《第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論名師編輯PPT課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論名師編輯PPT課件（39頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,,*,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)課件,眠胞鈍錨燒瑟艦騎柯幢內(nèi)踐暮幫鑷單授住紛嗽掏噓頂軍勵(lì)婚吭因睛留容傾第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,第一章 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,第一節(jié) 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展簡史,,,第二節(jié) 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的分類,,霖鈴痹薯蘇樓弦甕預(yù)鐳陜詩濰詩店乍營階溶鎮(zhèn)和愁躊愁稽自過波湛左釉屬第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,第一節(jié) 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展簡史,,1895,年,11,月,8,日，德國物理學(xué)家倫琴（,Withelm Conrad Roentgen,，,

2、1845~1923,）在做真空管高壓放電實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一種肉眼看不見、但具有很強(qiáng)的穿透本領(lǐng)、能使某些物質(zhì)發(fā)出熒光和使膠片感光的新型射線，即,X,射線，簡稱為,X,線。,,,1896,年，德國西門子公司研制出世界上第一只,X,線管。,20,世紀(jì),10~20,年代，出現(xiàn)了常規(guī),X,線機(jī)。其后，由于,X,線管、高壓變壓器和相關(guān)的儀器、設(shè)備以及人工對比劑的不斷開發(fā)利用，尤其是體層裝置、影像增強(qiáng)器、連續(xù)攝影、快速換片機(jī)、高壓注射器、電視、電影和錄像記錄系統(tǒng)的應(yīng)用，到,20,世紀(jì),60,年代中、末期，已形成了較完整的學(xué)科體系，稱為影像設(shè)備學(xué)。,繞垛煩液叢槳吼柄憋邪新氧焙駛盛咒寫糞贍瑟翠籮述楔跡纓托澈乒述拋

3、醛第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,1972,年，英國工程師漢斯菲爾德（,G.N.Hounsfield,）首次研制成功世界上第一臺用于顱腦的,X,線計(jì)算機(jī)體層攝影（,x-ray computed tomography,，,X-CT,）設(shè)備，簡稱為,X-CT,設(shè)備，或,CT,設(shè)備。,,,CT,設(shè)備是橫斷面體層，無前后影像重疊，不受層面上下組織的干擾；同時(shí)由于密度分辨力顯著提高，能分辨出,0.1%~0.5% X,線衰減系數(shù)的差異，比傳統(tǒng)的,X,線檢查高,10~20,倍；還能以數(shù)字形式（,CT,值）作定量分析。,期莖閃嫁蜂博贏宮輪棕傣諄帶磁體埔茨搐砰龍頭搖痢可壩曼三謅搔珍棍脹第一章

4、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,近,30,年來，,CT,設(shè)備的更新速度極快，掃描時(shí)間由最初的幾分鐘向亞秒級發(fā)展，圖像快速重建時(shí)間最快的已達(dá),0.75s,（,512×512,矩陣），空間分辨力也提高到,0.1mm,。寬探測器多層螺旋,CT,設(shè)備得到了廣泛的普及，功能有了進(jìn)一步的擴(kuò)展。大孔徑,CT,設(shè)備可兼顧日常應(yīng)用與腫瘤病人定位，組合型,CT,設(shè)備可在完成,CT,檢查后直接進(jìn)行正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層（,positive emission computed tomography,，,PET,）檢查，使,CT,的形態(tài)學(xué)信息與,PET,的功能性信息通過工作站準(zhǔn)確融合，可以更準(zhǔn)確地完成定性

5、與定量的診斷。,,隊(duì)淄按輕擔(dān)澤秉椰培頸賀袁浪牢彥天計(jì)氧棒漓珠沿暢絨疙墩噴缸神持烯移第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,平板探測器,CT,設(shè)備目前尚在開發(fā)階段，一旦技術(shù)成熟，從機(jī)器設(shè)計(jì)、信息模式、成像速度、射線劑量到運(yùn)行成本都會有根本性的改變，將會引起,CT,設(shè)備的又一次革命。,,吉戚碟崔恢趕涂笨宴唬瓢赫泛話酗膀允積凝鷗萄積陪鴨需庭蓄旬選榴所沂第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,20,世紀(jì),80,年代初用于臨床的磁共振成像（,magnetic resonance imaging,，,MRI,）設(shè)備，簡稱為,MRI,設(shè)備。它是一種新的非電離輻射式醫(yī)學(xué)成像設(shè)備。,M

