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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,上篇 針灸理論,第一章 經(jīng)絡(luò)總論,經(jīng),路徑為大的直行的主干,經(jīng)脈,：貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。,絡(luò),網(wǎng)絡(luò)為小的側(cè)行的分支,絡(luò)脈,：縱橫交錯，遍布全身，是經(jīng)脈所分出的小支，較經(jīng)脈細小。,經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò),是人體內(nèi)運行氣血的,通道,，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈與絡(luò)脈相互聯(lián)系、彼此銜接而構(gòu)成的體系。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將人體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡(luò)成一個有機的整體，并通過經(jīng)氣的活動，調(diào)節(jié)全身各部的機能，運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，從而使整個機體保持協(xié)調(diào)和相對平衡。,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中有經(jīng)氣的活動。所謂,

2、經(jīng)氣,，即經(jīng)絡(luò)之氣，概指經(jīng)絡(luò)運行之氣及其功能活動。,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概念,經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的系統(tǒng)理論。,針灸學(xué)附經(jīng)穴圖,第一節(jié),經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,表1-1 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成,一、十二經(jīng)脈,什么是十二經(jīng)脈？,“正經(jīng)”是什么？（為什么十二經(jīng)脈又稱正經(jīng)？）,十二經(jīng)脈系指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體（主干），故又稱為“正經(jīng)”。,十二經(jīng)脈的名稱,1.陰陽屬性,消長,陰臟、內(nèi)側(cè),三陰 太陰 前 陽明 三陽,陽腑、外側(cè) （內(nèi)側(cè)）厥陰中(側(cè))少陽 （外側(cè)）,里 少陰 后 太陽 表,2.臟腑隸屬,臟陰經(jīng),舉例：,腑陽經(jīng),手循行至手,起止部位,太前,循行路線,

3、3.手足循行,陰屬臟，內(nèi)側(cè)緣,手上肢,肺屬肺臟,所屬臟腑,足下肢,經(jīng)經(jīng)脈,十二經(jīng)脈體表循行圖,十二經(jīng)脈體表分布規(guī)律,左右對稱，縱貫全身。,陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)、胸腹部，,陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。,排列順序：,三陰太陰,前,陽明三陽,內(nèi)側(cè)厥陰,中,(,側(cè),),少陽 外側(cè),少陰,后,太陽 頭面,特殊：踝上,8,寸，厥陰交叉至太陰后。,十二經(jīng)脈屬絡(luò)表里關(guān)系,陰、臟、里 陽、腑、表,陰,手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng),陽,經(jīng),足太陰脾經(jīng) 足陽明胃經(jīng),經(jīng),屬,手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng),屬,臟,足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng),腑,絡(luò),手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng),絡(luò),腑,足厥陰肝經(jīng) 足少陽膽經(jīng),臟,十二經(jīng)脈與臟腑

4、器官的聯(lián)絡(luò),在體內(nèi)，十二經(jīng)脈除與六臟六腑有特定配屬關(guān)系外，還與相關(guān)臟腑發(fā)生聯(lián)系；,在頭身，十二經(jīng)脈還與其循行分布部位的組織器官有著密切的聯(lián)絡(luò)。,臨床上辨證分經(jīng)、循經(jīng)取穴，均以此為依據(jù)。,十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)，詳見表12。,十二經(jīng)脈的循行走向,十二經(jīng)脈的循行走向與人體的氣血運行方向是一致的，有著按手足、陰陽劃分的規(guī)律性-,十二經(jīng)脈的循行走向是：,記憶口訣：,手三陰經(jīng)從胸走手，,手三陽經(jīng)從手走頭，,足三陽經(jīng)從頭走足，,足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。,手三陽,手三陰,足三陰,足三陽,表里,陰陽經(jīng),在手足末端交接。,同名,陽經(jīng),在頭面部交接。,陰經(jīng),與陰經(jīng)在胸部交接。,交接規(guī)律,肺大腸胃脾,心小腸膀胱腎

