《口腔科(牙科)醫(yī)院感染管理課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《口腔科(牙科)醫(yī)院感染管理課件（75頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、,,,,,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,,,,,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,*,口腔科（牙科）醫(yī)院感染管理,,,海南省中醫(yī)院,1,口腔科（牙科）醫(yī)院感染管理 1,,內(nèi)容導(dǎo)覽,醫(yī)源性感染途徑,感染預(yù)防及控制的對策,職業(yè)防護(hù),,,2,內(nèi)容導(dǎo)覽醫(yī)源性感染途徑2,,醫(yī)源性感染的三個條件,,布局建設(shè)的要求,,常用的消毒滅菌方法,,無菌物品的保存與使用,掌握要點,,降低水路感染的方法,,,,個人防護(hù)的注意事項,3,醫(yī)源性感染的三個條件 布局建設(shè)的要求 常用的消毒滅菌方法

2、,,,研究表明：? ?? ?? ●成年人口腔中的細(xì)菌居全身各部位之首? ?? ?? ●口腔治療感染控制得好壞不僅與患者而且與醫(yī)護(hù)人員的身體健康息息相關(guān),,4,研究表明：? ?? ?? ●成年人口腔中的細(xì)菌,,醫(yī)院性感染的途徑,5,5,,醫(yī)院感染具備的三個條件：,※,傳染源,※,傳播途徑,※,易感人群,,切斷傳播途徑,——,感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié),口腔科感染的傳播途徑：,,空氣飛沫（環(huán)境污染）,,水道系統(tǒng),,接觸傳播（醫(yī)療器械、醫(yī)患之間）,6,醫(yī)院感染具備的三個條件：6,,口腔處置過程中使用的水氣槍、潔牙機、高速渦輪手機能夠產(chǎn)生大量氣霧和飛沫,將患者口腔內(nèi)細(xì)菌播散到空氣中。,,高速手機產(chǎn)生的氣

3、霧在,1,分鐘內(nèi)散發(fā)的細(xì)菌約為,1000cfu,。,,空氣、飛沫傳播,7,口腔處置過程中使用的水氣槍、潔牙機、高速渦輪手機能夠產(chǎn)生大量,,牙科水道水污染,,手機的回吸污染牙科水道及儲水箱：,牙科水道及儲水箱是相對封閉性系統(tǒng)，間歇使用，水流處于靜止?fàn)顟B(tài)時間長，易致細(xì)菌粘附、繁殖。,,水傳播,8,牙科水道水污染??水傳播8,,醫(yī)護(hù)人員的手和病人口腔內(nèi)濺出的血液、病原體飛落到周圍物體表面；,細(xì)菌在不同環(huán)境下生存時間不同，在日常工作中，無法預(yù)知牙科器械、物體表面細(xì)菌的生命力；,最安全的方法就是：,—,凡是接觸唾液、血液或其他潛在傳染物的物品都視為細(xì)菌存在。,,,接觸傳播,9,醫(yī)護(hù)人員的手和病人口腔內(nèi)濺

4、出的血液、病原體飛落到周圍物體表面,,潔牙機、手機、拔髓針等，均密切接觸患者的唾液、血液；,如果所用器械滅菌不徹底，有可能通過器械將病毒和細(xì)菌傳播給下一個患者，導(dǎo)致交叉感染。,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。,,器械傳播,10,潔牙機、手機、拔髓針等，均密切接觸患者的唾液、血液；器械傳播,,醫(yī)院感染預(yù)防和控制的對策,11,11,,區(qū)域劃分明確，布局合理,建立健全醫(yī)院感染管理制度,加強無菌技術(shù)操作,重視手衛(wèi)生,加強管理，監(jiān)督落實,嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒、滅菌程序,重視水處理,,,12,區(qū)域劃分明確，布局合理12,布局建設(shè),1.布局合理，診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)置，,設(shè)置器械回收清洗區(qū)（間）、檢查包

