《眼科專(zhuān)科技術(shù)常見(jiàn)操作方法》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《眼科專(zhuān)科技術(shù)常見(jiàn)操作方法（13頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,,眼科專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,滴眼藥水法,一、滴眼藥水法,,【目的】,,1,、眼部患者需要滴用眼藥水或眼膏進(jìn)行治療。,,2,、滴用表面麻醉劑、縮瞳劑等進(jìn)行眼科檢查。,,【用物】,,治療盤(pán)、眼藥水、無(wú)菌棉簽,,【操作方法】,,核對(duì)患者姓名、眼別、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法。,,評(píng)估患者全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。,,向患者解釋操

2、作目的、方法、注意事項(xiàng)，取得配合。,,洗手，戴口罩。,滴眼藥水法,【患者取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰并向患側(cè)傾斜，眼向上方注視。護(hù)士站在患者的頭后或床旁。,,6,、左手持棉簽擦去眼分泌物，換新棉簽拉開(kāi)患眼下瞼，暴露下結(jié)膜囊。,,7,、右手持眼藥水瓶，擠出,1,滴藥水，距眼,2-3cm,處將藥液滴入下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)，輕輕提起上瞼皮膚，使藥液在結(jié)膜囊內(nèi)充分彌散。,,8,、用干棉簽擦去眼周流出的藥液，輕輕閉眼,1-2,分鐘。,,9,、如果滴用散瞳或縮瞳眼液，應(yīng)用干棉球壓迫淚囊,3-5,分鐘，尤其是兒童更應(yīng)特別注意。,,10,、觀察藥物反應(yīng)。,,11,、快速手消毒，再次核對(duì)，并簽名。整理用物。,,【注意

3、事項(xiàng)】,,滴眼藥前仔細(xì)核對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法，液體制劑有無(wú)沉淀、變色等現(xiàn)象，再次核對(duì)患者姓名、眼別。,,滴眼藥時(shí)動(dòng)作輕柔，勿壓迫眼球。,,藥液不可直接滴在角膜上，尤其有角膜潰瘍及傷口者。,,滴用阿托品、毒扁豆堿等散瞳或縮瞳眼液，應(yīng)用干棉球壓迫淚囊,3-5,分鐘，以免藥液經(jīng)淚道進(jìn)入鼻粘膜吸收，引起全身中毒反應(yīng)。,,5,、滴入散瞳藥后，因瞳孔散大，患者會(huì)出現(xiàn)畏光、視近模糊等，應(yīng)事先解釋好。,,6,、易沉淀的眼藥水（妥布霉素地塞米松滴眼液、可的松）滴前先充分搖勻再用。,,7,、滴用多種眼藥水時(shí)，每種藥物間隔不少于,5,分鐘。,涂眼藥膏法,,【目的】將眼膏涂入結(jié)膜囊內(nèi)，到消炎、散瞳、縮瞳、潤(rùn)

4、滑等作用。,,【用物】治療盤(pán)、眼藥膏、無(wú)菌棉簽,,【操作方法】,,1,、核對(duì)患者姓名、眼別、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法。,,2,、評(píng)估患者全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。,,3,、向患者解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)，取得配合。,,4,、洗手，戴口罩。,,5,、患者取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰并向患側(cè)傾斜，眼向上方注視。護(hù)士站在患者的頭后或床旁。,,6,、左手持棉簽擦去眼分泌物，換新棉簽拉開(kāi)患眼下瞼，眼球上轉(zhuǎn)，暴露下結(jié)膜囊。,涂眼藥膏法,,7、涂管狀眼膏時(shí)，右手先剪去一小段，再將藥膏擠入下穹窿結(jié)膜囊，輕提上瞼，輕輕按摩眼瞼，或囑患者輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使眼膏均勻分布在結(jié)膜囊內(nèi)。,,8、涂盒狀眼

