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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五

2、級,*,*,編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,

3、第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,浮針療法

4、,浮針療法,1,一,.,浮針療法概論,二,.,浮針療法的特點,三,.針刺前的準備,四,.,針刺操作,一.浮針療法概論二.浮針療法的特點四.針刺操作,2,五,.,針刺常見并發(fā)癥,六,.,浮針療法注意事項,浮針的臨床醫(yī)學醫(yī)學應用課件,3,一.浮針療法概論,浮針療法是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的,周圍皮下淺筋膜進行掃散,等針刺活動的針刺療法是傳統(tǒng)針灸學和現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物，是在繼承和發(fā)揚古代針灸學術思想、寶貴實踐經(jīng)驗的基礎上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學，尤其是現(xiàn)代針刺研究的成果。,浮針療法,是在古代文獻的挖掘中獲取營養(yǎng)成長起來的，是對傳統(tǒng)針灸理論的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，其源流可從以下幾個方面探討。,一.浮針療

5、法概論浮針療法是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的,4,相關文獻,(1)皮部理論 十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡脈之氣散布之所在。浮針療法在皮下進針，不深入肌層，進針點在,病痛周圍,，力專效宏，理固當然。,(2)以痛為輸理論 靈樞經(jīng)筋所載十二經(jīng)筋的各種痹癥，如仲春痹、孟春痹、仲秋痹等等，其治療原則全部是治在播針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。由此可知，對于軟組織的感覺異常，尤其是四肢軀干部的痛癥，內(nèi)經(jīng)選穴以,以痛為輸,為基本治療法則，在 內(nèi)經(jīng)的其他篇章中也有很多記載，如:靈樞五邪:以手疾按之，快然乃刺之，素問刺腰痛論:循之累累然，乃刺之、素問縷刺論:疾按之應手如痛，刺之，素問骨空

6、論:切之堅痛如筋者，灸之等，舉不勝舉。,以痛為輸,應被視為阿是穴方法的最早記載。,相關文獻,5,(3)內(nèi)經(jīng)刺法 浮針療法的最大特點是,皮下進針,、,近部選進針點,和,留針時間長,，這三者在內(nèi)經(jīng)的刺法中占有很大的比重和較為詳細的論述。皮下進針:靈樞官針篇說:凡刺有九，以應九變。毛刺刺浮痹皮膚。靈樞官針篇說:凡刺有十二節(jié)，以應十二經(jīng)。直針刺引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。浮刺旁入而浮之，以治肌急而寒者也。靈樞宮針篇說:凡刺有五，以應五藏。半刺淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。,(3)內(nèi)經(jīng)刺法 浮針療法的最大特點是皮下進針、近部選進,6,二、浮針療法的特點,一、操作特點,浮針療法

7、與目前針灸臨床常用的療法比較，在操作方法上不同，有其特點,（1）針尖必須直對病灶,（2）針體在水平運動,（3）均勻柔和反復的掃散動作,（4）留針時間長,（5）在操作時，必須聚精會神，,二、浮針療法的特點一、操作特點,7,二、療效特點,(1)主要用于治療各種疾病引起的痛癥;同時對感覺麻木、脹滿等感覺異常的病癥也有較好的療效,（2）取效快捷，治療疼痛時，在進針完畢即可收效。,(3)留針時能保持這種療效，留針達到一定的時間，起針后療效也能維持;,(4)安全無副作用，不但沒有藥物治療的毒副作用，甚至因為是針體僅在皮下疏松結(jié)締組織的原因，傳統(tǒng)針灸引起的斷針、彎針、滯針現(xiàn)象不復存在，暈針現(xiàn)象也比傳統(tǒng)針刺療