5、裝區(qū)（間）及滅菌區(qū)（間），區(qū)域（房間）內(nèi)人、物和潔、污流向符合要求，不交叉逆行；,有消毒供應(yīng)中心的機構(gòu)，宜將器械的清洗、消毒、滅菌集中由消毒供應(yīng)中心處理。,13,布局建設(shè)1.布局合理，診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)置，設(shè)置,,2.各牙椅之間用適宜的隔簾,（屏障）,分隔（高1.6米左右）,（新規(guī)1.8米）,，并有配套的流水洗手設(shè)施、快速手消液及干手設(shè)備。,如開展拔牙、口腔外傷縫合等創(chuàng)傷性操作的應(yīng)設(shè)置口腔外科診室,,,14,2.各牙椅之間用適宜的隔簾（屏障）分隔（高1.6米左右）（新,法律、法規(guī)、制度,《,醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范,》,（,2005,版）（2013版送審中）,醫(yī)務(wù)人員手

6、衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療廢物管理條例,口腔科消毒隔離制度,口腔器械清洗消毒流程,口腔科各崗位人員職責(zé),15,法律、法規(guī)、制度《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2,加強無菌操作,口腔科醫(yī)護(hù)人員上班時間要衣帽整齊。,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，操作時戴口罩，,圓帽,、必要時戴防護(hù)目鏡、面罩。,為每位病人操作前后必須洗手，戴一次性無菌檢查手套。,16,加強無菌操作口腔科醫(yī)護(hù)人員上班時間要衣帽整齊。16,加強無菌操作,診室應(yīng)設(shè)感應(yīng)式,水龍頭,洗手盆，防止洗手時的二次污染。,診療前，要求病人用含漱劑漱口，減低細(xì)菌經(jīng)血液、唾液、氣霧播散的機會。,復(fù)雜的拔牙手術(shù)進(jìn)行口周消毒并鋪手術(shù)巾，術(shù)者戴滅菌手套。,口腔種植

7、牙應(yīng)該在手術(shù)環(huán)境中進(jìn)行,17,加強無菌操作診室應(yīng)設(shè)感應(yīng)式水龍頭洗手盆，防止洗手時的二次污染,重視手衛(wèi)生,使用手套不能代替認(rèn)真洗手，由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占,30%,，手是醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌的主要傳播媒介,.,在診療過程中手套可能被刺破而致醫(yī)生的手接觸污染物，而口腔科則多為侵入性操作，如醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底可使手細(xì)菌移位而導(dǎo)致病人感染。,,18,重視手衛(wèi)生使用手套不能代替認(rèn)真洗手，由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌,重視手衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行治療一個病人換一副手套，操作前后洗手制度，規(guī)范的洗手和常規(guī)戴手套是防止醫(yī)院交叉感染的重要環(huán)節(jié)。,國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),《,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,》,對手衛(wèi)生也作了詳細(xì)、

8、具體的要求。,19,重視手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行治療一個病人換一副手套，操作前后洗手制度，,加強管理，監(jiān)督落實,加強口腔科醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化操作和醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格實行“器械一人一用一高壓滅菌”。,器械配備充足，避免因器械數(shù)量不足難以周轉(zhuǎn)而縮短消毒時間甚至未消毒重復(fù)使用現(xiàn)象的發(fā)生。,,20,加強管理，監(jiān)督落實加強口腔科醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化操作和醫(yī)院感染知識,加強管理，監(jiān)督落實,手機采取集中收集、供應(yīng)，專人養(yǎng)護(hù)、滅菌的方式。管理人員不定期抽查消毒隔離制度的落實情況。,院感資料齊全，有記錄，監(jiān)測超標(biāo)有原因分析，整改措施。,21,加強管理，監(jiān)督落實手機采取集中收集、供應(yīng)，專人養(yǎng)護(hù)、滅菌的方,常用消毒方法,凡接觸病

9、人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械等，使用前必須達(dá)到滅菌。,滅菌,高危器械,22,常用消毒方法凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組,渦輪手機,渦輪手機,一直是口腔科發(fā)生醫(yī)院感染感,染最危險的器械之一。,,任何表面消毒方法均不能起到有效的滅菌作用，目前條件下高壓高溫滅菌的效果最為理想。,,,,,滅菌,23,渦輪手機 渦輪手機一直是口腔科發(fā)生醫(yī)院感染感滅菌23,渦輪手機,,手機結(jié)構(gòu)精密、制造復(fù)雜，外部有金屬外殼密封，內(nèi)部有渦輪腔，水、氣管道等附件，其中有細(xì)小的腔隙和難以探入的管道。,

