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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,連云港市兒童醫(yī)院,兒內(nèi)科 孫軍,第一頁，共三十五頁。,小知識,為何傳染性疾病多發(fā)生在冬春？,第二頁，共三十五頁。,首先是環(huán)境因素,冬春季節(jié)氣候寒冷，孩子們多集中在室內(nèi)活

2、動，互相接觸的時機較多。而室內(nèi)門窗關(guān)閉時間較長，空氣不流通，溫度偏高，給存在于空氣中的細(xì)菌、病毒等病原體的生長繁殖創(chuàng)造了一定的有利條件。另外，病人或帶菌病毒者在咳嗽或打噴嚏時，播散出大量的病菌和病毒，對孩子們十分有害；有些引起呼吸道感染的病原，如流感、腮腺炎、白喉等亦可通過食具、用具、玩具等接觸傳播。,第三頁，共三十五頁。,第二是氣候因素,冬春季節(jié)時暖時寒，早晚溫差大，天氣枯燥，當(dāng)人們從溫暖的室內(nèi)外出時，驟然吸入大量冷空氣，冷空氣刺激呼吸道黏膜，使局部毛細(xì)血管收縮，血流量減少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬細(xì)胞功能也隨之降低、黏膜上皮的纖毛運動減弱及凈化和防御機能降低。這時，潛伏在呼吸道內(nèi)的各種病菌

3、便會乘虛而入，一些免疫力較弱的兒童就會引發(fā)疾病。,第四頁，共三十五頁。,第三是人群流動性強,冬春季節(jié)假日多，旅游、探親、訪友增加了人群聚集的時機，給疾病的廣泛傳播創(chuàng)造了適宜的條件。,第五頁，共三十五頁。,常見的冬春流行性疾病,在冬春季節(jié)流行的疾病主要有兩類。一類是由病毒引起的疾病，如傳染性非典型肺炎、流行性感冒、麻疹、百日咳、水痘、風(fēng)疹等；另一類是由細(xì)菌引起的疾病，如流行性腦脊髓膜炎等?，F(xiàn)介紹一些冬春常見流行疾病的傳染途徑、特點、病癥和防治方法。,第六頁，共三十五頁。,麻疹,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。,傳染途徑：存活在病人呼吸道分泌物內(nèi)，通過飛沫隨空氣傳播。,特點：麻疹病毒比較脆弱，

4、在空氣中不能存活很長的時間。多見于5歲以下幼兒。,病癥：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、頰黏膜有麻疹黏膜斑，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹等。,第七頁，共三十五頁。,防治方法：,1、接種麻疹減毒活疫苗，8個月齡時初種，7歲時再加強接種一次。,2、體弱多病或有慢性病的兒童，可注射免疫球蛋白進行被動免疫，可制止發(fā)病或減輕病癥。,第八頁，共三十五頁。,麻疹,皮疹特點展示,第九頁，共三十五頁。,麻疹的口腔粘膜斑,第十頁，共三十五頁。,水痘,是一,種,種由,水,水痘,病,病毒,引,引起,的,的小,兒,兒最,常,常見,的,的出,疹,疹性,傳,傳染,病,病。,傳染,途,途徑,：,：呼,吸,吸道,是,是其,主,主要,的,的

5、傳,播,播途,徑,徑，,假,假設(shè),是,是接,觸,觸了,被,被病,毒,毒污,染,染的,食,食具,、,、玩,具,具、,被,被褥,、,、毛,巾,巾等,也,也會,被,被感,染,染。,特點,：,：多,見,見于16歲,的,的小,兒,兒，,水,水痘,傳,傳染,性,性很,強,強，,常,常在,托,托兒,所,所、,幼,幼兒,園,園等,兒,兒童,集,集體,中,中流,行,行。,病癥,：,：發(fā),熱,熱、,皮,皮疹,皮,疹,疹多,分,分布,于,于軀,干,干，,可,可有,斑,斑疹,、,、丘,疹,疹、,皰,皰疹,、,、結(jié),痂,痂,。,。,四世,同,同堂,向,向,心,心性,分,分布,第十,一,一頁,，,，共,三,三十,五,五頁

6、,。,。,防治,方,方法,：,：,1、,患,患了,水,水痘,的,的病,兒,兒一,經(jīng),經(jīng)確,診,診，,立,立即,在,在家,隔,隔離,直,直至,全,全部,結(jié),結(jié)痂,。,。,2、,水,水痘,雖,雖然,病,病癥,較,較輕,，,，一,般,般都,能,能順,利,利恢,復(fù),復(fù)，,但,但它,的,的傳,染,染性,很,很強,，,，而,且,且水,痘,痘在,目,目前,還,還未,普,普遍,施,施行,自,自動,免,免疫,，,，因,此,此，,預(yù),預(yù)防,水,水痘,主,主要,靠,靠隔,離,離好,病,病兒,，,，盡,可,可能,防,防止,健,健康,兒,兒童,與,與患,水,水痘,的,的病,兒,兒接,觸,觸。,第十,二,二頁,，,，共,

7、三,三十,五,五頁,。,。,水痘,第十,三,三頁,，,，共,三,三十,五,五頁,。,。,水痘,第十,四,四頁,，,，共,三,三十,五,五頁,。,。,猩紅,熱,熱,猩紅,熱,熱是,由,由產(chǎn),生,生紅,疹,疹毒,素,素的,乙,乙型,溶,溶性,鏈,鏈球,菌,菌感,染,染所,引,引起,的,的一,種,種急,性,性傳,染,染病,，,，以,發(fā),發(fā)燒,，,，咽,疼,疼，,全,全身,皮,皮疹,為,為特,點,點。,本,本病,一,一年,四,四季,均,均可,發(fā),發(fā)生,，,，但,以,以冬,春,春季,節(jié),節(jié)多,見,見，,以,以學(xué),齡,齡兒,童,童發(fā),病,病較,高,高，,多,多發(fā),生,生在,托,托幼,及,及小,學(xué),學(xué)校,集

8、,集體,生,生活,的,的地,方,方，,紅色,栗,栗粒,樣,樣皮,疹,疹,口周,的,的蒼,白,白圈,糠屑,樣,樣脫,落,落物,。,。,第十,五,五頁,，,，共,三,三十,五,五頁,。,。,防治,方,方法,患兒,在,在家,休,休息,，,，不,要,要與,其,其他,兒,兒童,接,接近,。,。隔,離,離期,限,限自,發(fā),發(fā)病,之,之日,起,起，,不,不少,于,于,7,天。,及早,使,使用,抗,抗菌,素,素治,療,療，,早,早期,注,注射,足,足夠,的,的青,霉,霉素,，,，可,以,以縮,短,短病,程,程，,加,加快,病,病愈,。,。,第十,六,六頁,，,，共,三,三十,五,五頁,。,。,猩紅,熱,熱,第

9、十,七,七頁,，,，共,三,三十,五,五頁,。,。,猩紅,熱,熱,第十,八,八頁,，,，共,三,三十,五,五頁,。,。,手足,口,口病,手足,口,口病,是,是由,腸,腸道,病,病毒,引,引起,的,的一,種,種兒,童,童常,見,見傳,染,染病,，,，近,年,年來,以,以EV71感,染,染多,見,見，,危,危害,性,性較,大,大。,傳播,途,途徑,：,：主,要,要經(jīng),消,消化,道,道或,呼,呼吸,道,道飛,沫,沫傳,播,播，,亦,亦可,經(jīng),經(jīng)接,觸,觸病,人,人皮,膚,膚、,粘,粘膜,皰,皰疹,液,液而,感,感染,。,。,主要,病,病癥,：,：先,出,出現(xiàn),發(fā),發(fā)燒,病,病癥,，,，手,心,心、,

10、腳,腳心,出,出現(xiàn),斑,斑丘,疹,疹和,皰,皰疹(疹,子,子周,圍,圍可,發(fā),發(fā)紅)，,口,口腔,粘,粘膜,出,出現(xiàn),皰,皰疹,和,和/,或,或潰,瘍,瘍，,疼,疼痛,明,明顯,。,。少,數(shù),數(shù)患,者,者病,情,情較,重,重，,可,可并,發(fā),發(fā)腦,炎,炎、,腦,腦膜,炎,炎、,心,心肌,炎,炎、,肺,肺炎,等,等。,易感,人,人群,：,：嬰,幼,幼兒,和,和兒,童,童普,遍,遍多,發(fā),發(fā)，3歲,及,及3,歲,歲以,下,下嬰,幼,幼兒,更,更容,易,易得,。,。,第十,九,九頁,，,，共,三,三十,五,五頁,。,。,預(yù)防,措,措施,勤洗,手,手、,勤,勤通,風(fēng),風(fēng)，,流,流行,期,期間,防,防止

11、,去,去人,群,群聚,集,集、,空,空氣,流,流通,差,差的,公,公共,場,場所,。,。兒,童,童出,現(xiàn),現(xiàn)相,關(guān),關(guān)病,癥,癥要,及,及時,到,到正,規(guī),規(guī)醫(yī),療,療機,構(gòu),構(gòu)就,診,診。,第二十頁,，,，共三十,五,五頁。,手足口病,第二十一,頁,頁，共三,十,十五頁。,手足口病,第二十二,頁,頁，共三,十,十五頁。,手足口病,第二十三,頁,頁，共三,十,十五頁。,流行性腮,腺,腺炎,簡稱腮腺,炎,炎，亦稱,“,“痄腮,，,，是一種,通,通過飛沫,傳,傳播的急,性,性呼吸道,傳,傳染病。,冬,冬春季節(jié),容,容易發(fā)生,，,，多發(fā)生,于,于兒童。,傳播途徑,：,：病人是,唯,唯一的傳,染,染源

