影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案



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1、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案一、一、培養(yǎng)時間:三年培養(yǎng)時間:三年二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(具體要求見總則)公共必修課與公共選修課由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開設(shè)并組織考試,專業(yè)外語、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設(shè),在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。三、臨床技能訓(xùn)練三、臨床技能訓(xùn)練(一)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)安排(一)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)安排輪轉(zhuǎn)亞學(xué)科輪轉(zhuǎn)亞學(xué)科時間(月)時間(月)影像技術(shù)組1影像診斷專業(yè)組(神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)組各 1 月)4介入組3超聲科3核醫(yī)學(xué)科3合計合計1414(二)相關(guān)
2、學(xué)科輪轉(zhuǎn)安排(二)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)安排相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)時間(月)時間(月)內(nèi)科系統(tǒng)2外科系統(tǒng)2其他非指定科室輪轉(zhuǎn)(包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科2等)合計合計6 6要求先在影像學(xué)科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn) 14 個月,然后根據(jù)學(xué)生和臨床培訓(xùn)基地具體情況,安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn),要求內(nèi)科 2 個月,外科 2 個月,非指定科室培訓(xùn) 2 個月(即根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室進行安排,其中包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科等);最后根據(jù)導(dǎo)師所屬的??瓢捶派洌ê?X 線、CT、MRI、介入)、超聲、核醫(yī)學(xué)專業(yè)分別繼續(xù)進行輪訓(xùn)。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)
3、1.本學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)目的(一)1.本學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)目的系統(tǒng)掌握和熟悉本學(xué)科的基本理論、基本技能和基本操作,初步掌握本學(xué)科所涉及的常見病、多發(fā)病的基本診斷和治療原則。了解各專業(yè)組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識。2.基本要求(1)醫(yī)學(xué)影像科(包括介入治療):(1)醫(yī)學(xué)影像科(包括介入治療):掌握:醫(yī)學(xué)影像的基本理論,包括 X 射線、CT 和 MRI 的成像原理和檢查方法。醫(yī)學(xué)影像診斷報告書的書寫原則,并完成表1 所列疾病、例數(shù)的報告書的書寫,要求受訓(xùn)者每周至少書寫診斷報告書 50 份。熟悉:醫(yī)學(xué)影像的觀察和分析方法及其診斷原則,了解醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價值和限度。了解:X 線投照和 CT,MR
