析,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,全體圈員,頭腦風(fēng)暴法,東七病區(qū),對策擬定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,李,某,小組討論,東七病區(qū),對策實施與檢討,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,王某,頭腦風(fēng)暴法、小組討論,東七病區(qū),效果確認,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,黃某某,柏拉圖、雷達圖,東七病區(qū),標(biāo)準化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,全體圈員,小組討論、頭腦風(fēng)暴法,東
11、七病區(qū),檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,全體圈員,小組討論,東七病區(qū),虛線表示計劃進度,實線表示實際進度,,,3,活動計劃擬定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,突發(fā)狀況,延期,延時符,,第四部分,現(xiàn)狀把握,延時符,4,改善前無形成果,編號,評價項目,活動前,,,,合計,平均,1,責(zé)任心,29,3.2,2,團隊精神,25,2.8,3,溝通能力,25,2.8,4,責(zé)任榮譽,26,2.9,5,解決問題的能力,23,2.5,6,品管手法,22,2.4,注:由圈員,9,人評分,每人每項最高,5,分,最低,1,分,延時符,床邊綜合能力是指責(zé)任護士運用護理程序的工作方法,
12、找出該病人的護理要點,準確把握病人的整體狀況,及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,同時也培養(yǎng)了護士敏銳的觀察力、人際交往能力和溝通技巧,體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性,得到病人更多的信任和配合。,床邊綜合能力定義,4,主題定義,,責(zé)任護士床邊綜合能力合格率,=,責(zé)任護士床邊綜合能力考核,90,分以上的人次,考核的責(zé)任護士總?cè)舜?X 100%,延時符,此次活動重點,4,現(xiàn)狀流程,床邊綜合能力流程圖,了解病情,匯報病歷,主要護理問題,護理措施,健康教育,基礎(chǔ)護理,??谱o理,護理并發(fā)癥,護理記錄,總結(jié),,,,,,,,,,,,延時符,4,考核標(biāo)準,考核標(biāo)準:某某大學(xué)第一醫(yī)院責(zé)任護士床邊綜合能力考核標(biāo)準(,100,分),,得
13、分≥,95,分為優(yōu)秀,≥,90,分為合格,,<90,分為不合格,患者姓名,,,年齡,,,性別,,,診斷,,,住院病歷號,,,,,,,,項目,分值,工作要求及標(biāo)準,檢查及扣分方法,扣分,扣分原因,病情觀察,25,分,1.,與病人交流,評估了解患者的病情(姓名、病情、觀察要點、治療、檢查與化驗、營養(yǎng)狀況與飲食、自理能力、心理),及時、客觀填寫護理記錄單。,2,、熟練掌握專科護理體檢,3.,能說出該患者主要護理問題和護理措施。,,實地抽查,1,名患者,考核責(zé)任護士。,1.,不了解病情扣,10,分,了解不全面每個要點扣,3,分,2.,觀察要點回答不全面扣,3,分,3.,主要護理問題或主要護理措施與患者
14、實際情況或與護理病歷記錄不符一處扣,3,分,護理措施回答不全面扣,2,分,4,、專科體檢缺一項扣,1,分。,,,基礎(chǔ)護理,20,分,1.,床單位:床單位清潔、平整、無頭發(fā)、碎屑。,2.,臥位、著裝:,(,1,)臥位舒適符合病情要求,保持良好的功能位。(,2,)協(xié)助不能自行移動的患者床上移動、更換臥位和使用便器;指導(dǎo)有效咳嗽,對不能有效咳嗽的患者及時拍背、吸痰。,3.,患者衛(wèi)生:(,1,)面部清潔,頭發(fā)無異味。(,2,)口腔無異味,口腔黏膜、牙齒清潔,無殘渣,口唇黏膜濕潤;昏迷、禁食患者按要求實施口腔護理。(,3,)會陰部清潔,無異味,留置導(dǎo)尿管患者按要求實施會陰護理,會陰護理時注意保護患者隱私
15、。(,4,)耳后、頸部、指趾縫、手心、足部皮膚清潔,指趾甲剪短。,實地抽查,查看措施落實情況。,每處不符合要求,扣,1-2,分。,應(yīng)由護士做的由家屬完成的每發(fā)現(xiàn)一項倒扣,5,分。,,,,,專科護理,20,分,1.,用藥及時準確,安排合理(時間、順序、速度、方法)。能說出搶救藥物的作用及副作用。,2.,護理措施落實:(,1,)各種導(dǎo)管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求。(,2,)液體滴速符合要求。(,3,)靜脈置管固定符合要求。(,4,)外科患者敷料清潔干燥,不脫落等。(,5,)出入量按要求記錄,每次有記錄內(nèi)容和量,,24,小時出入總量與體溫單一致;護士掌握正常尿量、少尿、無尿等概念,實地抽查,考
