《中西醫(yī)臨床兒科學(xué)第一章緒論ppt課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中西醫(yī)臨床兒科學(xué)第一章緒論ppt課件（43頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,第一章 緒論,天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科,靳蘭玉,第一章 緒論天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科,重點(diǎn)導(dǎo)航,主要講解中醫(yī)兒科學(xué)和西醫(yī)兒科學(xué)的形成和發(fā)展，并闡明各自的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。要求掌握錢乙、萬(wàn)全等醫(yī)家對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的貢獻(xiàn)，熟悉歷代著名兒科醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和代表著作，了解中西醫(yī)兒科學(xué)各自的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。,重點(diǎn)導(dǎo)航主要講解中醫(yī)兒科學(xué)和西醫(yī)兒科學(xué)的形成和發(fā)展，并闡明各,中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)是在我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合的臨床實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的一門新的臨床

2、學(xué)科。它融匯中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)理論及診療方法之長(zhǎng)，研究自胎兒至青少年這一時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育、,生理病理、,醫(yī)療保健與疾病防治。,中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)是在我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合的臨床實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái),第一節(jié),中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展史,中西醫(yī)臨床兒科學(xué)第一章緒論ppt課件,目的要求：,對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史有個(gè)大概了解。對(duì)各個(gè)時(shí)期中醫(yī)兒科發(fā)展的特點(diǎn)及有代表性的醫(yī)家有較深刻的認(rèn)識(shí)。,目的要求：,重點(diǎn),：任務(wù)與研究范疇、各時(shí)期特點(diǎn)、重點(diǎn)醫(yī)家及其代表作、觀點(diǎn)和貢獻(xiàn)。,難點(diǎn),：對(duì)錢乙及萬(wàn)全兩位醫(yī)家,學(xué)術(shù)思想的認(rèn)識(shí),重點(diǎn)：任務(wù)與研究范疇、各時(shí)期特點(diǎn)、重點(diǎn)醫(yī)家及其代表作、觀點(diǎn),1.,概念,2.,發(fā)展簡(jiǎn)史分,五,個(gè)時(shí)期進(jìn)行講授,1,）遠(yuǎn)古

3、,秦漢時(shí)期,2,）兩晉南北朝,隋唐時(shí)期,3,）,宋金元時(shí)期,4,）明清時(shí)代,解放前,5,）中華人民共和國(guó)成立后,1.概念,一、遠(yuǎn)古,秦漢時(shí)期（公元前,16,世紀(jì),公元,3,世紀(jì)）,特點(diǎn)：,孕育期,散發(fā)的文獻(xiàn)記載：甲骨文、,52,病方,、,史記,、,黃帝內(nèi)經(jīng),、,漢書,藝文志,西漢淳于意,診籍,最早兒科醫(yī)案記錄,一、遠(yuǎn)古秦漢時(shí)期（公元前16世紀(jì)公元3世紀(jì)）,重點(diǎn)醫(yī)家,：張仲景,傷寒雜病論,重點(diǎn)醫(yī)家：張仲景,二、兩晉南北朝,隋唐時(shí)期,（公元,4,10,世紀(jì)）,特點(diǎn)：,萌芽期,文獻(xiàn)：,隋書,經(jīng)籍志,南朝醫(yī)藥分科；,小兒用藥本草,療少小百病雜方,二、兩晉南北朝隋唐時(shí)期（公元410世紀(jì)）,1,）南北朝：

4、太醫(yī)署、醫(yī)博士、學(xué)制,5,年、少小科,-,最早的醫(yī)學(xué)分科和醫(yī)學(xué)教育制度,2,）隋,巢元方,諸病源候論,其中兒科列有,6,卷，,255,候,-,我國(guó)第一部病源證候?qū)W專著。,3,）,外臺(tái)秘要,40,卷，,86,門,4,）,顱囟經(jīng),上下兩卷，,列方,39,首。,最早的一部理法方藥具備兒科專著，,書中提出了小兒為“純陽(yáng)之體”的觀點(diǎn)，還對(duì)小兒脈法、驚癇、疳痢、火丹等疾病的證治進(jìn)行了詳細(xì)論述。,中西醫(yī)臨床兒科學(xué)第一章緒論ppt課件,重點(diǎn)醫(yī)家：孫思邈,千金方,60,卷,1,）“少小嬰孺方”,2,卷列于卷首,2,）小兒疾病分門別類：九門,3,）,備急千金要方,列方,325,首，,千金翼方,載方,75,首，共列