10、受到的污染既有簡單的外表面，又有較為復(fù)雜的深層內(nèi)表面，使其滅菌方法和滅菌效果受到限制。,,,,,滅菌,24,渦輪手機滅菌24,25,25,渦輪手機,,手機的回吸,手機在停止轉(zhuǎn)動的一瞬間，機頭部位成負(fù)壓狀態(tài)，可以導(dǎo)致病人口腔中的唾液、切割碎屑、血液等回吸入手機內(nèi)部，微生物可以在手機內(nèi)部死角處定居并形成菌落，進(jìn)行生長繁殖。,,,滅菌,26,渦輪手機 手機的回吸滅菌26,渦輪手機,,手機的回吸,當(dāng)再次使用時，回吸物質(zhì)就可隨轉(zhuǎn)動噴出的水霧進(jìn)入患者口中，造成交叉感染。,手機的回吸特點增加了手機清洗和滅菌的難度，大大增加了患者間發(fā)生交叉感染的機會和危險性。,,滅菌,27,渦輪手機 手機的回吸滅菌27,渦輪

11、手機,水道污染,手機使用結(jié)束后，由于水壓的下降產(chǎn)生瞬間負(fù)壓導(dǎo)致手機上污染的細(xì)菌通過回吸作用進(jìn)入水道，造成水道污染。,手機回吸水源及殘留在治療臺水管內(nèi)的牙科用水污染一直是牙科治療中的隱患。,,滅菌,28,渦輪手機水道污染滅菌28,渦輪手機,水道污染,供水系統(tǒng)很難進(jìn)行消毒，預(yù)防水道污染已成為預(yù)防口腔科手機媒介交叉感染的一個重要環(huán)節(jié)。,滅菌,29,渦輪手機水道污染滅菌29,這些情況仍然存在著：,,,,調(diào)查發(fā)現(xiàn)滅菌失敗最常見的原因是,人為錯誤,，,對手機滅菌的重要性認(rèn)識不足，重視不夠，操作時未嚴(yán)格按照（清洗）、養(yǎng)護(hù)及滅菌程序進(jìn)行：,手機未進(jìn)行徹底的清洗、滅菌而只是用化學(xué)消毒劑做簡單的表面消毒，其內(nèi)部卻

12、殘存著大量的微生物。,,,滅菌,30,這些情況仍然存在著： 調(diào)查發(fā)現(xiàn)滅菌失敗最常見的原因是人,這些情況仍然存在著：,,滅菌后的手機未經(jīng)無菌存放，暴露于空氣中造成,2,次污染。,操作時未戴無菌手套，用同一把無菌持物鑷更換污染車針和安放無菌車針等。,,滅菌,31,這些情況仍然存在著： 滅菌后的手機未經(jīng)無菌存放，暴露于空氣中,對于手機滅菌應(yīng)該,……,方法不當(dāng)(,盡量避免裸露滅菌,），不僅容易損壞手機，而且達(dá)不到滅菌目的。,目前條件下最有效實用及最容易推廣的手機滅菌方法是,高壓高溫蒸汽滅菌法,,滅菌,選擇有效而適用的手機滅菌方法,32,對于手機滅菌應(yīng)該……方法不當(dāng)(盡量避免裸露滅菌），不僅容易損

13、,手機的養(yǎng)護(hù)及滅菌程序你知道嗎？,遵循嚴(yán)格的手機養(yǎng)護(hù)及滅菌程序,用壓力蒸汽滅菌器對手機進(jìn)行滅菌必須遵循嚴(yán)格的手機清洗養(yǎng)護(hù)及滅菌程序，這些程序不僅能保護(hù)手機的性能，同時可減少污染物的載量，提高滅菌效率。,,潔凈存放,,沖洗,清洗,包裝滅菌,注油,滅菌,33,手機的養(yǎng)護(hù)及滅菌程序你知道嗎？遵循嚴(yán)格的手機養(yǎng)護(hù)及滅菌程序潔,車針、根管擴大針、神經(jīng)針等,嚴(yán)格“一人一用一滅菌”,按照初洗－酶泡洗,/,超聲清洗－烘干消毒,/,滅菌程序處理,條件許可盡量塑封包裝、采用高壓蒸汽滅菌,,取消消毒劑、滅菌劑浸泡消毒,,,,滅菌,34,車針、根管擴大針、神經(jīng)針等嚴(yán)格“一人一用一滅菌”滅菌34,35,35,其他高危器械