5、,心包三焦膽肝,流注次序,十二經(jīng)脈,記憶口訣：,肺大胃脾心，小胱腎包焦，膽肝十二經(jīng)，循環(huán)不停息。,表13十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律表,陰,臟(里),腑(表),陽,胸中,交接,四肢,交接,頭面,交接,太陰,手,食指端,肺,大腸,足大趾內(nèi)端 鼻旁,脾,胃,心,中 手小指端,肺,心,小腸,足小趾端 目內(nèi)眥,中,腎,膀胱,胸,中 無名指,心包,三焦,足大趾外端 目外眥,肝,膽,手,陽明,足,足,少陰,手,手,太陽,足,足,厥陰,手,手,少陽,足,足,表14 十二經(jīng)脈氣血循環(huán)流注表,二、奇經(jīng)八脈,什么是奇經(jīng)八脈？,奇經(jīng)八脈是指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈共8

6、條，故稱奇經(jīng)八脈。,奇經(jīng)八脈的概念,奇經(jīng)八脈,（奇：奇異，特殊）,十二經(jīng)脈,循環(huán)流注,無相互銜接及順逆規(guī)律，不構(gòu)成氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。,有相互銜接及順逆規(guī)律，構(gòu)成氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。,循行分布,沒有一定的規(guī)律。,有一定規(guī)律。,臟腑配屬,沒有表里屬絡(luò)關(guān)系，與奇恒之腑（腦、女子胞）聯(lián)系密切。,有臟腑配屬和表里關(guān)系,所屬腧穴,除督、任二脈外，其它六條脈的穴位都寄附于十二經(jīng)脈。,皆有本經(jīng)所屬腧穴。,督脈,脊背正中 上至頭面,（后正中線）,任脈,胸腹正中 上抵頦部 （前正中線）,沖脈,伴腎經(jīng)夾臍 口唇,奇經(jīng)八脈的循行概況,一源三歧,起于胞中,維脈 陰維：小腿內(nèi) 下肢內(nèi)側(cè) 咽喉（合任脈）,陽維：足跗外 下肢外

7、側(cè) 項后（合督脈）,蹺脈 陰蹺：內(nèi)踝下 下肢內(nèi)伴腎經(jīng)目內(nèi)眥(會合),陽蹺：足跟外 下肢外伴膀胱經(jīng),上額 項后,帶脈,環(huán)繞腰腹,狀如束帶,奇經(jīng)八脈的循行概況,奇經(jīng)八脈的功能作用,溝通、聯(lián)絡(luò)十二經(jīng)脈統(tǒng)攝協(xié)調(diào),督脈：手足三陽經(jīng)交會于大椎“陽脈之海”總督諸陽,任脈：足三陰經(jīng)交會于關(guān)元、中極“陰脈之?！笨偠街T陰,沖脈：“血海”，“十二經(jīng)之海,”,涵蓄十二經(jīng)氣血,帶脈：約束聯(lián)系縱行諸經(jīng),陰維脈：會任脈，聯(lián)絡(luò)各陰經(jīng)，主一身之里（陰）主一身之,陽維脈：會督脈，聯(lián)絡(luò)各陽經(jīng)，主一身之表（陽）陰陽表里,陰蹺脈主司下肢運動,陽蹺脈司眼瞼開合（會于目內(nèi)眥睡眠）,蓄積、滲灌十二經(jīng)氣血 調(diào)節(jié),蓄積：氣血旺盛時，奇經(jīng)加以蓄積

