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兒科學(xué)外科系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

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1、兒科學(xué)外科系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案兒科學(xué)外科系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)時間:三年一、培養(yǎng)時間:三年二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(具體要求見總則)公共必修課與公共選修由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開設(shè)并組織考試,專業(yè)外語、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設(shè),在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。三、臨床技能訓(xùn)練安排 三、臨床技能訓(xùn)練安排 總輪轉(zhuǎn)時間至少 13 個月。完成相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)后,參加本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時間不少于 12 個月。(一)輪轉(zhuǎn)科室及時間安排科室科室時間(月)時間(月)普外科2骨科2新生兒外科2泌尿外科1燒傷整形科1心胸外科1神經(jīng)外科1外科

2、門急診1麻醉科1醫(yī)學(xué)影像科1本學(xué)科臨床技能訓(xùn)練時間不少于 12 個月合計合計1313四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)普外科(一)普外科1.培訓(xùn)要求(1)擔(dān)任普通外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)師(2)接收、管理普通外科專業(yè)病人,書寫病歷(3)參加普通外科專業(yè)查房(4)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒普外手術(shù)2.逐步掌握能夠獨立完成的普外科基本技能(1)普外科病兒的查體(2)普外科病兒手術(shù)前后處理:術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后 并發(fā)癥處理(3)胃腸減壓、留置導(dǎo)尿(4)各種傷口換藥、拆線(5)靜脈穿刺、切開(6)膽引管、腹引管的拔除(7)小兒外科營養(yǎng)支持療法(8)腹腔穿刺、引流(9)膿腫穿刺、切開引

3、流(10)嵌頓疝手法復(fù)位(11)腸套疊 X 線透視下空氣灌腸3.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成普外科手術(shù)(1)闌 尾 切除術(shù)1 例(2)嵌 頓 疝切開復(fù)位術(shù)1 例(3)腸 套 疊手法復(fù)位術(shù)1 例(4)淋 巴 結(jié)活檢術(shù)1 例(5)腹 股 溝疝疝囊高位結(jié)扎2 例4.參加普外科專業(yè)危重?fù)尵龋?)休克:感染性休克、失血性休克。(2)先天性巨結(jié)腸合并小腸結(jié)腸炎。(3)心肺腦復(fù)蘇。(4)消化道手術(shù)后合并嚴(yán)重麻痹性腸梗阻。(5)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。(6)消化道大出血。(7)復(fù)合傷。5.小兒普通外科專業(yè)診治的病種(1)甲狀腺舌管囊腫與瘺。(2)腮源性囊腫與瘺。(3)闌尾炎。(4)胰腺炎。(5)膽囊炎。(6)嵌頓疝

4、。(7)腹股溝疝。(8)腸套疊。(9)各種腸梗阻。(10)腹膜炎。(11)消化道穿孔。(12)各種急腹癥。(13)先天性巨結(jié)腸。(14)直腸及結(jié)腸息肉。(15)肛瘺。(16)便秘。(17)肛門失禁。(18)先天性膽總管囊腫。(19)小兒門脈高壓癥。(20)卵黃管發(fā)育異常:臍茸、臍竇、臍腸瘺、卵黃管囊腫、美克爾憩室。(21)腸系膜囊腫。(22)大網(wǎng)膜囊腫。(23)腹腔、腹膜后、骶尾部腫瘤。(二)骨科(二)骨科1.培訓(xùn)要求(1)擔(dān)任骨科專業(yè)病房一線值班醫(yī)師(2)接收、管理骨科專業(yè)病人,書寫病歷(3)參加骨科查房(4)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨科手術(shù)2.逐步掌握能夠獨立完成的骨科基本技能(1)骨科病兒的

5、查體(2)骨科病兒手術(shù)前后處理:術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并 發(fā)癥處理(3)關(guān)節(jié)腔穿刺(4)石膏固定(5)皮牽引、骨牽引(6)鎖骨骨折“8”字繃帶固定(7)橈骨小頭半脫位手法復(fù)位3.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨科手術(shù)(1)狹窄性腱鞘炎松解術(shù)1 例(2)贅生指切除術(shù) 1 例(3)胸鎖乳突肌切斷術(shù)1 例(4)血源性骨髓炎切開引流術(shù)0-1 例4.初步掌握骨科專業(yè)危重?fù)尵龋?)經(jīng)胸或胸腹聯(lián)合手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù)(2)脊柱后路矯形術(shù)后監(jiān)護(hù)(3)復(fù)雜骨創(chuàng)傷的搶救及治療5.小兒骨科專業(yè)診治的病種(1)先天性肌性斜頸。(2)狹窄性腱鞘炎。(3)橈骨小頭半脫位(4)急性、慢性血源性骨髓炎(5)急性化膿性關(guān)節(jié)炎(6)寰

