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麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題兒科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病

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1、麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題兒科學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題兒科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病A1 1.小兒肺活量為:(B)A 3050ml/kg B 50-70ml/kgC 70-90ml/kg D 90-110ml/kgE 110-130ml/kg2.下列有關(guān)小兒呼吸的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(A)A 嬰幼兒呼吸類型以胸式為主 B 早產(chǎn)兒、新生兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊C 年齡越小、呼吸頻率越快 D 嬰幼兒胸廓短,呈桶狀E 小兒咽鼓管較寬、直、短,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳,引起中耳炎3.小兒呼吸功能的特點(diǎn)不包括:(E)A 年齡越小,潮氣量越小B 正常嬰幼兒每分鐘通氣量如按體表面積計(jì)算與成人相近C 小兒肺臟小

2、,肺泡毛細(xì)血管總面積與總?cè)萘烤瘸扇诵?,故氣體彌散量亦小D 小兒氣道阻力大于成人,隨年齡增大而遞減E 小兒肺活量為 7090ml/kg4.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是:(B)A 細(xì)菌 B 病毒 C 支原體 D 衣原體 E 真菌5.小兒急性支氣管炎的主要臨床癥狀為:(B)A 發(fā)熱 B 咳嗽 C 氣促 D 發(fā)紺 E 腹瀉6.小兒急性上呼吸道感染的常規(guī)治療不包括:(D)A 休息、多飲水 B 呼吸道隔離C 預(yù)防并發(fā)癥 D 抗生素治療E 對(duì)癥治療7.小兒病毒性肺炎最常見的病原體為(C)A 腺病毒 B 流感病毒C 呼吸道合胞病毒 D 柯薩奇病毒E EB 病毒8.小兒肺炎的抗生素治療原則不包括:(C

3、)A 選用敏感藥物 B 早期治療C 先單個(gè)后聯(lián)合用藥 D 選用下呼吸道濃度高的藥物E 足量、足療程9.一般肺炎氧療所采取的鼻前庭給氧,氧流量為:(A)A 0.51.0L/min B 1.0-1.5 L/minC 1.5-2.0 L/min D 2.0-2.5 L/minE 2.5-3.0 L/min10.肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療不包括:(E)A 鎮(zhèn)靜 B 強(qiáng)心 C 利尿 D 給氧 E 輸血A2 1.3 歲,男孩,發(fā)熱、咳嗽、氣促 1 周。查體:神清,精神軟,面色蒼白,呼吸急促,雙肺可聞及細(xì)濕羅音。胸片示:雙肺多發(fā)性小膿腫病灶。該患兒最可能的診斷是:(E)A 革蘭氏陰性桿菌肺炎 B 衣原體肺炎C

4、 支原體肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎E 葡萄球菌肺炎 若出現(xiàn)膿胸,應(yīng)給予的最佳治療為:(B)A 大劑量有效抗生素 B 胸腔閉式引流C 胸腔穿刺排膿 D 胸廓成形術(shù)治療E 中成藥治療 2.2 歲,男孩,高熱稽留 7 天,伴有咳嗽、呼吸困難、喘鳴。查體:神清,精神不振,面色蒼白,氣促,心音中,律齊,右肺呼吸音減低,可及散在濕羅音,肝肋下 0.5cm。最可能的診斷為:(B)A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 腺病毒肺炎C 金葡菌肺炎 D 革蘭氏陰性桿菌肺炎 E 支原體肺炎 確診還需要:(E)A 胸片提示大小的片狀陰影 B 周圍白細(xì)胞偏低,以淋巴細(xì)胞為主,可見異形淋巴細(xì)胞C 抗生素治療無效D 胸部 X 線表現(xiàn)

