X全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)線攝影的基本知識(shí)



《X全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)線攝影的基本知識(shí)》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《X全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)線攝影的基本知識(shí)(10頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、X 全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)線攝影的基本知識(shí)X 全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)線攝影的基本知識(shí)一、解剖學(xué)基準(zhǔn)線一、解剖學(xué)基準(zhǔn)線(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)(解剖學(xué)姿勢(shì))(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)(解剖學(xué)姿勢(shì))人體直立、兩眼向正前方平視、下肢并攏、足尖及掌心向前、兩上肢下垂置于軀干兩側(cè)。在 X 線攝影中,無(wú)論患者處于何種體位或動(dòng)作,均應(yīng)以解剖學(xué)姿勢(shì)為定位的依據(jù)。人體直立、兩眼向正前方平視、下肢并攏、足尖及掌心向前、兩上肢下垂置于軀干兩側(cè)。在 X 線攝影中,無(wú)論患者處于何種體位或動(dòng)作,均應(yīng)以解剖學(xué)姿勢(shì)為定位的依據(jù)。(二)解剖學(xué)方位(二)解剖學(xué)方位1、近頭側(cè)為上,近足側(cè)為下。
2、1、近頭側(cè)為上,近足側(cè)為下。2、近正中矢狀面者為內(nèi)側(cè),遠(yuǎn)正中矢狀面者為外側(cè)。2、近正中矢狀面者為內(nèi)側(cè),遠(yuǎn)正中矢狀面者為外側(cè)。3、近心臟側(cè)為近端,遠(yuǎn)心臟側(cè)為遠(yuǎn)端。3、近心臟側(cè)為近端,遠(yuǎn)心臟側(cè)為遠(yuǎn)端。4、近身體腹面為腹側(cè)(前面),近身體背面為背側(cè)(后面)。4、近身體腹面為腹側(cè)(前面),近身體背面為背側(cè)(后面)。(三)解剖學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(三)解剖學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)1、屈伸運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)沿腹背軸運(yùn)動(dòng),組成關(guān)節(jié)的上下骨骼相互靠近或遠(yuǎn)離,角度減小時(shí)為“屈”。相反為“伸”。1、屈伸運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)沿腹背軸運(yùn)動(dòng),組成關(guān)節(jié)的上下骨骼相互靠近或遠(yuǎn)離,角度減小時(shí)為“屈”。相反為“伸”。2、內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)沿冠狀面運(yùn)動(dòng),骨向正中矢狀面
