《醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量知識(shí)X線影像質(zhì)量評(píng)價(jià)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量知識(shí)X線影像質(zhì)量評(píng)價(jià)（5頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量知識(shí)醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量知識(shí) X 線影像質(zhì)量評(píng)價(jià)X 線影像質(zhì)量評(píng)價(jià)X 線影像診斷的正確性，相當(dāng)程度上依賴于 X 線影像的質(zhì)量，而影像形成過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致影像質(zhì)量下降。影像質(zhì)量下降的后果是使診斷信息丟失，影響正確診斷。影像質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)影像形成過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的性能進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而確定所成影像的質(zhì)量好壞及是否符合診斷需求。X 線影像診斷的正確性，相當(dāng)程度上依賴于 X 線影像的質(zhì)量，而影像形成過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致影像質(zhì)量下降。影像質(zhì)量下降的后果是使診斷信息丟失，影響正確診斷。影像質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)影像形成過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的性能進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而確定所成影像的質(zhì)量好壞及是否符合診斷需求。多

2、年來國(guó)內(nèi)外眾多的學(xué)者對(duì)此進(jìn)行研究，出現(xiàn)了一大批研究成果，形成了影像質(zhì)量評(píng)價(jià)這一新的研究領(lǐng)域?？偨Y(jié)起來，主要的評(píng)價(jià)方法可分為主觀評(píng)價(jià)法和客觀評(píng)價(jià)法兩方面以及二者相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)法。多年來國(guó)內(nèi)外眾多的學(xué)者對(duì)此進(jìn)行研究，出現(xiàn)了一大批研究成果，形成了影像質(zhì)量評(píng)價(jià)這一新的研究領(lǐng)域?？偨Y(jié)起來，主要的評(píng)價(jià)方法可分為主觀評(píng)價(jià)法和客觀評(píng)價(jià)法兩方面以及二者相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)法。一、主觀評(píng)價(jià)法一、主觀評(píng)價(jià)法影像質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)，即依靠觀察者（評(píng)價(jià)者）的主觀判斷進(jìn)行的評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)結(jié)果受人（觀察者）的因素影響，不同的觀察者得到的結(jié)果可能不盡相同，甚至差別迥異，因而是不全面的。主觀評(píng)價(jià)法主要可分為以下類型：影像質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)

3、，即依靠觀察者（評(píng)價(jià)者）的主觀判斷進(jìn)行的評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)結(jié)果受人（觀察者）的因素影響，不同的觀察者得到的結(jié)果可能不盡相同，甚至差別迥異，因而是不全面的。主觀評(píng)價(jià)法主要可分為以下類型：1對(duì)比度清晰度曲線圖法 特點(diǎn)是以人的視覺能分辨的影像細(xì)節(jié)評(píng)價(jià)影像質(zhì)量，屬于該類的還有解像力法等。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，操作方便；缺點(diǎn)是因人而異，不夠全面。1對(duì)比度清晰度曲線圖法 特點(diǎn)是以人的視覺能分辨的影像細(xì)節(jié)評(píng)價(jià)影像質(zhì)量，屬于該類的還有解像力法等。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，操作方便；缺點(diǎn)是因人而異，不夠全面。2模糊數(shù)學(xué)評(píng)價(jià)法 是隨模糊數(shù)學(xué)的出現(xiàn)而發(fā)展起來的評(píng)價(jià)方法。2模糊數(shù)學(xué)評(píng)價(jià)法 是隨模糊數(shù)學(xué)的出現(xiàn)而發(fā)展起來的評(píng)價(jià)方法。3ROC