5、膏時(shí)，用玻璃棒蘸少許眼藥膏，將玻璃棒連同眼藥膏平放于穹窿部，輕提上瞼，囑患者閉眼，旋轉(zhuǎn)玻璃棒自顳側(cè)輕輕抽出，輕輕按摩眼瞼，或囑患者輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使眼膏均勻分布在結(jié)膜囊內(nèi)。,,9、用無(wú)菌棉簽擦去溢出的藥膏，輕輕閉眼1-2分鐘。必要時(shí)用紗布包扎患眼。,,10、觀察藥物反應(yīng)。,,11、快速手消毒，再次核對(duì)，并簽名。整理用物。,,涂眼藥膏法,,【注意事項(xiàng)】,,1,、涂管狀眼膏時(shí)，管口勿觸及睫毛及瞼緣，以免污染。,,2,、如用玻璃棒涂眼藥膏，應(yīng)先檢查玻璃棒是否光滑，有無(wú)破損，以免損傷結(jié)膜和角膜。不要將睫毛隨同玻璃棒卷入結(jié)膜囊，以免刺激引起不適。,,3,、做瞼球分離時(shí)，先將藥膏擠入結(jié)膜囊，再用玻璃棒在下穹

6、窿部輕輕分離。,,4,、對(duì)角膜潰瘍或眼球貫通傷患者操作手法要輕，忌按摩、按壓眼球，以免造成角膜穿孔等嚴(yán)重后果。,,5,、眼瞼閉合不全者，眼膏要均勻涂滿角膜。,,6,、眼藥水和藥膏同時(shí)使用時(shí)，先滴眼藥水后用眼膏。,,7,、指導(dǎo)患者閉眼休息，勿揉眼。,,8,、注意觀察用藥后的反應(yīng)及用藥后的效果，告知如有不適應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。,結(jié)膜囊沖洗法,,目的:,,(1)清除結(jié)膜囊內(nèi)異物、酸堿化學(xué)物質(zhì)和膿性分泌物。,,(2)手術(shù)前清洗結(jié)膜囊。,,用物,,洗眼壺或吊瓶及輸液裝置一套、受水器、治療巾、沖洗液、消毒棉簽、眼瞼拉鉤、表面麻醉藥。,,操作方法,,(1)核對(duì)患者姓名、眼別。,,2.評(píng)估患者全身一般情況及眼

7、部情況，了解合作程度。,,3解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)，取得患者配合。,,4洗手，戴口罩。,,5患者取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰并向患側(cè)傾斜，雙眼注視前方。操作者站在患者的頭后或旁邊。,,6將沖洗液倒入沖洗壺或?qū)⑤斠浩鞑迦胍后w，懸掛備用。,,7將治療巾墊在沖洗側(cè)的頭頸部，患者持受水器緊貼面頰部皮膚，以接收流下的液體。取坐位的患者，受水器緊貼患眼顳側(cè)。,,8左手持棉簽擦去患眼分泌物，換新棉簽拉開(kāi)患眼下瞼，暴露結(jié)膜囊。,,,,9,右手持洗眼壺或吊瓶皮管端，先沖洗眼瞼皮膚使患者適應(yīng)，然后沖洗患眼結(jié)膜囊。,,10囑患者眼球上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)，沖洗下結(jié)膜囊時(shí)向下方注視，并翻轉(zhuǎn)眼瞼，充分沖洗結(jié)膜囊。,,11檢

8、查沖洗是否徹底，患者眼內(nèi)是否還有異物。,,12沖洗完畢，用消毒棉簽或干棉球拭去眼瞼、頰部水滴，取下受水器和治療巾。,,13用清潔紗布包扎遮蓋患眼?；瘜W(xué)性眼外傷患者，按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水或眼藥膏。,,14整理用物。,,注意事項(xiàng),,1沖洗液溫度要適宜，一般為32-37C。,,2沖洗時(shí)，洗眼壺距離眼3-5cm，不可接觸眼瞼，睫毛及眼球。,,3沖洗動(dòng)作要輕，沖洗力不宜太大，沖洗液不可直接射向患眼角膜，也不能流下健眼。,,4邊沖洗邊囑患者向上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以求徹底干凈。,,5對(duì)角膜裂傷或角膜潰瘍的眼球，沖洗時(shí)勿施加壓力，以防眼內(nèi)容物脫出。,,6根據(jù)需要滴表面麻醉藥，減少刺激。,,7用過(guò)的受水器要消毒