5、方,400,首,-,是我國(guó)最早的小兒雜病著作。,重點(diǎn)醫(yī)家：孫思邈千金方60卷,三、宋、金、元時(shí)期（公元,1014,世紀(jì)）,特點(diǎn)：,成立期,三、宋、金、元時(shí)期（公元1014世紀(jì)）,其他醫(yī)家：,1,）北宋董汲,小兒斑疹備急方論,-,最早痘疹專著,2,）南宋劉肪,幼幼新書,40,卷，宋代最大的兒科巨著。最早記載小兒虎口三關(guān)查看指紋的方法,3,）南宋,小兒衛(wèi)生總微論方,（,保幼大全,）。,其他醫(yī)家：,4,）南宋陳文中,小兒痘疹方論,、,小兒病源方論,：治痘宜溫補(bǔ)（而錢乙治痘宜涼）,-,自此形成治痘寒溫兩派。,5,）金元四大家：朱丹溪,幼科全書,：描寫肺炎癥狀為“胸高氣促肺炎”,6,）元代曾世榮,活幼心

6、書,：載方,255,首，分膏、丹、丸、散、湯、飲、金餅等七種劑型，是劑型最全的兒科醫(yī)書。,中西醫(yī)臨床兒科學(xué)第一章緒論ppt課件,重點(diǎn)醫(yī)家：,兒科之圣,宋,錢乙,。,其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)代表作,小兒藥證直訣,（系門人閻孝忠編輯撰成）,8,點(diǎn)貢獻(xiàn)：,1,）對(duì)“變蒸論”的獨(dú)特理解；,2,）診病,6,種脈；,3,）創(chuàng)立五臟證治法則；,4,）重視望診，“面上癥”、“目?jī)?nèi)癥”；,5,）對(duì)出疹性疾病的描述；,6,）指出驚癇、急慢驚風(fēng)的不同；,7,）把“疳”列為脾胃??；,8,）善于化裁古方,重點(diǎn)醫(yī)家：兒科之圣宋錢乙。其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)代表作小兒藥證直訣,四、明清時(shí)代,解放前,（公元,14,20,世紀(jì)中葉）：,特點(diǎn)：,明清：成熟

7、期（飛躍發(fā)展期）；以后停滯不前,明清兒科學(xué)發(fā)展表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：,1,、兒科學(xué)系統(tǒng)理論不斷完善；,2,、發(fā)明種痘術(shù)；,3,、麻科專書；,4,、推拿療法；,5,、小兒內(nèi)科方面的成就（萬(wàn)全為代表）。,四、明清時(shí)代解放前（公元1420世紀(jì)中葉）：,（一）兒科學(xué)系統(tǒng)理論不斷完善,（一）兒科學(xué)系統(tǒng)理論不斷完善,清代溫病學(xué)說(shuō)的興起：,葉天士,外感溫?zé)岵?吳鞠通,溫病條辨,解兒難,吳有性,溫疫論,開闊視野，對(duì)后世啟迪,清代溫病學(xué)說(shuō)的興起：,現(xiàn)存,500,多種古醫(yī)籍絕大多數(shù)為本期醫(yī)家所著,很多專著：,本草綱目,、,普濟(jì)方,等,現(xiàn)存500多種古醫(yī)籍絕大多數(shù)為本期醫(yī)家所著,治療上：從局限于臟腑辨證、六經(jīng)辨證葉氏

8、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證：充實(shí)了兒科熱病體系，豐富了辨證論治的內(nèi)容，使中醫(yī)兒科成為理論體系比較系統(tǒng)完整的學(xué)科。,生理特點(diǎn)上：吳鞠通,溫病條辨,.,解兒難,概括為：“稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)”，使兒科理論更加日臻完善。,治療上：從局限于臟腑辨證、六經(jīng)辨證葉氏衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證：,（二）發(fā)明種痘術(shù),明清對(duì)于痘瘡的研究是從質(zhì)量和預(yù)防兩方面著手的，并且更側(cè)重于預(yù)防。明清時(shí)代我國(guó)首先提出用種痘方法預(yù)防天花。,原始的人痘接種法的形成：,稀痘方是牛痘接種發(fā)明以前預(yù)防天花的方法，郭子章博集稀痘方論載有“稀痘方”，三岡識(shí)略載有痘衣法。這些原始的人痘接種法，在明隆慶年間（,1567,1572,年）已經(jīng)盛行各地。至,17,世紀(jì)