3、靠近者為“內(nèi)收”,反之者為“外展”。2、內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)沿冠狀面運(yùn)動(dòng),骨向正中矢狀面靠近者為“內(nèi)收”,反之者為“外展”。3、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 骨環(huán)繞矢狀軸做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)稱“旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)”。骨的前面向內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)為“旋內(nèi)”,相反為“旋外”。3、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 骨環(huán)繞矢狀軸做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)稱“旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)”。骨的前面向內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)為“旋內(nèi)”,相反為“旋外”。(四)解剖學(xué)基準(zhǔn)線(面)(四)解剖學(xué)基準(zhǔn)線(面)1、矢狀面 將人體縱斷為左右兩部分的面稱“矢狀面”。1、矢狀面 將人體縱斷為左右兩部分的面稱“矢狀面”。2、正中矢狀面 將人體左右等分的面稱“正中矢狀面”。2、正中矢狀面 將人體左右等分的面稱“正中矢狀面”。3、水平面 與地平面
4、平行的將人體橫斷為上下兩部分的斷面稱“水平面”。3、水平面 與地平面平行的將人體橫斷為上下兩部分的斷面稱“水平面”。4、冠狀面 將人體縱斷為前后兩部分的斷面稱“冠狀面”。冠狀面與矢狀面垂直。4、冠狀面 將人體縱斷為前后兩部分的斷面稱“冠狀面”。冠狀面與矢狀面垂直。5、水平線 人體直立時(shí),與地面平行的線。5、水平線 人體直立時(shí),與地面平行的線。6、正中線 將人體左右等分的線。6、正中線 將人體左右等分的線。7、矢狀線 與水平線相交,與正中線平行的線。7、矢狀線 與水平線相交,與正中線平行的線。8、冠狀線 與矢狀面垂直相交,將人體前后分開(kāi)的線。8、冠狀線 與矢狀面垂直相交,將人體前后分開(kāi)的線。9、
5、垂直線 與人體水平線垂直的線9、垂直線 與人體水平線垂直的線二、X 線攝影學(xué)基準(zhǔn)線二、X 線攝影學(xué)基準(zhǔn)線(一)頭顱體表定位線(一)頭顱體表定位線1、聽(tīng)眶線(ABL)即人類(lèi)學(xué)的基準(zhǔn)線,外耳孔上緣與眼眶下緣的連線。1、聽(tīng)眶線(ABL)即人類(lèi)學(xué)的基準(zhǔn)線,外耳孔上緣與眼眶下緣的連線。2、聽(tīng)眥線(OMBL)外耳孔中點(diǎn)與眼外眥的連線。聽(tīng)眥線與聽(tīng)眶線約呈 1215角。2、聽(tīng)眥線(OMBL)外耳孔中點(diǎn)與眼外眥的連線。聽(tīng)眥線與聽(tīng)眶線約呈 1215角。3、聽(tīng)鼻線 外耳孔中點(diǎn)與鼻前棘的連線。聽(tīng)鼻線與聽(tīng)眥線約呈 25角。3、聽(tīng)鼻線 外耳孔中點(diǎn)與鼻前棘的連線。聽(tīng)鼻線與聽(tīng)眥線約呈 25角。4、瞳間線 兩側(cè)瞳孔間的連線。與
