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1、麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學帶狀皰疹的疼痛與治療麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學帶狀皰疹的疼痛與治療A1型題331下列那項不是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)A.前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、倦怠或胃腸道癥狀B.前驅(qū)癥狀的同時出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的不適和異感C.神經(jīng)痛,一般在出疹前 1 日或數(shù)日即可出現(xiàn)針刺樣沿神經(jīng)分布的神經(jīng)痛D.常伴有支配區(qū)域運動神經(jīng)受損的表現(xiàn)E.主要體征是皮疹,長于疼痛發(fā)生后 1 日至數(shù)日后出現(xiàn),開始呈深紅色丘疹,沿神經(jīng)走行分布,12 天后皮疹增多,其中可見較密集的小水皰,然后擴大融合成廣泛皮膚紅腫,大約 1 周皮疹全部出齊標準答案:D332關于帶狀皰疹的診斷下列那項是不正確的A.
2、皮疹多發(fā)生于單側(cè)B.與 1 個或數(shù)個感覺神經(jīng)走行一致C.皮疹呈紅色或伴有紅暈的小水皰D.發(fā)病神經(jīng)的支配區(qū)域有疼痛,多數(shù)為劇烈的針刺樣痛或灼痛,伴有痛覺過敏、異樣感、緊迫感,疼痛多發(fā)生在出疹之前,也有與出疹同時的E.多數(shù)有發(fā)病神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的運動功能障礙標準答案:E333帶狀皰疹的治療原則不包括A.抗病毒B.強心利尿C.消炎止痛D.營養(yǎng)和保護神經(jīng)E.保護局部皮膚,防止繼發(fā)感染標準答案:B334關于帶狀皰疹的治療,下列那項不正確A.帶狀皰疹是傳染性疾病,要嚴格隔離治療B.保持病變區(qū)域皮膚清潔和干燥,減少衣服的摩擦和外界不良刺激C.抗病毒治療常采用無環(huán)鳥苷靜滴,5mg/kg,每 8 小時 1 次,連
3、用 57 天D.疼痛劇烈者給予有效的止痛治療;給予 B 族維生素和其它促進神經(jīng)恢復的藥物和措施E.如無糖皮質(zhì)激素禁忌,早期可用小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療;標準答案:A335常用于急性帶狀皰疹治療的神經(jīng)阻滯療法不包括下列那項A.硬膜外阻滯B.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯C.膈神經(jīng)阻滯D.神經(jīng)干、叢和節(jié)阻滯,如肋間神經(jīng)、頸叢、三叉神經(jīng)節(jié)和分支、臂叢神經(jīng)和椎旁神經(jīng)阻滯E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯標準答案:C336軀干部急性帶狀皰疹疼痛,疼痛劇烈,止痛藥療效不佳,如需較長時間止痛,首選下列何種神經(jīng)阻滯方法A.硬膜外阻滯 PCAB.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯C.膈神經(jīng)阻滯D.神經(jīng)干、叢和節(jié)阻滯,如肋間神經(jīng)、頸叢、三叉神經(jīng)節(jié)和分支、臂叢神經(jīng)和
