《麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題椎管內(nèi)麻醉》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題椎管內(nèi)麻醉（8頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題椎管內(nèi)麻醉麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題椎管內(nèi)麻醉（占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題。第一節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯第二節(jié)硬脊膜外阻滯A11蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時局麻藥直接作用于脊神經(jīng)前后根和脊髓，以下不正確的是 （D）A 低濃度僅阻滯感覺神經(jīng)纖維B 高濃度可同時阻滯運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維C 神經(jīng)纖維的阻滯順序?yàn)椋簻赜X-痛覺-觸覺-運(yùn)動神經(jīng)-壓力感覺纖維-本體感覺纖維D 交感神經(jīng)阻滯平面比感覺阻滯平面高 1-3 神經(jīng)節(jié)段E 運(yùn)動神經(jīng)阻滯平面較感覺阻滯平面低 1-4 節(jié)段2蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對循環(huán)呼

2、吸系統(tǒng)的影響不正確的是 （C）A 血壓下降程度與麻醉阻滯平面相關(guān)B 老年病人不宜行感覺阻滯平面超過 T4 的脊麻C 血壓下降后可反射性引起心率增快D 對呼吸系統(tǒng)的影響主要是可引起通氣量不足E 回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗3蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應(yīng)癥不包括（A）A 胃大部切除術(shù)B 子宮及附件手術(shù)C 肛瘺切除術(shù)D 闌尾切除術(shù)E 下肢截肢手術(shù)4下列哪一項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌癥（D）A 脊髓慢性或退行性病變B 全身性嚴(yán)重感染C 休克病人D 高血壓病人且舒張壓大于 100mmHgE 有嚴(yán)重腰背痛病史的病人5有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用局麻藥的敘述不正確的是 （A）A 普魯卡因起效時間 1-5min，一

3、般常用 5%普魯卡因輕比重液B 丁卡因重比重液的標(biāo)準(zhǔn)配方是 1%丁卡因 1ml+10%葡萄糖及3%麻黃堿各 1mlC 利多卡因的缺點(diǎn)是易彌散，導(dǎo)致麻醉平面不易控制D 布比卡因是目前蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常用的藥物E 布比卡因常用濃度為 0.5%-0.75%，可維持 2-2.5 小時6蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥不包括 （E）A 第 6 對腦神經(jīng)受損B 假性腦脊膜炎C 粘連性蛛網(wǎng)膜炎D 馬尾神經(jīng)綜合征E 細(xì)菌性脊髓炎7硬膜外阻滯中使用局麻藥時不正確的是 （E）A 決定硬膜外阻滯范圍的最主要因素是麻醉藥的容量B 決定阻滯深度和作用持續(xù)時間的是局麻藥的濃度C 臨床上常將短效和長效局麻藥混合使用D 給藥順

4、序?yàn)樵囼?yàn)劑量誘導(dǎo)劑量追加劑量E 追加劑量一般為誘導(dǎo)劑量的 1/21/38下面哪一項(xiàng)不是影響硬膜外阻滯平面的因素 （C）A 穿刺部位B 導(dǎo)管的位置和方向C 藥物容量和注藥速度D 藥物的濃度和種類E 注藥時的體位9硬膜外阻滯后發(fā)生全脊麻，其臨床表現(xiàn)不包括 （C）A 全部脊神經(jīng)支配的區(qū)域無痛覺B 低血壓C 惡心嘔吐D 意識喪失E 呼吸停止10硬膜外穿刺操作中不正確的是 （C）A 穿刺方法分為直入法和側(cè)入法B 判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的方法主要有阻力驟減和負(fù)壓現(xiàn)象C 硬膜外腔負(fù)壓以腰部出現(xiàn)率最高D 導(dǎo)管置入硬膜外腔的長度以 3-5cm 為宜E 根據(jù)手術(shù)部位選擇穿刺點(diǎn)A2男性，45 歲，硬膜外阻滯下行大隱

5、靜脈抽剝術(shù)，穿刺 L1-2 間隙順利，硬膜外注入試驗(yàn)劑量 2%利多卡因 5ml，數(shù)分鐘后病人表現(xiàn)為呼之不應(yīng)，呼吸停止，血壓 64/42mmHg。1.其診斷首先考慮為 （B）A 局麻藥中毒B 全脊麻C 癔癥D 硬膜外阻滯引起嚴(yán)重低血壓E 硬膜外阻滯引起呼吸抑制2.下面的處理錯誤的是 （D）A 人工輔助呼吸或氣管插管B 加快輸液C 使用升壓藥維持循環(huán)穩(wěn)定D 面罩吸氧E 橈動脈穿刺監(jiān)測血壓男性，75 歲，高血壓史 20 年，長期服用阿司匹林，術(shù)前常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查正常，擬行經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，采用 L2-3 間隙硬膜外穿刺，術(shù)中順利，術(shù)畢雙腳趾可活動，回到病房后出現(xiàn)明顯背痛，雙下肢感覺障礙，雙腳趾運(yùn)動不

6、能3.其診斷首先考慮為 （B）A 硬膜外阻滯后背痛B 硬膜外血腫C 硬膜外膿腫D 脊髓損傷E 脊髓前動脈綜合征4.下列哪項(xiàng)輔助檢查無助于鑒別診斷 （D）A 椎管造影B 奎肯試驗(yàn)C 腰椎 CTD 血常規(guī)E 腰椎 MRI男性，28 歲，因“急性闌尾炎”急診行闌尾切除術(shù)，T11-12 間隙行硬膜外穿刺，注藥 2%利多卡因共 12ml 后感覺平面在 T5，術(shù)中牽拉闌尾系膜時病人突然出現(xiàn)惡心，并嘔出大量淡黃色液體，此時血壓為 90/62mmHg，5.出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是 （C）A 低血壓B 阻滯平面過廣C 牽拉反射D 腦缺氧E 迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)6.下面哪項(xiàng)處理是不正確的 （D）A 取頭低側(cè)位B 密

7、切監(jiān)測血壓C 行闌尾系膜根部封閉D 靜注阿托品E 靜注氟芬合劑B1A 高位脊麻B 低位脊麻C 高位硬膜外阻滯D 低位硬膜外阻滯E 鞍麻1.平面在 T10 以下的蛛網(wǎng)膜下腔阻滯稱為 （B）2.在腰部各棘突間隙穿刺的硬膜外阻滯稱為 （D）A 脊髓損傷B 假性腦脊膜炎C 脊神經(jīng)根損傷D 脊髓炎E 硬膜外血腫1.硬膜外穿刺時即感劇痛，可即刻出現(xiàn)完全松弛性截癱，其特點(diǎn)是感覺障礙平面較穿刺點(diǎn)低 （A）2.硬膜外穿刺時有明顯“觸電”感，臨床表現(xiàn)以感覺障礙為主，可伴腦脊液沖擊征，感覺缺失與穿刺點(diǎn)棘突的平面一致 （C）X脊麻發(fā)生嘔吐常見的原因有 （ABCE）A 胃腸蠕動增強(qiáng)B 膽汁反流入胃C 低血壓、腦缺氧D 胃液分泌增多E 手術(shù)牽拉內(nèi)臟影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面調(diào)節(jié)的因素主要有 （ABDE）A 穿刺部位及穿刺針斜口方向B 病人體位和局麻藥比重C 病人的體重和身高D 注藥速度E 局麻藥的性能、劑量、濃度和容積