6、水平面平行。4、瞳間線 兩側(cè)瞳孔間的連線。與水平面平行。5、聽(tīng)眉線(SML)外耳孔中點(diǎn)與眶上緣的連線。聽(tīng)眉線與聽(tīng)眥線約呈 10角。5、聽(tīng)眉線(SML)外耳孔中點(diǎn)與眶上緣的連線。聽(tīng)眉線與聽(tīng)眥線約呈 10角。6、眶下線(IOL)兩眼眶下緣的連線。6、眶下線(IOL)兩眼眶下緣的連線。(二)攝影用線及距離(二)攝影用線及距離1、中心線 X 線束中,居中心部分的那一條線稱“中心線”。1、中心線 X 線束中,居中心部分的那一條線稱“中心線”。2、斜射線 在 X 線束中。中心線以外的線稱“斜射線”。2、斜射線 在 X 線束中。中心線以外的線稱“斜射線”。3、焦片距 X 線管焦點(diǎn)到膠片(成像介質(zhì))的距離。3
7、、焦片距 X 線管焦點(diǎn)到膠片(成像介質(zhì))的距離。4、焦物距 X 線管焦點(diǎn)到被照體的距離。4、焦物距 X 線管焦點(diǎn)到被照體的距離。5、物片距 被照體到膠片(成像介質(zhì))的距離。5、物片距 被照體到膠片(成像介質(zhì))的距離。三、X 線攝影體位與方向三、X 線攝影體位與方向(一)命名原則(一)命名原則1、根據(jù)中心線入射被照體時(shí)的方向命名,如:中心線經(jīng)胸部后方第 6 胸椎水平垂直射入探測(cè)介質(zhì)的體位稱為胸部后前正位。1、根據(jù)中心線入射被照體時(shí)的方向命名,如:中心線經(jīng)胸部后方第 6 胸椎水平垂直射入探測(cè)介質(zhì)的體位稱為胸部后前正位。2、根據(jù)被照體與成像介質(zhì)的位置關(guān)系命名,如:左胸部緊貼成像介質(zhì)的體位稱為左前斜位
8、。2、根據(jù)被照體與成像介質(zhì)的位置關(guān)系命名,如:左胸部緊貼成像介質(zhì)的體位稱為左前斜位。3、根據(jù)被照體與攝影床的位置關(guān)系命名,如:人體的上身左側(cè)緊貼攝影床稱為左側(cè)臥位。3、根據(jù)被照體與攝影床的位置關(guān)系命名,如:人體的上身左側(cè)緊貼攝影床稱為左側(cè)臥位。4、根據(jù)被照體與攝影床的位置關(guān)系及中心線入射被檢體時(shí)與探測(cè)介質(zhì)的關(guān)系命名,如:人體仰臥攝影床,中心線經(jīng)人體一側(cè)水平射入探測(cè)介質(zhì)的體位稱為仰臥水平側(cè)位。4、根據(jù)被照體與攝影床的位置關(guān)系及中心線入射被檢體時(shí)與探測(cè)介質(zhì)的關(guān)系命名,如:人體仰臥攝影床,中心線經(jīng)人體一側(cè)水平射入探測(cè)介質(zhì)的體位稱為仰臥水平側(cè)位。5、根據(jù)被照體姿勢(shì)命名,如:胸部前凸位,小兒雙髖的蛙氏位
9、。5、根據(jù)被照體姿勢(shì)命名,如:胸部前凸位,小兒雙髖的蛙氏位。6、根據(jù)某部的功能命名,如:頸椎的過(guò)伸過(guò)屈位,下頜關(guān)節(jié)的張口與閉口位。6、根據(jù)某部的功能命名,如:頸椎的過(guò)伸過(guò)屈位,下頜關(guān)節(jié)的張口與閉口位。7、根據(jù)攝影體位創(chuàng)始人的名字命名,如:乳突勞氏位、髖關(guān)節(jié)謝氏位等。7、根據(jù)攝影體位創(chuàng)始人的名字命名,如:乳突勞氏位、髖關(guān)節(jié)謝氏位等。(二)攝影方位(二)攝影方位1、立位 被檢者身體呈站立位姿勢(shì),矢狀面與地面垂直。1、立位 被檢者身體呈站立位姿勢(shì),矢狀面與地面垂直。2、坐位 被檢者身體呈坐位姿勢(shì)。2、坐位 被檢者身體呈坐位姿勢(shì)。3、半坐位 在坐位姿勢(shì)下,背部向后傾斜時(shí)稱“半坐位”。3、半坐位 在坐位