9、后備用。傳染性眼病患者使用過(guò)的用具一定要嚴(yán)密消毒。,,8化學(xué)傷急救需分秒必爭(zhēng)，就地取材，盡早沖洗。并翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，充分暴露上下穹窿，徹底沖洗。沖洗液的量和時(shí)間要增加，至少?zèng)_洗30分鐘。如有固定物體，應(yīng)先用鑷子取出后再?zèng)_洗。沖洗后還應(yīng)檢查有無(wú)異物殘留在結(jié)膜囊內(nèi)。,,9眼球穿通傷及深度角膜潰瘍患者不適宜結(jié)膜囊沖洗。,淚道沖洗法,目的,,1用于檢查淚道是否通暢。,,2內(nèi)眼或淚道手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。,,3用于淚道注入抗生素治療有手術(shù)禁忌癥的慢性淚囊炎。,,用物,,5ml注射器、淚道沖洗針頭、淚小點(diǎn)擴(kuò)張器、消毒棉簽或棉球、治療巾、受水器、表面麻醉藥、抗生素滴眼液、沖洗液。,,操作方法,,1核對(duì)患者姓名

10、、眼別。,,2評(píng)估患者全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。,,3向患者解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)，取得配合。,,4洗手、戴口罩。,,5患者取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰并向患者傾斜，置治療巾于患側(cè)臉頰處。6滴表面麻醉藥2次于淚點(diǎn)處或以棉棒浸表面麻醉液后夾于上下淚點(diǎn)間數(shù)分鐘。,,7用消毒棉簽或左手食指拉開(kāi)下瞼內(nèi)眥部，充分暴露下淚小點(diǎn)，囑患者向上方注視。,,8右手持已吸有沖洗液的注射器，將針尖垂直插入淚小點(diǎn)1-2mm，再轉(zhuǎn)水平方向，向鼻側(cè)沿下淚小管方向推進(jìn)5-6mm，或插入至骨壁再稍后退。,,9將下瞼朝顳側(cè)方向拉緊，然后將沖洗液緩慢注入淚道。,,10詢問(wèn)患者有無(wú)水流入鼻腔或口腔，同時(shí)觀察淚點(diǎn)處有

11、無(wú)分泌物反流以及量、性質(zhì)，推注沖洗液時(shí)有無(wú)阻力。,,11記錄沖洗情況:(1)沖洗液順利地進(jìn)入鼻咽部，嬰幼兒有吞咽動(dòng)作，表明淚道通暢;(2）沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞；(3)沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，液體由上淚小點(diǎn)反流，提示淚總管阻塞；（４）沖洗有阻力，沖洗液部分流入鼻腔，部分反流，提示鼻淚管狹窄；（５）沖洗液自上淚小點(diǎn)反流，同時(shí)有黏液膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。,,注意事項(xiàng),,１淚小點(diǎn)狹窄者，宜先用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)大淚小點(diǎn)，再行沖洗。,,２有慢性淚囊炎者，沖洗前應(yīng)先擠壓淚囊部，排出分泌物，再?zèng)_洗。,,３急性淚囊炎、急性淚囊周?chē)谆颊呓箿I道沖洗、擠壓淚囊部。,,４操作中注意傾聽(tīng)患者主訴，操作動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，要順淚小管方向進(jìn)針，不可強(qiáng)行插入，以免刺破淚小管壁。,,５如果在沖洗時(shí)患者下眼瞼腫脹明顯，懷疑是否有假道形成，立即停止沖洗，并給予抗感染藥物，以防發(fā)生蜂窩織炎。,,６嬰幼兒沖洗時(shí)必須將頭部妥善固定，以保安全。,,７不要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)沖洗淚道，以免引起淚道粘膜損傷或粘連，導(dǎo)致或加重淚小管阻塞。,,,Thank You !,