8、法更少發(fā)生。,(5)對軟組織傷痛等疾病，有較好的遠期療效;但對惡性腫瘤引起的疼痛(副癌綜合癥)，遠期療效不是很理想，然而也不失為一種很好的止痛方法;,(6)因為留針期間病人可以自由活動，可以回家，不需要象傳統(tǒng)針灸療法那樣在治療床或椅上留針，所以治療場所的空間利用率較高;,(7)費用低，因為采用浮針療法治療次數(shù)較少，雖然一次的治療費用耍比傳統(tǒng)針灸療法多，,(8)因為操作時間短，浮針療法的操作對室內(nèi)的溫度要求較低，在寒冷的天氣里比傳統(tǒng)針灸有優(yōu)勢。,二、療效特點,8,三、針刺前的準備,一、選擇體位,如體位選擇不當，在施術過程中病人緊張，醫(yī)生進針、行針不便，給病人造成痛苦。,因此，治療時必須根據(jù)治療所

9、選進針點的具體部位，選擇適當?shù)捏w位，便病人放松，同時便于施術操作。臨床上常用的體位，主要有以下幾種:,(1)仰臥位，適宜于取頭、面、胸、腹部進針點和上下肢部分進針點。,(2)側(cè)臥位:適宜于在身體側(cè)面和上下肢部分部位治療。,三、針刺前的準備一、選擇體位,9,(3)俯臥位:適宜于在頭、項、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的一部分進針。,(4)俯伏坐位:適宜于項、背部的進針。,對初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，應盡量采取臥位。,二、明確病痛點,病痛點在軟組織傷痛的臨床上，指的是筋膜扳擊點，不僅僅是病痛的所在，多數(shù)情況下也是病痛的原因。,三、確定進針點,進針點的選擇關系到迸針順利與否，關系到療效的

10、好壞。在選擇進針點的過程中，要明確以下五點原則:,(1)小范圍病痛進針點近，大范圍、多痛點的遠,(2)多數(shù)情況下，選擇在病痛部位上、下、左、右處特殊的如在肋間，不必拘泥上下左,右，可以斜取進針點。,(3)避開皮膚上的斑痕、結(jié)節(jié)、破損、凹陷、突起等處，盡量避開淺表血管，以免針刺時出血，,(4)進針點與病痛處之間不要有關節(jié)，否則，效果相對地差,(5)針刺前必須做好消毒工作，其中包括進針部位的消毒和醫(yī)者手指的消毒。,(3)俯臥位:適宜于在頭、項、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的,10,四、針刺操作,一、進針 運針,操作分兩步進行，第一步進針，第二步運針。,第一步 進針時局部皮膚要松緊適度。,臨床上一般

11、用右手持針操作，主要是以拇指、食指、中指三指挾持針柄，狀如斜持毛筆。,初學者可以用左手拇指、食指挾持輔助針身，采用類似毫針刺法申的挾持進針法。熟練者可以直接斜刺入皮。進針發(fā)力時針尖擱置于皮膚上，不要離開皮膚。進針時針體與皮膚呈15一25角刺入，用力要適中，透皮速度要快，不要刺入太深，略達肌層即可，然后松開左手，右手輕輕提拉，便針身離開肌層，退于皮下，再放倒針身，做好運針準備。,四、針刺操作一、進針 運針,11,第二步 運針,是指針入皮下后到針刺完畢之間的一段操作過程。運針時，單用右手，沿皮下向前推,進。推進時稍稍提起，使針尖勿深入。運針時可見皮膚呈線狀隆起。在整個運針過程申，右手感覺松軟易進，

12、病人沒有酸脹麻等感覺，不然就是針刺太深或太淺。,運針深度一般掌握在25cm-35cm之間。對范圍大，病程長的病痛，運針深度可長，,反之，則短。,1、掃散動作,掃散動作:以進針點為支點，手握針座，便針尖作扇形運動。,掃散動作是浮針療法區(qū)別于以往所有療法的重要特色,。對臨床療效有著顯而易見的影響。操作時以右手中指抵住患者皮膚，使針座微微脫離皮膚，醫(yī)者稍稍平抬浮針，使埋藏于皮下的針體微微隆起皮膚。,操作時要柔和，有節(jié)律，操作時間和次數(shù)視病痛的情況而定。也就是說，如果疼痛已經(jīng)消,失或不再減輕，則停止作此動作。,掃散是浮針療法的核心,，每一個動作都必須用心去完成;,另外一手一定要密切配合，使進針點和病痛