16、核責(zé)任護士,1.,包括各種給藥,要求及時、準確、安排合理,一處不符合要求扣,2,分,2.,一項護理措施不落實扣,3,分;輸液巡視不符合要求扣,0.5,分;輸液速度不正確扣,1,分;液體外滲未及時發(fā)現(xiàn)扣,3,分,液體外滲發(fā)現(xiàn)后未及時處理扣,5,分;,,,項目,分值,工作要求及標(biāo)準,檢查及扣分方法,扣分,扣分原因,??谱o理,20,分,掌握記錄,24,小時出入量的正確方法。,3.,病情變化時,能及時給予相應(yīng)的護理措施。,4.,能處理??萍本惹闆r、掌握監(jiān)護基本理論。,,3.,病情變化時,未給或未及時給予相應(yīng)的護理措施扣,5,分,4.,搶救藥物作用和副作用回答錯誤扣,1,分,回答不全扣,0.5,分,,,
17、護理并發(fā)癥,10,分,1.,根據(jù)患者實際情況實施有效評估。,2.,對壓瘡、墜床等高?;颊卟扇∮行ьA(yù)防措施,對出現(xiàn)壓瘡、墜床等的患者采取有效的治療護理措施。,3.,發(fā)生護理并發(fā)癥,按要求及時上報。,實地抽查,查看措施落實情況,1.,未實施有效評估,扣,2,分;,2.,高?;颊邿o預(yù)防措施扣,2,分,出現(xiàn)并發(fā)癥未采取有效的治療護理措施扣,5,分;,3.,發(fā)生護理并發(fā)癥未及時上報扣,2,分,隱瞞不報本項不得分。,,,健康教育,10,分,1.,做好患者的入院宣教(介紹入院制度、病房設(shè)施使用、住院環(huán)境、主管醫(yī)護人員)。,2.,患者或家屬指導(dǎo)責(zé)任護士。,3.,按健康教育評估表及病程及時向患者介紹疾病及康復(fù)、
18、飲食、活動等知識,特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識,講解注意事項,并指導(dǎo)患者掌握用藥知識。,查看相關(guān)記錄,與患者交談,查看健康教育未落實情況,1.,入院宣教未做扣,5,分,已做但主要問題患者不能了解一處扣,2,分。,2.,患者或家屬不知道責(zé)任護士扣,5,分。,3.,詢問患者或家屬,對主要疾病知識、用藥、飲食、注意事項等一處未講解扣,2,分,講解達不到預(yù)期效果一處扣,1,分。,,,護理記錄,5,分,1.,用藍黑、碳素墨水筆書寫,用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,表達準確,語句通順,標(biāo)點正確。不得涂改,修改處須簽全名,并保持原紀錄清晰可辨,并注明修改時間,修改人簽名。護士每次記錄后須簽全
19、名。記錄格式符合要求。,2.,眉欄填寫完整、清晰、規(guī)范。,3.,護理記錄根據(jù)??频奶攸c書寫,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄后須簽全名。及時記錄,記錄時間應(yīng)具體到分鐘。,4.,內(nèi)容準確,病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者,24,小時內(nèi)病情觀察情況、護理措施和效果。手術(shù)病人應(yīng)記錄傷口情況、引流情況等。詳細記錄患者出入量(必要時有分量記錄)。,實地查看護理記錄書寫,1.,筆色用錯不得分;不用醫(yī)學(xué)術(shù)語扣,1,分;字跡不清扣,1,分;書面不潔一處扣,1,分;涂改一處扣,1,分;不簽全名、簽名不清楚一處扣,1,分,未按要求格式書寫者,每處扣,1,分。,2.,護理記錄的內(nèi)容不準確,未體現(xiàn)病情動態(tài)變化一處減,2,分。,3.,內(nèi)容不準
20、確或與病情不符一處扣,2,~,5,分。,,,,操作考核,10,分,1,、能熟練掌握各種搶救、監(jiān)護儀器的使用。,2,、能熟練掌握各項護理操作技能(靜脈輸液、吸痰、吸氧、動靜脈采血),1,、抽護士正在使用中的某一儀器,不能正確使用者扣,5,分,2,、抽考正在進行的某項的護理操作,不能規(guī)范操作者扣,5,分。,,,延時符,4,目標(biāo)現(xiàn)狀,2017.7.8-2017.7.20,對,14,名護士分別進行,2,次床邊綜合能力考核,共考核了,28,人次,其中,16,人次成績在,90,分以上,合格率,57%,。具體問題總結(jié)如下:,存在問題,次數(shù),所占比例(,%,),累計百分比,,實驗室檢查了解不全,22,36.6
21、7%,36.67%,,功能鍛煉不到位,20,33.33,%,70,%,未根據(jù)患者實際情況實施及時有效的評估,10,16.67,%,86.67,%,未關(guān)注患者的異常情況,5,8.33,%,95,%,護理措施不全面,2,3.33%,98.33,%,??谱o理不到位,1,1.67%,100,%,合計,60,100,%,,床邊綜合能力考核差錯率查檢表,延時符,2016.7.10-2016.7.20,對,60,名住院患者調(diào)查對責(zé)任護士服務(wù)滿意度,滿意度調(diào)查結(jié)果≥,90,分為合格,本次調(diào)查結(jié)果在,90,分以上者,52,名,合格率,86.67%,。,4,目標(biāo)現(xiàn)狀,護理服務(wù)評價,1,、您入院到病房時,對護士的接