4、椎旁神經(jīng)阻滯E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯標準答案:A337帶狀皰疹后神經(jīng)痛的特點不包括A.受累神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛B.性質(zhì)多為燒灼、針刺、刀割、電擊或緊束感C.多有痛覺過敏和痛覺異常D.由于長時間劇烈疼痛,患者多伴抑郁焦慮癥狀E.多數(shù)皮損尚未痊愈,或繼發(fā)感染,皮膚有潰瘍標準答案:E338帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療方法不包括A.藥物療法B.神經(jīng)阻滯和神經(jīng)毀損C.運動療法D.手術療法E.物理療法和心理治療標準答案:C339常用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物不包括A.三環(huán)類抗抑郁藥B.抗驚厥藥和利多卡因C.曲馬多、辣椒素、氯胺酮和美沙酮D.抗菌素E.神經(jīng)營養(yǎng)藥標準答案:D340預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)關鍵是A.及時充分
5、的抗病毒治療B.積極的抗病毒治療的同時給予有效的止痛治療C.及時充分的抗菌素治療D.及時充分的神經(jīng)營養(yǎng)治療E.及時充分的糖皮質(zhì)激素治療標準答案:BA2型題男性,61 歲,患急性帶狀皰疹疼痛 2 月余,病程中因疼痛較輕,未服用止痛藥,近 2 周來,疼痛加劇,無法忍受;查體:左 T3、4、5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶,有痛覺過敏和痛覺異常現(xiàn)象341該患者應盡快采用下列那項治療A.充分有效的止痛治療B.抗病毒治療C.神經(jīng)營養(yǎng)治療D.針對皮損的物理治療E.免疫調(diào)節(jié)治療標準答案:A342如果選用神經(jīng)阻滯治療,下列那項不是選項A.硬膜外阻滯B.肋間神經(jīng)阻滯C.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯D.頸叢阻滯E.椎旁阻滯標準答案:
6、D343如果選用藥物止痛的方法,下列那項不是選項A.阿米替林B.卡馬西平C.曲馬多D.氯胺酮E.阿托品標準答案:E女性,78 歲,7 年前患帶狀皰疹,皮損痊愈后疼痛未緩解,曾服用多種止痛藥物,疼痛緩解尚理想,但近日出現(xiàn)嚴重藥物反應不良,無法繼續(xù)服用止痛藥物,疼痛加劇,患者處于歇斯底里狀態(tài)。344患者目前的診斷可能是A.急性帶狀皰疹疼痛B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.癔病D.癲癇E.抑郁焦慮綜合癥標準答案:B345患者目前最宜采用的止痛方法是A.物理治療B.外科手術治療C.神經(jīng)阻滯或神經(jīng)毀損治療D.藥物止痛E.中藥治療標準答案:C346如果患者選擇接受神經(jīng)毀損療法治療,首選何種神經(jīng)毀損方式A.無水酒精B
7、.酚甘油C.亞甲蘭D.阿霉素E.射頻熱凝標準答案:EB1型題A.肋間神經(jīng)損傷性疼痛B.胸膜刺激疼痛C.急性帶狀皰疹神經(jīng)痛D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛E.心絞痛347一側(cè)胸部出現(xiàn)沿肋骨分布的皰疹,并伴針刺樣灼痛標準答案:C348一側(cè)胸部出現(xiàn)沿肋骨分布的皰疹,并伴針刺樣灼痛,皮損已經(jīng)痊愈,疼痛持續(xù)超過三個月,并且仍在加重標準答案:DX 型題349關于帶狀皰疹的診斷下列那些是正確的A.疹多發(fā)生于單側(cè)B.與 1 個或數(shù)個感覺神經(jīng)走行一致C.皮疹呈紅色或伴有紅暈的小水皰D.發(fā)病神經(jīng)的支配區(qū)域有疼痛,多數(shù)為劇烈的針刺樣痛或灼痛,伴有痛覺過敏、異樣感、緊迫感,疼痛多發(fā)生在出疹之前,也有與出疹同時的E.多數(shù)有發(fā)病神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的運動功能障礙標準答案:ABCD350關于帶狀皰疹的治療,下列那些是正確的A.帶狀皰疹是傳染性疾病,要嚴格隔離治療B.保持病變區(qū)域皮膚清潔和干燥,減少衣服的摩擦和外界不良刺激C.抗病毒治療常采用無環(huán)鳥苷靜滴,5mg/kg,每 8 小時 1 次,連用 57 天D.疼痛劇烈者給予有效的止痛治療;給予 B 族維生素和其它促進神經(jīng)恢復的藥物和措施E.如無糖皮質(zhì)激素禁忌,早期可用小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療;標準答案:BCDE