9、，人痘接種法先后流傳至土耳其、英國(guó)、俄羅斯等國(guó)。我國(guó)人痘接種法較英國(guó)琴納氏發(fā)明的牛痘接種（,1796,年）早,200,多年，是世界免疫學(xué)發(fā)展的先驅(qū)。,“稀痘方”,世界免疫先驅(qū),（二）發(fā)明種痘術(shù),（三）麻科專著：,奇效良方,（“舌上有如粟米樣，定知三日發(fā)交瘥”,古人對(duì)麻疹口腔粘膜斑的最早記載）,明清時(shí)代：,謝玉瓊,麻科活人全書,詳述麻疹證候、治療、合并癥、后遺癥,王肯堂,幼科證治準(zhǔn)繩,指出麻疹與幼兒急疹的鑒別方法,保嬰經(jīng)驗(yàn)方,保幼大全,用臍帶燒灰乳汁調(diào)服預(yù)防麻疹,-,古人用被動(dòng)免疫法預(yù)防麻疹之始,呂坤,麻疹拾遺,論述了麻疹的傳染性,葉霖,疹疹輯要,提出用免疫接種法預(yù)防麻疹,朱丹山,麻證集成,指出

10、疹前疹后的變證，婦人與小兒出疹用藥不同,（三）麻科專著：,（四）推拿療法,龔云林,小兒推拿方脈活嬰秘旨,周于蕃,小兒推拿秘訣,熊應(yīng)雄,推拿廣意,張振鑒,厘正按摩要求,（四）推拿療法,（五）小兒內(nèi)科方面的成就,（五）小兒內(nèi)科方面的成就,薛凱,保嬰撮要,、,醫(yī)林改錯(cuò),陳飛霞,幼幼集成,（指紋察疾?。?“浮沉分表里,，,紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí),，,三關(guān)測(cè)輕重”,）,溫病條辨,解兒難,醫(yī)宗金鑒,幼科心法,、,證治準(zhǔn)繩,夏禹鑄,幼科鐵鏡,薛凱保嬰撮要、醫(yī)林改錯(cuò),重點(diǎn)醫(yī)家：萬(wàn)全,1,.,片玉心書,幼科發(fā)揮,育嬰家秘,2.,貢獻(xiàn)：,1,）創(chuàng)立育嬰四法：預(yù)養(yǎng)、胎養(yǎng)、蓐養(yǎng)、鞠養(yǎng)；,2,）三有余四不足；,3,）善

11、于小兒推拿；,4,）用藥注重保護(hù)胃氣；,5,）小兒發(fā)病三因論；,6,）對(duì)急驚風(fēng)轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識(shí),重點(diǎn)醫(yī)家：萬(wàn)全,在詳盡闡述錢乙五臟辨證基礎(chǔ)上，明代世醫(yī),萬(wàn)全,系統(tǒng)地提出“陽(yáng)常有余、陰常不足”，“肝常有余、脾常不足”，“心常有余、肺常不足”，“腎常虛”等觀點(diǎn)，對(duì)后世探討小兒生理、病理特點(diǎn)有重要指導(dǎo)意義；他十分重視小兒護(hù)養(yǎng)，提出“預(yù)養(yǎng)以培其元，胎養(yǎng)以保其真，蓐養(yǎng)以防其變，鞠養(yǎng)以慎其疾”的育嬰四法；在治療痘疹方面，他勇于摒棄以往醫(yī)家的偏見，主張“溫補(bǔ)涼瀉，各附所宜”；在處方用藥方面，注重保護(hù)胃氣，提出“五臟有病，或?yàn)a或補(bǔ)，慎勿犯胃氣?！比f(wàn)全的學(xué)術(shù)見解和臨證經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科學(xué)的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。,在詳盡

12、闡述錢乙五臟辨證基礎(chǔ)上，明代世醫(yī)萬(wàn)全系統(tǒng)地提出“陽(yáng)常有,五、中華人民共和國(guó)成立后,特點(diǎn)：,嶄新時(shí)期,兒科古代四大證現(xiàn)狀：痧、痘、驚、疳,多種重證的中醫(yī)治療現(xiàn)狀：,新生兒破傷風(fēng)、乙腦、麻疹、小兒麻痹癥、重證肺炎、病毒性肺炎、痢疾、急慢性肝炎、腎炎、哮喘、秋季腹瀉等。,五、中華人民共和國(guó)成立后,醫(yī)學(xué)教學(xué)方面：,1,）整理,500,多種古醫(yī)籍,2,）編寫,中醫(yī)兒科學(xué),教材,3,）成立中醫(yī)院校，招收各層次學(xué)生,醫(yī)學(xué)教學(xué)方面：,劑型改革：,1,）傳統(tǒng)的丸散丹膏劑型,2,）現(xiàn)在的沖劑、口服液、栓劑、膜劑、注射劑、滴鼻劑等,劑型改革：,學(xué)術(shù)交流：,1,）,1983,年,9,月成立中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)術(shù)委員