22、待感到:,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,2,、您入院時,對護士為您介紹管床醫(yī)師、護士、主任、護士長、病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施(呼叫器、床檔、熱水器、電源、餐廳等)的正確使用方法感到:,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,3,、入院時您對護士的儀表、舉止、態(tài)度是否滿意,?,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,4,、護士是否主動介紹您所在的病區(qū)是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)”,?,□主動介紹,,□未介紹,,5,、入院時,護士詳細為您介紹各項安全注意事項(如禁用非醫(yī)院配置大功率電器、禁煙、財物保管、不許外出等),□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,,6,、您對護士向您介紹的各項檢查、采血及給藥注意事項感到:,□很滿意□滿意□
23、尚可□不滿意,,7,、護士是否采用您所能理解的方式告訴您疾病的相關(guān)知識、飲食注意事項,?,您對護士的講解感到:,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,8,、護士能否經(jīng)常巡視病房?,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,9,、當(dāng)您按床頭呼叫器后,護士能否及時到床邊并解決問題?,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,10,、為您進行治療或護理時,護士能否主動為您提供適當(dāng)?shù)恼诒危母惺苁牵?□未做手術(shù)□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,11,、在您手術(shù)前后,護士能否主動為您或您的家屬提供健康指導(dǎo)(如飲食、活動等注意事項,),,您對護士的講解感到:,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,,12,、護士在做治療前能告知您及您的家
24、屬關(guān)于治療的注意事項及配合方法,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,13,、用藥及治療前護士能認真核對您的床號、姓名或腕帶信息,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,14,、在您不能下床又無陪護時,護士能夠協(xié)助您翻身、下床、進食、洗漱等活動,□生活能自理□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,15,、在您住院期間護士經(jīng)常保持親切、熱情、真誠的服務(wù)態(tài)度,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,16,、當(dāng)您遇到困難或有疑問時,護士能夠及時給予幫助或解決,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,17,、您對護士的技術(shù)操作是否滿意,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,18,、護士能否堅持每,7,天更換一次床單,□很滿意□滿意□尚可□不滿意
25、,,19,、護士是否堅持每日整理床單元,2,次,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,20,、您對責(zé)任護士護理服務(wù)的評價,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,綜合評價,1,、您對病房設(shè)施的感受是:,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,2,、您對病房環(huán)境衛(wèi)生和秩序的感受是:,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,3,、護士長應(yīng)每日深入病房,了解情況征求意見,您對護士長工作的評價,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,,4,、在您住院期間,您對本病區(qū)護理工作的總體評價,□很滿意□滿意□尚可□不滿意,您最滿意的護士是,____________,選擇的理由,________________,您最不滿意的護士是,__________