4、 檢查操作方法。學(xué)習(xí)病種及病例要求:系統(tǒng)(檢查技術(shù))系統(tǒng)(檢查技術(shù))病種操作名稱病種操作名稱例(次)數(shù)()例(次)數(shù)()神經(jīng)系統(tǒng)(以 CT 和 MRI 為主)呼吸循環(huán)系統(tǒng)(以平片和 CT為主)消化、泌尿系統(tǒng)(以 CT 和MRI 為主)腦出血腦梗死腦腫瘤腦外傷肺結(jié)核肺腫瘤支氣管擴張肺炎縱隔腫瘤胸腔積液風(fēng)濕性心臟瓣膜病心包積液肝腫瘤肝硬化胰腺炎胰腺腫瘤膽系腫瘤1010101010105102512105551010骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)(以平片為主)腎腫瘤腎上腺腫瘤前列腺病變膀胱腫瘤卵巢、子宮腫瘤消化道腫瘤(造影檢查)消化道潰瘍(造影檢查)骨折骨腫瘤感染脊柱、關(guān)節(jié)疾病2555551010555熟悉介入放射學(xué)的
5、基本理論和應(yīng)用原則,以及介入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。(2)超聲科:(2)超聲科:掌握:超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,包括超聲醫(yī)學(xué)原理,超聲診斷基礎(chǔ)和診斷原則,超聲診斷儀的類型、原理和結(jié)構(gòu)。熟悉:超聲診斷的步驟、圖像分析方法,包括檢查前準(zhǔn)備、操作程序和手法、觀察內(nèi)容和指標(biāo)、分析及診斷原則。學(xué)習(xí)和熟悉超聲圖像資料的記錄方法,能基本正確書寫診斷報告書,并完成下表所列疾病、例數(shù)的報告書的書寫。學(xué)習(xí)病種及病例要求:系統(tǒng)系統(tǒng)疾病操作名稱疾病操作名稱例數(shù)()例數(shù)()消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)心血管系統(tǒng)肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝囊腫,肝膿腫,肝血管瘤,肝細胞癌膽囊石,膽管石,急、慢性膽囊炎,膽囊癌,膽囊增生性疾病 急、慢性胰腺
6、炎,胰腺癌脾腫大,脾淋巴瘤先天性腎發(fā)育異常(異位腎、融合腎、腎缺如),腎積水,腎囊腫,腎癌,腎盂癌,腎結(jié)石,腎炎、腎上腺腺瘤,嗜鉻細胞瘤 輸尿管結(jié)石,輸尿管積水,輸尿管腫瘤 膀胱殘尿測定,膀胱結(jié)石,膀胱憩室,膀胱腫瘤正常早孕、中孕和晚孕,異位妊娠,流產(chǎn),前置胎盤,羊水過多、過少 先天性子宮畸形,子宮肌瘤,子宮腺肌癥,子宮內(nèi)膜癌,卵巢囊腫、腫瘤(常見類型),盆腔炎性腫塊 前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,睪丸腫瘤(常見類型)先天性心臟?。ǔR婎愋停?,風(fēng)濕性瓣膜病,各 5各 5各 2各 2各 2各 5各 2各 2各 2各 2各 2各 2內(nèi)分泌系統(tǒng)其他擴張型、肥厚型心肌病,心包積液 頸動脈、椎動脈和四
7、肢動脈硬化性閉塞,四肢靜脈血栓甲狀腺腫(單純性、彌慢性、結(jié)節(jié)性),甲狀腺功能減退,甲狀腺炎,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌甲狀旁腺增生,甲狀旁腺腺瘤乳腺炎,乳腺纖維腺瘤,乳腺增生,乳腺癌腮腺囊腫,腮腺混合瘤,腮腺癌各 2各 1注:規(guī)定的病種和數(shù)量根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院可以有所調(diào)整,但總數(shù)和病種數(shù)量不應(yīng)減少。(3)核醫(yī)學(xué)科:(3)核醫(yī)學(xué)科:1)初步掌握顯像設(shè)備的原理及其操作(SPECT 或照像)。初步掌握核素發(fā)生器的原理,能夠獨立進行常用放射性藥物的標(biāo)記。2)熟悉輻射防護基本原則和內(nèi)、外防護的具體措施。3)初步掌握131I 吸碘率測定的原理、操作及其臨床意義。了解腎圖的原理、操作,初步掌握常見圖形的分析。4)