10、姿勢(shì)下,背部向后傾斜時(shí)稱“半坐位”。4、仰臥位 為被檢者背側(cè)向攝影床的臥位姿勢(shì)。4、仰臥位 為被檢者背側(cè)向攝影床的臥位姿勢(shì)。5、俯臥位 為腹部向攝影床的臥位姿勢(shì)。5、俯臥位 為腹部向攝影床的臥位姿勢(shì)。6、側(cè)臥位 人體右側(cè)向攝影床的臥位姿勢(shì)稱為右側(cè)臥位;人體左側(cè)向攝影床的臥位姿勢(shì)稱為左側(cè)臥位。6、側(cè)臥位 人體右側(cè)向攝影床的臥位姿勢(shì)稱為右側(cè)臥位;人體左側(cè)向攝影床的臥位姿勢(shì)稱為左側(cè)臥位。7、斜位 身體長(zhǎng)軸與攝影裝置平面呈一定角度的攝影體位。7、斜位 身體長(zhǎng)軸與攝影裝置平面呈一定角度的攝影體位。(三)攝影方向(三)攝影方向中心線入射被照體時(shí)的方向稱為攝影方向。中心線入射被照體時(shí)的方向稱為攝影方向。1、
11、矢狀方向 為中心線與身體矢狀面平行的入射方向,如:前后方向?yàn)橹行木€經(jīng)被照體的前方射入,從后方射出;腹背方向?yàn)橹行木€經(jīng)被照體的腹側(cè)射向背側(cè)。1、矢狀方向 為中心線與身體矢狀面平行的入射方向,如:前后方向?yàn)橹行木€經(jīng)被照體的前方射入,從后方射出;腹背方向?yàn)橹行木€經(jīng)被照體的腹側(cè)射向背側(cè)。2、冠狀方向 為中心線與身體冠狀面平行的入射方向,如:左右方向是中心線經(jīng)被照體的左側(cè)射向右側(cè)的方向;右左方向是中心線經(jīng)被照體的右側(cè)射向左側(cè)的方向。2、冠狀方向 為中心線與身體冠狀面平行的入射方向,如:左右方向是中心線經(jīng)被照體的左側(cè)射向右側(cè)的方向;右左方向是中心線經(jīng)被照體的右側(cè)射向左側(cè)的方向。3、斜射方向 為中心線從被檢
12、體的矢狀面與冠狀面之間入射,從另一斜方向射出的方向。如:左前斜方向是中心線經(jīng)被照體的3、斜射方向 為中心線從被檢體的矢狀面與冠狀面之間入射,從另一斜方向射出的方向。如:左前斜方向是中心線經(jīng)被照體的右后方射向左前方的方向;右后斜方向是中心線經(jīng)被照體的左前方射向右后方的方向。右后方射向左前方的方向;右后斜方向是中心線經(jīng)被照體的左前方射向右后方的方向。4、上下方向(軸)為中心線經(jīng)被照體的頭側(cè)射向尾側(cè)的方向。4、上下方向(軸)為中心線經(jīng)被照體的頭側(cè)射向尾側(cè)的方向。5、切線方向 為中心線入射被照部位時(shí)與病灶邊緣相切的方向。5、切線方向 為中心線入射被照部位時(shí)與病灶邊緣相切的方向。6、內(nèi)外方向 為中心線經(jīng)
13、被照體的內(nèi)側(cè)射向外側(cè)的方向。6、內(nèi)外方向 為中心線經(jīng)被照體的內(nèi)側(cè)射向外側(cè)的方向。7、外內(nèi)方向 為中心線經(jīng)被照體的外側(cè)射向內(nèi)側(cè)的方向。7、外內(nèi)方向 為中心線經(jīng)被照體的外側(cè)射向內(nèi)側(cè)的方向。8、背底方向 為中心線經(jīng)被照體的足背射向足底的方向。8、背底方向 為中心線經(jīng)被照體的足背射向足底的方向。9、掌背方向 為中心線經(jīng)被照體的手掌射手背的方向。9、掌背方向 為中心線經(jīng)被照體的手掌射手背的方向。10、前后方向 為中心線被照體的前方射向被照體的后方的方向。10、前后方向 為中心線被照體的前方射向被照體的后方的方向。11、后前方向 為中心線被照體的后方射向被照體的前方的方向。11、后前方向 為中心線被照體的