26、____,請留下您的寶貴意見:,__________________________________________________________________,,,改善前住院患者對責(zé)任護士服務(wù)滿意度,延時符,4,改善前柏拉圖,,分析:根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明,,檢查了解不全,、,功能鍛煉不到位,及,未及時評估,占,86.67%,,依柏拉圖八二定律,將此三大情況列為本次主題改善重點,,。,延時符,,第五部分,目標(biāo)設(shè)定,延時符,5,目標(biāo)值設(shè)定,,改善幅度:,20%,床邊綜合能力合格率,現(xiàn)狀值,目標(biāo)值,目標(biāo)值,=,現(xiàn)況值,+,(,1-,現(xiàn)況值)×改善重點×圈能力,=,57%+,(,1-57%,),×,
27、70%,×,65.2%,=,77%,延時符,,第六部分,原因分析,延時符,6,原因分析,,頭腦風(fēng)暴,針對統(tǒng)計出的主要原因,東七病區(qū)全體成員展開了頭腦風(fēng)暴,利用魚骨圖分析了主要因與非主要因,詳細結(jié)果見下表,延時符,,,,6,原因分析,人員,其他,方法,材料設(shè)備,為何責(zé)任護士實驗室檢查了解不全,責(zé)任護士更換頻繁,工作狀態(tài),不佳,工作強度大,批判性思維不夠,責(zé)任心,服務(wù)理念不強,未及時關(guān)注檢查結(jié)果,知識不全面,未了解,患者主訴,未及時與醫(yī)師溝通,流程不完善,,溝通不到位,環(huán)境,工作量大,化驗結(jié)果返回不及時,醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例,檢查儀器故障,,化驗標(biāo)本不合格,:表要因,,延時符,6,原因分析
28、,,,,護士,方法,患者,其他,為何患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位,:表要因,,責(zé)任護士更換頻繁,工作狀態(tài),不佳,工作強度大,批判性思維不夠,責(zé)任心,服務(wù)理念不強,不重視患者宣教,知識不全面,對功能鍛煉重要性的認識不夠,患者文化,水平不同,執(zhí)行力差,護士培訓(xùn)不到位,宣教不到位,,檢查力度不夠,家屬更換頻繁,宣教流于形式,溝通不到位,流程不完善,延時符,,第七部分,對策擬定,延時符,7,對策擬定,存在,問題,真因,解決對策,評價,,,總分,判定,實施,負責(zé)人,對策,編號,,,,可行性,經(jīng)濟性,效益性,,,,,責(zé)任,護士,實驗,室檢,查了,解不,全面,溝通不到位,責(zé)任護士加強與主管醫(yī)師的溝通,27,
29、26,25,78,,,,,,病區(qū)加強護士溝通技巧的培訓(xùn),37,35,31,103,,王某某,對策一,,知識不全面,加強相關(guān)理論知識培訓(xùn),39,41,35,115,,王某某,對策一,,,提高護士學(xué)習(xí)積極性,27,26,25,78,,,,,醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例,加強與醫(yī)師溝通,講解責(zé)任護士及時了解檢查結(jié)果的重要性,37,37,9,81,,,,,,科室質(zhì)控小組提高相關(guān)問題的質(zhì)量檢查力度,37,35,31,103,,董某,對策三,,患者,早期,康復(fù),及功,能鍛,煉不,到位,,患者執(zhí)行力差,提高患者對早期功能鍛煉重要性的認識,39,41,35,115,,劉某,對策四,,,護士要及時關(guān)注患者的執(zhí)行
30、情況,15,21,29,65,,,,,,病區(qū)加強相關(guān)督導(dǎo),36,37,41,114,,董某,對策三,,溝通不到位,病區(qū)加強護士溝通技巧的培訓(xùn),37,40,36,113,,王某,對策一,,,認真執(zhí)行護患溝通制度,以制度規(guī)范自己的工作,37,35,31,103,,王某某,對策二,,宣教不到位,加強護士相關(guān)理論知識培訓(xùn),39,41,35,115,,王某某,對策一,,,采用多種宣教方式,提高患者相關(guān)知識的接受能力,39,41,40,120,,劉某,對策四,,,提高護士對患者早期功能鍛煉重要性的認識,15,21,29,65,,,,,,患者家屬相對固定,27,26,25,78,,,,延時符,全體圈員就每一