13、處之間的范圍內(nèi)完全放松;,掃散時間一般為2分,鐘，次數(shù)為200次左右,。如果掃散后，疼痛依舊存在，可再選更靠近病痛點的迸針點，重新進針。進針完畢，抽出針芯棄之安全處，務必放于人不易觸摸的地方，防止刺傷。然后把膠布貼附于針座，以固定留于皮下的軟套管。在進針點處，用一個小干棉球蓋住針孔，再用膠布貼附，以防感染。,第二步 運針,12,2、針刺的方向,浮針療法對針刺的方向要求較為嚴格。針尖必須由遠而近地直對病痛部位，偏差后效果不佳，如果由近而遠地反方向?qū)χ≡?，效果更不理想?3、留針和出針,留針的目的是為了保持鎮(zhèn)痛效應。因為，臨床上常常發(fā)現(xiàn)運針完畢疼痛即減或消失，,也就是說，浮針療法有較好的即刻療效

14、，但若隨即起針，病痛會復作。留針可維持即刻療效。在留針時多用膠布貼敷，把軟套管的針座固定于皮膚表面即可，為安全起見，迸針點處可用消毒干棉球覆蓋一薄層后用膠布貼敷。,有人對針座放置于皮膚上反應過敏，可以在其間鋪置層棉墊。,留針時間的長短還要根據(jù)天氣情況、病人的反應和病情的性質(zhì)決定。若氣候炎熱，易出汗，或病人因為膠布過敏等因素造成針孔口或局部皮膚瘙癢，時間不宜過長。若氣候涼爽，不易出汗，病人沒有反映不適感，時間可長一些。,2、針刺的方向,13,五、針刺常見并發(fā)癥,針體僅入皮下，沒有較長時間的酸脹麻等感覺，只是在透皮時很短時間的刺痛，所以浮針療法比傳統(tǒng)針刺療法更為安全，一般不會出現(xiàn)滯針、彎針、斷針等

15、異常情況。但如果操作不慎，疏忽大意，或針刺手法不當，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，也會出現(xiàn)一些不利于治療的情況，常見者有皮下出血及暈針。若微量的皮下出血而局部小塊青紫時，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，,消除其顧慮情緒及恐懼心理即可，不必立即起針。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動時，可先起針，作冷敷止血，24小時后，再作熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。有人認為，針刺引起的皮下瘀血，不一定待24小時后才熱敷，在1小時后即可熱敷或按摩，這種提法可供參考。,五、針刺常見并發(fā)癥針體僅入皮下，沒有較長時間的酸脹麻等感覺，,14,一、皮下出血,若微量的皮下出血而局部

16、小塊青紫時，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，,消除其顧慮情緒及恐懼心理即可，不必立即起針。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動時，可先起針，作冷敷止血，24小時后，再作熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。有人認為，針刺引起的皮下瘀血，不一定待24小時后才熱敷，在1小時后即可熱敷或按摩，這種提法可供參考。,二、暈針,暈針是在針刺過程申病人發(fā)生暈撅現(xiàn)象。暈針時，患者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。,相比傳統(tǒng)針灸，浮針療法的臨床更少發(fā)生暈針。但也可發(fā)生于個別敏感者，以青年女性較多見，尤其是在體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓等情況下容易發(fā)生。,對于暈針應著重預防。,暈針的處理方法:輕、中、重。,一、皮下出血,15,六、浮針療法注意事項,患者在過于饑餓、疲勞、精神緊張時，不宜立即針刺。,常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。,皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，不宜針刺。,浮針療法留針時間長，相對傳統(tǒng)針刺療法而言，較易感染。浮針器具只能一次性使用，同時要注意消毒。特別是對容易