8、了解體外標(biāo)記免疫分析的原理和進展、體外放射分析的基本類型和基本操作技術(shù)。5)在核素顯像方面,要求初步掌握腦血流顯像、心肌灌注顯像、肺灌注顯像、甲狀腺顯像、甲狀旁腺顯像,以及全身骨顯像的原理、方法、臨床應(yīng)用及其圖像分析。熟悉腫瘤的核素顯像的原理及臨床價值。6)初步掌握核素治療的機制,各種治療用核素的特點。初步掌握131I 治療甲亢的原理、適應(yīng)證和禁忌證,能夠正確估算給藥劑量。7)掌握核素防護基本原則。8)完成下表所列的技術(shù)操作和報告書的書寫例次。基本技能要求:疾病操作名稱疾病操作名稱例(次)數(shù)()例(次)數(shù)()實際演示射線防護原則核素發(fā)生器淋洗藥物操作示蹤劑的標(biāo)記131I 吸碘率測定腎圖測定及報
9、告書寫參與131I 治療甲亢計算劑量參加體外分析實驗(最好放免)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加 SPECT操作甲狀腺顯像準(zhǔn)備、采集、報告骨顯像準(zhǔn)備、采集、報告靜態(tài)心肌顯像準(zhǔn)備、采集、報告5 次5 次5 次5 次5 次5 次5 次10 次5 例5 例2 例2 例2 例腫瘤 FDG 顯像準(zhǔn)備、采集、報告肺灌注顯像準(zhǔn)備、采集、報告腦血流灌注顯像準(zhǔn)備、采集、報告2 例注:規(guī)定的病種和數(shù)量根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院可以有所調(diào)整,但總數(shù)和病種數(shù)量不應(yīng)減少。(二)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)目的(二)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)目的根據(jù)受訓(xùn)者和臨床培訓(xùn)基地具體情況,安排繼續(xù)在本專業(yè)輪轉(zhuǎn)或到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)。1.培訓(xùn)目的(1)拓展醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師的
10、知識范圍,熟悉與醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識;明確醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)在臨床疾病診治過程中的價值和限度。(2)在初步掌握專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,熟悉醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)診斷中各種常見病的臨床表現(xiàn)(癥狀、體征和實驗室檢查),明確它們對這些病變的診斷和鑒別診斷價值。(3)了解適于影像介入治療和核醫(yī)學(xué)治療的各種疾病的臨床表現(xiàn),其所涵蓋的各種治療方法及應(yīng)用價值。2.基本要求(1)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 2 個月:(1)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 2 個月:要求掌握常規(guī)問診和物理檢查技術(shù),并熟悉下表所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查和診斷要點。學(xué)習(xí)病種要求:系統(tǒng)系統(tǒng)病種病種呼吸、循環(huán)系統(tǒng)消化、腎臟系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)支氣管擴張,細菌性肺炎,肺膿腫
11、,肺結(jié)核,肺癌風(fēng)濕性心臟瓣膜病,冠心病,心包炎消化道潰瘍(胃、十二指腸潰瘍),消化道腫瘤(胃癌、結(jié)直腸癌),肝硬化,肝細胞癌,胰腺炎,胰腺癌各種類型腎炎,腎衰,膀胱炎各種甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌 骨代謝病,內(nèi)分泌性骨病(2)外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 2 個月:(2)外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 2 個月:要求掌握外科無菌操作技術(shù),并熟悉下表所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查、診斷要點,手術(shù)治療類型和術(shù)式。學(xué)習(xí)病種要求:系統(tǒng)系統(tǒng)病種病種胸心外科普外、泌尿外肺癌,食管癌,縱隔腫瘤,乳腺癌,胸部外傷二尖瓣換瓣術(shù),主動脈瘤胃癌,胃潰瘍,結(jié)直腸癌,腸梗阻,膽囊炎和膽囊石,膽系腫瘤,肝細胞癌,胰腺炎,骨科胰腺癌,脾外傷腎腫瘤