31、評價項目,依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定,評價方式:優(yōu),5,分、可,3,分、差,1,分,圈員共,9,人,以,80/20,定律 ,,103,分以上為實行對策。,7,對策擬定,加強護士理論知識與溝通技巧培訓(xùn),認真落實護患溝通制度,加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo),提高患者及家屬的執(zhí)行力,,,,,,,,,,,,,對策一,對策二,對策三,對策四,延時符,,第八部分,對策實施與討論,延時符,8,對策實施與討論,對策一,對策名稱,加強護士理論知識與溝通技巧培訓(xùn),,,主要因,年輕護士較多,,改善前:培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠,對策內(nèi)容:,1,、認真落實年輕護士的培訓(xùn),2,、培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點,3,、加強床邊考
32、核,4,、教學(xué)方式靈活多樣,5,、制作情景演示光盤,6,、要求責(zé)任護士與患者溝通時多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個性特征,溝通后及時自我評價,以提高溝通效果。,,,對策實施:,負責(zé)人:王某某,實施時間:,2016.10.08-10.15,實施地點:東七病區(qū),對策處理:,1,、經(jīng)效果確認為有效對策,2,、將情景演示光盤列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容,,,,對策效果確認:改善后,92%,比改善前,75%,提高了,17%,,延時符,對策二,對策名稱,認真落實護患溝通制度,,,主要因,護士未按工作流程有效安排護理工作,,改善前:護患溝通制度落實不到位,對策內(nèi)容:,1,、護理質(zhì)控組督導(dǎo)護士工作流程的落實情況,2,
33、、病區(qū)加強培訓(xùn),提高護士的評判性思維能力,3,、提高護士的責(zé)任心,4,、提高護士的綜合素質(zhì)以提高護士的工作效率,從而細化并規(guī)范自己的工作流程。,5,、病區(qū)加大住院患者對責(zé)任護士滿意度調(diào)查的力度,,,對策實施:,負責(zé)人:王某某,實施時間:,2016.10.16-10.25,實施地點:東七病區(qū),對策處理:,1,、經(jīng)效果確認為有效對策,2,、將護患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi),3,、列入標(biāo)準化內(nèi)容,,,,,對策效果確認:改善后,72%,比改善前,93%,提高了,21%,,,8,對策實施與討論,延時符,8,對策實施與討論,對策三,對策名稱,加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo),,,主要因,質(zhì)控組成員對持續(xù)質(zhì)量
34、改進的認識不夠,,改善前:病區(qū)護理質(zhì)控組未有效履行職責(zé),對策內(nèi)容:,1,、提高每位護理人員的質(zhì)量意識,2,、有效落實質(zhì)控計劃,3,、病區(qū)多開展質(zhì)量培訓(xùn),4,、護士長認真?zhèn)鬟_醫(yī)院護理不良事件,認真分析,及時排查自己病區(qū)有無相關(guān)隱患,及時整改。,5,、要求每位護士都要以,PDCA,模式及時評價自己的每一項工作,做好自我整改。,6,、將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績效掛鉤,,,對策實施:,負責(zé)人:董某,實施時間:,2016.10.26-11.5,實施地點:東七病區(qū),對策處理:,1.,經(jīng)效果確認為有效對策,2.,將質(zhì)量考核結(jié)果放入績效考核表中,,,,對策效果確認:,1,、患者實驗室檢查了解合格率由改善
35、后,88%,比改善前,60%,,提高了,22%,;,2,、患者功能鍛煉落實合格率由,,改善后,95%,比改善前,72%,,提高了,23%,,,延時符,8,對策實施與討論,對策四,對策名稱,提高患者及家屬的執(zhí)行力,,,主要因,思想認識以及文化水平差異,,改善前:患者及家屬的執(zhí)行力差,對策內(nèi)容:,1,、病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃,2,、語言通俗化,利于患者家屬理解,3,、宣教形式多樣化,4,、制定健康教育手冊,5,、制訂肢體功能鍛煉流程圖,6,、多向患者說明健康教育對 疾病恢復(fù)的重要性,,,對策實施:,負責(zé)人:劉某,實施時間:,2016.11.06-11.14,實施地點:東七病區(qū),對策處理:,1,
36、、經(jīng)效果確認為有效對策,2,、將健康教育手冊放入每個病房,3,、列入標(biāo)準化內(nèi)容,,,,,對策效果確認:患者功能鍛煉落實合格率由改善后,95%,比改善,,前,72%,,提高了,23%,,,延時符,,8,對策實施與討論,,,制作健康手冊,手術(shù)期健康宣教,肢體鍛煉流程圖,延時符,,第九部分,效果確認,延時符,2016.11.15-2016.11.24,對,14,名責(zé)任護士分別進行,2,次床邊綜合能力考核,共考核了,28,人次,考核標(biāo)準:“某某大學(xué)第一醫(yī)院責(zé)任護士床邊綜合能力考核標(biāo)準(,100,分)”,其中,23,人次成績在,90,分以上,合格率,82%,。,對策實施后床邊綜合能力考核差錯率查檢表,存