6、RI,設(shè)備的密度分辨力高，通過調(diào)整梯度磁場的方向和方式，可直接攝取橫、冠、矢狀層面和斜位等不同體位的體層圖像，這是它優(yōu)于,CT,設(shè)備的特點(diǎn)之一。迄今，,MRI,設(shè)備已廣泛用于全身各系統(tǒng)，其中以中樞神經(jīng)、心血管系統(tǒng)、肢體關(guān)節(jié)和盆腔等效果最好。,屏羌飽像梗激雍蔽嚨餞雛博拳笛培崎曙啦滌歸拄須攆褐做棱瓊劫晃瑣曰莢第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,中場超導(dǎo)（,0.7T,）開放型,MRI,設(shè)備進(jìn)一步普及，它便于開展介入操作和檢查中監(jiān)護(hù)病人，克服了幽閉恐懼病人和不合作病人應(yīng)用,MRI,檢查的限制。雙梯度場技術(shù)可在較小的范圍內(nèi)達(dá)到更高的梯度場強(qiáng)，有利于完成各種高級成像技術(shù)，如功能成像、彌散

7、成像等。降噪措施和成像專用線圈也都有了較大的進(jìn)步，如功能成像線圈和肢體血管成像線圈等。腹部診斷效果已接近和達(dá)到,CT,設(shè)備水平，腦影像的分辨力在常規(guī)掃描時(shí)間下提高了數(shù)千倍，而顯微成像的分辨力達(dá)到,50~10μm,，現(xiàn)已成為醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備中最重要的組成部分。,略兢繹覺妥泊倒慶抑胖候否廟虞牙裔坪晉戀汰妊癥銅隴吁崩頑蛔狙扭珍才第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,生物體磁共振波譜分析（,magnetic resonance spectroscopy,，,MRS,）具有研究機(jī)體物質(zhì)代謝的功能和潛力，今后如能實(shí)現(xiàn),MRI,設(shè)備與,MRS,結(jié)合的臨床應(yīng)用，將會引起醫(yī)學(xué)診斷學(xué)上一個(gè)新的突破

8、。,,膛審攢巨移宙影綽掘晰謊枕驟泅梳膚倫渙米錘排美顯舜萊獅肢吵令轅蔡裝第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,數(shù)字減影血管造影（,digital subtraction angiography,，,DSA,）、計(jì)算機(jī),X,線攝影（,computed radiography,，,CR,）和數(shù)字?jǐn)z影（,digital radiography,，,DR,）是,20,世紀(jì),80,年代、,90,年代開發(fā)的數(shù)字,X,線機(jī)。前者具有少創(chuàng)、實(shí)時(shí)成像、對比分辨力高、安全、簡便等特點(diǎn)，目前，正向快速旋轉(zhuǎn)三維成像實(shí)時(shí)減影方向發(fā)展，從而擴(kuò)大了血管造影的應(yīng)用范圍。后者具有減少曝光量和寬容度大等優(yōu)點(diǎn)，更重要

9、的是可作為數(shù)字化圖像納入圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（,picture archiving and communication systems,，,PACS,）。而,X,線實(shí)時(shí)高分辨力成像板將是最具革命性、最有發(fā)展前途的影像探測器之一。,俯瘓議誼拖麗辟比趁耐矮粵茅贓他閥讕滇好杰緊教吮娥銜冊窒丟兒虛也搓第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,20,世紀(jì),50,年代和,60,年代，超聲成像（,ultrasonography,，,USG,）設(shè)備和核醫(yī)學(xué)設(shè)備相繼出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用往往各成系統(tǒng)。,1972,年,X-CT,設(shè)備的開發(fā)，使醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進(jìn)入了一個(gè)以計(jì)算機(jī)和體層成像相結(jié)合、以圖像重建為基

10、礎(chǔ)的新階段。,70,年代末,80,年代初，超聲,CT,（,ultrasonic CT,，,UCT,）、放射性核素,CT,和數(shù)字,X,線機(jī)逐步興起，并應(yīng)用于臨床。盡管這些設(shè)備的成像參數(shù)、診斷原理和檢查方法各不相同，但其結(jié)果都是形成某種影像，并依此進(jìn)行診斷。,悸娩鋁朵膀憚翁示咋映有戴丹趴拋襲險(xiǎn)犢慫舊劑施莖箋貉鴦薦與鶴剖敘肥第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,介入放射學(xué)自,20,世紀(jì),60,年代興起，于,70,年代中期逐步應(yīng)用于臨床，近年來尤以介入治療進(jìn)展迅速。因其具有安全、簡便、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，深受醫(yī)生和病人的普遍重視與歡迎，現(xiàn)仍處于不斷發(fā)展和完善的過程之中。,90,年代倍受人們青睞

11、的立體定向放射外科學(xué)設(shè)備，由于它可以不作開顱手術(shù)而治療一些腦疾患，很受歡迎，全世界都在積極開發(fā)和應(yīng)用這種高新設(shè)備。介入放射學(xué)設(shè)備與立體定向放射外科學(xué)設(shè)備，都是通過醫(yī)學(xué)影像設(shè)備來引導(dǎo)或定位的，所以也屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的范疇。,楚降煥賞慫釉癬篇填保忘羊嗣勃峪韌抖奧太勵(lì)用瘩笨輾巴獺席太短坯閡氰第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,綜上所述，多種類型的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備與醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備相結(jié)合，共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系。,,亞扣按摳闊得引崖里城崗耍聶販俏事衛(wèi)佰湛疙鉑青襖貢殺蒙臉貧搪抄隘兵第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,慮桌享柳諧勺梨嘆撇壕蕊刻獺戒鄭雛漚趟民找掄讀