12、,腎外傷,腎上腺腫瘤,膀胱腫瘤骨折(手法復(fù)位,內(nèi)固定),半月板撕裂,椎間盤脫出,發(fā)育不良及先天畸形,關(guān)節(jié)疾病,骨感染,骨腫瘤或腫瘤樣病變(3)其他科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 2 個月:(3)其他科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 2 個月:根據(jù)本專業(yè)日后工作,在選定的非指定科室(包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉、口腔科、眼科)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 2 個月(可選擇 2 個科室)。1)兒科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 1 個月:1)兒科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 1 個月:要求了解小兒常見疾病特點,與成年人疾病表現(xiàn)的差異,并熟悉下表所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實驗室和診斷要點。學(xué)習(xí)病種要求:系統(tǒng)系統(tǒng)病種病種中樞神經(jīng)系統(tǒng)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)消化、泌尿系統(tǒng)顱內(nèi)感染(腦膜炎、腦膿腫)
13、,顱內(nèi)腫瘤(常見類型),錐體外系病變(肝豆?fàn)詈俗冃裕┬悍窝?,小兒支氣管擴張,小兒先天性心臟?。ǔR婎愋停┫忍煨韵阑危ǔR婎愋停杭备拱Y(常見類型),肝母細胞瘤,神經(jīng)母細胞瘤,腎母細胞瘤2)婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn) 1 個月:2)婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn) 1 個月:要求了解婦產(chǎn)科物理檢查和實驗室檢查方法,并熟悉下表所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查、診斷要點和相關(guān)疾病的治療手段。學(xué)習(xí)病種要求:科別科別病種病種產(chǎn)科婦科早孕,異位妊娠,胎兒畸形,胎盤異常,妊娠合并癥(常見類型)子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腫瘤(常見類型),卵巢腫瘤和腫瘤樣病變(常見類型)3)神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 1 個月:3)神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 1 個月:要求
14、熟悉神經(jīng)科疾病的物理檢查技術(shù)和常用的實驗室檢查方法,并熟悉下表所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查、診斷要點及治療原則。學(xué)習(xí)病種要求:病種病種病名病名腦血管疾病顱腦先天性發(fā)育異常腦變性疾病脫髓鞘疾病腦出血腦梗死腦萎縮腦先天性發(fā)育異常(常見類型)神經(jīng)皮膚綜合征(常見類型)Alzheimer 病Parkinson 病Wilson 病多發(fā)性硬化4)神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 1 個月:4)神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 1 個月:要求熟悉下表所列神經(jīng)外科疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查、診斷要點及治療原則。學(xué)習(xí)病種要求:病種病種病名病名腦腫瘤顱腦外傷顱內(nèi)感染和寄生蟲疾病脊髓疾病神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤垂體瘤轉(zhuǎn)移瘤腦挫裂傷腦內(nèi)血腫硬