14、,（潔治、充填、拔牙等器械）,一人一用一滅菌,按程序清洗、滅菌,可以不塑封，但必須無菌存放,取消消毒劑浸泡,滅菌,36,其他高危器械（潔治、充填、拔牙等器械）一人一用一滅菌滅菌3,口鏡、探針、牙用鑷等,,接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤等，規(guī)范要求使用前必須達(dá)到高水平消毒。,,,消毒,37,口鏡、探針、牙用鑷等 接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療,不耐熱的正畸與修復(fù)物品,,不耐熱的正畸與修復(fù)物品如病人的修復(fù)體、牙模以及技工材料等應(yīng)在技工處理前清潔和消毒，技工操作完成后置于病人口內(nèi)之前須再次進(jìn)行清洗和消毒

15、，采用先清洗再用,50,0,mg/L,含氯消毒劑浸泡消毒，有效預(yù)防污染的擴散。,消毒,38,不耐熱的正畸與修復(fù)物品 不耐熱的正畸與修復(fù)物品如病人的修復(fù)體,診療環(huán)境,口腔診室盡量通風(fēng)，減少空氣中細(xì)菌含量，每日工作前后用紫外線消毒各一次，,30min/,次，定期監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果更換燈管，每季度空氣培養(yǎng),1,次；,消毒,39,診療環(huán)境口腔診室盡量通風(fēng)，減少空氣中細(xì)菌含量，每日工作前后用,診療環(huán)境,,診室內(nèi)的工作區(qū)域如治療臺、隔斷、門把手等每天診療結(jié)束后用,500mg/L,的含氯溶液進(jìn)行終末清洗消毒處理。,消毒,40,診療環(huán)境消毒40,診療環(huán)境,地面無明顯污染，用清水濕式拖擦即可，每天早晚各,1,次

16、。如有血液、分泌物污染及時用,500mg/L,的含氯溶液拖擦處理。,每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒,,,消毒,41,診療環(huán)境地面無明顯污染，用清水濕式拖擦即可，每天早晚各1次。,牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施,,每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。,診療結(jié)束后用,500mg/L,的含氯溶液進(jìn)行終末消毒處理。,消毒,42,牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施 每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔,43,43,,,綜合治療椅,綜合治療椅的表面應(yīng)一人一用一消毒，遇血液污染時，應(yīng)立即消毒。(建議用一次性椅套）,每日診療結(jié)束后，每張綜合治療床應(yīng)用,500mg/L,含氯消毒劑抽吸消毒手機導(dǎo)管系統(tǒng)。,每日診療結(jié)束后應(yīng)

17、清洗吸唾過濾和沉渣過濾裝置。,,消毒,44,綜合治療椅綜合治療椅的表面應(yīng)一人一用一消毒，遇血液污染,,綜合治療椅,,常規(guī)保護(hù)的區(qū)域：牙椅頂部、操作面板、調(diào)控面板、光敏燈、燈柄、燈開關(guān)、抽屜把手、三用槍手柄、治療臺拉手、排水管道和椅子調(diào)控開關(guān)、銀汞混合器和其他自動混合裝置開關(guān)等醫(yī)生觸摸的地方覆蓋一次性護(hù)套或薄膜，一人一用一更換。 ?選擇合適的屏障保護(hù)裝置，安裝在易被污染區(qū)域，防污染。,,,消毒,45,綜合治療椅?常規(guī)保護(hù)的區(qū)域：牙椅頂部、操作面板、調(diào)控面板,,,46,46,,,47,47,,,48,48,屏障保護(hù)裝置拆除：治療結(jié)束后，摘手套前,注意：手套和保護(hù)膜的污染面切勿觸及被保護(hù)區(qū)，摘

