《兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)-成都中醫(yī)藥大學(xué)眼科》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)-成都中醫(yī)藥大學(xué)眼科（42頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系及其防治,成都中醫(yī)藥大學(xué)眼科,謝學(xué)軍,近視的一般情況,近視的臨床表現(xiàn)與危害,中醫(yī)對(duì)近視的認(rèn)識(shí),兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系,近視的預(yù)防與治療,小 結(jié),近視的一般情況,什么是近視？,近視的發(fā)病現(xiàn)狀,發(fā)病現(xiàn)狀：逐年增高。,西醫(yī)對(duì)近視病因的認(rèn)識(shí)：不明。與,遺傳,（黃種人發(fā)病率最高、白種人次之、黑種人最低，高度近視有遺傳異質(zhì)性）、,發(fā)育,（在正視化過(guò)程中，視網(wǎng)膜過(guò)度發(fā)育將誘導(dǎo)近視眼的形成）、,環(huán)境因素等外因,有關(guān)。,近視的分類,根據(jù)度數(shù)分類：,輕，6D,根據(jù)發(fā)病的情況及其并發(fā)癥的有無(wú)分類：,單純

2、性近視眼,（有明顯尚未家族聚集現(xiàn)象）,病理性近視眼,（主要為單基因遺傳）,單純性近視,多起于青春發(fā)育期,隨年齡增加逐漸穩(wěn)定,一般為輕度或中度,遠(yuǎn)視力可理想矯正,近視力及其他視功能多正常,與遺傳因素的關(guān)聯(lián)不明顯,一般不伴有并發(fā)癥,病理性近視,多起于青春期之前,度數(shù)持續(xù)性加深,一般為高度近視,遠(yuǎn)視力較差,近視力及其他視功能多有異常,與遺傳因素的關(guān)聯(lián)不明顯,多伴有并發(fā)癥,近視的臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),1.癥狀：遠(yuǎn)視力下降、視疲勞,2.體征：輕者，不明顯；重者，眼球輕度前突，視網(wǎng)膜退行性改變。,3.并發(fā)癥：白內(nèi)障、青光眼（是正常人群的6-8倍）、玻璃體液化混濁、黃斑病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離（是正常人群

3、的8-10倍，,多發(fā)生在高度近視！這也是造成中國(guó)成年人低視力的主要原因?。?中醫(yī)對(duì)近視的認(rèn)識(shí),古代中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí),近視之名始見(jiàn)于目經(jīng)大成，認(rèn)為病因?yàn)椤瓣?yáng)衰過(guò)陰，病于火者”,審視瑤函“陽(yáng)不足，陰有余 無(wú)火是以光華不能發(fā)越于遠(yuǎn)”，“肝經(jīng)不足腎經(jīng)病，光華咫尺視模糊”。（能近怯遠(yuǎn)）,心藏乎神，運(yùn)用于目光，認(rèn)為：近視眼的主要病因病機(jī)是心陽(yáng)虛衰,。,古代與現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)本病認(rèn)識(shí)的差異,古代醫(yī)家：補(bǔ)心陽(yáng),現(xiàn)代中醫(yī):滋補(bǔ)肝腎；,西醫(yī)：與遺傳有關(guān),可能與中醫(yī)體質(zhì)有關(guān),之間差異,兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系,生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的屈光變化,新生兒的眼球屈光度為+1+3D的遠(yuǎn)視，并有+1.5+2.0D的循規(guī)散光，其生理性遠(yuǎn)視和

4、散光出生后逐漸下降；,2歲前變化最大。,7歲時(shí)平均為+0.50+0.75D的遠(yuǎn)視和+0.5D的循規(guī)散光,我們的臨床研究分析,研究不同程度近視兒童中，中醫(yī)體質(zhì)分型的分布情況,研究近視家族史、近視兒童年齡與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性,研究近視與年齡、病程、家族史、性格、,飲食習(xí)慣及 照明光源的關(guān)系，,以及不同程度近視兒童中用眼習(xí)慣的比較,探討運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)預(yù)防與治療近視的方法,研究目的,探討糾正兒童偏頗體質(zhì)的意義及方法，,為從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的角度對(duì)兒童近視進(jìn)行,預(yù)防或延緩其發(fā)病歷程提供依據(jù),5-7歲 8-10歲 11-13歲 14-16歲,60,45,30,15,輕度近視,中度近視,兩組近視兒童中年齡分布情況,X

5、,2,=0.411，,P,=0.9380.05，,表明年齡不是近視加重的因素,統(tǒng)計(jì)分析得出X,2,=24.042，,p,=0.0000.05，進(jìn)一步進(jìn)行組間兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；表明,病程是引起兒童近視程度加重原因之一,。,兩組近視兒童中病程分布情況,有近視家族史 無(wú)近視家族史,100,75,50,25,10歲下發(fā)生近視,10歲以上發(fā)生近視,X2=22.432，,p,=0.0000.05，表明,有近視家族史兒童近視發(fā)生年齡多在10歲以下。,發(fā)生近視年齡與近視家族史的相關(guān)性比較,不同程度的近視兒童中，用眼習(xí)慣、生活習(xí)慣及照明情況的比較,讀書寫字姿勢(shì)不正確,視近工作時(shí)間延長(zhǎng),書寫力度較大,照

