《麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題心臟及大血管手術(shù)的麻醉》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題心臟及大血管手術(shù)的麻醉(8頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題心臟及大血管手術(shù)的麻醉麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題心臟及大血管手術(shù)的麻醉占 1%)共 20 題其中 A1 型(50%)10 題,A2 型(30%)6 題,B1型(10%)2 題,X 型(10%)2 題。A1 型題型題1下列哪種情況不需要術(shù)前安裝起搏器(E)P278A完全性房室傳導(dǎo)阻滯B心率低于 40 次/分C停搏期0.3 sD病竇綜合征E預(yù)激綜合征2下列關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變描述正確的是(A)P279A心肌收縮力減少,動靜脈血氧差增大B左室舒張末期容積增大,壓力增高C循環(huán)時間延長,總循環(huán)血容量增多,但血細(xì)胞比容減小D病人常有呼吸困難,呼末二氧化碳增高E可
2、通過加快心率或增加每搏量來提高心排血量3下列有關(guān)急性心臟填塞手術(shù)的麻醉處理不妥的是(D)P279A可注射大劑量阿托品以保持或加強(qiáng)原代償機(jī)制B應(yīng)緊急施行心包穿刺減壓C可予以正性變力藥物穩(wěn)定循環(huán)D穩(wěn)定循環(huán)后,按級心功能的麻醉處理E對心肌缺血的處理應(yīng)待心臟填塞解除、循環(huán)穩(wěn)定后才進(jìn)行4動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后可易發(fā)生(B)P279A心率增快B高血壓C通氣/血流比例失調(diào)D血壓下降E呼末二氧化碳升高5下列關(guān)于心臟大血管手術(shù)的圍術(shù)期處理描述正確的是(B)P283ACABG 術(shù)前用藥主要通過增加冠脈血流來改善心臟供氧B大血管手術(shù)術(shù)前口服-受體阻滯劑可預(yù)防心率增快引起的心肌缺血C升主動脈手術(shù)應(yīng)選擇右上肢做動脈測壓D房顫
3、病人的洋地黃藥物主張用至手術(shù)當(dāng)日E發(fā)紺型先心病吸入麻醉誘導(dǎo)快而靜脈誘導(dǎo)慢6主動脈弓手術(shù)的主要困難在于(D)P284A如何預(yù)防手術(shù)后截癱B如何避免大量失血C如何維護(hù)肝腎功能D如何預(yù)防缺血性腦損害E如何預(yù)防急性心肌缺血7下列描述錯誤的是(C)P280A2 歲以下的嬰幼兒在夏天使用東莨菪堿應(yīng)謹(jǐn)慎B嬰幼兒術(shù)前 34 小時可給清流質(zhì),術(shù)前 4 小時禁食C體外循環(huán)轉(zhuǎn)流中 ACT 保持在 400s 以上即可D37氧合血停搏液保護(hù)心肌法理論上使心肌不存在缺血缺氧E心肺轉(zhuǎn)流停止后,魚精蛋白靜脈注射宜緩慢,如有血壓下降可經(jīng)主動脈插管輸血8主動脈瓣狹窄的病理生理特點不包括:(B)P282A左室壓力超負(fù)荷B左室順應(yīng)性
4、增加C心內(nèi)膜下缺血D心排血量減少E心肌耗氧增加9有關(guān)麻醉藥物的描述不正確的是(B)P283A氟哌啶有血管擴(kuò)張及很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,使用時應(yīng)避免血壓下降B氯胺酮可使心肌耗氧增加,不主張用于法洛氏四聯(lián)癥C嗎啡可引起組胺釋放和心動過緩D異氟醚有心肌竊血作用E安定可使冠脈擴(kuò)張,降低 LVEDP10二尖瓣狹窄患者麻醉管理處理原則不包括(C)P281A防止心動過速B防止心動過緩C房顫伴快室率時首先考慮加深麻醉D液量及速度應(yīng)謹(jǐn)慎E血壓明顯下降時,可應(yīng)用血管加壓藥A2 型題型題1男,67 歲,擬在體外循環(huán)下行 CABG 術(shù)。P282術(shù)前藥物治療不包括(E)A 鈣通道阻滯藥B 硝酸甘油C 利尿藥D 腎上腺素受體阻滯
5、藥E 腎上腺素受體阻滯藥有關(guān)麻醉監(jiān)測指標(biāo)描述正確的是(B)A CVP 作為血容量狀態(tài)的粗略指標(biāo),可用于估計左室舒張末期容量B 三聯(lián)指數(shù)應(yīng)在 150000 以下C 正常心肌供氧與耗氧之比應(yīng)大于 0.7D 心率維持一般不高于 100 次/分E 轉(zhuǎn)流期間平均動脈壓要求維持在 80100 mmHg2女,49 歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,擬行二尖瓣置換術(shù)。P281術(shù)前有快速型房顫,宜選擇何種藥物控制(B)A 胺碘酮B 地高辛C 心得安D 慢心律E 異搏定關(guān)于麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖牵‥)A避免心動過速B避免心動過緩C保持足夠的血容量,但應(yīng)注意輸注量及速度D除非血壓劇降,一般不使用正性肌力藥物E發(fā)生快速
6、型房顫首選艾司洛爾3男,3 歲,10 kg,有紫紺,診斷為法洛四聯(lián)癥伴重度肺動脈高壓,擬在體外循環(huán)下行根治術(shù)。P280 法洛四聯(lián)癥不包括(D)A 室間隔缺損B 主動脈騎跨C 肺動脈狹窄D 房間隔缺損E 右心室肥厚下列哪項麻醉處理不妥當(dāng)(B)A術(shù)前用藥為肌注嗎啡 2 mg 和東莨菪堿 0.1 mg。B麻醉誘導(dǎo)宜平緩,吸入麻醉誘導(dǎo)迅速,而靜脈麻醉誘導(dǎo)較緩慢C術(shù)中常需碳酸氫鈉來適當(dāng)糾正代謝性酸中毒D氯胺酮可用于該患兒的誘導(dǎo)E一般采用經(jīng)鼻氣管插管B1 型題型題 P281A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全E三尖瓣狹窄1左房壓力及容量均超負(fù)荷的是(A)2可伴發(fā)心內(nèi)膜下心肌缺血的是(C)X 型題型題1 下 列 哪 些 是 后 天 瓣 膜 病 變 性 心 臟 病 手 術(shù) 的 危 險 因 素(A.B.C.D.E)P282A 合并高血壓、糖尿病B 心胸比例大于 0.7C 全肺阻力大于 1000dyne/(scm2)D 左室射血分?jǐn)?shù)低于 30%E 再次手術(shù)2下列關(guān)于尿量監(jiān)測的描述正確的是(A.B.C.E)P280A 可評估血容量及心排血量是否正常B 可評估體外循環(huán)是否滿意C 可評估腎功能保護(hù)情況D 可評估心肌保護(hù)E 可評估下腔靜脈是否阻塞