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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,醫(yī)學統(tǒng)計學,*,醫(yī)學統(tǒng)計學,1,本資料來源,醫(yī)學統(tǒng)計學,2,醫(yī)學統(tǒng)計學,湖北中醫(yī)學院基礎(chǔ)部衛(wèi)生生物教研室（,J-C204,）,Tel,：,027-68890135,E-Mail,：,,醫(yī)學,統(tǒng)計學,馬斌榮主編,人民衛(wèi)生出版社,2004,年第四版,醫(yī)學統(tǒng)計學,3,第八章,2,檢

2、驗,第一節(jié) 行列的,2,檢驗,第二節(jié)四格表資料的,2,檢驗,第三節(jié)配對計數(shù)資料的,2,檢驗,第四節(jié)使用,2,檢驗注意事項,醫(yī)學統(tǒng)計學,4,第一節(jié) 行列的,2,檢驗,行列的,2,檢驗的計算公式為,例7.1,使用中藥與西藥治療百日咳的療效比較,理論值,理論值,醫(yī)學統(tǒng)計學,5,第一節(jié) 行列的,2,檢驗,1.,H,0,：,設(shè)中西藥治療百日咳療效相同，即它們的治愈率、,好轉(zhuǎn)率、無效率相同。,2.計算,2,值,=13.007,3.查,2,表,找出界限值，查附表5(,2,界限值),自由度,df,=(,行數(shù)1)(列數(shù)-1)，,2,0.05(2),=5.99,2,0.01(2),=9.21,4.結(jié)論,2,=13

3、.007,2,0.01(2),所以,P,0.01,差異有統(tǒng)計學意義（,P,2,0.01(2),所以,P,0.01,，,差異有統(tǒng)計學意義,1.在行列的,2,檢驗中，若,P,2,0.05(1),故,P,0.05,差異有統(tǒng),計,計學意義,。,。,某種藥物,鼻,鼻注加肌,注,注維生素B,12,的未發(fā)癌,鼠,鼠率為：18/71=25.4%,，,，,某種藥物,鼻,鼻注組的,未,未發(fā)癌鼠,率,率為：3/41=7.3%,，,，,可以認為,增,增加肌注,維,維生素B,12,可減少鼻,咽,咽癌的發(fā),生,生率。,醫(yī)學統(tǒng)計,學,學,17,第二節(jié),四,四,格,格表資料,的,的,2,檢驗,一般來說,理,理論值,較小或總,

4、例,例數(shù),較小時，,要,要用校正,公,公式或確,切,切概率法,。,。具體的,與,的界限各,書,書不盡一,致,致，較多,的,的認為：,1.1,40,時,時,需,需要用校,正,正公式。,校正,2,的計算公,式,式為：,二、四格,表,表校正,2,值的計算,或,醫(yī)學統(tǒng)計,學,學,18,第二節(jié),四,四,格,格表資料,的,的,2,檢驗,2.,1,或,或,40,時,時,需,需用確切,概,概率法。,式中!為,階,階乘符號,，,，其含義,是,是,5!=5,43,21,但是,規(guī),規(guī)定,0!=1,。,二、四格,表,表校正,2,值的計算,醫(yī)學統(tǒng)計,學,學,19,第二節(jié),四,四,格,格表資料,的,的,2,檢驗,例7.5

5、,分別用檳,榔,榔煎劑和,阿,阿的平治,療,療絳蟲病,患,患者,資,資料如表,試比,較,較兩藥的,療,療效有無,差,差別?,1.,H,0,：,假設(shè)兩藥,的,的療效相,同,同,2.用,校,校正公式,計,計算,2,值,3.計,算,算自由度,，,，查表,2,0.05(1),=3.84,4.因,為,為,2,0.924 0.05,。,根據(jù)目前,資,資料尚不,能,能表明用,檳,檳榔煎劑,和,和阿的平,治療絳蟲,病,病的療效,的,的差別有,統(tǒng),統(tǒng)計學意,義,義。,二、四格,表,表校正,2,值的計算,醫(yī)學統(tǒng)計,學,學,20,第二節(jié),四,四,格,格表資料,的,的,2,檢驗,例7.6,有15只,大,大白鼠經(jīng),某,