18、下手套，清洗并烘干（擦干）雙手，為下一個病人安裝新的保護(hù)屏障。,消毒,49,屏障保護(hù)裝置拆除：治療結(jié)束后，摘手套前消毒49,,處理物體表面污染的兩種方法：有效利用屏障，患者之間進(jìn)行清潔與消毒。每種方法都有優(yōu)缺點，但美國多數(shù)牙科診所都選用了兩種作法相結(jié)合方式。,,,消毒,50,消毒50,綜合治療椅,每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔,30,秒，減少回吸污染；,使用者及時卸下污染手機，用濕棉球及時擦除手機表面肉眼可見的污物，放入診室污染器械保濕回收容器中暫存。,,消毒,51,綜合治療椅每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，,,“水路”包括口腔綜合治療臺上的儲水瓶及其與三用槍、高低

19、速手機、超聲波潔牙機的連接水管。,消毒前摘下所有手機，包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達(dá)部分；三用槍如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。,,水路處理,52,“水路”包括口腔綜合治療臺上的儲水瓶及其與三用槍、高低速手,,高速手機頭，空氣,/,水槍和潔牙機中有多種微生物的定植，包括細(xì)菌，真菌和原蟲，形成生物膜。是微生物的重要儲存庫，通過牙科治療臺的水路釋放一定的微生物。,,水路處理,53,高速手機頭，空氣/水槍和潔牙機中有多種微生物的定植，包括細(xì)菌,,建議最大程度降低感染機率：,使用連續(xù)循環(huán)的水系統(tǒng)；,使用無菌水；,各種設(shè)施需經(jīng)常消毒；,每天以及治療前需沖洗出水口；,每年檢測水系統(tǒng)

20、；,更需按照相關(guān)指南規(guī)范化操作。,,水路處理,54,建議最大程度降低感染機率：水路處理54,,按要求用水,:,渦輪機拔牙、種植牙等治療需用無菌水；沖洗口腔粘膜、牙體預(yù)備、超聲時要求達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn),,水路處理,55,按要求用水: 水路處理55,,管道沖洗,:,每天接診第一名患者前沖洗管道,2~3,分鐘。手機每次使用后（即兩名患者之間），踩腳踏控制板沖洗水路,30,秒，減少手機回吸污染。,建議使用防回吸手機或使用防回吸裝置。,水路處理,56,管道沖洗: 每天接診第一名患者前沖洗管道2~3分鐘。手機每次,,患者間的水路無菌處理,:,患者治療后，在摘下手機、三用槍工作尖和超聲波潔牙手柄之前，踩腳踏控制

21、板各沖洗,30S,。,接診新患者：安裝手機、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后，踩腳踏控制板各沖洗,30S,。,水路處理,57,患者間的水路無菌處理:患者治療后，在摘下手機、三用槍工作尖和,,水路消毒,部分牙科綜合治療臺配有水路消毒系統(tǒng)；,A.儲水瓶：,定期 (每周）清潔、消毒,1.消毒劑宜選擇含有效氯10mg/L～20mg/L的消毒液或2％過氧化氫消毒液或其它適宜消毒的制劑。,2.獨立儲水罐中加滿配置好的消毒劑搖動5s，放置10min后再搖動數(shù)秒種，用清水沖洗儲水罐2次。,水路處理,58,水路消毒??部分牙科綜合治療臺配有水路消毒系統(tǒng)；水路處理58,,,牙科綜合治療臺管線消毒,1.將牙科綜合治

22、臺上連接的口腔診療器械卸下，獨立儲水罐中裝滿配置好的消毒劑，并把管線放置于水桶內(nèi)或痰盂內(nèi)， 開啟反沖水開關(guān)，至消毒劑從各管線內(nèi)流出。,2.讓消毒藥劑在各管線內(nèi)停留10-20分鐘。,水路處理,59,牙科綜合治療臺管線消毒水路處理59,,3.消毒后將獨立儲水罐內(nèi)的消毒劑排空，用清水重復(fù)沖洗管線2次，至清水從各管線流出2 – 3min。,4.清水沖洗后可采用與相對應(yīng)的消毒劑測試卡或紙，檢測消毒劑殘留情況，0.05mg/L。,,水路處理,60,3.消毒后將獨立儲水罐內(nèi)的消毒劑排空，用清水重復(fù)沖洗管線2次,,及時清污??吸唾管末端過濾網(wǎng)、過濾,盒；痰盂下方水罐等,,61,及時清污??吸唾管末端過濾網(wǎng)、過