14、后方射向被照體的前方的方向。(四)攝影體位(四)攝影體位1、正位 被照體矢狀面與成像介質(zhì)的長(zhǎng)軸平行,中心線經(jīng)被照體的前方或后方入射,同時(shí)從后方或前方射出的體位,如頭顱的前后或后前位、脊柱各椎體段的前后或后前位、胸部的前后或后前位,腹部頜盆腔的前后位、四肢的前后位等。1、正位 被照體矢狀面與成像介質(zhì)的長(zhǎng)軸平行,中心線經(jīng)被照體的前方或后方入射,同時(shí)從后方或前方射出的體位,如頭顱的前后或后前位、脊柱各椎體段的前后或后前位、胸部的前后或后前位,腹部頜盆腔的前后位、四肢的前后位等。2、側(cè)位 被照體冠狀面與成像介質(zhì)長(zhǎng)軸平行,中心線經(jīng)被照體的一側(cè)入射,從另一側(cè)射出的體位,如頭顱的左右側(cè)位、脊柱各椎體段的左右
15、側(cè)位、胸部的左右側(cè)位、四肢的側(cè)位等。2、側(cè)位 被照體冠狀面與成像介質(zhì)長(zhǎng)軸平行,中心線經(jīng)被照體的一側(cè)入射,從另一側(cè)射出的體位,如頭顱的左右側(cè)位、脊柱各椎體段的左右側(cè)位、胸部的左右側(cè)位、四肢的側(cè)位等。3、斜位 被照體與成像介質(zhì)呈一定的攝影角度,中心線經(jīng)被照體的左、右后方或左、右前方入射,從左、右前方或左、右后方射出的體位。如:胸部左前斜位、胸部右前斜位、腰椎右前斜位、胸骨斜位、頸椎右后斜位等。3、斜位 被照體與成像介質(zhì)呈一定的攝影角度,中心線經(jīng)被照體的左、右后方或左、右前方入射,從左、右前方或左、右后方射出的體位。如:胸部左前斜位、胸部右前斜位、腰椎右前斜位、胸骨斜位、頸椎右后斜位等。4、軸位 中
16、心線與被照體長(zhǎng)軸平行的攝影體位,如髕骨軸位、跟骨軸位等。4、軸位 中心線與被照體長(zhǎng)軸平行的攝影體位,如髕骨軸位、跟骨軸位等。5、特殊位 枕頂位、鼻頦位、額鼻位、前凸位、切線位等。5、特殊位 枕頂位、鼻頦位、額鼻位、前凸位、切線位等。四、體表解剖四、體表解剖體表解剖是指在人體的表面上看到或捫到的固定標(biāo)志點(diǎn),并且這些標(biāo)志點(diǎn)與體內(nèi)的某一解剖部位或臟器有對(duì)應(yīng)的關(guān)系。攝影時(shí)根據(jù)人體體表的固定標(biāo)志點(diǎn),可以確定肉眼不可見(jiàn)的人體內(nèi)部的解剖部位。體表解剖是指在人體的表面上看到或捫到的固定標(biāo)志點(diǎn),并且這些標(biāo)志點(diǎn)與體內(nèi)的某一解剖部位或臟器有對(duì)應(yīng)的關(guān)系。攝影時(shí)根據(jù)人體體表的固定標(biāo)志點(diǎn),可以確定肉眼不可見(jiàn)的人體內(nèi)部的解
17、剖部位。(一)頸部(一)頸部1、頸部的邊界 頸部上方以下頜下緣、乳突至枕外粗隆連線與頭面部分界。下方自胸骨上窩、鎖骨、肩峰向后到第 7 頸椎棘突為界。以上與胸部、上肢、背部分界。1、頸部的邊界 頸部上方以下頜下緣、乳突至枕外粗隆連線與頭面部分界。下方自胸骨上窩、鎖骨、肩峰向后到第 7 頸椎棘突為界。以上與胸部、上肢、背部分界。2、頸部體表標(biāo)志 頸部體表標(biāo)志因年齡、性別和個(gè)體而異。兒童和婦女呈圓形,成人男性骨性標(biāo)志突出。2、頸部體表標(biāo)志 頸部體表標(biāo)志因年齡、性別和個(gè)體而異。兒童和婦女呈圓形,成人男性骨性標(biāo)志突出。3、舌骨 位于頸中線最上方,相當(dāng)?shù)?4 頸椎水平。3、舌骨 位于頸中線最上方,相當(dāng)?shù)?/p>