6、某種化學,物,物質(zhì)誘發(fā),腫,腫瘤試驗,有10只大白,鼠,鼠不用該,化,化學物質(zhì),作,作為對照,組,組。實驗,結(jié),結(jié)果如下,表,表,三,、,、,四,四,格,格,表,表,的,的,確,確,切,切,概,概,率,率,法,法,1.H,0,：,假設(shè),兩,兩組,發(fā),發(fā)癌,率,率相,同,同,2.,根,根,據(jù),據(jù)此,假,假設(shè),，,，可,把,把兩,組,組合,并,并，,求,求出,各,各格,點,點的,理,理論,值,值,，,并求,得,得：,（,注,注,意,意，,四,四格,表,表中,每,每一,格,格都,滿,滿足,上,上面,等,等式,。,。）,醫(yī)學,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學,21,第二,節(jié),節(jié),四,四,格,格表,資,資料,的,的,2

7、,檢驗,2.,直,直,接,接計,算,算概,率,率,如果,H,0,成立,，,，則,的,的,值,值應,該,該小,，,，若,很,很,大,大，,則,則接,受,受,H,0,的可,能,能性,較,較小,，,，通,過,過我,們,們觀,察,察數(shù),據(jù),據(jù)，,計,計算,得,得:,2.4,，,，,因此,我,我們,應,應該,逐,逐步,改,改變,的值,，,，把,所,所有,2.4,的,的情,況,況都,找,找出,來,來,（也,稱,稱為,找,找出,邊,邊緣,合,合計,數(shù),數(shù)不,變,變的,，,，所,有,有,2.4,的,的情,況,況）,。,。,三、,四,四,格,格表,的,的確,切,切概,率,率法,醫(yī)學,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學,22,第二

8、,節(jié),節(jié),四,四,格,格表,資,資料,的,的,2,檢驗,本例,我,我們,不,不斷,變,變動a,b,c,d,的,數(shù),數(shù)值(注,意,意只,要,要變,動,動一,個,個,其,其,余,余三,個,個就,隨,隨之,而,而變)。,可,可找,到,到,2.4,的,的情,況,況有,三,三種,：,：,三、,四,四,格,格表,的,的確,切,切概,率,率法,醫(yī)學,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學,23,第二,節(jié),節(jié),四,四,格,格表,資,資料,的,的,2,檢驗,用公,式,式(7.6),計,計算,P,值為:,三、,四,四,格,格表,的,的確,切,切概,率,率法,P,=,P,i,=,P,1,+,P,2,+,P,3,=0.0283+0.001

9、2+0.0213,=0.0508,因為,P,=0.05080.05,所以,差,差異,沒,沒有,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學意,義,義,即還,不,不能,認,認為,用,用某,種,種化,學,學物,質(zhì),質(zhì)與,對,對照,組,組的,腫,腫瘤,發(fā),發(fā)生,率,率,有明,顯,顯差,別,別。,醫(yī)學,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學,24,例7.7,某,某,醫(yī),醫(yī)師,跟,跟蹤,觀,觀察24,例,例不,同,同手,術(shù),術(shù)方,式,式對,原,原發(fā),性,性乳,腺,腺癌,的,的10年,長,長期,療,療效,，,，結(jié),果,果如,下,下表,試,試問,兩,兩種,術(shù),術(shù)式,的,的患,者,者10年,內(nèi),內(nèi)復,發(fā),發(fā)率,是,是否,一,一樣,？,？,1.,H,。,：,兩

10、種,術(shù),術(shù)式,的,的10年,內(nèi),內(nèi)復,發(fā),發(fā)率,相,相同,2.,計,計,算,算,P,值,因本,例,例n=240.05,所以,兩,兩種,術(shù),術(shù)式,的,的患,者,者10年,內(nèi),內(nèi)復,發(fā),發(fā)率,的,的差,異,異無,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學意,義,義。,三、,四,四,格,格表,的,的確,切,切概,率,率法,醫(yī)學,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學,28,第三,節(jié),節(jié),配,配,對,對計,數(shù),數(shù)資,料,料的,2,檢驗,有,N,名可,疑,疑乳,腺,腺癌,的,的患,者,者，,將,將每,例,例病,人,人分,別,別用,甲,甲、,乙,乙給,予,予兩,種,種檢,查,查方,法,法，,其,其結(jié),果,果不,外,外四,種,種情,況,況：,甲,甲(+)