13、會(huì),2,）此后各省市先后成立中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì),3,）開展學(xué)術(shù)交流,4,）科研水平提高,學(xué)術(shù)交流：,存在問(wèn)題及展望：,1,）血液系統(tǒng)疾病、哮喘、難治性腎綜、肝炎等純中醫(yī)治療尚未盡人意，須加強(qiáng)研究。,2,）劑型改革須加快步伐。,3,）科研水平須提高。,存在問(wèn)題及展望：,參考書籍：,1,）,江育仁主編,.,中醫(yī)兒科學(xué),五版,2,）江育仁、張奇文主編,.,實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué),3,）王萍芬主編,.,中醫(yī)兒科學(xué),六版,參考書籍：,復(fù)習(xí)題：,1.,掌握各期性質(zhì)與特點(diǎn)。,2.,顱囟經(jīng),意義。,3.,掌握錢乙及萬(wàn)全的學(xué)術(shù)思想及其代表作、所作貢獻(xiàn)。,4.,了解張仲景、孫思邈、陳文中、陳飛霞、夏禹鑄等醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想及

14、其代表作。,5.,中醫(yī)兒科學(xué)的任務(wù)與研究范疇？,復(fù)習(xí)題：,第二節(jié),西醫(yī)兒科學(xué)的歷史發(fā)展及優(yōu)勢(shì),第二節(jié)西醫(yī)兒科學(xué)的歷史發(fā)展及優(yōu)勢(shì),一、兒科學(xué)的范疇,西醫(yī)兒科學(xué)是根植于西方文化，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的各種先進(jìn)手段研究自胎兒至青少年這一時(shí)期小兒生長(zhǎng)發(fā)育、身心健康和疾病防治規(guī)律的醫(yī)學(xué)科學(xué)。可分為發(fā)育兒科學(xué)、預(yù)防兒科學(xué)和臨床兒科學(xué)。,一、兒科學(xué)的范疇西醫(yī)兒科學(xué)是根植于西方文化，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),二、兒科學(xué)的歷史發(fā)展,西醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期：,希波克拉底文集,世界上第一家兒童?？漆t(yī)院：,1802,法國(guó)巴黎,第一部?jī)嚎茖W(xué)教科書,兒科學(xué),：,1896,美國(guó)人,Holt,1920,世紀(jì)末：免疫學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)研究和開展，

15、減少了傳染病的發(fā)病率,20,世紀(jì)始：兒科學(xué)開始走向成熟,19,世紀(jì)西方一些傳入我國(guó)。,1942,國(guó)內(nèi)首家兒童醫(yī)院建成，,1943,年諸福棠編寫第一部西醫(yī)兒科學(xué)著作,實(shí)用兒科學(xué),新中國(guó)成立后的兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)成績(jī)矚目,二、兒科學(xué)的歷史發(fā)展西醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期：希波克拉底文集,三、西醫(yī)兒科學(xué)的優(yōu)勢(shì),（一）解剖結(jié)構(gòu)的直觀化,（二）診斷技術(shù)的現(xiàn)代化,（三）用藥途徑的直接化,（四）危重急救的速效化,（五）預(yù)防保健的規(guī)范化,三、西醫(yī)兒科學(xué)的優(yōu)勢(shì)（一）解剖結(jié)構(gòu)的直觀化,復(fù)習(xí)思考題,簡(jiǎn)述西醫(yī)兒科學(xué)的優(yōu)勢(shì),復(fù)習(xí)思考題,第三節(jié),中西醫(yī)兒科臨床結(jié)合的切入點(diǎn),第三節(jié)中西醫(yī)兒科臨床結(jié)合的切入點(diǎn),一、病證結(jié)合，辨病病證,二、病因結(jié)合，審因求治,三、病機(jī)結(jié)合，阻截病勢(shì),四、機(jī)理互釋，憑變立法,五、方藥互補(bǔ)，衷中參西,中西醫(yī)臨床兒科學(xué)第一章緒論ppt課件,謝謝！,謝謝！,