6、明光源,影響近視,的相關(guān)因,素,不同程度近視兒童中飲食習(xí)慣的比較,輕度近視,中度近視,54,30,15,23,19,平和開(kāi)朗,沉靜內(nèi)向,急躁易怒,45,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.657，,p,=0.0360.05），進(jìn)一步行兩兩組間比較得，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明,性格因素是影響兒童近視程度的重要因素之一,。,近視程度與兒童性格分布,我們研究發(fā)現(xiàn)在性格因素中，沉靜內(nèi)向、急躁易怒較平和開(kāi)朗兒童更易引起或加重近視。,沉靜內(nèi)向兒童,急躁易怒兒童,戶外運(yùn)動(dòng)較少,視距移近，空間縮小,激動(dòng)使兒童失去焦點(diǎn)，,處于模糊狀態(tài),誘發(fā)或加重,近視,不同程度近視兒童中，中醫(yī)體質(zhì)分型的分布情況,小于12歲（含12歲）,

7、大于12歲,17,21,10,36,25,平和質(zhì),氣虛質(zhì),陰虛質(zhì),33,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.866，,p,=0.0320.05），進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較得出：氣虛質(zhì)與其他體質(zhì)在年齡小于12歲與年齡大于12歲的近視兒童組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,年齡與中醫(yī)體質(zhì)分型,有近視家族史 無(wú)近視家族史,80,60,40,20,氣虛質(zhì),陰虛質(zhì),X2=11.595，,p,=0.0010.05，表明,有家族史兒童中醫(yī)體質(zhì)分型以氣虛質(zhì)為主,近視家族史與中醫(yī)體質(zhì)分型的關(guān)系,中醫(yī)體質(zhì)與家族史的相關(guān)性,有近,視家,族史,兒童,多在10歲前發(fā)生近視,以氣虛質(zhì)多見(jiàn),12歲以上,近視兒童,氣虛質(zhì)增多,有近視家族,史兒童，糾,正偏頗

8、體質(zhì)，,尤其在12,歲前后糾,正或防止向,氣虛質(zhì)發(fā)展，,具有重要意義,偏頗體質(zhì)對(duì)眼視功能發(fā)良的影響。,臟腑失和,陰陽(yáng)失調(diào),脾胃薄弱、肝腎不足,五臟六腑形和氣較成人相對(duì)不足,兒童臟腑嬌嫩、形氣未充,目失濡養(yǎng),目中光華不,能收斂視近,陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì),1,、,體質(zhì)不同出現(xiàn)對(duì)某些致病因子的易感性及其所產(chǎn)生,的疾病類型的傾向性及生理反應(yīng)的特異性有所差別,2、,陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)是兒童近視的主要體質(zhì),3、根據(jù)治未病的理論，與其救治于有病之后，不如攝,養(yǎng)于無(wú)疾之前,1、口服中藥養(yǎng)陰、益氣從而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)臟腑功能的作用,2、養(yǎng)成良好飲食起居等生活習(xí)慣,3、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,4、飲食調(diào)節(jié),糾正偏頗體質(zhì)的方法,糾正偏頗體

9、質(zhì)的意義,近視的預(yù)防與治療,預(yù) 防,對(duì)近視發(fā)生、發(fā)展的控制目前還在探索階段，即,近視難以逆轉(zhuǎn)！,有生優(yōu)育,改善體質(zhì)或糾正偏頗體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),改善環(huán)境（學(xué)習(xí)、生活等）條件,減少視力負(fù)荷、正確的用眼習(xí)慣,糾正偏食，少食糖！,定期檢查視力,治 療,眼光配鏡：框架眼鏡、角膜接觸鏡,手術(shù)矯正,中醫(yī)中藥,針灸按摩,小 結(jié),病程是近視加重的重要因素之一。,有遺傳家族史的兒童近視發(fā)生較早，多在10歲前發(fā)生近視。,在引起近視的各環(huán)境因素中，以用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及讀書寫字姿勢(shì)不正確為主要因素；在飲食習(xí)慣中嗜吃甜食是近視的主要相關(guān)因素。,不同程度的近視兒童體質(zhì)分型均以陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)為主；隨著兒童近視年齡的增加，氣虛質(zhì)的比例明顯增加。,性格因素是近視加重的因素之一，沉靜內(nèi)向的兒童更易引起或加重近視。,有近視家族史近視兒童體質(zhì)以氣虛質(zhì)多見(jiàn)，無(wú)近視家族史兒童體質(zhì)以陰虛質(zhì)多見(jiàn)。,兒童近視的發(fā)生發(fā)展與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食嗜好以及兒童體質(zhì)等因素密切相關(guān)。,綜合措施防治,謝謝！,