《老年科臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《老年科臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案（30頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、老年科臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案老年科臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案一、一、培養(yǎng)時間：三年培養(yǎng)時間：三年二、學位課程設(shè)置與教學安排(具體要求見總則)二、學位課程設(shè)置與教學安排(具體要求見總則)公共必修課與公共選修課由研究生處在第一學年第一學期統(tǒng)一開設(shè)并組織考試，專業(yè)外語、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設(shè)，在第二學年內(nèi)由各學院或附院統(tǒng)一組織考核。三、臨床技能訓練三、臨床技能訓練在內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級學科（專業(yè)）相關(guān)科室或老年科內(nèi)部各亞科室輪轉(zhuǎn)?？傒嗈D(zhuǎn)時間至少 15 個月。完成相關(guān)學科的輪轉(zhuǎn)后，參加本學科的臨床技能訓練時間不少于一年。（一）輪轉(zhuǎn)科室及時間安排科室科室時間（月）時間（月）心血管內(nèi)科（含心電圖室）

2、2呼吸內(nèi)科2消化內(nèi)科2血液科1腎臟內(nèi)科1內(nèi)分泌代謝科1風濕免疫科1感染科1神經(jīng)與精神科（含腦電圖1本學科的臨床技能訓練時間不少于 12 個月室）內(nèi)科急診科1重癥監(jiān)護病房1醫(yī)學影像科1合計合計1515四、培訓內(nèi)容與要求四、培訓內(nèi)容與要求（一）心血管內(nèi)科（一）心血管內(nèi)科2 個月（含心電圖心血管內(nèi)科門診 2 周）。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導系統(tǒng)的解剖和功能特點；心律失常的發(fā)生機制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；急性冠狀動脈綜合征（ACS）的分型、診斷和處理；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；常見心臟病 x 線診斷；常見典型心電圖診斷；電復律技術(shù)。

3、了解：心臟電生理的基本知識、心包穿刺術(shù)、臨時心臟起搏術(shù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖等操作技術(shù)。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：至少 40 例病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()心力衰竭 常見心律失常 10 15高血壓 10常見瓣膜病 1 心肌炎與心肌病 1冠心病，包括（穩(wěn)定性心絞痛）10血脂異常 10急性冠狀動脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）10常見的心臟病急診（高血壓危象、運動夾層、急性心肌梗死、陣發(fā)性 心動過速、竇性心動過速、III 度房室傳導阻滯、急性左心衰竭、心臟驟停）的診斷與處理 10（2）基本技能要求：技術(shù)名稱技術(shù)名稱例數(shù)（）例數(shù)（）常見

4、心臟病 X 線圖像的診斷20（獨立報告）電復律（除顫）2十二導聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導40（獨立報告）阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預激綜合征、逸搏心律、房室傳導阻滯、期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速、心室顫動）3.較高要求（1）學習病種：病種病種心包疾病感染性心內(nèi)膜炎常見的成人先天性心臟病肺血管?。?）臨床知識、技能要求：名稱名稱名稱名稱心包穿刺術(shù)動態(tài)心電圖臨時心臟起搏術(shù)超聲心動圖動態(tài)血壓平板運動試驗（二）呼吸內(nèi)科（二）呼吸內(nèi)科2 個月（含纖支鏡、呼吸內(nèi)科門診 2 周）。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：呼吸

5、系統(tǒng)解剖和生理；常規(guī)肺功能測定；動脈血氣分析；胸部 x 線檢查；呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和 x 線異常的鑒別診斷；要求掌握病種的發(fā)病機制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；支氣管鏡檢查的診斷、治療適應(yīng)證和禁忌證；常用臨床診療手段。了解：下述要求掌握的病種的有關(guān)知識。結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、肺間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊亂等疾病的有關(guān)知識；支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢，胸部 CT、經(jīng)皮肺活檢、霧化治療、睡眠呼吸監(jiān)測等較高診療手段。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：要求共 80 例。病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()上呼吸道感染 10急

6、性支氣管炎 10慢性支氣管炎 10社區(qū)獲得性肺炎 10慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病（COPD)10支氣管哮喘 3醫(yī)院獲得性肺炎 10肺膿腫 2支氣管擴張 3支氣管肺癌 10肺結(jié)核 白發(fā)性氣胸 1 3胸腔積液 3呼吸衰竭 6咯血 3肺心病 6（2）基本技能要求：要求至少 50 例。名稱名稱名稱名稱結(jié)核菌素試驗動脈采血（血氣分析）至少10 例吸痰體位引流胸部 X 線讀片（獨立報告），至少 20 例胸腔穿刺 至少2 例窒息搶救氧療3.較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：基本標準中要求掌握的病種的有關(guān)知識，要求掌握和了解的其他疾病要求如下。病種病種病種病種結(jié)節(jié)病間質(zhì)性肺疾病肺真菌病肺栓塞肺部良性腫瘤睡

7、眠呼吸暫停綜合征（2）臨床知識、技能要求：名稱名稱名稱名稱支氣管鏡檢查霧化治療支氣管肺泡灌洗胸部 CT經(jīng)支氣管鏡肺活檢經(jīng)皮肺活檢睡眠呼吸監(jiān)測機械通氣的應(yīng)用肺功能（三）消化內(nèi)科（三）消化內(nèi)科2 個月（含消化內(nèi)鏡、消化內(nèi)科門診 2 周）。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能（消化、內(nèi)分泌、免疫）；功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理；慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療；消化性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理；幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系；制酸劑如從受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用；胃粘膜保護劑的藥理作用和臨床作用；幽門螺旋桿菌的治療；克羅恩病與潰瘍性結(jié)

8、腸炎的鑒別要點及治療；肝硬化的發(fā)病機制，代償期與失代償期的表現(xiàn)；肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機制；腹腔積液形成的原因及實驗檢查的特點、鑒別方法和處理；急性胰腺炎間質(zhì)型與出血壞死型的區(qū)別及常規(guī)處理；上消化道出血的緊急處理；三腔兩囊管壓迫止血的適應(yīng)證、禁忌證；肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥；消化系統(tǒng) x 線檢查的適應(yīng)證、禁忌證。了解：腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別；結(jié)核性腹膜炎的鑒別；慢性腹瀉的常見病因及處理；慢性肝病病因及處理；消化內(nèi)鏡常見病理圖像的識別；其他診療技術(shù)。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：要求至少 100 例。病種 例數(shù)病種 例數(shù)()病種 例數(shù)病種 例數(shù)()胃食管反流性疾病 10食管癌

9、 4慢性胃炎 5功能性胃腸病 10消化性潰瘍 5胃癌 8結(jié)腸癌 4急性胰腺炎 1肝炎后肝硬化 5慢性胰腺炎 1 原發(fā)性肝癌 6肝性腦病 2黃疽 2慢性肝病（酒精性肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化）2急性膽道感染 5腹腔積液 3炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病）1上消化道出血常見疾病 6（急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血）（2）基本技能要求：操作名稱操作名稱例數(shù)（）例數(shù)（）腹腔穿刺術(shù)5三腔兩囊管壓迫術(shù)3消化系統(tǒng) X 線檢查（讀片）內(nèi)窺鏡（讀片）20203.較高要求（1）學習病種：病種病種腹腔結(jié)核（腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎）慢性腹瀉其他（2）臨床知識、技能要求：操作名稱操作名稱操作

10、名稱操作名稱胃鏡檢查術(shù)肝穿刺活檢內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP)胃液分析及十二指腸引流術(shù)結(jié)腸鏡檢查術(shù)腹腔積液濃縮回輸（四）血液科（四）血液科1 個月（血液內(nèi)科門診 1 周）。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：各類貧血的臨床表現(xiàn)、病因及診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方法的要點；溶血性貧血分類及血管內(nèi)和血管外溶血的特點；正常的止血和凝血機制；出血性疾病的分類、出血特點及診治原則；急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷依據(jù)及常用治療藥物和治療方案；淋巴瘤分類、分期、診斷依據(jù)及治療；骨髓穿刺及活檢術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。了解：脊髓增生異常綜合征（MDS）的分類及治療原則；彌散性血管內(nèi)凝血勿（DIC）的實驗室檢查及搶救措施

11、；成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理；骨髓增生性疾病及常見凝血功能障礙性疾患的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷；細胞遺傳學、分子生物學在血液病中的應(yīng)用；各種溶血、出凝血實驗室檢查的原理、檢查方法及臨床意義；其他血液疾病。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：要求住院病人 10 例以上，門診 20例以上。病種病種 例數(shù)例數(shù)()病種 例數(shù)病種 例數(shù)()缺鐵性貧血 8 巨幼細胞性貧血 1再生障礙性貧血 1 溶血性貧血 1特發(fā)性血小板減少性紫癱 2 過敏性紫癱 2急性白血病 2 漫性白血病 3淋巴瘤 4 白細胞減少及粒細胞缺乏癥 6（2）基本技能要求：操作名稱 例數(shù)操作名稱 例數(shù)()骨髓穿刺 10骨髓活檢術(shù)

12、103較高要求（1）學習病種：病種病種先天性凝血因子缺乏癥骨髓增生異常綜合征（MDS)骨髓增生性疾?。ㄕ嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥）多發(fā)性骨髓瘤凝血功能障礙性疾病彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)成分輸血及輸血反應(yīng)（2）臨床知識、技能要求：血涂片和骨髓涂片一般閱片技術(shù)。（五）腎臟內(nèi)科（五）腎臟內(nèi)科1 個月（含腎臟內(nèi)科門診 1 周、血液透析 1 周）。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：腎單位和腎臟生理功能；腎小球疾病的病因、發(fā)病機制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用；急、慢性腎盂腎炎的診斷、鑒別診斷和治療；急性和慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機制、診斷和

13、治療；非透析療法中營養(yǎng)治療的目的和要求；血液、腹膜透析療法的適應(yīng)證；腎功能檢查的運用和結(jié)果判斷。了解：腎小球疾病的病理分型；腎穿刺適應(yīng)證；腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機制和診治原則；腎臟移植的抗排異治療；其他臨床診療技術(shù)。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：要求至少 20 例。病種 例數(shù)病種 例數(shù)()腎病綜合征 1IgA腎病 1 繼發(fā)性腎小球腎炎(狼瘡性腎炎、過敏性紫癱性腎炎）1尿路感染 6急性腎衰竭 1漫性腎衰竭 10原發(fā)腎小球腎炎（急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎）2腎 間 質(zhì) 小 管 ?。?性 間 質(zhì) 性 腎 炎、慢 性 間 質(zhì) 小 管 ?。?糖尿病腎病 10（2）基

14、本技能要求：尿沉渣鏡檢：10 例。3.較高要求（1）學習病種：急進性腎炎。（2）技能要求：腎穿刺技術(shù)（六）內(nèi)分泌與代謝?。﹥?nèi)分泌與代謝病1 個月（含內(nèi)分泌科門診 1 周）。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：甲狀腺功能亢進癥的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實驗室表現(xiàn)；糖尿病分類、病因、診斷標準、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則、食物熱卡計算及實施要點；糖尿病慢性并發(fā)癥；糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救；口服葡萄糖耐量實驗的方法及意義。了解：內(nèi)分泌其他疾病的診斷、治療原則；激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗（包括興奮、抑制試驗的原理、步驟及意義）。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：要求至

15、少 30 例。病種 例數(shù)病種 例數(shù)()糖尿病 20甲狀腺功能亢進癥（Graves病等）1糖 尿 病 酮 癥 酸 中 毒 和 糖 尿 病 高 滲 性 昏 迷 2甲狀腺結(jié)節(jié) 10各型甲狀腺炎 2（2）基本技能要求：操作名稱 例數(shù)操作名稱 例數(shù)()口服葡萄糖耐量試驗 6各類激素血尿濃度測定標本采集 3腰圍、臀圍測定 10 糖尿病營養(yǎng)食譜處方 53.較高要求（1）學習病種：病種病種病種病種皮質(zhì)醇增多癥嗜鉻細胞瘤尿崩癥高脂血癥及高脂蛋白血癥泌乳素瘤原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥（Addison ?。┩达L其他原因的甲狀腺功能亢進癥原發(fā)性醛固酮增多癥(2）臨床知識、技能要求：地塞米松抑制試驗；禁水加壓素試驗。(

16、七）風濕免疫科(七）風濕免疫科1 個月（風濕免疫科門診 1 周）。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：常見風濕性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；風濕病相關(guān)的實驗室檢查的臨床意義；常見抗風濕藥物的作用機制、使用方法和不良反應(yīng)。了解：常見濕性疾病自身抗體及相關(guān)項目的檢測原理；關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和常見關(guān)節(jié)疾病的影像學表現(xiàn)。了解風濕性疾病與其他學科的交互關(guān)系，樹立疾病診治的整體觀念。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：要求至少 20 例。病種 例數(shù)病種 例數(shù)()系統(tǒng)性紅斑狼瘡 3類風濕關(guān)節(jié)炎 3骨關(guān)節(jié)炎 5強直性脊柱炎 5 干燥綜合征 2痛風 2（2）基本技能要求：掌握各種風濕病相關(guān)抗體的檢測原理、結(jié)果判斷

17、和臨床意義；關(guān)節(jié)的基本檢查法。3.較高要求(1）學習病種：病種病種成人 Still 血病炎性肌病系統(tǒng)性硬化癥反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎貝赫切特婦（Behcet）病（原稱白塞?。┫到y(tǒng)性血管炎(2）臨床知識、技能要求：各種關(guān)節(jié)炎的病理特征。關(guān)節(jié)腔穿刺、滑液分析及臨床意義，正確辨認類風濕（RA）、骨關(guān)節(jié)（OA）、強直性脊柱炎（AS）等風濕疾病的影像學特點。(八）感染科(八）感染科1 個月（肝炎病房 2 周，其他感染病病房 2 周）。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：病毒性肝炎的病原學知識、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；傷寒、菌痢、阿米巴病、細菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途徑的共同性、診斷依據(jù)、鑒別診斷及特異治療

18、；膿毒血癥與感染性休克的發(fā)病機制及抗休克治療；抗菌藥物的選擇、抗菌藥物的進展與臨床應(yīng)用；寄生蟲病的治療；長期原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證；獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋?。┑牟≡瓕W知識、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；消毒隔離的程序。了解：厭氧菌感染的概況與治療藥物的選擇；醫(yī)院內(nèi)感染的臨床流行病學與防治；抗病毒藥物的作用機制和選擇；肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：要求至少 20 例。病種 例數(shù)（）病種 例數(shù)（）病種 例數(shù)（）病種 例數(shù)（）病毒性肝炎 5流行性出血熱 1麻疹 2傷寒 1細菌性痢疾 3敗 血 癥、感 染 性 休 克 3病毒

19、性腦炎 2結(jié)核病 2 細菌性食物中毒 3獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS)根據(jù)本地區(qū)差異選擇：根據(jù)本地區(qū)差異選擇：乙型腦炎鉤端螺旋體病霍亂流行性腮腺炎阿米巴病流行性腦脊髓膜炎肝膿腫血吸蟲病瘧疾（2）基本技能要求：消毒隔離的程序。3.較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種病種病種傳染性單核細胞增多癥弓型蟲病布魯菌病醫(yī)院內(nèi)感染狂犬?。?）臨床知識、技能要求：肝穿刺、人工肝。（九）神經(jīng)內(nèi)科、精神科 （九）神經(jīng)內(nèi)科、精神科 1 個月（含神經(jīng)內(nèi)科門診、精神科門診和腦電圖室，1 周）。神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀和體征；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位和定性診斷原則；12 對腦神經(jīng)的應(yīng)用解

20、剖；感覺和運動障礙的分類、定位和定性診斷；急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則；腦血栓形成、腦出血、腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；帕金森病的病理和臨床表現(xiàn)；癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷要點與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救；重癥肌無力的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、常見并發(fā)癥。了解：急性脊髓炎的治療和護理、錐體外系統(tǒng)的主要組成部分和病變時出現(xiàn)的癥狀；癲癇的病因、分類和發(fā)病機制；腦電圖和肌電圖的臨床應(yīng)用。2 基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）面神經(jīng)炎2三叉神經(jīng)痛2坐骨神經(jīng)痛2脊髓壓迫

21、癥1腦梗死15腦出血3蛛網(wǎng)膜下腔出血1帕金森病10癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)3偏頭痛3多發(fā)性硬化1重癥肌無力1急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病1（2）基本技能要求：腰椎穿刺術(shù)操作 3 例。3.較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：急性脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、周期性麻痹、帕金森綜合征和巾白金森疊加綜合征。（2）臨床知識、技能要求：名稱名稱名稱名稱腦電圖肌電圖精神科精神科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：精神科晤談技術(shù)；常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；常用抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥的分類、作用特點和臨床應(yīng)用及常見藥物副作用的處理；心身疾病的概念及常見類型。了解：精神疾病的病因及發(fā)病機制；心境穩(wěn)定劑的概念及類型

22、；生物-心理-社會醫(yī)學模式的概念；兒童和少年期的多動障礙、情緒障礙的描述性定義；心理測量的概念及常見的類型；其他精神疾病療法（如心理療法、電休克治療等）。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）驚恐發(fā)作2軀體化障礙2抑郁性障礙2廣泛性焦慮障礙2器質(zhì)性精神障礙/軀體疾病所致精神障礙（包括癡呆）2（2）基本技能要求：名稱名稱精神檢查及描述記錄疾病診斷程序支持性心理治療及常見精神科急診處理與干預SAS（焦慮自評量表）SDS（抑郁自評量表）的應(yīng)用與評估3.較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種精神分裂癥雙相情感障礙進食障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙癮癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥兒童

23、和少年期心理發(fā)育障礙（2）臨床知識、技能要求：ECT（電休克）治療，認知行為心理治療，家庭心理治療，心理動力（精神分析）心理治療，生物反饋，音樂、娛樂治療，智力測量、人格測量及神經(jīng)心理測量的應(yīng)用。（十）內(nèi)科急診科 1 個月（十）內(nèi)科急診科 1 個月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：急、危、重病人的生命支持理論，心肺復蘇（CPR)，包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）、高級心臟生命支持（ACLS）、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持（BTLS）和高級創(chuàng)傷生命支持（ATLS）的基礎(chǔ)理論和新進展；常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的指征、作用、副作用以及具體應(yīng)用方法（心肺復蘇及

24、血管活性藥、強心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛劑、止血藥、抗心律失常藥等）。了解：多器官功能障礙綜合征初（MODS）的發(fā)病機制、病因、診斷標準、處理原則；再灌注損傷的機制及臨床意義；各種危象（高血壓危象、甲亢危象），水電解質(zhì)、酸堿平衡嚴重紊亂等的處理原則。2 基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：要求至少 80 例。病種 例數(shù)病種 例數(shù)()病種 例數(shù)病種 例數(shù)()常見急性發(fā)熱 10急腹癥 10急性胸痛 10呼吸困難 5暈厥 5昏迷 5休克 5心臟呼吸驟停 5各種中毒 5出血（咯血、嘔血、血尿等）5致 命 性（惡 性）心 律 失 常 5（2）基本技能要求：要求至少 20 例。名稱名稱名稱名稱心肺復蘇術(shù)洗胃

25、術(shù)導尿術(shù)胸腹腔穿刺術(shù)腰椎穿刺術(shù)三腔兩囊管壓迫止血術(shù)電擊除顫術(shù)心電監(jiān)護氣管插管術(shù)呼吸機使用動靜脈穿刺術(shù)危重病人生命支持技術(shù)（包括心肺復蘇和創(chuàng)傷病人生命支持）3 較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：多器官功能障礙綜合征 3 例。（2）臨床知識、技能要求：呼吸機常用機械通氣的模式。（十一）重癥監(jiān)護病房（十一）重癥監(jiān)護病房 1 個月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：常見病種的診斷和緊急處理；常用急救藥物（心肺復蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、抗癲癇藥）的指征、副作用和臨床應(yīng)用；感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用；輸血指征；營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用；動脈血氣分析。了解：SIRS 和多器官功能障礙綜合征恤 ODS

26、）的理論和進展。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：至少 30 例病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）重癥肺炎2心肌梗死2腦血管意外3上消化道大出血2糖尿病酮癥酸中毒2癲癇持續(xù)狀態(tài)2急性重癥胰腺炎2脊髓損傷和脊休克2張力性氣胸1心臟壓塞2顱內(nèi)高壓2休克5昏迷2急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征2急性心功能不全3急性腎功能衰竭2彌散性血管內(nèi)凝血3多臟器功能不全1急性肝功能衰竭2致命性心律失常3嚴重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)3（2）基本技能要求操作種類操作種類例數(shù)（）例數(shù)（）心肺復蘇術(shù)（包括除顫儀）3進一步心臟生命支持（ACLS）3氣管插管2心電監(jiān)護儀5心肺 X 線圖像10三腔壓迫止血

27、術(shù)2呼吸機使用53.較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：外科術(shù)后監(jiān)護，呼吸監(jiān)護，腦監(jiān)護。（2）臨床知識、技能要求：操作種類操作種類操作種類操作種類深靜脈穿刺術(shù)氣管插管或氣管切開術(shù)動脈穿刺術(shù)主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)機械通氣胸穿和胸引術(shù)心包穿刺術(shù)頭顱、胸、腹 CT 讀片（十二）醫(yī)學影像科 （十二）醫(yī)學影像科 1 個月（含超聲和核醫(yī)學科）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng) x 線和或 CT 和或 MRI 正常解剖、基本病變表現(xiàn)、常見疾病診斷、鑒別診斷要點。超聲正常解剖結(jié)構(gòu)；彩色多普勒超聲的基本原理；常見消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿等系統(tǒng)的超聲診斷。核醫(yī)學顯像的特點和原理；甲狀腺普通顯像

28、、全身骨顯像、心肌血流灌注顯像、腎動態(tài)功能顯像及肝血池顯像的應(yīng)用和常見病的表現(xiàn)。了解：CT 及 MRI 基本原理及 M 斑應(yīng)用；消化道出血血管造影適應(yīng)證和常見疾??；ERCP 及 MRCP 常見病變表現(xiàn)；腦血管 DSA 應(yīng)用；超聲診斷基礎(chǔ)；二維超聲、M 型超聲心動圖、彩色多普勒血流成像（CDFI）、介入超聲、腔內(nèi)超聲等；消化道出血顯像、腦血流灌注顯像、翠丸血池顯像及唾液腺顯像的原理和應(yīng)用。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）影像放射：影像放射：肺炎5肺膿腫2肺結(jié)核5肺腫瘤5慢性支氣管炎肺氣腫5支氣管擴張2高血壓性心臟病2肺心病 風濕性心臟 2病氣

29、胸腸梗阻2食管癌2食管靜脈曲張2胃十二指腸潰瘍3胃癌2結(jié)腸癌3肝硬化5肝癌5肝血管瘤5膽石癥5胰腺癌3腦血管意外5超聲：超聲：膽結(jié)石5肝硬化3肝癌3腎結(jié)石3冠心病5心肌病2高血壓病5風心病2續(xù)表病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）室間隔缺損2房間隔缺損2核醫(yī)學：核醫(yī)學：甲狀腺普通顯像5全身骨顯像3心肌血流灌注顯像3腎動態(tài)功能顯像3肝血池顯像2（2）基本技能要求：各系統(tǒng)、各種影像檢查方法的選擇和綜合應(yīng)用（10 例）；常見疾病的 x 線及 CT 閱片（50 例）；常見疾病的ECT 閱片（10 例）。3.較高要求（1）學習病種：病種病種病種病種影像放射：影像放射：風濕性心臟病先天性心臟病

30、小腸克羅恩（Crohn）病腸結(jié)核膽管癌慢性胰腺炎泌尿系統(tǒng)結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤腎上腺疾病甲狀腺疾病顱內(nèi)感染神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤核醫(yī)學：核醫(yī)學：消化道出血顯像腦血流灌注顯像睪丸血池顯像唾液腺顯像（2）臨床知識、技能要求：各種影像檢查方法的基本操作；CT和超聲引導下臟器的穿刺活檢術(shù)（1 次），消化系統(tǒng)造影（1 次），神經(jīng)系統(tǒng)血管造影（1 次），核素內(nèi)照射治療的應(yīng)用（1 次）。（十三）本學科（老年醫(yī)學科）（十三）本學科（老年醫(yī)學科）1、理論：腦血管病、老年性癡呆、帕金森病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、冠心病、慢性缺氧性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、危險因素及預防等基本理論。2、技能：熟練掌握內(nèi)科系統(tǒng)

31、查體。3、臨床訓練與考核：在老年病科相關(guān)專科培養(yǎng)訓練至少12月，理論知識與臨床技能訓練要求及考核參照內(nèi)科學各專科相關(guān)要求。六、科研訓練（具體要求見總則）六、科研訓練（具體要求見總則）臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生在臨床能力訓練中，要求參加各種學術(shù)活動(病例討論、大會診、講座、讀書報告、學術(shù)會議等)。其中病例討論在本學科本人至少組織完成 1 次，讀書報告在本學科本人至少完成 1 次。通過閱讀文獻、書寫文獻綜述，掌握選題思路方法，學會收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等科學研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。在導師指導下進行課題工作，完成一篇緊密結(jié)合臨床實際的學位論文，并在統(tǒng)計源期刊上至少發(fā)表一篇（含文獻綜述）病例分析報告。臨床碩士專業(yè)學位研究生原則上不安排脫產(chǎn)時間做學位論文。七、論文答辯與學位授予 七、論文答辯與學位授予 完成本專業(yè)培養(yǎng)方案的全部要求后，通過臨床綜合技能考核、成績合格，本人提出答辯申請，報研究生處備案，方可進行學位論文答辯。