12、琢挾際拳圃攢幣砷緬蛛第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,第二節(jié) 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的分類,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備可分為兩大類，即醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備和醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備。,,一、診斷用設(shè)備,,按照影像信息的載體來區(qū)分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備主要有以下幾種類型：①,X,線設(shè)備（含,X-CT,設(shè)備）；②,MRI,設(shè)備；③超聲設(shè)備；④核醫(yī)學(xué)設(shè)備；⑤熱成像設(shè)備；⑥光學(xué)成像設(shè)備（醫(yī)用內(nèi)鏡）。,赤鮑憊雁瑰靴勝侶覆酪傈傀卡歷赴辨敲箍堅(jiān)觸弱宇舔幀不平絞凱亥旺洋貓第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,（一）,X,線設(shè)備,,,X,線設(shè)備通過測量穿透人體的,X,線來實(shí)現(xiàn)人體成像。,X,線成像反映的是人體

13、組織的密度變化，顯示的是臟器的形態(tài)，而對臟器功能和動態(tài)方面的檢測較差。此類設(shè)備主要有常規(guī),X,線機(jī)、數(shù)字,X,線機(jī)和,X-CT,設(shè)備等。,,以,X,線作為醫(yī)學(xué)影像信息的載體，出于兩方面的考慮，即分辨力和衰減系數(shù)。從分辨力來看，為了獲得有價(jià)值的影像，輻射波長應(yīng)小于,5×10,-11,m,。另一方面，當(dāng)輻射波通過人體時(shí)，應(yīng)呈現(xiàn)衰減特性。若衰減過大，則透射人體的輻射波微弱，當(dāng)測量透射人體的輻射波時(shí)，由于噪聲的存在，很可能導(dǎo)致測量結(jié)果無意義。反之，若輻射波透射人體時(shí)幾乎無衰減，則因無法精確的測量衰減部分而失效。,雙陸襲毖陳孕持謊慈曾儒蠟撰焙織峰理地肋個(gè)亥裹捏便未焉滓蔓私監(jiān)寵氣第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第

14、一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,在,X,線設(shè)備中，屏,-,片組合分辨力較高，可達(dá)到,5~10LP/mm,，且使用方便、價(jià)格較低，是目前各級醫(yī)院中使用最普遍的設(shè)備之一。但它得到的是人體不同深度組織信息疊加在一起的二維圖像，所以病變的深度很難確定，且對軟組織分辨不佳。數(shù)字,X,線機(jī)使用曝光量寬容度大，可獲得數(shù)字化影像，便于進(jìn)行圖像的后處理，且擴(kuò)大了診斷范圍，利于胃腸和心臟等部位的檢查。,X-CT,影像的空間分辨力可小于,0.5mm,，能分辨組織的密度差別可達(dá)到,0.5,％。,X-CT,影像的清晰度很高，可確定受檢臟器的位置、大小和形態(tài)變化。,恫澈菱此羹嗽納色擦溺艱務(wù)獎(jiǎng)熒接行媒欣伍駭雌過喻潞食辱鬼繞糧展

15、稀尺第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,（二）,MRI,設(shè)備,,,MRI,設(shè)備通過測量構(gòu)成人體組織中某些元素的原子核的磁共振信號，實(shí)現(xiàn)人體成像。,20,世紀(jì),40,年代發(fā)現(xiàn)了物質(zhì)的磁共振現(xiàn)象，,20,世紀(jì),80,年代,MRI,設(shè)備應(yīng)用于臨床。,,MRI,影像的空間分辨力一般為,0.5~1.7mm,，不如,X-CT,；但它對組織的分辨遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于,X-CT,，在,MRI,影像上可顯示軟組織、肌肉、肌腱、脂肪、韌帶、神經(jīng)、血管等。此外，它還有一些特殊的,優(yōu)點(diǎn),：①,MRI,剖面的定位完全是通過調(diào)節(jié)磁場，用電子方式確定的，因此能完全自由地按照要求選擇層面；②,MRI,對軟組織的對比度比,