6、、樞椎半脫位(7)脊柱側(cè)彎(8)脊柱后突發(fā)育性髓關(guān)節(jié)脫位(9)先天性馬蹄內(nèi)翻足(10)膝內(nèi)翻和膝外翻(11)臀肌攣縮(12)腘窩囊腫(13)贅生指和并指畸形(14)大腦性癱瘓后遺癥(15)肢體不等長(16)先天性脛骨假關(guān)節(jié)(17)骨軟骨瘤(18)骨囊腫(19)創(chuàng)傷性及病理學(xué)骨折(三)新生兒外科(三)新生兒外科1.培訓(xùn)要求(1)擔(dān)任新生兒外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)師(2)接收、管理新生兒外科專業(yè)病人,書寫病歷(3)參加新生兒外科專業(yè)查房(4)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各種新生兒外科手術(shù)2.逐步掌握能夠獨立完成的新生兒外科專業(yè)的基本技能(1)新生兒外科病兒的查體(2)新生兒外科液體療法(3)新生兒外科營養(yǎng)支

7、持療法包括腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)的基本原理(4)新生兒手術(shù)前后處理:術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并發(fā)癥處理3.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成新生兒外科手術(shù)(1)幽門環(huán)肌切開術(shù)1 例(2)低位無肛會陰肛門術(shù)1 例(3)肛旁膿腫切開引流術(shù)1 例(4)皮下壞疽切開引流術(shù)1 例4.熟悉新生兒外科專業(yè)危重?fù)尵龋?)新生兒心、肺、腦復(fù)蘇(2)新生兒巨結(jié)腸危象(3)驚厥(4)新生兒應(yīng)激性潰瘍(5)新生兒休克(6)新生兒監(jiān)護(hù)5.新生兒外科專業(yè)診治的病種(1)先天性食管閉鎖及氣管食管瘺(2)先天性肥厚性幽門狹窄(3)先天性腸旋轉(zhuǎn)不良(4)先天性腸閉鎖及腸狹窄(5)先天性巨結(jié)腸(6)先天性直腸肛門畸形(7)臍膨出和腹裂(

8、8)膽道閉鎖(9)新生兒臍炎(10)新生兒皮下壞疽(11)產(chǎn)傷(12)新生兒出血性壞死性小腸炎(13)環(huán)形胰腺(14)先天性隔疝(15)新生兒消化道穿孔(16)腹膜炎(17)各種急腹癥(18)腹腔、腹膜后、骶尾部腫瘤(四)泌尿外科(四)泌尿外科1.培訓(xùn)要求(1)擔(dān)任泌尿外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)師(2)接收、管理泌尿外科專業(yè)病人,書寫病歷。(3)參加泌尿外科專業(yè)查房(4)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行小兒泌尿外科手術(shù)(5)掌握小兒泌尿外科基本內(nèi)容和診療原則2.逐步掌握能夠獨立完成的泌尿外科專業(yè)的基本技能(1)泌尿外科病兒的查體(2)泌尿外科病兒手術(shù)前后處理:術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并發(fā)癥處理。(3

9、)包皮黏連分離術(shù)(4)膀胱造瘺管、腎造瘺管、尿道支架管拔除。(5)排尿性膀胱尿道造影檢查(6)各種泌尿系造影及閱片3.獨立完成泌尿外科手術(shù)(1)包皮環(huán)切術(shù)1-2 例(2)膀胱造瘺術(shù)0-1 例(3)睪丸固定術(shù)1-2 例(4)鞘狀突高位結(jié)扎1-2 例(5)在 上 級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各種小兒泌尿外科手術(shù)5 例4.掌握小兒泌尿外科專業(yè)急癥及危重?fù)尵龋?)嵌頓包莖。(2)急性尿潴留。(3)各種陰囊急癥。(4)泌尿生殖系損傷的初步處理。5.泌尿外科專業(yè)診治的病種(1)包莖(2)隱匿陰莖(3)隱睪(4)鞘膜積液(5)精索靜脈曲張(6)先天性腎積水(7)膀胱輸尿管反流(8)后尿道瓣膜癥(9)前尿道瓣膜及憩室(1