18、 4 頸椎水平。4、甲狀軟骨 成人男性在上緣處構(gòu)成高突的喉結(jié),其后方正對(duì)第 5 頸椎。4、甲狀軟骨 成人男性在上緣處構(gòu)成高突的喉結(jié),其后方正對(duì)第 5 頸椎。5、環(huán)狀軟骨 位于甲狀軟骨下方。臨床上常在此處作急救氣管切開(kāi)或用粗針頭穿入,以解救窒息。它的后方對(duì)第 6 頸椎,它是喉與氣管、咽與食道的分界點(diǎn)。5、環(huán)狀軟骨 位于甲狀軟骨下方。臨床上常在此處作急救氣管切開(kāi)或用粗針頭穿入,以解救窒息。它的后方對(duì)第 6 頸椎,它是喉與氣管、咽與食道的分界點(diǎn)。(6)胸骨頸靜脈切跡 相當(dāng)于第 2、3 頸椎水平;鎖骨上窩位于鎖骨中 13 分界處上方。(6)胸骨頸靜脈切跡 相當(dāng)于第 2、3 頸椎水平;鎖骨上窩位于鎖骨中
19、 13 分界處上方。(二)胸部(二)胸部1、邊界 胸部的上界是由胸骨頸靜脈切跡,沿鎖骨到肩鎖關(guān)節(jié),再?gòu)拇诉B線往后到第 7 頸椎棘突。胸部下界相當(dāng)胸廓的下口,胸部和上肢的界限是三角肌的前緣。1、邊界 胸部的上界是由胸骨頸靜脈切跡,沿鎖骨到肩鎖關(guān)節(jié),再?gòu)拇诉B線往后到第 7 頸椎棘突。胸部下界相當(dāng)胸廓的下口,胸部和上肢的界限是三角肌的前緣。2、形狀 胸部外形與骨骼、肌肉和內(nèi)臟發(fā)育狀況有關(guān)。一般可分為兩種類(lèi)型,寬短型和狹長(zhǎng)型。寬短型胸部特點(diǎn)是胸骨下角較大(最大到 120),肋骨近于水平;胸骨較寬,胸骨上凹不明顯;胸圍較大。狹長(zhǎng)型胸部特點(diǎn)是胸骨角較小(90100),肋骨傾斜角較大;胸骨狹長(zhǎng),胸骨上凹明顯
20、,胸圍較小。2、形狀 胸部外形與骨骼、肌肉和內(nèi)臟發(fā)育狀況有關(guān)。一般可分為兩種類(lèi)型,寬短型和狹長(zhǎng)型。寬短型胸部特點(diǎn)是胸骨下角較大(最大到 120),肋骨近于水平;胸骨較寬,胸骨上凹不明顯;胸圍較大。狹長(zhǎng)型胸部特點(diǎn)是胸骨角較小(90100),肋骨傾斜角較大;胸骨狹長(zhǎng),胸骨上凹明顯,胸圍較小。不同類(lèi)型的胸廓,在一定程度上影響著內(nèi)臟器官的形狀。如狹長(zhǎng)型胸廓的人,膈穹隆較低,而心臟近于垂直。不同類(lèi)型的胸廓,在一定程度上影響著內(nèi)臟器官的形狀。如狹長(zhǎng)型胸廓的人,膈穹隆較低,而心臟近于垂直。一般胸廓呈錐形,基底較大,其形狀與年齡及性別有關(guān)。嬰兒胸廓矢狀與橫徑相等。此后橫徑逐增長(zhǎng),胸廓橫斷面呈腎形。老年人的骨骼
21、和肌肉萎縮,肋骨傾斜角增大,胸廓相對(duì)變長(zhǎng),胸骨下角變小。到性成熟期,男女胸廓有明顯區(qū)別,女性胸廓短而圓。一般胸廓呈錐形,基底較大,其形狀與年齡及性別有關(guān)。嬰兒胸廓矢狀與橫徑相等。此后橫徑逐增長(zhǎng),胸廓橫斷面呈腎形。老年人的骨骼和肌肉萎縮,肋骨傾斜角增大,胸廓相對(duì)變長(zhǎng),胸骨下角變小。到性成熟期,男女胸廓有明顯區(qū)別,女性胸廓短而圓。胸廓也因發(fā)育不良造成先天性畸形或病理性變形。如佝僂病可引起胸骨前突(雞胸),肋骨與肋軟骨相連處形成珠狀突起(串珠胸)。脊柱的病理性彎曲,如脊柱側(cè)突也可造成胸部變形,胸椎結(jié)核可形成駝背,胸膜或肺內(nèi)病變可使胸廓變形,嚴(yán)重肺結(jié)核胸廓扁平,肺氣腫胸廓呈圓桶狀,慢性膿胸、胸膜滲出病
22、變致使胸廓運(yùn)動(dòng)受限呈扁平狀。這些體表外形的變化,在 X 線攝影的體位設(shè)計(jì)、攝影條件選擇時(shí),是經(jīng)常要考慮的因素。胸廓也因發(fā)育不良造成先天性畸形或病理性變形。如佝僂病可引起胸骨前突(雞胸),肋骨與肋軟骨相連處形成珠狀突起(串珠胸)。脊柱的病理性彎曲,如脊柱側(cè)突也可造成胸部變形,胸椎結(jié)核可形成駝背,胸膜或肺內(nèi)病變可使胸廓變形,嚴(yán)重肺結(jié)核胸廓扁平,肺氣腫胸廓呈圓桶狀,慢性膿胸、胸膜滲出病變致使胸廓運(yùn)動(dòng)受限呈扁平狀。這些體表外形的變化,在 X 線攝影的體位設(shè)計(jì)、攝影條件選擇時(shí),是經(jīng)常要考慮的因素。3、體表標(biāo)志 胸骨柄與胸骨體處形成向前突的胸骨角,兩側(cè)連接著第二肋骨,可作為計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。胸骨角相當(dāng)于第
23、4、5胸椎水平,后方對(duì)著氣管分叉處。3、體表標(biāo)志 胸骨柄與胸骨體處形成向前突的胸骨角,兩側(cè)連接著第二肋骨,可作為計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。胸骨角相當(dāng)于第 4、5胸椎水平,后方對(duì)著氣管分叉處。胸骨柄中分處相當(dāng)于主動(dòng)脈弓的最高點(diǎn)。劍胸關(guān)節(jié)相當(dāng)于第9 胸椎水平,劍胸關(guān)節(jié)可表示胸膜正中線的分界,也可作為心下緣膈肌和肝上面的前分界線。胸骨柄中分處相當(dāng)于主動(dòng)脈弓的最高點(diǎn)。劍胸關(guān)節(jié)相當(dāng)于第9 胸椎水平,劍胸關(guān)節(jié)可表示胸膜正中線的分界,也可作為心下緣膈肌和肝上面的前分界線。鎖骨外 13 處下方為鎖骨上窩,窩內(nèi)可觸及喙尖。肩關(guān)節(jié)做曲伸運(yùn)動(dòng)時(shí),可感到喙突在移動(dòng)。鎖骨下方自第二肋骨開(kāi)始可摸到各肋。由胸鎖關(guān)節(jié)到第 10 肋軟骨
24、角稍后劃一線,即可標(biāo)出肋骨與肋軟骨的交點(diǎn)。鎖骨外 13 處下方為鎖骨上窩,窩內(nèi)可觸及喙尖。肩關(guān)節(jié)做曲伸運(yùn)動(dòng)時(shí),可感到喙突在移動(dòng)。鎖骨下方自第二肋骨開(kāi)始可摸到各肋。由胸鎖關(guān)節(jié)到第 10 肋軟骨角稍后劃一線,即可標(biāo)出肋骨與肋軟骨的交點(diǎn)。第 2、3 肋骨呈水平,往下各肋骨逐漸斜行,第 2 前肋間最寬,第 5、6 肋骨最狹。肋骨的最低點(diǎn)相當(dāng)于第 3 腰椎水平。第 2、3 肋骨呈水平,往下各肋骨逐漸斜行,第 2 前肋間最寬,第 5、6 肋骨最狹。肋骨的最低點(diǎn)相當(dāng)于第 3 腰椎水平。男性乳頭對(duì)第 4 肋骨,相當(dāng)?shù)?7、8 胸椎水平。女性乳頭位置低,個(gè)體差異較大,不宜做體表定位點(diǎn)。男性乳頭對(duì)第 4 肋骨,相
25、當(dāng)?shù)?7、8 胸椎水平。女性乳頭位置低,個(gè)體差異較大,不宜做體表定位點(diǎn)。在左側(cè)第 5 肋骨間鎖骨中線內(nèi)側(cè)約 2cm 處,可見(jiàn)心尖搏動(dòng)點(diǎn)。當(dāng)左側(cè)臥位時(shí),心尖位置移往左側(cè),仰臥位心尖搏動(dòng)點(diǎn)可升高一肋。肩胛骨根部對(duì)第 3 胸椎棘突,下角對(duì)第 7 胸椎。在左側(cè)第 5 肋骨間鎖骨中線內(nèi)側(cè)約 2cm 處,可見(jiàn)心尖搏動(dòng)點(diǎn)。當(dāng)左側(cè)臥位時(shí),心尖位置移往左側(cè),仰臥位心尖搏動(dòng)點(diǎn)可升高一肋。肩胛骨根部對(duì)第 3 胸椎棘突,下角對(duì)第 7 胸椎。有關(guān)胸部的徑線:有關(guān)胸部的徑線:前正中線 通過(guò)胸骨兩外側(cè)緣中點(diǎn)的垂線;前正中線 通過(guò)胸骨兩外側(cè)緣中點(diǎn)的垂線;肋骨線 通過(guò)胸骨兩側(cè)最寬處的兩條垂線;肋骨線 通過(guò)胸骨兩側(cè)最寬處的兩條垂