4、曲線法 ROC 有多種譯名，一般譯為受試者操作特性曲線，是一種基于統(tǒng)計(jì)決策理論的評(píng)價(jià)方法。最初是在第二次世3ROC 曲線法 ROC 有多種譯名，一般譯為受試者操作特性曲線，是一種基于統(tǒng)計(jì)決策理論的評(píng)價(jià)方法。最初是在第二次世界大戰(zhàn)中用于雷達(dá)信號(hào)的分析，1971 年，Lusted 發(fā)表論文，提出要評(píng)價(jià)一個(gè)診斷檢查的價(jià)值，應(yīng)該評(píng)價(jià)進(jìn)行檢查的觀察者的水平，而 ROC 曲線是研究觀察者水平的理想手段，將 ROC 曲線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域?，F(xiàn)在 ROC 曲線分析已成為一種廣泛使用的評(píng)價(jià)分析方法。界大戰(zhàn)中用于雷達(dá)信號(hào)的分析，1971 年，Lusted 發(fā)表論文，提出要評(píng)價(jià)一個(gè)診斷檢查的價(jià)值，應(yīng)該評(píng)價(jià)進(jìn)行檢查的

5、觀察者的水平，而 ROC 曲線是研究觀察者水平的理想手段，將 ROC 曲線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域?，F(xiàn)在 ROC 曲線分析已成為一種廣泛使用的評(píng)價(jià)分析方法。二、客觀評(píng)價(jià)法二、客觀評(píng)價(jià)法主觀評(píng)價(jià)法簡(jiǎn)單易行，但其易因觀察者因素而變，不夠穩(wěn)定全面，研究者們開始使用構(gòu)成影像的一些物理屬性評(píng)價(jià)影像質(zhì)量，出現(xiàn)了影像質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià)。所謂客觀評(píng)價(jià)，就是用測(cè)定構(gòu)成影像的一些物理屬性（參數(shù)）評(píng)價(jià)影像質(zhì)量的方法。主要有：主觀評(píng)價(jià)法簡(jiǎn)單易行，但其易因觀察者因素而變，不夠穩(wěn)定全面，研究者們開始使用構(gòu)成影像的一些物理屬性評(píng)價(jià)影像質(zhì)量，出現(xiàn)了影像質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià)。所謂客觀評(píng)價(jià)，就是用測(cè)定構(gòu)成影像的一些物理屬性（參數(shù)）評(píng)價(jià)影像質(zhì)量的

6、方法。主要有：1RMS、WS 均方根值（RMS）和維納頻譜（WS）是描述 X 線照片斑點(diǎn)（噪聲）特征的物理量。RMS 即統(tǒng)計(jì)學(xué)中描述“統(tǒng)計(jì)漲落”的物理量，是描述不同屏-片組合系統(tǒng)斑點(diǎn)（噪聲）大小的物理參量。WS 也稱噪聲功率譜，它是描述 X 線影像中噪聲能量隨空間頻率變化的特性，因而表示了噪聲和空間分辨力的關(guān)系。1RMS、WS 均方根值（RMS）和維納頻譜（WS）是描述 X 線照片斑點(diǎn)（噪聲）特征的物理量。RMS 即統(tǒng)計(jì)學(xué)中描述“統(tǒng)計(jì)漲落”的物理量，是描述不同屏-片組合系統(tǒng)斑點(diǎn)（噪聲）大小的物理參量。WS 也稱噪聲功率譜，它是描述 X 線影像中噪聲能量隨空間頻率變化的特性，因而表示了噪聲和空間

7、分辨力的關(guān)系。2調(diào)制傳遞函數(shù) 調(diào)制傳遞函數(shù)（MTF）是從光學(xué)傳遞函數(shù)（OTF）發(fā)展而來、并借用了無線電通訊中“調(diào)制”的概念而成的。MTF 是描述成像系統(tǒng)分辨力特性的重要參量。2調(diào)制傳遞函數(shù) 調(diào)制傳遞函數(shù)（MTF）是從光學(xué)傳遞函數(shù)（OTF）發(fā)展而來、并借用了無線電通訊中“調(diào)制”的概念而成的。MTF 是描述成像系統(tǒng)分辨力特性的重要參量。3NEQ、DQE 噪聲等價(jià)量子數(shù)（NEQ）和量子檢出效率（DQE）是 20 世紀(jì) 60 年代用于評(píng)價(jià)天體物理攝影系統(tǒng)成像質(zhì)量的物理量，20 世紀(jì) 70 年代進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域。3NEQ、DQE 噪聲等價(jià)量子數(shù)（NEQ）和量子檢出效率（DQE）是 20 世紀(jì) 60 年代