10、0)腎、輸尿管重復(fù)畸形(11)輸尿管開口異位(12)先天性巨輸尿管(13)膀胱輸尿管反流(14)尿道下裂(15)腎母細(xì)胞瘤。(16)腎上腺腫瘤(17)泌尿生殖系及盆腔橫紋肌肉瘤(18)睪丸腫瘤(19)尿道狹窄(20)性別畸形(21)各種泌尿生殖系損傷(22)尿道上裂,膀胱外翻(五)燒傷整形外科(五)燒傷整形外科1.培訓(xùn)要求(1)擔(dān)任燒傷病房一線值班醫(yī)師(2)接收、管理燒傷整形專業(yè)病兒,書寫病歷(3)參加燒傷整形專業(yè)查房(4)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成大面積燒傷創(chuàng)面處理、各種植皮手術(shù)及整形手術(shù)2.逐步掌握能夠獨立完成的燒傷整形專業(yè)的基本技能(1)燒傷整形病兒的外科查體(2)燒傷病兒的液體療法(3)燒傷

11、病兒手術(shù)前后處理:術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并 發(fā)癥處理(4)普通燒傷換藥3.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒燒傷整形外科手術(shù)(1)燒 傷 切痂植皮術(shù) 2 例(2)體 表 腫物切除術(shù) 2 例(3)多 指 切除術(shù)1 例(4)燒 傷 后癲痕攣縮的簡單整形術(shù)1 例4.參加燒傷專業(yè)危重?fù)尵龋?)燒傷休克(2)大面積燒傷(3)燒傷敗血癥(4)燒傷合并應(yīng)激性潰瘍5 燒傷整形外科專業(yè)診治的病種(1)火焰燒傷(2)熱水燙傷(3)化學(xué)燒傷(4)電擊傷(5)體表血管瘤(6)體表腫瘤(7)多指畸形(20)癲痕攣縮(六)心胸外科(六)心胸外科1.培訓(xùn)要求(1)擔(dān)任心胸外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)師(2)接收、管理心胸外科專

12、業(yè)病人,書寫病歷(3)參加心胸外科專業(yè)查房(4)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行小兒心胸外科手術(shù)(5)熟悉小兒先天性心臟病病理生理2.逐步掌握能夠獨立完成的胸外科專業(yè)的基本技能(1)心胸外科病兒的查體(2)心胸外科病兒手術(shù)前后處理:術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并發(fā)癥處理(3)胸腔穿刺、引流,放置心包縱隔引流各 2 例。(4)獨立開胸、關(guān)胸各 5 例。3.熟悉心臟專業(yè)危重?fù)尵龋?)心源性休克、心臟壓塞的早期發(fā)現(xiàn)與初步處理(2)急、慢性心衰,快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù),心肺復(fù)蘇處理4.獨立完成的心胸外科手術(shù)(1)胸 腔閉式引流術(shù)1-2例(2)漏 斗胸拔鋼針1-2例(3)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行其他心胸外科手術(shù)。5.初

13、步掌握胸外科專業(yè)危重?fù)尵龋?)氣胸(2)血胸(3)心源性休克、心臟壓塞的早期發(fā)現(xiàn)與初步處理(4)急、慢性心衰,快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù),心肺復(fù)蘇處理6.心胸外科專業(yè)診治的病種(1)各種先天性心臟病。(2)胸壁發(fā)育畸形:漏斗胸、雞胸。(3)先天性隔疝:胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝。(4)先天性膈膨升(5)先天性肺囊性變(6)隔離肺(7)縱隔腫物:腫瘤與囊腫(8)膿胸(9)化膿性心包炎(七)神經(jīng)外科(七)神經(jīng)外科1.培訓(xùn)要求(1)擔(dān)任神經(jīng)外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)師(2)接收、管理神經(jīng)外科專業(yè)病人,書寫病歷。(3)參加小兒神經(jīng)外科專業(yè)查房(4)參加小兒神經(jīng)外科手術(shù)2.獨立完成的神經(jīng)外科專業(yè)的基本技能(1)

