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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四

2、級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二

3、級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,呵 護 圈,兒科品管圈成果,匯報,團結共建呵護圈,1,呵 護 圈兒科品管圈成果匯報 團結共建呵護圈1,茫然,.,2,茫然.2,護童圈,思考,愛童圈,呵 護 圈,Baby,圈,圈名,3,護童圈思考愛童圈呵 護 圈Baby圈圈名3,家的呵護,生命誕生,希望在延續(xù)。,圈名由來,4,家的呵護生命誕生希望在延續(xù)。圈名由來4,圈 的 組成,圈 名,:,呵 護 圈,圈 長,：,王 紅,圈 員：,劉 蕾,

4、李 盈,孫 婷 王 蔚,輔導員：王 娜,成立時間,:2013,年,10月,5,圈 的 組成圈 名:呵 護 圈5,圈員簡介,成員名單,職 稱,學歷,年齡,性別,分工,王紅,主管護師,本科,39,女,監(jiān)督、指導、培訓,劉蕾,護師,本科,31,女,計劃、領導、組織,李盈,護師,大專,32,女,記錄、整理、交流,王欣,護士,大專,28,女,協(xié)調、配合其他成員,孫婷,護士,大專,24,女,文字輸入,王蔚,護士,中專,21,女,文字輸入,6,圈員簡介成員名單職 稱學歷年齡性別分工王紅主管護師本科39女,我們的口號,一起呵護我們的孩子,團結,守護,共建呵護圈。,優(yōu)質護理精神,7,我們的口號 一起呵護我們的孩

5、子團結 守護共建呵護圈。優(yōu)質,充滿陽光的地方,.,8,充滿陽光的地方.8,我們的圈徽,9,我們的圈徽9,呵護之花,以暖色調為主花朵圖案代表孩子可愛天真以及寓意希望下面綠葉代表護士阿姨,媽媽般的呵護,孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的綠葉，也代表雙手，我們將用心呵護，用雙手托起明天的太陽，用愛心鑄就孩子的未來。,向日葵寓意著我們兒科護理品管圈積極向上，同時代表我們兒科護理團隊是一個陽光、開朗的隊伍,。,10,呵護之花以暖色調為主花朵圖案代表孩子可愛天真以及寓意希望,現狀調查,結合,2013,年下半年問卷調查不滿意項目：,病房整潔度問題。,護士靜脈穿刺技術問題。,對患兒及家長健康指導的問題。,11,現

6、狀調查 結合2013年下半年問卷調查不滿意項目：1,主題選定,評價,說明,分數,上級政策,可行性,迫切性,圈能力,1,沒聽說過,不可行,半年后再說,需多部門配合,3,偶爾告知,較可行,下次解決,需一個部門配合,5,常常提醒,可行,盡快解決,自行能解決,評價項目,主題,上級政策,迫切性,重要性,圈能力,總 計,排 名,選定,降低小兒靜脈穿刺失敗率,12,11,12,16,51,1,提高健康教育覆蓋率,12,11,10,12,44,2,提高病房整齊度,6,6,10,15,37,3,12,主題選定分數上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行 半年,選題理由,對患者而言,對院方而言,對同仁而言,強化

7、操作技能訓練，提高穿刺技術。,增強護士愛心、同情心和責任感。,提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛,培養(yǎng)良好的心理素質，提高護患溝通技巧,13,選題理由對患者而言對院方而言對同仁而言強化操作技能訓練，提高,活動計劃擬訂表,10,11,12,1 2,負責人,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,主題選定,P,王玉紅,計劃擬訂,王欣劉俊蕾,現狀把握,孫學婷,目標設定,王玉紅王欣,解析,王玉紅孫學婷,對策擬訂,李桂盈,對策實施與檢討,D,王玉紅劉俊蕾,效果確認,C,王蔚孫學婷,標準化,A,李桂盈,檢討改進,王玉紅,成果發(fā)表,王玉紅,注：,表示計劃線，,表示實施線,表示召開品管會議,1

8、4,活動計劃擬訂表 101112 1,現狀把握,-,查檢表,兒,科,靜脈穿刺失敗,查檢表,錯誤類別,查檢日期,次數,錯誤項目,10,月,25,日,10,月,26,日,10,月,27,日,10,月,28,日,10,月,29,日,10,月,30,日,11,月,1,日,11,月,2,日,11,月,3,日,11,月,4,日,合計,專業(yè)技能缺乏,穿刺不熟練,固定方法不正確,精神緊張,心理因素,病房環(huán)境,環(huán)境嘈雜,血管因素,血管不充盈,數據收集時間：,201,年,月,日,-201,年,月,日,收集地點：,查檢表填寫者：,請以“正”的方式記錄,15,現狀把握-查檢表兒科 靜脈穿刺失敗查檢表查檢日期1,改善前

9、數據收集,調查時間,:2013,年,10,月,25,日,11,月,4,日,調查地點,:,兒科,調查方式,:,自制調查記錄表，觀察并記,錄每次靜脈穿刺缺陷及原因,調查者,:,全體圈員,調查次數,:65,次,存在缺陷次數,:28,次,缺陷率,:43%,16,改善前數據收集調查時間:2013年10月25日11月,影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素,項目,頻數,百分率,累積百分比,穿刺不熟練,22,32.8%,32.8%,心理因素,18,26.9%,59.7%,病房環(huán)境,12,17.9%,77.6%,固定方法不正確,9,13.4%,91%,血管因素,6,9%,100%,17,影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項目頻數