23、濾 61,無菌物品管理要求,未經(jīng)包裝的口腔科器械和物品滅菌后置于無菌儲物罐內(nèi)，使用時以無菌持物鑷夾取。,無菌儲物罐內(nèi)的器械不論是否用完，一經(jīng)打開，注明開包日期、時間，每,4h,需重新滅菌。,無菌物品管理,62,無菌物品管理要求未經(jīng)包裝的口腔科器械和物品滅菌后置于無菌儲物,無菌物品管理要求,無菌持物鑷置于無菌鑷子筒內(nèi)，,4h,更換,1,次，注明使用時間。,無菌容器每周高壓滅菌二次。,棉球、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間為,4,小時，標(biāo)明開啟日期、時間。,,無菌物品管理,63,無菌物品管理要求無菌持物鑷置于無菌鑷子筒內(nèi)，4h更換1次，注,,不得使用普通鋁飯盒、搪瓷盒盛放物品進(jìn)行壓力蒸汽滅菌

24、處理。,采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過,4,小時。,無菌物品管理,64,不得使用普通鋁飯盒、搪瓷盒盛放物品進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理。無菌,,口腔科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù),65,65,必須樹立把任何患者的血液及污染有血液的物品都認(rèn)為具有嚴(yán)重潛在感染危險的觀念，加強自身防護(hù)意識。,穿好工作服，戴帽子、口罩，必要時戴防護(hù)目鏡、面罩。,接診時注意詢問患者健康情況、既往病史，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患。,職業(yè)防護(hù),66,必須樹立把任何患者的血液及污染有血液的物品都認(rèn)為具有嚴(yán)重潛在,,洗手? 洗手用品、流動水、非接觸式開關(guān)水龍頭、快手消毒劑

25、,戴手套,隔離技術(shù)??使用一次性紙巾、避污紙，戴塑料薄膜手套，用后即棄,職業(yè)防護(hù),67,洗手? 洗手用品、流動水、非接觸式開關(guān)水龍頭、快手消毒劑職業(yè),,進(jìn)行器械清洗時，應(yīng)穿防水衣、戴膠皮手套、口罩、防護(hù)目鏡等，以保護(hù)自己免受病原體的侵襲。,如有條件可每年進(jìn)行一次乙肝疫苗的預(yù)防注射，并定期健康體檢，抵抗力低下時應(yīng)適當(dāng)休息。,,職業(yè)防護(hù),68,進(jìn)行器械清洗時，應(yīng)穿防水衣、戴膠皮手套、口罩、防護(hù)目鏡等，以,,進(jìn)行操作時戴一次性手套、防護(hù)目鏡，以防被病人的唾液、血液、飛沫污染，亦可防止注射針頭、刀片等銳利物損傷。,,,職業(yè)防護(hù),69,進(jìn)行操作時戴一次性手套、防護(hù)目鏡，以防被病人的唾液、血液、飛,,,7

26、0,70,,,,,,,,,71,71,,,72,72,職業(yè)暴露,——,應(yīng)對★,局部處理：,若被污染的器械刺傷，立即用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，同時在傷口周圍輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口表面的直接重力擠壓。并用,75%,酒精或者,0.5%,碘伏進(jìn)行消毒；血液、體液濺入眼睛內(nèi)時，立即用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗，嚴(yán)重情況下要找專科醫(yī)生進(jìn)行處理,職業(yè)防護(hù),73,職業(yè)暴露——應(yīng)對★局部處理：若被污染的器械刺傷，立即用肥皂,手衛(wèi)生是口腔科防控的基礎(chǔ),,牙科手機必須采取沖洗、清洗，注油，滅菌，潔凈保存的方法，,才能達(dá)到要求,,使用循環(huán)水、常規(guī)進(jìn)行水路清洗消毒是防止水路感染的必要條件,,,,,無菌物品必須放置于干凈整潔的地方，在有效期限內(nèi)使用,,,正確穿戴防護(hù)用品是保證職業(yè)安全的前提條件,,合理布局，防止交叉感染,知識點總結(jié),74,手衛(wèi)生是口腔科防控的基礎(chǔ) 牙科手機必須采取沖洗、清洗，注油，,,,,謝謝！,75,75,