《長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理課件（17頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,醉心作品,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理,2021/10/10,1,患者需要長(zhǎng)期臥床的情況有,各種大手術(shù),休克,昏迷,癱瘓,高熱,大出血,肝腎功能衰竭,早產(chǎn)兒,外科骨折,2021/10/10,2,那么長(zhǎng)期臥床對(duì)機(jī)體有哪些影響呢？,2021/10/10,3,主要有以下幾個(gè)方面：,皮膚,-,由于身體局部長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)的缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)的缺乏，長(zhǎng)此以往，會(huì)使皮膚失去正常的功能

2、，皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問(wèn)題是,壓瘡,的發(fā)生,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),長(zhǎng)時(shí)間的臥床，不活動(dòng)，是骨骼關(guān)節(jié)和肌肉組織長(zhǎng)期處于活動(dòng)受限的狀態(tài)，從而出現(xiàn)腰背痛，肌張力減弱，,肌肉的廢用性萎縮,，,骨質(zhì)疏松,，關(guān)節(jié)的變形,心血管系統(tǒng),-,長(zhǎng)期臥床會(huì)使循環(huán)血量下降，頭部供血不足，從而形成的,體位性低血壓,；,同時(shí)活動(dòng)受限，靜脈血流的緩滯和血液的高凝狀態(tài)極易形成的,深靜脈血栓,呼吸系統(tǒng),-,長(zhǎng)期臥床限制了有效通氣和呼吸道分泌物的排出，導(dǎo)致,墜積性肺炎,的發(fā)生,2021/10/10,4,消化系統(tǒng),-,主要是由于長(zhǎng)期臥床使胃腸道的蠕動(dòng)減弱，加之患者攝入的水分和纖維素的減少，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的,便秘,泌尿系統(tǒng),-,由于排尿姿勢(shì)的改變，引起

3、患者出現(xiàn)排尿困難，長(zhǎng)期發(fā)展患者多有尿潴留的情況，而尿液潴留常常會(huì)引起,泌,尿系統(tǒng)的感染,心理狀態(tài),-,長(zhǎng)期臥床的患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫敗感等,心理問(wèn)題,的出現(xiàn),2021/10/10,5,長(zhǎng)期臥床患者的并發(fā)癥,壓瘡,便秘,墜積性肺炎,泌尿系統(tǒng)的感染,肌肉的廢用性萎縮,關(guān)節(jié)障礙,骨質(zhì)疏松,體位性低血壓,深靜脈血栓,心理障礙,2021/10/10,6,1,4,2,3,Text 2,并發(fā)癥的處理,預(yù)防為主,早期發(fā)現(xiàn),早期對(duì)癥處理,2021/10/10,7,醉心作品,預(yù)防的關(guān)鍵,勤觀察,勤翻身,勤按摩,勤擦洗,勤整理,勤更換,2021/10/10,8,長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理措施,

4、（,1,）避免局部組織的長(zhǎng)期受壓,定時(shí)翻身，間歇性解除局部組織承受的壓力，鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時(shí)間視病情及受壓處皮膚的情況而定。一般每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次,保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處?；颊咛幱诟鞣N臥位時(shí)，應(yīng)采用軟枕或其他的設(shè)施墊于骨突出，也可使用氣墊褥或軟枕墊在身體空隙處,正確使用石膏繃帶及夾板固定。對(duì)使用石膏繃帶，夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部狀況及指（趾）甲的顏色、溫度的變化，認(rèn)真聽(tīng)取患者的反映，適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊。襯墊應(yīng)平整、柔軟。,2021/10/10,9,（,2,）避免摩擦力和剪切力的作用,患者平臥時(shí)，如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于,30,度。如需半坐臥位時(shí)，為防止身體下滑

5、移動(dòng)，可在足底部放一木墊，并屈髖,30,度，在腘窩下墊軟枕。長(zhǎng)期坐椅時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給于約束，防止身體下滑。協(xié)助患者翻身、變換體位或搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)將患者的身體抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作，使用便器時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊軟紙，布?jí)|或撒滑石粉，防止擦傷皮膚,2021/10/10,10,（,2,）避免摩擦力和剪切力的作用,患者平臥時(shí)，如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于,30,度。如需半坐臥位時(shí)，為防止身體下滑移動(dòng)，可在足底部放一木墊，并屈髖,30,度，在腘窩下墊軟枕。長(zhǎng)期坐椅時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給于約束，防止身體下滑。協(xié)助患者翻身、變換體位或搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)將患者的身體抬離床面，避免拖、拉

6、、推等動(dòng)作，使用便器時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊軟紙，布?jí)|或撒滑石粉，防止擦傷皮膚,2021/10/10,11,(3),保護(hù)患者的皮膚,保持患者皮膚和床單位的清潔和干燥。根據(jù)需要每日用溫水清潔患者皮膚。清潔皮膚時(shí)，應(yīng)避免使用含有肥皂或含有酒精的清潔用品。擦洗過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔，不可過(guò)度用力，防止損傷皮膚。清潔完皮膚，使其干燥后，可適當(dāng)使用潤(rùn)膚品。對(duì)皮膚易出汗的部位可使用爽身粉。對(duì)大小便失禁的，應(yīng)及時(shí)擦洗皮膚，及時(shí)跟換床單位。皮膚一旦破損，應(yīng)積極處理，盡快愈合,2021/10/10,12,（,4,）,促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)每日進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)

7、動(dòng)練習(xí)，可鼓勵(lì)患者進(jìn)行溫水擦浴，患者改變體位后，對(duì)局部受壓的皮膚可進(jìn)行按摩，但對(duì)于出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織則不主張按摩，以免造成深部組織的損傷。鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),2021/10/10,13,(5),幫助患者有效咳嗽,每天可定時(shí)給患者拍背，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效地咳嗽，促進(jìn)痰液的排除，保持呼吸道的通暢必要時(shí) 可給與吸痰操作,2021/10/10,14,(6),增進(jìn)全身營(yíng)養(yǎng),患者臥床期間鼓勵(lì)患者多喝水，多吃高蛋白，高熱量、高維生素的食物，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，幫助尿液的排除，同時(shí)增強(qiáng)提抗力，幫助患者習(xí)慣床上解決大小便，,2021/10/10,15,（,7,）健康教育,病情允許的情況下，多與患者進(jìn)行溝通和了解，對(duì)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行疏通和引導(dǎo)，必要時(shí)可請(qǐng)專科心理醫(yī)生指導(dǎo)。,多指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行翻身拍背，按摩，使其了解長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)防以及護(hù)理知識(shí)，協(xié)作醫(yī)務(wù)工作人員共同促進(jìn)患者的康復(fù)，并未患者的康復(fù)建立信心。,2021/10/10,16,THANK YOU!,2021/10/10,17,