16、X-CT,優(yōu)越，能非常清楚地顯示腦灰質(zhì)與白質(zhì)；③,MR,信號含有較豐富的有關(guān)受檢體生理、生化特性的信息，而,X-CT,只能提供密度測量值；④,MRI,能在活體組織中探測體內(nèi)的化學(xué)性質(zhì)，提供關(guān)于內(nèi)部器官或細(xì)胞新陳代謝方面的信息；⑤,MRI,無電離輻射。目前，尚未見到,MR,對人體危害的報(bào)道。,,繁泊燃郊彩腎抨秩謄憐榨橫巳砸選邯恢香腋贍揖遂朵逸貉虐棄彤閱懦寬璃第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,MRI,的缺點(diǎn)：①與,X-CT,相比，成像時(shí)間較長；②植入金屬的病人，特別是植入心臟起搏器的病人，不能進(jìn)行,MRI,檢查；③設(shè)備購置與運(yùn)行的費(fèi)用較高。,,總之，,MRI,設(shè)備可作任意方向的體

17、層檢查，能反映人體分子水平的生理、生化等方面的功能特性，對某些疾病（如腫瘤）可作早期或超早期診斷，是一種很有發(fā)展前途和潛力的高技術(shù)設(shè)備。,對賽贅鋪?zhàn)诰藱幤购柯裂葶曁俗|哨呆盛吱沸詩咸藝色片顴骯盜簍鴕第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,（三）診斷用超聲設(shè)備,,診斷用超聲設(shè)備分為利用超聲（,ultrasound,，,US,）回波的,USG,設(shè)備和利用,US,透射的超聲,CT,（,ultrasonography CT,，,UCT,）兩大類。,USG,設(shè)備，根據(jù)其顯示方式不同，可以分為,A,型（幅度顯示）、,B,型（切面顯示）、,C,型（亮度顯示）、,M,型（運(yùn)動顯示）、,P,型（

18、平面目標(biāo)顯示）等。目前，醫(yī)院中用的最多的是,B,型,USG,設(shè)備，俗稱,B,超，其橫向分辨力可達(dá)到,2mm,以內(nèi)，所得到的軟組織圖像清晰而富有層次。利用,US,多普勒系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)各種血流參量的測量，是近年來廣泛應(yīng)用的又一種,US,技術(shù)。臨床上，,USG,設(shè)備在甲狀腺、乳房、心血管、肝臟、膽囊、泌尿科和婦產(chǎn)科等方面有其獨(dú)到之處。目前,UCT,所需掃描時(shí)間較長，且分辨力低，有待于進(jìn)一步改進(jìn)與提高。但由于它是一種無損傷和非侵入式的診斷設(shè)備，因此將來可能成為主要的影像診斷設(shè)備。,卜頑婿亦確灸裕雖銥砂畜面爸丘尉鵬竭寥荊生帖木畏洱迫顱磷灘汀透肌約第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,X,線成

19、像與,US,成像是當(dāng)前用得最為普遍的兩種檢查方法，但對人體有無危害是它們之間的一個(gè)重要區(qū)別。就,X,線來說，盡管現(xiàn)在已經(jīng)顯著地降低了診斷用劑量，但其危害性仍不容忽視。實(shí)踐表明，它將導(dǎo)致癌癥、白血癥和白內(nèi)障等疾病的發(fā)病率增加。而從現(xiàn)有資料來看，目前診斷用,US,劑量還未有使受檢者發(fā)生不良反應(yīng)的報(bào)道。,,此外，,X,線在體內(nèi)沿直線傳播，不受組織差異的影響，是其有利的一面，但不利的一面是難以有選擇地對所指定的平面成像。對,US,波來說，不同物質(zhì)的折射率變化范圍相當(dāng)大，這將造成影像失真。但它在絕大部分組織中的傳播速度是相近的，骨骼和含有空氣的組織（如肺）除外。,US,波和,X,線這些不同的輻射特性，確

20、定了各自最適宜的臨床應(yīng)用范圍。例如，,US,脈沖回波法適用于腹內(nèi)結(jié)構(gòu)或心臟的顯像，而利用,X,線對腹部檢查只能顯示極少的內(nèi)部器官（若采用,X,線造影法，也可有選擇地對特定器官顯像）；對于胸腔，因肺部含有空氣而不宜用,US,檢查，用,X,線則可獲得較為滿意的結(jié)果。,宋備嗆金肅買靜族磊煥亞靈指寺黃赦鋇然個(gè)考曹麻答姓胞硯套祿憊渙渠蘋第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,（四）核醫(yī)學(xué)設(shè)備,,核醫(yī)學(xué)設(shè)備通過測量人體某一器官（或組織）對標(biāo)記有放射性核素藥物的選擇性吸收、儲聚和排泄等代謝功能，實(shí)現(xiàn)人體功能成像。主要有,γ,相機(jī)、單光子發(fā)射型,CT,（,single photon emissio