11、,乙,乙(+),、,、甲(-)乙(+)、,甲,甲(+),乙,乙(-),和,和甲(-)乙(-)，,分,分別,記,記為a、b、c、d。,結(jié),結(jié)果,如,如表7.7所,示,示。,若,b,+,c,40,，,則用,公,公式,若,b,+,c,=40,，,用,校正,公式:,或,或,醫(yī)學,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學,29,第三,節(jié),節(jié),配,配,對,對計,數(shù),數(shù)資,料,料的,2,檢驗,例7.8,有120,名,名可,疑,疑乳,腺,腺癌,的,的患,者,者分,別,別采,用,用甲,、,、乙,兩,兩種,方,方,法檢,查,查，,將,將每,例,例病,人,人分,別,別給,予,予兩,種,種檢,查,查方,法,法，,其,其結(jié),果,果下,表,表,

12、1.,H,0,：,假設(shè),b,=,c,。,2.,計算,2,值,3.,查,查,表,表,2,0.01(1),=6.63,2,0.05(1),=3.84,4.,結(jié),結(jié),論,論,本例,2,=5,2,0.05(1),，所,以,以,P,0.05,，,差異,有,有統(tǒng),計,計學,意,意義,，,，,可以,認,認為,甲,甲種,檢,檢查,方,方法,比,比乙,種,種檢,查,查方,法,法的,檢,檢出,陽,陽性,率,率高,。,。,應該,注,注意,：,：1.,配對,資,資料,的,的,2,檢驗,，,，只,是,是檢,驗,驗兩,組,組陽,性,性率,之,之間,的,的,差異,有,有否,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學意,義,義。,2,.若,兩,兩組,

13、陽,陽性,率,率之,間,間的,差,差異,無,無統(tǒng),計,計學,意,意義,，,，決,不,不等,于,于,無差,異,異。,醫(yī)學,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學,30,第三,節(jié),節(jié),配,配,對,對計,數(shù),數(shù)資,料,料的,2,檢驗,應該,注,注意,，,，配,對,對資,料,料只,能,能用,配,配對,2,檢驗,，,，而,不,不能,隨,隨意,轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)化,為,為兩,組,組,2,檢驗,醫(yī)學,統(tǒng),統(tǒng)計,學,學,31,第五,節(jié),節(jié),使,使,用,用,2,檢驗,注,注意,事,事項,一、,理,理論,值,值,較小,或,或總,例,例數(shù),較小,，,，要,用,用,校正,公,公式,或,或確,切,切概,率,率法,。,。,二、,在,在進,行,行,2,值計

14、,算,算時,，,，往,往,往將,觀,觀察,值,值,的絕,對,對值,代,代入,公,公式(不,是,是率)，,但,但其,實,實,質(zhì)上,還,還是,對,對率(或,構(gòu),構(gòu)成,比,比),作,作顯,著,著性,檢,檢驗,。,。,三、,2,檢驗,，,，在,查,查界,值,值表,時,時，,其,其自,由,由度,計,計算,公式,與,與,t,檢驗不,同,同。,四、配,對,對計數(shù),資,資料要,用,用配對,2,檢驗。,醫(yī)學統(tǒng),計,計學,32,設(shè)中西,藥,藥治療,百,百日咳,療,療效相,同,同，即,它,它們的,治,治愈率,、,、好轉(zhuǎn),率,率、無,效,效率相,同,同。我,們,們可以,把,把兩組,合,合成一,組,組，即,總,總共治,

15、療,療了216例,，,，治愈96例,，,，好轉(zhuǎn)70例,，,，無效50例,。,。,因此，,我,我們可,以,以計算,得,得,總治愈,率,率96/216=44.44%,總好轉(zhuǎn),率,率70/216=32.41%,總無效,率,率50/216=23.15%,于是可,以,以得各,組,組的理,論,論值,中藥組,治,治愈的,理,理論值,10944.44%=48.5,中藥組,好,好轉(zhuǎn)的,理,理論值,10932.41%=35.3,中藥組,無,無效的,理,理論值,10923.15%=25.2,西藥組,治,治愈的,理,理論值,10744.44%=47.5,西藥組,好,好轉(zhuǎn)的,理,理論值,10732.41%=34.7,西藥組,無,無效的,理,理論值,10723.15%=24.8,演講完,畢,畢，謝,謝,謝觀看,！,！,