15、膜外和硬膜下血腫腦膿腫腦囊蟲病椎管內(nèi)腫瘤脊髓外傷5)眼、耳、鼻、喉和口腔科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 1 個月:5)眼、耳、鼻、喉和口腔科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 1 個月:要求了解眼、耳、鼻、咽、喉和口腔科常規(guī)物理檢查和內(nèi)鏡檢查方法,并熟悉下表所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查、診斷要求和治療原則。學(xué)習(xí)病種要求:器官器官病種病種眼 和 眼眶炎性假瘤,視網(wǎng)膜母細胞瘤,淚腺腫瘤,眶內(nèi)異物先天性中、內(nèi)耳發(fā)育畸形,中耳乳突炎,中耳癌,耳部鼻 和 鼻竇咽部喉部口 腔 頜面部顳骨骨折急、慢性鼻竇炎,鼻竇囊腫和息肉,鼻和鼻竇腫瘤(常見類型)咽和咽旁膿腫,鼻咽纖維血管瘤,鼻咽癌喉癌,喉外傷牙源性囊腫,造釉細胞瘤,腮腺良、惡性腫瘤(常見類型
16、)(三)在導(dǎo)師所在學(xué)科內(nèi)進行??婆嘤?xùn)(三)在導(dǎo)師所在學(xué)科內(nèi)進行專科培訓(xùn)1.培訓(xùn)目的進一步鞏固和充實本專業(yè)的理論知識,提高臨床實踐能力。(1)能夠?qū)Ρ緦I(yè)的國內(nèi)外發(fā)展的最新動態(tài)有所了解。(2)能夠初步掌握本專業(yè)常見病的診斷和鑒別診斷,并對本專業(yè)治療項目的指征、技術(shù)操作有一定的認識和實踐經(jīng)驗。(3)初步學(xué)習(xí)和了解本專業(yè)的科研方法,并能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,進行簡單的科研工作。2.基本要求(1)醫(yī)學(xué)影像診斷(包括介入治療)專業(yè):(1)醫(yī)學(xué)影像診斷(包括介入治療)專業(yè):繼續(xù)在本學(xué)科 5個專業(yè)組(神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)和介入治療組)內(nèi)輪轉(zhuǎn),每一專業(yè)組培訓(xùn)時間為 2-3 個月。要求如下:1)能夠較深入了解和
17、掌握各種影像檢查技術(shù)的理論知識,特別是有關(guān)螺旋 CT 各種后處理功能、MRI 各種檢查序列的成像原理、方法及其臨床應(yīng)用。2)要求熟悉有關(guān)影像檢查和診斷的各種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),以進一步提高影像檢查和診斷水平。3)基本掌握對于不同系統(tǒng)、不同常見疾病影像檢查方法的優(yōu)選。4)要求初步熟悉下表(量化指標(biāo))中列出的疾病的診斷和鑒別診斷,并了解這些疾病的最佳影像檢查方法。5)在本階段培訓(xùn)期間,要求受訓(xùn)者獨立完成消化道造影不低于 50 例。6)介入放射學(xué)方面,熟悉血管內(nèi)介入治療和非血管介入治療的原則、器械、材料和基本操作步驟,并作為助手參與介入治療手術(shù)的實施,掌握穿刺插管,選擇性動脈造影及穿刺活檢等介入基本操作。7)
18、要求完成下表中所列疾病、例數(shù)的報告書書寫和技術(shù)操作。學(xué)習(xí)病種和病例要求:系統(tǒng)系統(tǒng)疾病操作名稱疾病操作名稱操作/獨立操作/獨立報告例數(shù)()報告例數(shù)()頭 顱 和 中 樞神經(jīng)系統(tǒng)(以腦瘤,膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,垂體瘤,轉(zhuǎn)移瘤各 5各 5CT 和 MRI 檢查為主)規(guī)程呼 吸 和 循 環(huán)系統(tǒng)(以 X 線平片和 CT 檢查為主,縱隔病變增加 MRI檢查)消化、泌尿生殖系統(tǒng)(以消化道造影、CT和 MRI 檢 查為主)腦血管?。耗X出血,腦梗死顱腦外傷:顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷顱內(nèi)感染:腦膿腫,腦膜炎,腦囊蟲病脊柱和脊髓病變:椎管狹窄,椎間盤脫出,椎管內(nèi)腫瘤中耳乳突病變:急慢性炎癥,膽脂瘤鼻竇病變:鼻竇炎,鼻竇腫瘤、咽