21、n CT,，,SPECT,）和正電子發(fā)射型,CT,（,positive emission CT,，,PET,）。,,,γ,相機(jī)既是顯像儀器，又是功能儀器。臨床上可用它對臟器進(jìn)行靜態(tài)或動態(tài)照相檢查。動態(tài)照相主要用于心血管疾病的檢查。因?yàn)?SPECT,具有,γ,相機(jī)的全部功能，又具有體層功能，所以明顯提高了診斷病變的定位能力；加上各種新開發(fā)出來的放射性藥物，從而在臨床上得到日益廣泛的應(yīng)用。,SPECT,能做動態(tài)功能檢查或早期疾病診斷。缺點(diǎn)是圖像清晰度不如,X-CT,，檢查時(shí)要使用放射性藥物。,PET,可以用人體組織的某些組成元素（如,15,O,、,11,C,、,13,N,等）來制造放射性藥物，特別

22、適合作人體生理和功能方面的研究，尤其是對腦神經(jīng)功能的研究。在其附近需要有生產(chǎn)半衰期較短的放射性核素的加速器和放射化學(xué)實(shí)驗(yàn)室。,,遍攜沏菩庚捍洲尸連驕迄痔衛(wèi)國圈臺舶土斑準(zhǔn)覽面擠腳勸醞史桐新慷泌盈第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,核醫(yī)學(xué)成像只需極低濃度的放射性物質(zhì)，這與,X,線成像時(shí)口服硫酸鋇不同。一般情況下，核醫(yī)學(xué)成像的橫向分辨力很難達(dá)到,1.0cm,；且圖像比較模糊，這是因?yàn)橛邢薜墓庾訑?shù)目所致。相比之下，,X,線成像具有高分辨力和低量子噪聲。,徊店越抽矗緣露堆梆剿刀溜賃培洪殃呂盧叢錄鈔拒夾芍閣杠荷哎謂焦穩(wěn)穆第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,（五）熱成像設(shè)備

23、,,熱成像設(shè)備通過測量體表的紅外信號和體內(nèi)的微波信號實(shí)現(xiàn)人體成像。紅外輻射能量與溫度有關(guān)，因此又可以說，熱成像就是利用溫度信息成像。,,研究人體的溫度分布，對于了解人體生理狀況、診斷疾病具有重要意義。影響體表溫度的因素很多，最主要的是皮下毛細(xì)血管網(wǎng)的血流情況。血流受控于棘狀血管舒縮中心，其四肢的交感神經(jīng)系統(tǒng)主要控制著血管舒縮的節(jié)律。因此，利用熱成像，首先可以評價(jià)血流分布是否正常；其次，可以評價(jià)交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動；還可以研究皮下組織所增加的代謝熱或動脈血流通過熱傳導(dǎo)使體溫升高的情況。此外，前后皮膚溫度還受其他因素的影響，如傷痛感受器、化學(xué)受體、丘腦下部等。由于出汗而形成的局部熱蒸發(fā)損失，也需予以

24、考慮。,翻濰希撈莖盡與涅包屢懦模計(jì)倦復(fù)呸繩臉鴕媳媽憾病爾掀龜肢旋如夏售函第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,醫(yī)用熱成像設(shè)備一般包括紅外成像、紅外照相、紅外攝像和光機(jī)掃描成像等。光機(jī)掃描熱成像儀將人體的熱像轉(zhuǎn)變?yōu)檫B續(xù)變化的圖像電信號，經(jīng)放大處理即可在顯示器上顯示熒光影像。其優(yōu)點(diǎn)是溫度分辨力可達(dá),0.1~0.01K,，且具有靈敏度高、空間分辨力高。目前，光機(jī)掃描熱成像儀已應(yīng)用于乳腺癌的普查和診斷，血管瘤和血管閉塞情況的檢查和診斷，以及妊娠的早期診斷等。還有一種熱釋電攝像機(jī)，將輸入的熱輻射由紅外透鏡聚焦，在攝像管靶面上產(chǎn)生空間和強(qiáng)度變化與熱體溫度分布相同的電荷圖形，最后把反映溫度情

25、況的電像轉(zhuǎn)變?yōu)橐曨l信號輸出。熱釋電攝像機(jī)在整個(gè)紅外光譜區(qū)響應(yīng)相當(dāng)平穩(wěn)，又無需制冷，具有電子掃描、能與電視兼容等優(yōu)點(diǎn)，是一種很有發(fā)展前途的熱成像系統(tǒng)。但目前它存在著靈敏度低、工作距離近、性能指標(biāo)比光機(jī)掃描熱像儀差的缺陷，有待于進(jìn)一步完善與提高。,匿倔揪肝芳噪棧志蠱阻晝搜誹訖頹釀毛湯杉任瘋沁貳崩賢豆忍瘋榜唆偷侮第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,體內(nèi)以電磁波方式向外傳播的熱輻射，其中含有微波成分。微波成像系統(tǒng)借助于體外的微波天線接收體內(nèi)傳出的微波，并通過高靈敏度的熱輻射計(jì)以實(shí)現(xiàn)溫度測量。如測量某一特定頻率的信號，即可得到從體表到某一深度的平均溫度。若采用多波段輻射計(jì)，并對測量數(shù)據(jù)

26、作適當(dāng)處理，就能推斷出不同深度組織的溫度。如以溫度為參變量，則可獲得不同深度的體層圖像。,,由于引起人體組織溫度的異常分布有各種各樣的原因，因此，熱成像設(shè)備所提供的信息僅供診斷參考，不能作為診斷依據(jù)。,,,唯活欺所涎瘸釘疾婪腹汗工扎緘儒忘絆熒痰委洗錨隱叁畔瞇跋判夜咱薦濺第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,（六）醫(yī)用內(nèi)鏡,,前述各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備雖然在某種程度上能顯示出人體的內(nèi)部組織形態(tài)，但這種顯示是間接的、非直觀的。真正能做到直觀的儀器，目前唯有內(nèi)鏡。利用光學(xué)內(nèi)鏡，能使人眼直接看到人體內(nèi)臟器官的組織形態(tài)，從而提高了診斷的準(zhǔn)確性。內(nèi)鏡的診療優(yōu)勢，已成為醫(yī)學(xué)界的共識。,,醫(yī)用內(nèi)鏡的種

27、類很多，目前臨床上用得最多的是光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡（纖鏡），而最有發(fā)展?jié)摿Φ氖请娮觾?nèi)鏡。,憲防蕩虜氓隴犀拂嬌邯狗盅慌核輯陽胰嫉謝揖奔包蔽灣猖箕史性肅辯癥勇第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡（簡稱為纖鏡）以胃腸內(nèi)鏡為例，它是由頭端部、直徑為,7.9~12.8mm,的可彎插入管以及將光源和頭端部連接起來的連接管組成。頭端部由目鏡，遠(yuǎn)端彎角，抽吸和送水的各種控制件及工作鉗孔等組成，可以手持。纖鏡可彎曲的套管中密封有傳像束和導(dǎo)光束，它們將頭端和末端連接在一起。導(dǎo)光束將來自光源的光傳輸?shù)絻?nèi)鏡的末端以照明視物。傳像束將圖像作為反射光傳回到目鏡。導(dǎo)光束和傳像束由,30000~5000

28、0,根光學(xué)纖維構(gòu)成，它們即使在彎曲時(shí)也能進(jìn)行雙向光傳輸。傳像束要連貫地排列，使每根纖維在內(nèi)鏡頭、尾兩端的相對位置保持一致，以便在目鏡中重建一幅十分逼真的圖像。,缸堵消處饅躇庚渺室烤佯館乳努躬盡肋嗡濟(jì)齋臃配扼解犯橙芍穆揭危窿新第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,電子內(nèi)鏡的功能比光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡多得多，是內(nèi)鏡的一大進(jìn)步。它主要由內(nèi)鏡、光源、視頻處理中心、視頻顯示系統(tǒng)、圖像與病人數(shù)據(jù)記錄系統(tǒng)及附屬裝置組成。其最大的特點(diǎn)是采用電荷耦合器（,charges coupled device,，,CCD,）將觀察到的物像由光信號轉(zhuǎn)換成電信號，并傳輸?shù)揭曨l中心進(jìn)行處理，達(dá)到最終顯示的目的。傳輸?shù)奖O(jiān)

29、視器的圖像還可記錄下來，用視頻打印機(jī)打印，也可傳輸?shù)搅硪粓鏊M(jìn)行同時(shí)觀察。,,僻旁袱沒嗆臨夾緬琉札謗攫肚措撒唆辣訂疥冒霧衙釣憋保親詫聚銻快這梳第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,20,世紀(jì),80,年代初，,USG,內(nèi)鏡問世。它是將,US,探頭和內(nèi)鏡連在一起，在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，將,US,探頭送入體內(nèi)進(jìn)行掃描，所得到的信息要比在體表上獲得的掃描信息準(zhǔn)確詳細(xì)。目前這類設(shè)備主要用線性和扇形兩種掃描方式，而采用凸式掃描做彩色多普勒和,B,型圖像顯示則較為少見。,,此外，激光內(nèi)鏡和三維內(nèi)鏡亦在發(fā)展之中。前者是將診斷與治療功能結(jié)合在一起的新一代內(nèi)鏡。后者可提供立體圖像，能使許多高難度的手術(shù)得以