8、用于評(píng)價(jià)天體物理攝影系統(tǒng)成像質(zhì)量的物理量，20 世紀(jì) 70 年代進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域。此外還有信噪比（SNR）和特性曲線等。此外還有信噪比（SNR）和特性曲線等。三、綜合評(píng)價(jià)三、綜合評(píng)價(jià)主觀方法和客觀方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，二者是相互補(bǔ)充、相輔相成的，單純應(yīng)用哪一種都是不全面的。發(fā)展的趨勢(shì)是從最初的主觀評(píng)價(jià)、客觀評(píng)價(jià)向著主觀評(píng)價(jià)、客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方向發(fā)展。所謂綜合評(píng)價(jià)，按照 QA 和 QC 的術(shù)語可敘述為：以診斷要求為依據(jù)，用物理參量作為客觀評(píng)價(jià)手段，以成像的技術(shù)條件作保證，三者有機(jī)結(jié)合，而且注意盡量減少病人受檢劑量的綜合評(píng)價(jià)影像質(zhì)量的方法。主觀方法和客觀方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，二者是相互補(bǔ)充、相輔相成的

9、，單純應(yīng)用哪一種都是不全面的。發(fā)展的趨勢(shì)是從最初的主觀評(píng)價(jià)、客觀評(píng)價(jià)向著主觀評(píng)價(jià)、客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方向發(fā)展。所謂綜合評(píng)價(jià)，按照 QA 和 QC 的術(shù)語可敘述為：以診斷要求為依據(jù)，用物理參量作為客觀評(píng)價(jià)手段，以成像的技術(shù)條件作保證，三者有機(jī)結(jié)合，而且注意盡量減少病人受檢劑量的綜合評(píng)價(jià)影像質(zhì)量的方法。（一）常規(guī)影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（一）常規(guī)影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的目的，是以最低輻射劑量、最高影像質(zhì)量為臨床診斷提供可信賴的醫(yī)學(xué)影像信息，它由醫(yī)學(xué)影像檢查的正當(dāng)化和成像過程最優(yōu)化來體現(xiàn)。常規(guī)影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：影像顯示標(biāo)準(zhǔn)、畫面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、受檢者輻射劑量限值、成像技

10、術(shù)參數(shù)、影像密度值范圍等。制定醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的目的，是以最低輻射劑量、最高影像質(zhì)量為臨床診斷提供可信賴的醫(yī)學(xué)影像信息，它由醫(yī)學(xué)影像檢查的正當(dāng)化和成像過程最優(yōu)化來體現(xiàn)。常規(guī)影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：影像顯示標(biāo)準(zhǔn)、畫面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、受檢者輻射劑量限值、成像技術(shù)參數(shù)、影像密度值范圍等。1影像顯示標(biāo)準(zhǔn) 影像顯示標(biāo)準(zhǔn)系指在照片影像上能顯示特別重要的解剖結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)，并用可見程度來表征其性質(zhì)?？梢姵潭鹊谋碚骺煞秩?jí)：1影像顯示標(biāo)準(zhǔn) 影像顯示標(biāo)準(zhǔn)系指在照片影像上能顯示特別重要的解剖結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)，并用可見程度來表征其性質(zhì)?？梢姵潭鹊谋碚骺煞秩?jí)：1）隱約可見：解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可探知，但細(xì)節(jié)未顯示，只特征可見。1）

11、隱約可見：解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可探知，但細(xì)節(jié)未顯示，只特征可見。2）可見：解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)可見，但不能清晰辨認(rèn)，即細(xì)節(jié)顯示。2）可見：解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)可見，但不能清晰辨認(rèn)，即細(xì)節(jié)顯示。3）清晰可見：解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)能清晰辨認(rèn)，即細(xì)節(jié)清晰以上規(guī)定的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)能在照片影像上看到，從而有助于作出準(zhǔn)確的診斷。3）清晰可見：解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)能清晰辨認(rèn)，即細(xì)節(jié)清晰以上規(guī)定的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)能在照片影像上看到，從而有助于作出準(zhǔn)確的診斷。這取決于正確的體位設(shè)計(jì)、病人的配合以及成像系統(tǒng)的技術(shù)性能。這取決于正確的體位設(shè)計(jì)、病人的配合以及成像系統(tǒng)的技術(shù)性能。2畫面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 影像畫面設(shè)計(jì)美觀、體位設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、攝影標(biāo)志準(zhǔn)確齊

12、全、用片尺寸合理、分格規(guī)范；照射野投影在所用膠片尺寸以內(nèi)、照片無污染、無劃痕、無人為陰影及其他弊病。2畫面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 影像畫面設(shè)計(jì)美觀、體位設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、攝影標(biāo)志準(zhǔn)確齊全、用片尺寸合理、分格規(guī)范；照射野投影在所用膠片尺寸以內(nèi)、照片無污染、無劃痕、無人為陰影及其他弊病。3成像技術(shù)參數(shù) 為滿足診斷學(xué)要求所必需的成像技術(shù)參數(shù)要合理組合。成像技術(shù)參數(shù)包括：攝影設(shè)備、標(biāo)稱焦點(diǎn)、管電壓、總濾過、濾線柵比、攝影距離、照射野大小控制、曝光時(shí)間，防護(hù)屏蔽等。3成像技術(shù)參數(shù) 為滿足診斷學(xué)要求所必需的成像技術(shù)參數(shù)要合理組合。成像技術(shù)參數(shù)包括：攝影設(shè)備、標(biāo)稱焦點(diǎn)、管電壓、總濾過、濾線柵比、攝影距離、照射野大小控制、曝光時(shí)間

13、，防護(hù)屏蔽等。4受檢者輻射劑量限值 影像綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)給出各種攝影類型的標(biāo)準(zhǔn)體型下，病人體表入射劑量的參考值。4受檢者輻射劑量限值 影像綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)給出各種攝影類型的標(biāo)準(zhǔn)體型下，病人體表入射劑量的參考值。5.影像密度值范圍 密度是構(gòu)成影像的基礎(chǔ)，對(duì)比度是影像形成的本質(zhì)。設(shè)定的不同部位特定解剖點(diǎn)的密度值范圍，是作為定量評(píng)價(jià)照片影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的參考值。5.影像密度值范圍 密度是構(gòu)成影像的基礎(chǔ)，對(duì)比度是影像形成的本質(zhì)。設(shè)定的不同部位特定解剖點(diǎn)的密度值范圍，是作為定量評(píng)價(jià)照片影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的參考值。（二）標(biāo)準(zhǔn)影像必須遵守的一般規(guī)則（二）標(biāo)準(zhǔn)影像必須遵守的一般規(guī)則1影像顯示能滿足診斷學(xué)要求。1影像顯示能滿足診斷學(xué)要求。2影像注釋完整、無誤。2影像注釋完整、無誤。3無任何技術(shù)操作缺陷。3無任何技術(shù)操作缺陷。4用片尺寸合理、分格規(guī)范，照射野控制適當(dāng)。4用片尺寸合理、分格規(guī)范，照射野控制適當(dāng)。5影像整體布局美觀，無影像診斷的變形。5影像整體布局美觀，無影像診斷的變形。6對(duì)檢查部位之外的輻射敏感組織和器官應(yīng)加以屏蔽。6對(duì)檢查部位之外的輻射敏感組織和器官應(yīng)加以屏蔽。7醫(yī)學(xué)影像的診斷密度值范圍應(yīng)控制在 0.252.0 之間。7醫(yī)學(xué)影像的診斷密度值范圍應(yīng)控制在 0.252.0 之間。