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醫(yī)療不良事件報(bào)告制度培訓(xùn)2017

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2021/10/10,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),

2、第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2021/10/10,*,醫(yī)療安全(不良)事件,報(bào)告制度及上報(bào)流程,2017-8-25,一、目的,規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動(dòng)報(bào)告,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患,將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析,反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。,二、適用范圍,適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的主動(dòng)報(bào)告;但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào),不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告內(nèi)容之列。,(一)定義,醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程

3、中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。,醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級(jí)劃分,(二)等級(jí)劃分,醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí):,級(jí)事件(警告事件),非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。,級(jí)事件(不良后果事件),在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。,級(jí)事件(未造成后果事件),雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。,級(jí)事件(隱患事件),由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,但未形成事實(shí)。,醫(yī)療安全

4、(不良)事件報(bào)告的原則,(一),級(jí)和,級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇,報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,(國(guó)發(fā),198763,號(hào))、衛(wèi)生部,重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定,(衛(wèi)醫(yī)發(fā),2002206,號(hào))執(zhí)行。,(二),、,級(jí)事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。,1.,自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門)的自愿行為。,2.,保密性:對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報(bào)告人可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告,相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。,3.,非處罰性:報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作

5、為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。,4.,公開性:醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過(guò)相關(guān)職能部門公開和公示,分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果,用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息,不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。,醫(yī)療安全(不良)事件的上報(bào),(一)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的 醫(yī)療安全(不良)事件時(shí),醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。,(二)、級(jí)事件報(bào)告流程,1.主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)、級(jí)事件時(shí),以下程序進(jìn)行上報(bào):,1.主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)、級(jí)事件時(shí),以下程序進(jìn)行上報(bào):,說(shuō)

6、明:,(1)當(dāng)發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人填寫書面醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表,記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容,一般不良事件要求2448h內(nèi)報(bào)告,重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告醫(yī)務(wù)科,由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。,(2)醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后立即組織醫(yī)療糾紛防范處置辦公室相關(guān)人員調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié),制定對(duì)策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時(shí)消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。,(3)涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。,(4)以上處理結(jié)果(醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表)最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。,、級(jí)事件報(bào)告流程,2.當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表,并上交護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。,(三)III、級(jí)事件報(bào)告流程,報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表,并提交至護(hù)理部或醫(yī)療科。,、級(jí)事件報(bào)告流程,醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表,醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表,

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