12、，主,要,要通過飛,沫,沫傳染，,少,少數(shù)通過,用,用具間接,傳,傳染，傳,染,染性強。,主要病,癥,癥：本,病,病大多,數(shù),數(shù)起病,較,較急，,有,有發(fā)熱,、,、畏寒,、,、頭痛,、,、咽痛,等,等全身,不,不適病,癥,癥。患,者,者一側(cè),或,或雙側(cè),耳,耳下腮,腺,腺腫大,、,、疼痛,，,，咀嚼,時,時更痛,。,。并發(fā),癥,癥有腦,膜,膜炎、,心,心肌炎,、,、卵巢,炎,炎或睪,丸,丸炎等,。,。整個,病,病程約7-12天。,易感人,群,群：多,見,見于5,到,到15,歲,歲的兒,童,童和青,少,少年。,一,一次感,染,染后可,獲,獲終生,免,免疫。,第二十,四,四頁，,共,共三十,五,五

13、頁。,預(yù)防措,施,施,及時隔,離,離患者,至,至消腫,為,為止。,接,接種腮,腺,腺炎疫,苗,苗。,第二十,五,五頁，,共,共三十,五,五頁。,腮腺炎,第二十,六,六頁，,共,共三十,五,五頁。,腮腺炎并頜,下,下腺炎,。,第二十七頁,，,，共三十五,頁,頁。,流行性腦脊,髓,髓膜炎,傳染途徑：,腦,腦膜炎雙球,菌,菌經(jīng)鼻咽部,侵,侵入血液循,環(huán),環(huán)，再進到,腦,腦膜及腦脊,髓,髓膜，引起,腦,腦膜及脊髓,膜,膜發(fā)炎。,特點：起病,急,急、傳播快,、,、病死率高,，,，是一種較,嚴(yán),嚴(yán)重的急性,傳,傳染病，主,要,要侵犯15,歲,歲以下的兒,童,童。在流腦,流,流行期間，,大,大多數(shù)患者,病,

14、病癥不典型,，,，他們是主,要,要的傳播者,。,。,病癥：突發(fā),高,高熱、寒戰(zhàn),、,、頭痛、嘔,吐,吐，嚴(yán)重時,出,出現(xiàn)頸項發(fā),硬,硬，頭后仰,、,、抽搐、昏,睡,睡等病癥，,在,在胸、背部,皮,皮膚上一般,可,可見到瘀點,。,。因此，一,旦,旦發(fā)現(xiàn)有上,述,述病癥的病,人,人要立即就,近,近就醫(yī)，如,不,不及時搶救,，,，常于24-48小時,危,危及生命。,第二十八頁,，,，共三十五,頁,頁。,防治方法,1,、流腦流行,時,時，不帶小,孩,孩去人多的,公,公共場所或,病,病家串門。,注,注意個人衛(wèi),生,生及環(huán)境衛(wèi),生,生。,2,、接種流腦,多,多糖體疫苗,，,，一般接種,后,后,5-7,天抗

15、體水平,就,就上升，注,射,射一次疫苗,有,有效免疫力,至,至少可維持,3-4,年。,3,、各小學(xué)、幼兒園、托兒所要,做,做好晨檢，,發(fā),發(fā)現(xiàn)可疑病,兒,兒應(yīng)及時送,醫(yī),醫(yī)院治療，,并,并做好隔離,工,工作。,第二十九頁,，,，共三十五,頁,頁。,流行性腦脊,髓,髓膜炎,局部放大，,呈,呈多角形瘀,斑,斑,第三十頁，,共,共三十五頁,。,。,流行性腦脊,髓,髓膜炎,第三十一頁,，,，共三十五,頁,頁。,流行性感冒,簡稱流感，,是,是由流感病,毒,毒引起的急,性,性呼吸道傳,染,染病。,傳染途徑：,通,通過飛沫在,空,空氣中傳播,。,。,特點：起病,急,急，傳染性,強,強，流行廣,泛,泛，傳播迅

16、,速,速，易引起,流,流行和大流,行,行。,病癥：流鼻,涕,涕、咳嗽、,發(fā),發(fā)燒等。,第三十二頁,，,，共三十五,頁,頁。,防治方法,1、管理傳,染,染源：病人,就,就地隔離，,隔,隔離至退熱,后,后2天，密,切,切接觸者醫(yī),學(xué),學(xué)觀察3天,。,。,2、切斷傳,播,播途徑：患,者,者鼻、咽局,部,部泌物和污,染,染物要用漂,白,白粉、過氧,乙,乙酸等進行,消,消毒，室內(nèi),通,通風(fēng)，流行,期,期間禁止大,型,型聚會。,3、保護易,感,感人群：有,條,條件的應(yīng)采,用,用疫苗接種,和,和流行期間,藥,藥物預(yù)防。,第三十三頁,，,，共三十五,頁,頁。,。,謝謝大家！,！,！,第三十四頁,，,，共三十五,頁,頁。,內(nèi)容總結(jié),連云港市兒,童,童醫(yī)院。特,點,點：多見于16歲的,小,小兒，水痘,傳,傳染性很強,，,，常在托兒,所,所、幼兒園,等,等兒童集體,中,中流行。四,世,世同堂,向,向心性分布,。,。手足口病,是,是由腸道病,毒,毒引起的一,種,種兒童常見,傳,傳染病，近,年,年來以EV71感染多,見,見，危害性,較,較大。簡稱,腮,腮腺炎，亦,稱,稱“痄腮,，,，是一種通,過,過飛沫傳播,的