5、較肺部體征出現(xiàn)早E 病原學(xué)檢查 3.女孩,8 月,突發(fā)極度煩躁不安、呼吸困難。查體:精神不振,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸急促 65 次/分,心音低鈍,律齊,心率 170 次/分,雙肺呼吸音粗,可聞及較多水泡音,叩診正常,肝肋下 3.5cm,質(zhì)中。最可能的診斷是:(B)A 支氣管肺炎合并心肌炎 B 支氣管肺炎合并心力衰竭C 支氣管肺炎合并中毒性腦病 D 氣管異物合并心力衰竭E 支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹 該并發(fā)癥的急救措施首選:(C)A 2:1 等張含鈉液擴(kuò)容 B 能量合劑、丹參等營養(yǎng)心肌C 靜脈給予毒毛 K 制劑 D 護(hù)肝E 降低腦水腫,營養(yǎng)腦細(xì)胞4.男孩,2 歲,咳嗽 1 周、發(fā)熱 2 天來診

6、。以下哪項(xiàng)最能鑒別是否存在肺炎:(C)A 氣促,聞及喉喘鳴 B 外周白細(xì)胞增高,以中性粒細(xì)胞為主C 雙肺聞及濕羅音,位置固定 D 心音低鈍,偶有早搏E 咳痰,咽紅 最有助診斷的檢查是:(B)A 血常規(guī) B 胸部 X 線檢查C 痰培養(yǎng) D 病毒分離E 冷凝集試驗(yàn) 5.女孩,9 月,咳喘 5 天,伴發(fā)熱 2 天入院。入院后,突發(fā)喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),呼吸 70 次/分,三凹征陽性,雙肺聞及廣泛哮鳴音,右下肺及少許濕羅音,心音中,肝肋下 1.0cm。胸片示:雙肺少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。最可能的診斷為:(D)A 腺病毒肺炎 B 支原體肺炎C 金葡菌肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎E 哮喘急性發(fā)作 該

7、患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是:(A)A 心力衰竭 B 膿胸C 代謝性酸中毒 D 氣胸E 中毒性腦病 6.男孩,10 月,咳喘 3 天,加重半天來院。查體:體溫 37.5度,呼吸 60 次/分,心率 152 次/分,喘憋,三凹征陽性,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音,右下肺可及少許濕羅音,心音中,肝肋下 0.5cm。胸部正位片最可能見到:(A)A 小片陰影,肺紋理增多,可見肺氣腫 B 大小不等片狀陰影,可見融合病灶C 多發(fā)肺膿腫,可見胸腔少許積液 D 肺紋理增粗,無片狀陰影E 兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影加用何種藥物對(duì)緩解喘憋最有效:(B)A 異丙腎上腺素 B 腎上腺皮質(zhì)激素C 腎上腺素 D a糜蛋白酶霧化

8、吸入E 氨茶堿B1 1.A 喘憋為突出表現(xiàn) B 多稽留熱,咳多,常伴喘憋C 熱型不定,咳嗽多,胸部體征少 D 咳嗽,多痰,咯血E 突發(fā)高熱、咳嗽等,起病前常有皮膚破潰和感染史呼吸道合胞病毒肺炎常為:(A)腺病毒肺炎常為:(B)2.A 胸片示大小不等片狀陰影,可相互融合成大病灶,可見肺氣腫和胸膜反應(yīng)B 大小不等斑片狀結(jié)節(jié)陰影,可于短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺膿腫、肺大泡、膿胸及縱隔氣腫C 肺部改變多樣化,可以一側(cè)為主,也可兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影或均勻片狀陰影D 大小不等絮狀斑片影、多變、游走性浸潤E 肺紋理增強(qiáng),可見肺底部蜂窩狀透明區(qū) 金葡菌肺炎的胸部 X 線表現(xiàn)為:(B)腺病毒肺炎的胸部 X 線表現(xiàn)為:(A)X 1.男孩,1 歲,發(fā)熱咳嗽 1 周,氣促喘息 3 天,進(jìn)行性加重。查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聞及細(xì)濕羅音。有皮膚膿皰疹病史。胸片示:多發(fā)小膿腫。治療應(yīng)選擇:(ABCD)A 吸氧 B 保持呼吸道通暢C 支氣管解痙劑 D 用敏感抗生素E 靜滴氫化考的松2.男孩,8 歲,咳嗽 1 周,喘憋 3 天,無發(fā)熱,雙肺可及細(xì)濕羅音,治療應(yīng)包括:(ABCE)A 止咳、祛痰 B 平喘C 有效抗生素 D 輸血E 適當(dāng)鎮(zhèn)靜

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