37、在問題,次數(shù),所占比例,%,累計百分比,實驗室檢查了解不全,10,32.26%,32.26%,早期康復(fù)及功能鍛煉不到位,9,29.03,%,61.29,%,未根據(jù)患者實際情況實施及時有效的評估,7,22.58,%,83.87,%,其他,5,16.13,%,100,%,合計,31,100,%,,9,效果確認,延時符,,目標(biāo)達標(biāo)率,,=(,82%-57%,)÷(,77%-57%,)=,125%,進步率,,= [,(,57%-82%,)÷,57%]=43.8%,9,效果確認,,增幅,25%,延時符,改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,9,有形成果,延時符,2016.11.15-2016.11.24,對,60
38、,名住院患者調(diào)查對責(zé)任護士服務(wù)滿意度,滿意度調(diào)查結(jié)果≥,90,分為合格,本次調(diào)查結(jié)果在,90,分以上者,58,名,合格率,96.67%,,比改善前提高,10%,。,9,有形成果,滿意度提高,10%,改善后住院患者對責(zé)任護士服務(wù)滿意度,延時符,9,無形成果,提供展示自我才能的平臺,極大地體現(xiàn)了個人價值,提升了自信心,團隊的凝聚力大大加強,帶動了整個科室的工作效率,患者滿意度提高,病患對醫(yī)院更加的信任,個人價值,凝聚力,病人滿意度,延時符,,第十部分,標(biāo)準化,延時符,,標(biāo)準作業(yè)書,10,類別,:,流程改善,質(zhì)量提升,作業(yè)名稱:,制定床邊綜合能力流程圖,編號:,021,,,主辦部門:東七病區(qū),一、目
39、的:提高責(zé)任護士床邊綜合能力,更好地服務(wù)于患者,讓患者滿意。,二、試用范圍:東七病區(qū)全體護士,三、說明,(一)作業(yè)程序(流程圖),,,,,,,,,,,,,,,,,(二)作業(yè)內(nèi)容,1.1,物品準備:聽診器、手電筒,,,,,1.2,評估患者:全面評估神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)情況及營養(yǎng)、疼痛、管道、壓瘡、跌倒,/,墜床等。,1.3,匯報病歷:根據(jù)評估內(nèi)容,提出患者的護理問題、觀察要點及得力有效的護理措施。,1.4,患者的基礎(chǔ)護理及??谱o理落實到位。,1.5,指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉,并做好如何預(yù)防護理并發(fā)癥及疾病恢復(fù)的相關(guān)健康宣教等。,1.6,護理記錄及時、準確、真實、完整、體現(xiàn)
40、動態(tài)變化。,1.7,總結(jié)患者恢復(fù)情況,制定下一步護理計劃。,(三)使用表格:床邊綜合能力考核表,(四)注意事項:注意個性化健康宣教,(五)附則,實施時間:本標(biāo)準自,2016.11.28,開始實行,修訂依據(jù):“某某大學(xué)第一醫(yī)院護理操作流程”,,修訂次數(shù),:1,次,核定:王某某,制定日期:,2016.7.20,審核:董某,修訂日期:,2017.11.27,主辦人:王某某,,,√,物品準備,評估患者,,護理記錄,匯報病例,主要處理問題,護理措施,護理并發(fā)癥,??谱o理,基礎(chǔ)護理,健康教育,總結(jié),,,,,,,,,,延時符,,標(biāo)準作業(yè)書,10,類別,:,流程改善,質(zhì)量提升,作業(yè)名稱:,制定肢體功能鍛煉流程
41、圖,編號:,022,,,主辦部門:東七病區(qū),一、目的:目的:規(guī)范護士在臨床工作中指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉流程。統(tǒng)一標(biāo)準,便于患者學(xué)習(xí)、掌握。,二、試用范圍:需要手術(shù)治療的患者,三、說明,(一)作業(yè)程序(流程圖),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(二)作業(yè)內(nèi)容,2.1,病人入院后與主管醫(yī)生確認患者需手術(shù)治療,2.2,評估患者:評估患者的接受能力,選擇合適的宣教方式,2.3,利用肢體功能鍛煉流程圖,術(shù)前初次講解功能鍛煉的方法,2.4,護士示范,1-2,次如何功能鍛煉,2.5,鼓勵患者自己進行肢體功能鍛煉,護士指出存在的錯誤,給予糾正。,2.6,病人掌握功能鍛煉方法,護士根據(jù)自理能力評估,協(xié)助