19、部病變咽喉部病變:增殖腺肥大、鼻咽癌、喉癌眶內(nèi)病變:外傷,眶內(nèi)腫瘤胸膜病變:胸腔積液,氣胸和液氣胸,胸膜粘連、肥厚和鈣化 支氣管病變:支氣管擴張,支氣管異物 肺炎:大葉性肺炎,支氣管肺炎 肺膿腫 肺結(jié)核:1 一腳型肺結(jié)核病 縱隔腫瘤:胸腺瘤,淋巴瘤,神經(jīng)源性腫瘤心臟和大血管病變:高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病,房間隔缺損,心包積液,主動脈瘤、主動脈夾層急腹癥檢查以腹部 X 線平片和 CT 為主要檢查方法),胃腸道穿孔,腸梗阻,各 5各 2各 2各 5各 2各 2各 2各 2各 2各 2各 2各 2各 2各 2各 2各 2各 2各 2盆腔病變(以CT 和 MRI 檢查為主):骨 關(guān) 節(jié) 系 統(tǒng)
20、似(以 X 線平片、CT 檢查為主,輔以 MRI檢查)介入操作腹部外傷,急性胰腺炎 胃腸道病變以消化道造影檢查為主:食管靜脈曲張,食管癌,胃和十二指腸潰瘍,胃癌,結(jié)直腸癌 肝膽胰病變以 CT和 MRI 檢查為主:肝細胞癌,肝海綿狀血管瘤,肝硬化、梗阻性黃疽,胰腺癌。腎上腺腫瘤 膀胱癌,前列腺增生,前列腺癌子宮腫瘤,卵巢腫瘤 腎癌,腎囊腫,腎結(jié)石骨關(guān)節(jié)外傷:骨折,關(guān)節(jié)脫位 骨關(guān)節(jié)化膿性感染:化膿性關(guān)節(jié)炎,化膿性骨髓炎 骨關(guān)節(jié)結(jié)核和脊柱結(jié)核骨腫瘤:骨瘤,骨軟骨瘤,骨巨細胞瘤,骨肉瘤,骨轉(zhuǎn)移瘤 退行性骨關(guān)節(jié)?。侯i椎病,腰椎退行性變,膝關(guān)節(jié)退行性變股骨頭缺血性壞死血管內(nèi):肝臟腫瘤,肺癌,血管狹窄非血管
21、:肝臟活檢,肝臟穿刺治療,膽道狹窄治療各 2各 2各 2(2)超聲學(xué)專業(yè):在本專業(yè)科室內(nèi)進行培訓(xùn),進一步提高臨床工作能力。要求如下:1)進一步深化學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)組有關(guān)的基礎(chǔ)理論和臨床知識,其中包括介入性超聲和超聲治療學(xué)。2)結(jié)合臨床工作,基本掌握介入性超聲的操作方法,了解超聲治療對各系統(tǒng)病變的適應(yīng)證、價值及其限度。3)學(xué)習(xí)和熟悉臨床超聲診斷學(xué),常見病變的診斷與鑒別診斷以及報告書書寫。量化指標(biāo)見下表。學(xué)習(xí)病種和病例要求:系統(tǒng)系統(tǒng)疾病操作名稱疾病操作名稱例數(shù)()例數(shù)()消 化 系統(tǒng)泌 尿 系統(tǒng)肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝膿腫,肝血管瘤,肝細胞癌,肝轉(zhuǎn)移瘤肝內(nèi)血腫,肝包蟲病,肝血吸蟲病膽囊結(jié)石,膽管結(jié)
22、石,急慢性膽囊炎,膽囊癌,膽囊增生性疾病 膽管癌,膽道蛔蟲病,先天性膽管囊狀擴張癥急、慢性胰腺炎,胰腺癌 胰島細胞瘤,胰腺轉(zhuǎn)移瘤脾腫大,脾淋巴瘤脾先天性異常(缺如,多脾癥),脾囊腫,脾血管瘤,脾轉(zhuǎn)移瘤腎積水,腎囊腫,腎癌,腎盂癌,腎結(jié)石,腎炎各 3各 1各 3各 1各 3各 1各 3各 1各 5各 1各 5各 2生 殖 系統(tǒng)心 血 管系統(tǒng)內(nèi) 分 泌系統(tǒng)腎先天發(fā)育異常(異位腎、融合腎、腎缺如),腎下垂,游走腎,腎周膿腫,腎結(jié)核,移植腎及其并發(fā)癥,腎功能衰竭輸尿管結(jié)石,輸尿管積水,輸尿管腫瘤輸尿管狹窄,輸尿管囊腫膀胱腫瘤,膀胱結(jié)石,膀胱憩室腎上腺腺瘤,腎上腺轉(zhuǎn)移瘤腎上腺皮質(zhì)癌,腎上腺囊腫,腎上腺結(jié)
23、核,腎上腺髓脂瘤正常早孕、中孕、晚孕,異常妊娠(改各種流產(chǎn)、異位妊娠、多胎妊娠、過期妊娠、胎兒生長遲滯、胎兒畸形、羊水過多、羊水過少、前置胎盤、胎盤早剝、植人性胎盤),滋養(yǎng)葉病變葡萄胎,惡性葡萄胎、絨毛膜癌)先天性子宮畸形,子宮肌瘤,子宮腺瘤,子宮腺肌癥,子宮內(nèi)膜增生癥,子宮內(nèi)膜癌,卵巢囊腫、腫瘤(常見類型),盆腔炎性腫塊 前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,睪丸腫瘤(常見類型)隱睪,睪丸發(fā)育不全,附睪炎,睪丸炎,精囊囊腫先天性心臟病(常見類型),風(fēng)濕性瓣膜病,擴張型、肥厚型心肌病,心包積液各 5各 3各 1各 4各 1各 3各 1各 3各 1各 4各 2各 3各 2各 2其他介入性超聲(上級醫(yī)師
24、指導(dǎo)下完成)肺心病,冠心病,縮窄性心包炎頸動脈、椎動脈和四肢動脈硬化性閉塞,四肢靜脈血栓頸動脈體瘤,血栓閉塞性靜脈炎甲狀腺腫(單純性、彌漫性、結(jié)節(jié)性),甲狀腺功能減退,甲狀腺炎,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌甲狀旁腺增生,甲狀旁腺腺瘤乳腺炎,乳腺增生,乳腺纖維腺瘤,乳腺癌腮腺炎,腮腺混合瘤,腮腺癌涎腺結(jié)石,甲狀舌管囊腫腹部膿腫穿刺抽吸管置管引流,腎臟穿刺活檢,腎囊腫穿刺硬化療法,前列腺穿刺活檢,羊膜腔穿刺,絨毛膜取樣,血管內(nèi)超聲檢查各 1(三)核醫(yī)學(xué)專業(yè):繼續(xù)在本專業(yè)科室內(nèi)進行培訓(xùn)。1)核素顯像:進一步掌握顯像設(shè)備的原理及其操作(SPECT、照像);掌握輻射防護基本原則和內(nèi)、外防護的具體措施及核素泄漏后
25、的處理原則;掌握 SPECT 腦血流顯像原理和常見疾病的圖像特征,熟悉腦代謝顯像的原理及臨床應(yīng)用;掌握甲狀腺顯像原理、方法和圖形分析,熟悉甲狀旁腺和腎上腺顯像的原理和方法及圖形分析;熟悉核素心肌灌注顯像原理、方法和常見疾病的顯像特征;熟悉肺灌注、肺通氣顯像的原理和方法及肺梗死的診斷。了解骨顯像的原理和方法,骨顯像的特點和臨床應(yīng)用;熟悉18F-FDG 正電子成像的原理及主要適應(yīng)證。2)功能顯像:熟悉131I 吸碘率測定的原理、操作及其臨床意義;掌握腎圖的原理、操作和常見圖形分析。3)體外診斷:熟悉體外放射分析的原理、類型和操作技術(shù);掌握甲狀腺疾病體外分析結(jié)果的臨床意義。4)核素治療:熟悉131I
26、 治療甲亢的原理、適應(yīng)證和禁忌證,正確估算給藥劑量;了解131I 治療甲狀腺癌的原理、適應(yīng)證和禁忌證。5)完成下表所列技術(shù)操作和書寫報告書例次。基本技能要求:疾病操作名稱疾病操作名稱例(次)數(shù)()例(次)數(shù)()模擬核素污染后的處理患者示蹤劑注射獨立進行131I 吸碘率測定及報告書寫?yīng)毩⑦M行腎圖測定及報告書寫131I 治療甲亢計算劑量131I 治療甲狀腺癌獨立進行 SPECT 操作甲狀腺顯像報告甲狀旁腺或腎上腺報告骨顯像報告5 次10 次5 次5 次5 次2 次10 次10 例5 例10 例5 例靜態(tài)心肌顯像報告運動或藥物負荷心肌顯像報告心肌存活檢測肺腫瘤 FDG 顯像報告其他腫瘤 FDG 顯像
27、報告肺栓塞灌注顯像報告癲癇腦血流灌注顯像報告腦代謝或腦受體顯像5 例2 例5 例5 例5 例2 例2 例五、科研訓(xùn)練(具體要求見總則)五、科研訓(xùn)練(具體要求見總則)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中,要求參加各種學(xué)術(shù)活動(病例討論、大會診、講座、讀書報告、學(xué)術(shù)會議等)。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成1次,讀書報告在本學(xué)科本人至少完成1次。通過閱讀文獻、書寫文獻綜述,掌握選題思路方法,學(xué)會收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等科學(xué)研究的基本方法,培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行課題工作,完成一篇緊密結(jié)合臨床實際的學(xué)位論文,并在統(tǒng)計源期刊上至少發(fā)表一篇(含文獻綜述)病例分析報告。臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究生原則上不安排脫產(chǎn)時間做學(xué)位論文。六、論文答辯與學(xué)位授予 六、論文答辯與學(xué)位授予 完成本專業(yè)培養(yǎng)方案的全部要求后,臨床綜合技能考核合格,本人提出答辯申請,報研究生處備案,方可進行學(xué)位論文答辯。
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