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麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腦功能障礙

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1、麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腦功能障礙麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腦功能障礙(占 0.2%)共 4 題其中 A1 型(50%)2 題,A2 型(30%)1 題,B1型(10%)0 題,X 型(10%)1 題。A1 型1關(guān)于術(shù)后腦功能障礙的發(fā)生原因哪項(xiàng)是不正確的A吸入麻醉藥可引起腦功能障礙,其中以環(huán)丙烷B氯胺酮所引起的情緒反應(yīng)最為常見C術(shù)后腦功能障礙與手術(shù)無(wú)關(guān)D巴比妥類藥物和麻醉性鎮(zhèn)痛藥較少術(shù)后譫妄、躁動(dòng)E術(shù)前藥如抗膽堿藥物東莨菪膽堿與麻醉手術(shù)后興奮的發(fā)生率呈正相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案:C2麻醉手術(shù)后蘇醒延遲的臨床診療不正確處理是A氧療 B加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,分析原因C采用納絡(luò)酮拮抗阿片類鎮(zhèn)

2、痛藥的作用D采用毒扁豆堿拮抗苯二氮卓類藥物(如咪唑安定)的作用E糾正內(nèi)環(huán)境紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案:DA2 型女性,46 歲膽石癥病人,腹腔鏡下行膽囊切除手術(shù),有 II 型糖尿病史多年,平時(shí)口服降糖藥控制血糖,但血糖仍然波動(dòng)較大。無(wú)其他重大器官疾病病史??紤]到術(shù)中手術(shù)和麻醉的刺激會(huì)引起血糖升高,外科醫(yī)師在術(shù)前給病人 15 單位的普通胰島素皮下注射。術(shù)中采用常規(guī)劑量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿屈庫(kù)胺麻醉誘導(dǎo);麻醉維持采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的七氟醚吸入和瑞芬太尼微泵用藥。麻醉深度在 BIS 監(jiān)測(cè)下控制在 50 左右。術(shù)中輸入 1500ml 生理鹽水。40min 后手術(shù)結(jié)束,術(shù)中手術(shù)和麻醉順利,保溫良好。停用麻醉藥物后自主呼吸很快恢復(fù),但一小時(shí)尚未蘇醒。此時(shí)麻醉醫(yī)師首先要做的檢查是:A腦部 CT,排除腦血管意外B血?dú)怆娊赓|(zhì)分析,排除酸中毒、電解質(zhì)紊亂C血糖測(cè)定,排除低血糖D體溫測(cè)定,排除低、高體溫E肝功能檢查標(biāo)準(zhǔn)答案:C上述病人哪項(xiàng)處理是正確的A心理治療B氟馬西尼拮抗C適量葡萄糖輸入D毒扁豆堿拮抗E以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案:C

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