42、或鼓勵患者有效落實,2.7,有效落實護患溝通制度,(三)使用表格:肢體功能鍛煉流程圖,(四)注意事項,:,功能鍛煉要到位,(五)附則,實施時間:本標(biāo)準自,2016.12.3,開始實行,修訂依據(jù):“某某大學(xué)第一醫(yī)院護理操作流程”,,修訂次數(shù),:1,次,核定:王某某,制定日期:,2016.7.20,審核:董某,修訂日期:,2017.11.27,主辦人:王某某,,,√,病人入院后確定手術(shù)治療,評估患者的接受能力,,護士術(shù)前講解功能鍛煉的方法,護士示范功能鍛煉的方法,鼓勵病人自己鍛煉,術(shù)后再次講解、示范鍛煉方法,病人掌握功能鍛煉方法,鼓勵或協(xié)助患者功能鍛煉,,,,,,,延時符,,第十一部分,檢討與改進
43、,延時符,項 目,成績,不足,努力方向,主題選定,切合實際工作,有針對性,選題浪費較多的時間,繼續(xù)開展品管圈活動,解決身邊的問題,計劃擬定,分階段,每個階段都有不同的圈員負責(zé),提高了圈員的積極性,計劃與實際執(zhí)行不完全符合,應(yīng)擬定更具實際執(zhí)行力的問題,以便于解決,現(xiàn)狀把握,能做到實事求是的記錄現(xiàn)狀,并尋求解決方案,對工作流程觀察不夠細微,注重細節(jié)管理,及時發(fā)現(xiàn)問題,目標(biāo)設(shè)定,根據(jù)圈員的能力設(shè)定,目標(biāo)明確,QC,手法運用不熟練,加強,QC,手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用,真因驗證,圈員能努力和細致的完成查核,圈員需一邊工作一邊查核,需要人力的支持,對策改善,對于選定的對策,圈員能認真的參與,對策實施時間較短,
44、持續(xù)保持各項對策實施,效果確認,通過效果確認,能使圈員直觀感受到成就感,附加經(jīng)濟性效益較難計算,鞏固現(xiàn)有效果,并持續(xù),標(biāo)準化,標(biāo)準化模式運用到實際工作中,落實不到位,嚴格執(zhí)行所制定的標(biāo)準,圈會活動情況,大家利用自己的休息時間開會,氣氛活躍,討論愉快,圈會形式單一,圈會形式可多樣化,,檢討與改進,11,延時符,,檢討與改進,11,,,,,收獲,,,不足,努力方向,根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F隊,如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題,如何在團隊中扮演好自己的角色。,圈員輪班開展圈會有較大難度,圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù),時間精力不夠,數(shù)據(jù)收集樣本量不夠多,圈會形式比較單
45、一,不夠豐富。,今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動,解決更多的問題,開會更靈活機動,吸收更多同仁加入到品管圈大家庭中來。我們會將持續(xù)改進進行到底。,延時符,,,圈員感想,11,,,,,,圈員感想,品管鍛煉了我,品管使我們更加和諧,評判性思維能力大大提高,品管讓我成長,我們的標(biāo)準、流程更加規(guī)范,我的溝通能力進步很大,患者對我們東七護理團隊更信任了,將品管堅持下去,品管活動使我們更加親密,延時符,,下期主題選定,11,,評價項目,主題,重要性,迫切性,圈能力,上級政策,提案人,得分,選定,降低體溫表丟失率,45,45,39,45,王某某,174,√,提高出院病人服藥依從性,41,41,39,29,王某某
46、,144,,避免住院病人擅自外出,33,33,33,29,董某,128,,備注:以評價法進行主題評價,共有,9,人參與選題過程。,選票分數(shù):,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低,第一順位為本次活動主題。,延時符,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,矢量可編輯醫(yī)學(xué)圖標(biāo),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
48、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,延時符,,,,,,,,,感謝聆聽,THANKS FOR WATCHING,,,,,,,,,,,在此輸入醫(yī)院名稱,延時符,,,,,,,,,,時尚多彩,,,,,,,精美,配色,,,,,,,,,純矢,量圖,,,,,,,圖表合集,(附以下圖表,可一鍵刪除,),,,,,,,,,,,,,,,01,02,03,04,在此添加標(biāo)題,點擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅,在此添加標(biāo)題,點擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅,在此添加標(biāo)題,點擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅,在此