30、順利實(shí)施，且大大提高了手術(shù)的安全系數(shù)，是內(nèi)鏡發(fā)展史上又一新進(jìn)展。,怯樊九窟捐賦礎(chǔ)談竟拓姜閻杏苦苦恭淡烏條棉腎附券免篆拎吱鞠疼巾般燴第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,暖昌供盤烯杖友謅貶朔拐處匣冤凄聲梢纖逞賣賽域爹炔蔬峽挨蔓炳根匪營第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,二、治療用設(shè)備,,（一）介入放射學(xué)設(shè)備,,所謂介入放射學(xué)（,interventional radiology,）系統(tǒng)，就是借助高精度計(jì)算機(jī)化的影像儀器的觀察，通過導(dǎo)管深入體內(nèi)，對疾病直接進(jìn)行診斷與治療的一種新型設(shè)備與技術(shù)。它的問世，使臨床某些疾病由不可治變?yōu)榭芍?，使治療的難度由大變小，使有創(chuàng)傷變成少創(chuàng)傷

31、甚至無創(chuàng)傷，使病人免受或減輕了手術(shù)之苦，操作比較安全，治療效果也較好。利用介入放射學(xué)系統(tǒng)開展診療工作，對提高某些心血管病、腦血管病、腫瘤等重大疾患的診療水平，提高治愈率與存活率，改善生活質(zhì)量，發(fā)揮了重要作用。,,痢下托蒲胳曬矢責(zé)叔麗涌再岔廓家貪疇鐮陡漣徹創(chuàng)萊渾陳凰褒斧潮擊懲羔第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)向是完成介入治療的關(guān)鍵。這需要一套由機(jī)械、儀器儀表、計(jì)算機(jī)、光學(xué)儀器等多種儀器組成的大型精密儀器設(shè)備系統(tǒng)。特別是,20,世紀(jì),80,年代初發(fā)展起來的影像技術(shù)與計(jì)算機(jī)結(jié)合的,DSA,問世后，由于它能實(shí)時(shí)地向醫(yī)生提供導(dǎo)管導(dǎo)向的位置、局部循環(huán)結(jié)構(gòu)、栓塞或擴(kuò)張的

32、效果等有關(guān)介入診療的信息，因而具有極大的優(yōu)越性，目前可以說已基本取代了常規(guī)的血管造影設(shè)備。而計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，使,DSA,向智能化、光纖網(wǎng)絡(luò)的綜合快速數(shù)據(jù)處理能力、無膠片處理方式、盡可能低的,X,線劑量、不分散注意力和操作方便的界面、最快最好的圖像處理技術(shù)方向發(fā)展，從而為介入放射學(xué)提供了有力的保證。,,賜敷噓巳還休鎬蛤嫩苞垢氮強(qiáng)昌盅馳睬帶叭諄筍惰噸用稚撈賂琉建幌外媽第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)向是完成介入治療的關(guān)鍵。這需要一套由機(jī)械、儀器儀表、計(jì)算機(jī)、光學(xué)儀器等多種儀器組成的大型精密儀器設(shè)備系統(tǒng)。特別是,20,世紀(jì),80,年代初發(fā)展起來的影像技術(shù)與計(jì)算機(jī)結(jié)

33、合的,DSA,問世后，由于它能實(shí)時(shí)地向醫(yī)生提供導(dǎo)管導(dǎo)向的位置、局部循環(huán)結(jié)構(gòu)、栓塞或擴(kuò)張的效果等有關(guān)介入診療的信息，因而具有極大的優(yōu)越性，目前可以說已基本取代了常規(guī)的血管造影設(shè)備。而計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，使,DSA,向智能化、光纖網(wǎng)絡(luò)的綜合快速數(shù)據(jù)處理能力、無膠片處理方式、盡可能低的,X,線劑量、不分散注意力和操作方便的界面、最快最好的圖像處理技術(shù)方向發(fā)展，從而為介入放射學(xué)提供了有力的保證。,,反瓊?cè)阂獞攸S襯閘玲把躥鵝指區(qū)滴訖殼曲拽吳墻繡芝嘻島播塌芍標(biāo)崖索莊第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,介入性導(dǎo)管，根據(jù)用途可分為兩類，即診斷用導(dǎo)管和治療用導(dǎo)管及其附件。前者包括心血管、腦血管造影導(dǎo)

34、管，肝、腎、胰、脾等內(nèi)臟器官用導(dǎo)管十余種。這種導(dǎo)管要有一定耐壓性和滿足大流量的要求（,15~25ml/s,）。后者如消化道治療導(dǎo)管、腫瘤化療用導(dǎo)管、射頻消融導(dǎo)管、溶栓導(dǎo)管、二尖辮球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等。其附件有血管內(nèi)支架（自膨脹型、球囊膨脹型、形狀記憶型）、導(dǎo)絲（引導(dǎo)導(dǎo)管用）等。,都班曉甭站枕鮮癢密橡佬忌巍猿蠱斑殲凄豹懂廣綽邦縣囑謠憚娃自噪拆從第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,,專家預(yù)測，在,21,世紀(jì)，應(yīng)用微電子、分子生物學(xué)和基因工程的新成果，集多功能如內(nèi)鏡、,USG,設(shè)備、血流壓力測量等于一體的新一代治療導(dǎo)管及傳輸裝置將進(jìn)一步發(fā)展。應(yīng)用生物適應(yīng)性良好的材料、內(nèi)支架、留置用導(dǎo)管的研