14、神經(jīng)外科病兒的查體(2)神經(jīng)外科病兒手術(shù)前后處理:術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并發(fā)癥處理。(3)腰椎穿刺3.熟悉小兒神經(jīng)外科手術(shù)(1)硬膜下腔穿刺及引流術(shù)1-2 例(2)側(cè)腦室穿刺及引流術(shù)1-2 例4.熟悉小兒神經(jīng)外科專業(yè)危重?fù)尵龋?)顱腦手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù)(2)脊髓手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù)(3)癲癇持續(xù)發(fā)作的搶救及監(jiān)護(hù)(4)顱內(nèi)高壓及腦疝的搶救及監(jiān)護(hù)5.小兒神經(jīng)外科專業(yè)診治的病種(1)脊膜膨出及脊髓脊膜膨出(2)腦膜膨出及腦膜腦膨出(3)腦積水(4)脊髓栓系綜合征(5)顱內(nèi)出血(6)顱內(nèi)占位病變(7)脊髓腫瘤(8)顱腦外傷(9)脊髓外傷(10)脊髓縱裂(八)麻醉科(八)麻醉科(1)掌握給氧術(shù)、人工輔助和

15、控制呼吸以及心電監(jiān)測技術(shù)。(2)熟悉各種麻醉方式的適應(yīng)證、禁忌證和術(shù)前準(zhǔn)備,以及氣管插管術(shù)。(3)了解麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)原理和使用方法。(4)熟悉全身麻醉、局部阻滯麻醉(硬膜外麻醉、腰麻、骶管麻醉)等各種常用麻醉技術(shù)的操作和管理,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行上述各種麻醉各 5 例。(5)熟悉動脈穿刺、血氣分析,掌握中心靜脈穿刺技術(shù),實際操作各 3 例。(6)了解兒外科常見手術(shù)的麻醉。(九)醫(yī)學(xué)影像科(九)醫(yī)學(xué)影像科 1、放射科 1、放射科(1)了解 X 線、CT、MRI 投照技術(shù)及數(shù)字化處理技術(shù)。(2)創(chuàng)熟悉兒外科常用 X 線、CT、MRI 機(jī)的原理和應(yīng)用。(3)熟悉并掌握放射防護(hù)規(guī)則和要求。(4)熟悉對病

16、人各部位投照的放射防護(hù)常規(guī)和操作。(5)創(chuàng)初步掌握人體各年齡段、各系統(tǒng)的正常 X 線、CT、MRI 解剖學(xué)特點。(6)掌握 X 線、CT、MRI 報告的書寫規(guī)范。(7)基本掌握常見病造影的適應(yīng)證,造影方法,能對常見急腹癥及外傷進(jìn)行診斷。2、超聲科2、超聲科(1)了解超聲原理、儀器的特點,基本操作和腹部超聲診斷的知識。(2)初步掌握腹部超聲檢查的適應(yīng)證和腹部超聲解剖學(xué)。(3)熟悉兒外科常見病的腹部超聲表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。(4)超聲引導(dǎo)下各種腔隙穿刺 3 例。六、科研訓(xùn)練(具體要求見總則)六、科研訓(xùn)練(具體要求見總則)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中,要求參加各種學(xué)術(shù)活動包括病例討論、大會診、講座、讀書報告、學(xué)術(shù)會議等)。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成 1 次,讀書報告在本學(xué)科本人至少完成 1 次。通過閱讀文獻(xiàn)、書寫文獻(xiàn)綜述,掌握選題思路方法,學(xué)會收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等科學(xué)研究的基本方法,培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行課題工作,完成一篇緊密結(jié)合臨床實際的學(xué)位論文,并在統(tǒng)計源期刊上至少發(fā)表一篇(或文獻(xiàn)綜述)病例分析報告或論著。臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究生原則上不安排脫產(chǎn)時間做學(xué)位論文。七、論文答辯與學(xué)位授予 七、論文答辯與學(xué)位授予 完成本專業(yè)培養(yǎng)方案的全部要求后,臨床綜合技能考核合格,本人提出答辯申請,報研究生處備案,方可進(jìn)行學(xué)位論文答辯。

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