8、；,滲灌：功能活動需要或正經(jīng)氣血不足時，滲灌供應(yīng)。,何謂“十四經(jīng)”？,奇經(jīng)八脈中，除任督二脈各有所屬腧穴外，其它六脈（沖、帶、蹺、維）的腧穴都寄附于十二經(jīng)脈與任、督脈之中。十二經(jīng)脈和任督二脈，均具有一定的循行路線、病候及專屬腧穴與主治，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要部分，故相提并論，合稱“十四經(jīng)”。,三、十五絡(luò)脈,什么是十五絡(luò)？,十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，共計15條，稱為“十五絡(luò)脈”。,其名稱以所別出的經(jīng)脈、腧穴名稱而定名，如從手太陰肺經(jīng)別出的絡(luò)脈，稱為手太陰絡(luò)脈，,十五絡(luò)脈分布及作用,分 布 作 用,四肢：十二經(jīng)之絡(luò) 絡(luò)穴（肘膝以下）相表里經(jīng) 溝通表里兩經(jīng) 加 滲,補充經(jīng)脈循行之不足

9、 強 灌,前：任脈別絡(luò) 鳩尾 散布于腹 溝通腹部經(jīng)氣 表 氣,軀干 后：督脈別絡(luò) 長強 散布于頭，別走足太陽 溝通背部經(jīng)氣 里 血,側(cè)：脾之大絡(luò) 大包 胸脅 溝通側(cè)胸部經(jīng)氣 經(jīng),孫絡(luò)、浮絡(luò) 難以計數(shù)，遍布全身 輸布氣血,陰經(jīng),陽經(jīng),四、十二經(jīng)別,什么是十二經(jīng)別？,十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。,十二經(jīng)別，是從十二經(jīng)脈分出，深入軀干內(nèi)聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通表里兩經(jīng)的支脈，是別道而行的正經(jīng)。其名稱以所別出的經(jīng)脈名稱為名，如從手太陰肺經(jīng)別出的經(jīng)別，稱為手太陰經(jīng)別，等。,十二經(jīng)別分布規(guī)律,離：在四肢肘膝以上從本經(jīng)分離。,四肢 頭身,(,臟腑,),向心性,入：深入胸腹

10、腔，多聯(lián)系表里臟腑。,出：淺出于頭項部,(,體表,),合：與表里經(jīng)脈會合,陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng),六合,陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng) 上達頭面,十二經(jīng)別循行示意圖,陽經(jīng)經(jīng)脈,陰陽經(jīng)的經(jīng)別于腘中,陰經(jīng)經(jīng)別,陽經(jīng)經(jīng)別,陰、陽經(jīng)別出于項部,陽經(jīng)入于本經(jīng)，陰經(jīng)合于陽經(jīng),離,入,出,合,經(jīng)別聯(lián)系簡圖,十二經(jīng)別的功能作用,1、加強經(jīng)脈表里聯(lián)系，特別是加強了經(jīng)脈與表里臟腑之 間的聯(lián)系。,2、補充經(jīng)脈循行之不足 擴大經(jīng)穴主治范圍,足六經(jīng)的經(jīng)別多聯(lián)系到“心”主治神志病,陰經(jīng)經(jīng)別合入于陽經(jīng)而上達頭面 治療頭面,加強陰經(jīng)與頭面部的聯(lián)系 五官病變,其他 手陽明經(jīng)別過“喉嚨”治咽喉痛,足太陽“入肛下尻”主治痔疾,絡(luò)脈與經(jīng)別的關(guān)系

11、,絡(luò) 脈,經(jīng) 別,均為十二經(jīng)脈的支別，加強,表里兩經(jīng),的聯(lián)系，,補充,經(jīng)脈循行不足，,擴大,治療范圍。,性質(zhì),屬,絡(luò),脈范疇,“別行的正經(jīng)”，屬,經(jīng),脈范疇,分布,主,外,，,淺,行于體表，主要是加強,四肢部,（肘膝關(guān)節(jié)以下）表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系。,主,內(nèi),，,深,入體內(nèi)，主要是加強,軀干,部表里臟腑之間的聯(lián)系和表里經(jīng)脈在,頭面,部的聯(lián)系。,從經(jīng)脈上,分出部位,多從肘膝關(guān)節(jié)以,下,多從肘膝關(guān)節(jié)以,上,所屬腧穴,所主病證,有,無,五、十二經(jīng)筋,什么是十二經(jīng)筋？,十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。,十二經(jīng)筋皆隸屬于十二經(jīng)脈，并隨所轄經(jīng)脈而命名，如手太陰經(jīng)筋等。,