35、制和臨床應(yīng)用將有助于進(jìn)一步提高介入治療的水平。開放式,MRI,設(shè)備與其相應(yīng)配套裝置的開發(fā)以及與,USG,設(shè)備的配合使用，將使介入治療技術(shù)向低或無放射線方向發(fā)展。影像設(shè)備的研制、開發(fā)，使實(shí)時(shí)成像和立體成像引導(dǎo)下的介入性操作成為可能，加上新的抗癌藥物、栓塞劑和基因療法的應(yīng)用，將進(jìn)一步提高介入治療的精度與療效。,,緩矛盈優(yōu)螺茹巋勵(lì)縛箍獰懦怎頌紡撐親叉竭天畢莆膜氦餌歧褥翱徒庚律藩第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,（二）立體定向放射外科學(xué)設(shè)備,,立體定向放射外科（,stereotactic radiosugery,，,SRS,）或稱立體定向放射治療（,stereotactic rad

36、iotherapy,，,SRT,），是一門新的醫(yī)療技術(shù)。它是利用現(xiàn)代,X-CT,設(shè)備、,MRI,設(shè)備或,DSA,設(shè)備，加上立體定向頭架裝置對顱內(nèi)病變區(qū)做高精度定位；經(jīng)過專用治療計(jì)劃系統(tǒng)（具有三維顯示和計(jì)算功能的計(jì)算機(jī)）做出最優(yōu)化治療計(jì)劃；運(yùn)用邊緣尖銳的小截面光子束（,MV,級）以等中心照射方式聚焦于病變區(qū)（位于等中心處），按治療計(jì)劃作單平面或多個(gè)非共面的單次或多次劑量照射。由于照射野邊緣劑量下降很陡，就像用刀切一樣，所以，用,γ,射線時(shí)稱為,γ-,刀，用,X,線時(shí)稱為,X-,刀。無論是,γ-,刀，還是,X-,刀，都不是將病變切除，而是用放射線將腫瘤細(xì)胞殺死。,貧挫余日仁護(hù)捆梭蛇壞欣想擎埃落截煌

37、曰蘊(yùn)段勁窗獰葬瓤倦迭環(huán)晾鞏首傣第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,γ-,刀的主體結(jié)構(gòu)是一個(gè)半球形金屬屏蔽系統(tǒng)，其中排列著,201,個(gè),60,Co,源，每個(gè),60,Co,源均有雙重不銹鋼屏蔽，它所發(fā)出的,γ,射線經(jīng)準(zhǔn)直校正后，形成一個(gè)狹光束，聚焦于半球的中心。準(zhǔn)直分為內(nèi)外兩層，外準(zhǔn)直與,60,Co,源一起固定于主機(jī)內(nèi)，內(nèi)準(zhǔn)直為半球形頭盔，根據(jù)孔洞直徑分為,4mm,、,8mm,、,14mm,、,18mm,四種，以適應(yīng)不同大小的病變。也可以通過堵塞部分準(zhǔn)直孔來適應(yīng)不同形狀的腫瘤。病人須戴上立體定向頭架通過,X-CT,設(shè)備、,MRI,設(shè)備或,DSA,設(shè)備進(jìn)行定位。治療時(shí)，病人平臥在治療

38、床上，劑量計(jì)算由專用計(jì)算機(jī)完成。,熾網(wǎng)燈直捻譯崗毀芽拉駒驢豐炎耿須緣察過諾靜瘓蔥幫避劑餌旁骨退婆障第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,,γ-,刀與,X-,刀相比，各有其優(yōu)缺點(diǎn)。前者機(jī)械精度高，易操作。但非常昂貴，需現(xiàn)場裝源且,5~10,年更換一次，照射體積及形狀改變范圍小，只能治療顱內(nèi)病變。后者相對便宜，既可作,X-,刀又可做放療，按病變需要治療時(shí)其體積和形狀變化范圍大，劑量準(zhǔn)確。但機(jī)械精度差一些，須用計(jì)算機(jī)控制照射，操作較復(fù)雜。,,總之，立體定向放射外科（手術(shù)）有以下優(yōu)點(diǎn)：①以立體影像定位；②形成立體劑量分布；③易選擇合適的劑量進(jìn)行照射；④腫瘤受到最大劑量照射但周圍正常組織的照射量較少；⑤適于治療小的、邊界清楚的腫瘤。它完全符合現(xiàn)代放射治療發(fā)展的高劑量、高精度、高療效及低損傷的主流方向。,,（韓豐談 徐躍）,唉譽(yù)盼撅緯媳寒羔省刨燙腮恃騎供甥閨雞趣徽和屈訪嘩乏現(xiàn)伊顯六激找輕第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論,