10、百分率 累積百分比穿刺不熟,改善前柏拉圖,18,改善前柏拉圖18,注：,問題三,：病房環(huán)境影響穿刺,我院已于,2013,年,12,月完成兒科內部裝修，環(huán)境問題已全部解決,19,注：問題三：病房環(huán)境影響穿刺我院已于2013年12月完成兒科,總目標設定,目標值,=,現況值,-,改善值,(,現況值,累計百,分比,圈員能力,),目標值,=43%-(43%77.6%80%),=16.31%,20,總目標設定目標值=現況值-改善值(現況值累計百 20,總目標設定,43%,26.69%,21,總目標設定43%26.69%21,降低小兒靜脈穿刺失敗率,護士,患兒,家長,穿刺技術不過硬,實際操作少,專業(yè)技能缺乏

11、,培訓力度不夠,思想不重視,工作方法欠缺,要因分析,心理壓力大,工作繁忙，心情不好,能力不足，缺乏信心,緊張,恐懼,環(huán)境陌生,害怕疼痛,血管不充盈,長期輸液，血管完整性破壞,高熱,脫水,肥胖,稍有不慎,大發(fā)雷霆,對醫(yī)務人員要求高，要求一針見血,不能制動,急于治療,催促護士,過度溺愛孩子,溝通不到位,22,降低小兒靜脈穿刺失敗率護士患兒家長穿刺技術不過硬實際操作少專,對策擬定,要因,說明,對策方案,總分,采納,提議人,負責人,執(zhí)行時間,對策編號,A,培訓力度不夠,理論操作經驗不足，實際操作少、擔心操作失敗，主動性差,A1,耐心、細心的選擇血管,80,王紅,A2,制定專科培訓計劃,86,王紅,王紅

12、,12.2,對策一,A3,觀看他人操作或錄像,82,劉蕾,王紅,12.2,對策一,B,溝通不到位,責任心不強，缺乏耐心,B1,學習心理護理及溝通技巧,78,王欣,王紅,12.2,對策二,B2,提高心理素質與家長多溝通,68,孫婷,B3,穿刺前安撫患兒，消除恐懼感,77,王娜,劉蕾,12.2,對策二,B4,指導家長正確制動患兒,72,王蔚,C,精神緊張,心理壓力大，穿刺失敗時擔心家長過激語言,C1,學習調節(jié)控制自己的情緒,80,李盈,王娜,12.2,對策三,C2,克服急躁情緒，消除緊張情緒,68,王欣,C3,與家長做好溝通，取得家長的信任,81,王紅,劉蕾,12.2,對策三,23,對策擬定要因說

13、明對策方案總分采納提議人負責人執(zhí)行,續(xù)上表,注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、圈能力等指標進行對策擬定，評價方式：優(yōu),5,分，可,3,分，差,1,分，共,6,人參與，總分,90,分，根據“,80/20”,原則，,72,分以上為實行對策，選定,6,項。,24,續(xù)上表注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、圈能力等,對策一,對策名稱,制定?？婆嘤栍媱?加強操作技能培訓 觀看他人操作或錄像,主要因,護士專業(yè)技能缺乏,改善前：,認為是,基礎操作，未進行專業(yè)培訓,。,對策內容：,制定,專科,培訓流程,。,每位護士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導,2.,新上崗護士每月培訓一次，老護士每季度

14、培訓一次，并考核,3.,護士之間相互觀看操作，學習、總結經驗，揚長避短,P,對策實施：,負責人：,王紅 劉蕾,實施時間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實施地點：小兒科病房,D,A,對策處置：,1.,經由效果確認該對策為有效對策,2.,列入標準化，編號,QCC-001,C,對策效果確認：,全科護士能按計劃培訓，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高,對策的實施與檢討（一）,25,對策名稱制定專科培訓計劃 加強操作技能培訓 觀,對策,二,對策名稱,學習心理護理及溝通技巧,主要因,工作方法欠佳、溝通不到位 學會換位思考，感受家長心情,改善前：,操作者,穿刺前不進行溝通，

15、與家長缺乏交流,對策內容：,1.,穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具 來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見。,.,以慈母般的心情對待患兒，獲取家長的理解、信任。,P,對策實施：,負責人：,王紅 劉蕾,實施時間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實施地點：小兒科病房,D,A,對策處置：,經由效果確認該對策為有效對策,C,對策效果確認：,通過心理護理，多數家長理解、信任、合作度提高,對策的實施與檢討（二）,26,對策名稱學習心理護理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位,對策,三,對策名稱,加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質克服急躁情緒，消除緊張

16、恐懼心理學會放松、減輕心理壓力,主要因,精神緊張,改善前：,護士急躁，心理壓力大,對策內容：,1.,上班時保持內心平靜、心情愉快。,.,穿刺失敗時學會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請 其他護士。,3.,操作時不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒給護士帶來的壓力,P,對策實施：,負責人：,王紅,實施時間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實施地點：小兒科病房,D,A,對策處置：,經由效果確認該對策為有效對策,C,對策效果確認：,護士心理素質明顯提高,對策的實施與檢討（三）,27,對策名稱加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質克服急躁情緒，消除緊,成果檢查,改善后數據收集,調查時間,:2014,年,1,月,12,日,1,月,21,日,調查地點,:,兒科,調查方式,:,自制調查記錄表，觀察并記錄每次,靜脈穿刺缺陷及原因,調查者,:,全體圈員,調查次數,:65,次,存在缺陷次數,:10,次,缺陷率,:,1,5.38,%,28,成果檢查改善后數據收集調查時間:2014年1月12日,效果確認,有形成果,項目,改善前,改善后,查檢日期,10