26、線;鎖骨中線 通過(guò)鎖骨中點(diǎn)的垂線;鎖骨中線 通過(guò)鎖骨中點(diǎn)的垂線;腋前線 通過(guò)腋窩前緣的垂線;腋前線 通過(guò)腋窩前緣的垂線;腋中線 通過(guò)腋窩中點(diǎn)的垂線;腋中線 通過(guò)腋窩中點(diǎn)的垂線;腋后線 通過(guò)腋窩后緣的垂線;腋后線 通過(guò)腋窩后緣的垂線;肩胛線 當(dāng)兩臂下垂,通過(guò)肩胛下角的垂線;肩胛線 當(dāng)兩臂下垂,通過(guò)肩胛下角的垂線;脊柱旁線 相當(dāng)于各椎體橫突尖端的連線;脊柱旁線 相當(dāng)于各椎體橫突尖端的連線;后正中線 相當(dāng)于各棘突的連線。后正中線 相當(dāng)于各棘突的連線。(三)腹部(三)腹部1、邊界 腹部包括腹壁、腹腔及其內(nèi)臟器官。上界從前向后為胸骨劍突、肋弓、第 11 肋前端與第 12 胸椎。下界從前向后為恥骨聯(lián)合下緣
27、、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝韌帶、髂嵴與第 5 腰椎下緣。腹壁在后方為脊柱的腰部,前外側(cè)壁均為扁平肌構(gòu)成。1、邊界 腹部包括腹壁、腹腔及其內(nèi)臟器官。上界從前向后為胸骨劍突、肋弓、第 11 肋前端與第 12 胸椎。下界從前向后為恥骨聯(lián)合下緣、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝韌帶、髂嵴與第 5 腰椎下緣。腹壁在后方為脊柱的腰部,前外側(cè)壁均為扁平肌構(gòu)成。2、個(gè)體差異 腹部外形與腹腔器官的位置,隨年齡、體型、性別以及肌肉、脂肪發(fā)育程度而異。矮胖型的人,腹部上寬下狹,膈、肝、盲腸與闌尾等位置較高,胃趨于橫位;瘦長(zhǎng)型的人則與此相反。小兒因各系統(tǒng)發(fā)育不平衡,膈位置較高,肝比成人比例2、個(gè)體差異 腹部外形與腹腔器官的位置,隨年齡、體型
28、、性別以及肌肉、脂肪發(fā)育程度而異。矮胖型的人,腹部上寬下狹,膈、肝、盲腸與闌尾等位置較高,胃趨于橫位;瘦長(zhǎng)型的人則與此相反。小兒因各系統(tǒng)發(fā)育不平衡,膈位置較高,肝比成人比例大,骨盆在比例上小于成人,因此腹部外形比例較成人大。老年人因肌肉乏力,韌帶松弛,故內(nèi)臟下垂,位置低下,下腹部呈明顯隆凸?fàn)?。體位改變對(duì)腹腔器官位置的影響也很明顯。臥位器官上移、膈上升。直立時(shí),則相反。大,骨盆在比例上小于成人,因此腹部外形比例較成人大。老年人因肌肉乏力,韌帶松弛,故內(nèi)臟下垂,位置低下,下腹部呈明顯隆凸?fàn)?。體位改變對(duì)腹腔器官位置的影響也很明顯。臥位器官上移、膈上升。直立時(shí),則相反。3、體表標(biāo)志 骨性標(biāo)志有,劍突、肋弓、第 11 肋前端。在下方有恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂嵴。臍的位置不恒定,約相當(dāng)?shù)?3、4 腰椎之間。3、體表標(biāo)志 骨性標(biāo)志有,劍突、肋弓、第 11 肋前端。在下方有恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂嵴。臍的位置不恒定,約相當(dāng)?shù)?3、4 腰椎之間。
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