12、十二經(jīng)筋的分布規(guī)律,與其所轄之經(jīng)脈的體表投影基本一致,(,尤四肢,),起于四肢末端，走向頭面、胸腹,(,向心性,),行于體表，不入內(nèi)臟。,結(jié),結(jié)聚多在關(guān)節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處，并與,鄰近他經(jīng)相聯(lián)結(jié)。,聚,手足三陰三陽分組結(jié)聚于頭面、胸腹,散,：在成片狀的肌肉處經(jīng)筋分散開來，多在胸腹。,絡(luò),：足厥陰經(jīng)筋，總絡(luò)諸筋,(,肝主筋,),十二經(jīng)筋分布圖示,結(jié)聚,多在關(guān)節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處,六陽結(jié)于頭面,手三陽經(jīng)筋聚于,角,(額角),足三陽經(jīng)筋聚于,頄,(目下),六陰結(jié)于胸腹,手三陰經(jīng)筋聚于,賁,(膈肌),足三陰經(jīng)筋聚于,陰器,絡(luò),散,十二經(jīng)筋的功能作用,聯(lián)結(jié)、約束,濡養(yǎng)、支配,筋肉關(guān)節(jié)運動正常,六

13、、十二皮部,什么是十二皮部？,十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在。,十二皮部的分布如何？,十二皮部的分布區(qū)域，是以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)的，也就是十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分。,十二皮部分布圖示,十二皮部的分布規(guī)律及功能作用,分布規(guī)律,“以經(jīng)脈為紀”,面狀分布；布于體表，不入內(nèi)臟，與絡(luò)脈（浮絡(luò)）關(guān)系密切。,功能作用,衛(wèi)外保護機體，抗御外邪。,(,衛(wèi)氣,),第二節(jié),經(jīng)絡(luò)的標本、根結(jié)、,氣街、四海,根結(jié)、標本的概念及意義,根：,根本、本源四肢末端井穴,本：,樹之根四肢（肘膝 腕踝）,結(jié)：,結(jié)聚、歸結(jié)頭、胸、腹,標：,樹之梢頭面、軀干,部位在,下,，經(jīng)氣之所,出,

14、部位在,上,，經(jīng)氣之所,歸,四肢向心性 頭身,根 本 結(jié) 標,（源）（流）,意義：強調(diào)根、本部四肢肘膝以下諸穴的重要作用。,氣街的概念及內(nèi)容,胸,氣有街氣在頭者，止之于腦。,腹,氣有街氣在胸者，止之膺,（胸）,與背腧。,頭,氣有街氣在腹者，止之背腧與沖脈于臍,左右之動脈者。,脛,氣有街氣在脛?wù)?，止之于氣?（氣沖）,與,承山踝上以下。,經(jīng)氣聚集運行的共同通路,四海的內(nèi)容及作用,部位,四海,輸注腧穴,作用,上,下,腦,髓海,蓋,（百會）,風(fēng)府,神氣本源,主持全身氣血津液,膻中,氣海,柱骨上下,(啞門、大椎,),人迎,宗氣所聚,胃,水谷之海,氣街,（氣沖）,三里,化生營衛(wèi),沖脈,血海,大杼,上、下巨虛,腎間動氣（原氣）,四海、氣街、標結(jié)的關(guān)系,四海,氣街,標結(jié),腦為髓海,頭氣有街,頭,膻中為氣海,胸中有街,胸,胃為水谷之海,腹氣有街,腹,沖脈為十二經(jīng)之海（血海）,第三節(jié),經(jīng)絡(luò)的作用,和,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用,一、經(jīng)絡(luò)的作用,（一）聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外,（二）運行氣血、營養(yǎng)全身,（三）抗御病邪、保衛(wèi)機體,二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用,（一）說明病理變化,（二）指導(dǎo)辨證歸經(jīng),（三）指導(dǎo)針灸治療,