49、添加標(biāo)題,點擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,在此添加標(biāo)題,在此添加標(biāo)題,,,,,,,,,,,,,,,,97,%,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打
50、在這里,或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。,總體目標(biāo)順利完成,,您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。,思想認識不斷提高,,您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。,部門管理不斷強化,,,,,,,項目名稱,點擊添加文字說明詳情,點擊添加文字說明詳情
51、,,,,,,,項目名稱,,,,點擊添加文字說明詳情,點擊添加文字說明詳情,,,項目名稱,,點擊添加文字說明詳情,點擊添加文字說明詳情,,,項目名稱,,點擊添加文字說明詳情,點擊添加文字說明詳情,您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的,文本后,在此框中,選擇粘貼,并選擇,只保留文字。,,,,,您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的,文本后,在此框中,選擇粘貼,并選擇,只保留文字。,您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的,文本后,在此框中,選擇粘貼,并選擇,只保留文字。,您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的,文本后,在此框中,選擇粘貼,并選擇,只保留文字。,,01,OPTION,,02,OPTION,,03,O
52、PTION,,04,OPTION,,,,,,,,,,,,,,1,,2,,3,,4,,,,,,,,,,,,在此添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,,在此添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,在此添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,在此添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,在此添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,,,,,,,,,,,,,
53、,,,,,,,,,,,,01,,,03,,,02,,,04,,,,,,,,,,,,,,,,添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,,,,,01,STEP,,
54、,,,03,STEP,,,,,02,STEP,,,,,04,STEP,,,,,,,,,,,,,,,,,,,在此添加標(biāo)題,,,,,,,,,在此添加標(biāo)題,,,,,在此添加標(biāo)題,,,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,,,,,,A,STEP,B,STEP,C,STEP,D,STEP,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,在此添
55、加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56、,,,04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,STEP,添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,公司代用名等添加標(biāo)題,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明
58、詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹點擊添加文字說明詳情介紹,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,添加標(biāo)題,添加標(biāo)題,添加標(biāo)題,添加標(biāo)題,在此添加標(biāo)題,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字,單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細文字說明,或復(fù)制文本黏貼自此右
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