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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,*,品管圈實戰(zhàn)攻略,黃石市中心醫(yī)院 張媛,2023.05.10,內(nèi)容提要,基本概念,案 例,品管圈的基本理念,品管圈（,Quality Control Circle,縮寫,QCC,）,由在相同、相近或有互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作，按一定的活動程序，活用科學(xué)統(tǒng)計工具及品管手法，來進行品質(zhì)改善活動,品管圈簡史,1962年 石川馨開創(chuàng)品管圈活動,到1966年，品管圈超過10,000個，每圈平均節(jié)省24000元人民幣，整體改善達2.4億元人民幣的效益，解決和完善了大量管理機制,2000年臺灣舉辦第一屆“醫(yī)品圈發(fā)

2、表暨競賽活動”，迄今已舉辦11屆,2005年海南試點QCC，至2023年開展1000多圈；2007年上海藥學(xué)會引進QCC.,品管圈手法,品管圈七大手法,品管圈新七大手法,其他手法,檢查表,關(guān)聯(lián)圖,頭腦風暴,散布圖,系統(tǒng)圖,甘特圖,層別圖,矩陣圖,雷達圖,直方圖,矩陣數(shù)據(jù)解析圖,推移圖,柏拉圖,親和圖,流程圖,特性要因圖,過程決定方案圖,記名式團體技巧,操作圖,箭線圖,優(yōu)先次序矩陣,QCC流程,組圈,檢討及改進,選題,活動方案與甘特圖,目標設(shè)定,標準化,現(xiàn)況把握,要因解析與魚骨圖,對策擬定,對策實施,效果確認,是,否,案例：,降低手術(shù)室手術(shù)器械之遺失件數(shù),活動單位：彰化基督教醫(yī)院護理部,一、組圈

3、,成員,圈名（頭腦風暴）,圈徽,口號,圈會,圈榮譽,頭腦風暴,創(chuàng)造學(xué)家AF奧斯本于1939年首次提出,基本原則：,延遲評判原則,自由暢想原則,以量求質(zhì)原則,取長補短原則,限時限人原則,二、選題,主題構(gòu)成：動詞+名詞+衡量指標,提出題目：頭腦風暴,選擇方法：評價法,指標定義及計算公式,選題理由,選題三原則：,一次選一個主題,全體圈員選出,不違背上級方針,指標定義及計算公式,選題方法：評價法,評價項,迫切性,重要性,可行性,總分,排序,選擇,A,50,16,18,84,2,B,49,8,12,69,5,C,55,27,30,112,1,D,40,18,18,76,3,E,44,14,16,74,4

4、,說明,分值/人數(shù),迫切性,重要性,可行性,1,半年后再說,可做可不做,需多部門協(xié)助,3,半月后再說,次重要,需某部門協(xié)助,5,分秒必爭,極重要,可獨立完成,選題方法：加權(quán)投票法,三、活動方案與甘特圖,四、現(xiàn)狀把握,主題相關(guān)流程圖,1.,領(lǐng)用,11.,歸位,6.,點算、清洗,4.,歸還,5.,控臺點收,3.,外借單位,7.,自行重消,9.,打包送消,10.,消毒,8.,使用,配備室,手術(shù)間,供給中心,器械室,2.,使用,配備室,YES,YES,NO,NO,收集數(shù)據(jù),查檢表,三現(xiàn)原則,柏拉圖,二八原則,在EXCEL上做柏拉圖（演示）,缺陷工程,缺陷例數(shù),累計百分比,容器選擇不合理,25,36.2

5、3%,無專人管理,15,57.97%,責任心不強,12,75.36%,病理單填寫不全,7,85.50%,無醫(yī)生核對簽名,5,92.75%,標本防腐不當,3,97.10%,標本存放混亂,1,98.55%,甲醛配置流程不合理,1,100.00%,合計,69,五、目標設(shè)定,目標值,=,現(xiàn)況值,-,改善值,=,現(xiàn)況值,-,（現(xiàn)況值*改善重點比*圈員能力）,改善前遺失18件,依柏拉圖，前2項占94%為改善重點,自我評估，圈能力為75%,改善值=94%75%18=13,目標值=18-13=5,降低5件/5個月,（降幅72%）,六、要因解析與魚骨圖,列出問題,大要因（,4M1E,法：,Man,、,Machi

6、ne,，,Material,、,Method,、,Environments,）,中小要因,選出真正的原因,練習：做魚骨圖,醫(yī)生三基培訓(xùn)率不高,Man,Machine,Material,Method,Environments,方法單調(diào),工作忙,培訓(xùn)中心,認為不重要,培訓(xùn)軟件,無考核,不夠人性化,講義,座位不夠,不舒適,已經(jīng)過關(guān),七、對策擬定：,頭腦風暴、評價、符合政策,5W1H,八、實施對策,實施前教育訓(xùn)練,明確責任,過程操作,記錄，統(tǒng)計分析,操作圖,UCL,CL,LCL,介入手術(shù)預(yù)防用抗生素操作圖,九、效果確認,有形成果,達標率,進步率,本錢損益,無形成果,九、效果確認,十、標準化,十一、檢討

7、與改進,我院開展品管圈活動的設(shè)想,品質(zhì)持續(xù)改進是醫(yī)療質(zhì)量管理的必然趨勢,發(fā)揮每個人的聰明才智，根據(jù)重要性、迫切性、可行性開展一批品管圈,提高危急值報告及時處理率,提高輸血療效評價完成率,提高藥物不良反響報告率,提高手術(shù)核查time-out標準完成率,提高類切口抗菌藥物預(yù)防使用合理率,完善搶救車藥物配置,提高低午手術(shù)間利用率,縮短CT/MRI出報告時間,.,每年召開一次品管圈成果報告會，獎勵,尊重人性，激發(fā)潛能，改善品質(zhì),“有人的地方就適合實施品管圈活動，無論是什么行業(yè)、什么部門，因為品管圈活動完全符合人類的需求?！?-,QCC之父石川馨,Thank you!,謝謝觀看,/,歡送下載,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH,