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麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題局部麻醉

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1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題局部麻醉麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題局部麻醉(占 1%)共 20 題其中 A1 型(50%)10 題,A2 型(30%)6 題,B1型(10%)2 題,X 型(10%)2 題。第一節(jié)常用局麻藥第二節(jié)局部麻醉方法A11.局麻藥中加腎上腺素的優(yōu)點(diǎn)不包括 (D)A 收縮局部血管,減少創(chuàng)面滲血B 增快起效時(shí)間C 延長(zhǎng)作用時(shí)間D 增強(qiáng)穿透性和擴(kuò)散力E 減輕局麻藥的毒性反應(yīng)2.屬于長(zhǎng)效酰胺類局麻藥的是 (B)A 氯普魯卡因B 布比卡因C 丁卡因D 利多卡因E 普魯卡因3.利多卡因用于局部麻醉(除椎管內(nèi)麻醉)時(shí)的一次最大劑量不超過(guò) (B)A 1000mgB 500mgC 200m

2、gD 150mgE 800mg4.下面有關(guān)局部浸潤(rùn)麻醉,不正確的是 (C)A 沿手術(shù)切口分層注射局麻藥B 適用于體表手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)及介入性檢查的麻醉C 利多卡因濃度為 0.25%-0.5%,一次用量不應(yīng)超過(guò) 500mgD 布比卡因常用濃度為 0.2%-0.25%,一次最大劑量為 150mgE 局部感染和癌腫部位不宜使用5.神經(jīng)阻滯的禁忌癥不包括 (D)A 穿刺部位有感染B 凝血功能障礙者C 對(duì)局麻藥有過(guò)敏者D 神志不清的病人E 穿刺部位有腫瘤及嚴(yán)重畸形者6.頸叢阻滯的并發(fā)癥中不包括 (D)A 高位硬膜外阻滯或全脊麻B 喉返神經(jīng)阻滯C 膈神經(jīng)阻滯D 氣胸E 局麻藥毒性反應(yīng)7.腋路臂叢阻滯法的優(yōu)點(diǎn)

3、不包括 (D)A 位置表淺,動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,易于阻滯B 不會(huì)引起氣胸C 不會(huì)阻滯膈神經(jīng)D 不易引起局麻藥毒性反應(yīng)E 無(wú)誤入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下腔的危險(xiǎn)8.腋路臂叢阻滯成功的標(biāo)志不包括 (C)A 針隨腋動(dòng)脈搏動(dòng)而擺動(dòng)B 注藥后呈梭形擴(kuò)散C 皮膚表面血管收縮D 上肢尤其前臂不能抬起E 回抽無(wú)血9.局部麻醉(不包括椎管內(nèi)麻醉)的絕對(duì)禁忌癥是 (D)A 無(wú)合作能力的小兒B 精神病病人C 神志不清病人D 對(duì)局麻藥過(guò)敏病人E 全身性感染病人10.局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)布比卡因的常用濃度是 (B)A 0.1%B 0.2%-0.25%C 0.25%-0.5%D 0.25%-0.75%E 0.1%-0.5%A2女性,25

4、 歲,因背部發(fā)現(xiàn)腫塊前來(lái)就診,查體腫塊活動(dòng)度好,大小約 1.5cm,擬行局麻下腫塊切除術(shù)。1常用的局部麻醉方法是 (C)A 表面麻醉B 局部浸潤(rùn)麻醉C 區(qū)域阻滯麻醉D 神經(jīng)干阻滯E 局部靜脈麻醉2可選用的局麻藥不包括 (B)A 0.25%-1%普魯卡因B 0.2%丁卡因C 0.25%-0.5%利多卡因D 0.2%-0.25%布比卡因E 0.2%羅哌卡因女性,75 歲,擬行右側(cè)甲狀腺大部切除術(shù),麻醉方法采用雙側(cè)頸深叢阻滯,局麻藥為 1%利多卡因加 0.375%布比卡因共 20ml,10分鐘后病人主訴呼吸困難和胸悶,不伴聲嘶。3 出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是 (D)A 局麻藥毒性反應(yīng)B 藥液誤

5、入椎管內(nèi)C 喉返神經(jīng)阻滯D 膈神經(jīng)阻滯E 氣胸4下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 (C)A 面罩吸氧B 人工輔助呼吸C 給予小劑量咪唑安定D 密切監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度E 密切監(jiān)測(cè)血壓男性,35 歲,因橈骨骨折行切復(fù)內(nèi)固定術(shù),采用腋路臂叢阻滯法,穿刺成功回抽無(wú)血后注入 1%利多卡因加 0.375%布比卡因共 35ml,5 分鐘后病人表現(xiàn)為煩躁不安,心率增快,血壓升高,主訴氣促。5.此時(shí)最可能的診斷是 (C)A 氣胸B 膈神經(jīng)阻滯C 局麻藥毒性反應(yīng)D 高位硬膜外阻滯E 喉返神經(jīng)阻滯6.下面哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 (E)A 面罩給氧或人工輔助呼吸B 靜注咪唑安定 0.05-0.1mg/kgC 密切監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度D 監(jiān)測(cè)

6、血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定E 靜注琥珀膽堿 1mg/kg 后行氣管插管B1A 普魯卡因B 利多卡因C 丁卡因D 布比卡因E 羅哌卡因1.毒性作用最小,擴(kuò)散性和穿透力差,僅常用于局部浸潤(rùn)麻醉 (A)2.起效快,作用時(shí)間長(zhǎng),但心臟毒性明顯 (D)A 表面麻醉B 局部浸潤(rùn)麻醉C 區(qū)域阻滯麻醉D 靜脈局部麻醉E 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯3.主要用于體表短小手術(shù)、介入性檢查的麻醉 (B)4.適用于短小手術(shù)的麻醉,如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù) (C)X1.羅哌卡因是一種新型的長(zhǎng)效酰胺類局麻藥,其特點(diǎn)包括 (ABCE)A 運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)阻滯分離好B 心臟毒性低C 有血管收縮作用,無(wú)需添加腎上腺素D 可用于表面麻醉E 對(duì)子宮胎盤血液無(wú)影響2.下列哪些情況下局麻藥中不加腎上腺素 (ABDE)A 手指、足趾、陰莖等處手術(shù)B 氣管內(nèi)表面麻醉C 甲狀腺功能低下病人D 老年病人、糖尿病病人E 使用羅哌卡因時(shí)

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