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麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題內(nèi)科學血液系統(tǒng)疾病

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1、麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題內(nèi)科學血液系統(tǒng)疾病麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題內(nèi)科學血液系統(tǒng)疾病(0.5%)10 題 A1 型(50%)5 題,A2 型(30%)3 題,B1 型(10%)1 題,X 型(10%)1 題。第一節(jié)貧血概述 第二節(jié)缺鐵性貧血 第三節(jié)溶血性貧血第四節(jié)脾功能亢進 第五節(jié)出血性疾病概述 第六節(jié)過敏性紫癜 第七節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜第六節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血A1 型:1關于缺鐵性貧血下列哪種說法不正確:(D)(A)常見原因是慢性失血、攝入不足和吸收障礙(B)好發(fā)人群是兒童和生育年齡的婦女(C)病因治療是根本治療(D)藥物治療首選注射鐵劑2溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的藥物治療

2、首選是:(C)A)免疫抑制劑B)抗過敏藥物C)糖皮質激素D)輸注紅細胞3反映紅細胞代償增生的實驗室檢查是:(A)(A)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)上升(B)骨髓幼紅細胞下降(C)周圍血液中沒有幼紅細胞(D)骨髓粒細胞比紅細胞為 3:14陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是下列哪一種類型的溶血:(B)(A)血管外溶血(B)血管內(nèi)溶血(C)原位溶血(D)以上都不是5溫抗體型自身免疫性溶血性貧血,以下哪項正確:(C )A)屬血管內(nèi)溶血 B)有陣發(fā)性血紅蛋白尿 C)90%以上者 Coombs Test(+)D)網(wǎng)織紅細胞比率下降6.急性失血后貧血主要表現(xiàn)為:(B )A)小細胞貧血B)正細胞貧血C)大細胞貧血D)巨細胞貧血7人體

3、的儲存鐵是以哪種形式儲存:(B )A)血紅蛋白 B)鐵蛋白和含鐵血黃素 C)肌紅蛋白 D)過氧化物酶8特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選:(D )A)輸注血小板 B)抗組胺藥物 C)脾切除 D)糖皮質激素9哪個不是過敏性紫癜主要治療方法:(D )A)消除致病因素B)抗過敏藥物 C)腎上腺皮質激素D)輸注血小板10下列哪項不是缺鐵性貧血臨床表現(xiàn):(C)A)毛發(fā)干枯、吞咽困難、指甲易裂B)注意力不集中、兒童生長發(fā)育遲緩C)肝脾腫大D)乏力、面色蒼白A2 型1女,27 歲,月經(jīng)增多 4 年,伴面色蒼白、耳鳴 1 年。體檢:貧血貌,鞏膜無黃染,淺表淋巴結未及腫大,心肺無殊,肝脾肋下未及,下肢未見淤點淤斑

4、。血常規(guī):WBC:4.5109/L,N:70%,L:28%,Mono:1,Eosin:1%,RBC 2.71012/L,Hb:75.0 g/L,Plt:180 10 9/L,紅細胞中央蒼白區(qū)擴大。其診斷首先考慮為:A)自身免疫性溶血性貧血B)缺鐵性貧血C)再生障礙性貧血D)急性失血答案為:(B )下列哪項處理是正確的:(B )A)免疫抑制劑B)口服鐵劑治療C)糖皮質激素D)輸注紅細胞2女,34 歲,反復月經(jīng)增多伴下肢瘀點瘀斑 2 年余,面色蒼白乏力1 月。體檢:體檢:貧血貌,淺表淋巴結未及腫大,胸骨無壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢散在淤點淤斑。WBC 4.0109/L,HB 88g/L,PLT 3

5、7109/L,MCV 72.0fl,MCH 20.6 pg,RET 1.6%。骨髓象提示:增生活躍,粒系、形態(tài)及比例正常,紅系增生稍活躍,鐵染色:內(nèi)、外鐵均陰性,巨核細胞數(shù)量增多,功能差。其診斷首先考慮為:A)特發(fā)性血小板減少性紫癜伴自身免疫性溶血性貧血B)缺鐵性貧血伴過敏性紫癜C)再生障礙性貧血D)特發(fā)性血小板減少性紫癜伴缺鐵性貧血答案為:(D )下列哪項處理是正確的:(C )A)首選免疫抑制劑治療B)單用口服鐵劑治療C)首選糖皮質激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,口服鐵劑治療缺鐵性貧血D)輸注紅細胞及血小板3男,57 歲,乏力頭暈面色蒼黃 3 月,發(fā)熱半月。既往有乙型肝炎病史 6 年。體檢:

6、T 38.4,貧血貌,皮膚鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結未及腫大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾肋下 2cm。B 超提示:肝硬化,脾腫大。WBC 2.9109/L,HB 48g/L,PLT 52109/L,ALT 96 IU/L AST 114 IU/L,TP 61.4 g/L,ABL:22.5 g/L,TIBL 0.8mg/dl,DIBL 0.4 mg/dl。其血細胞減少原因首先考慮為:A)全血細胞減少:急性白血病B)活動性肝炎C)再生障礙性貧血D)全血細胞減少:脾功能亢進答案為:(D )下列哪項處理是正確的:(C )A)輸注血小板、紅細胞 B)使用 G-CSF、EPO 刺激造血 C)改善一般情況后,

7、擇期行脾切除 D)使用糖皮質激素4女,6 歲,雙下肢淤點淤斑 3 天,伴腹痛 1 天。體檢:鞏膜無黃染,淺表淋巴結未及腫大,心肺無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,下肢皮膚可見較多淤點淤斑。血常規(guī):WBC:7.5109/L,N 65%,L 35%,HB 120g/L,,Plt:180 10 9/L。其診斷首先考慮為:A)特發(fā)性血小板減少性紫癜B)過敏性紫癜C)再生障礙性貧血D)脾功能亢進答案為:(B )下列哪項處理是不正確的:(D )A)消除致病因素 B)使用抗過敏藥物C)病情嚴重時,可使用糖皮質激素D)輸注血小板 5.女,24 歲,因發(fā)熱腹瀉一周,經(jīng)口服抗生素治療后好轉。但半月后漸起頭昏

8、、乏力、皮膚、面色蒼白。體檢:貧血貌,生命體征平穩(wěn),淺表淋巴結未及腫大,鞏膜黃染,胸骨無壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢無淤點淤斑。WBC:4.0109/,RBC 2.01012,Hb:65 g/L,RET 15%,Plt:38109/L。UA(-)。曾用鐵劑和葉酸、維生素 B12治療無效。其診斷首先考慮為:A)自身免疫性溶血性貧血B)缺鐵性貧血C)再生障礙性貧血D)急性失血答案為:(A )下列哪項處理是正確的:(C )A)即刻使用免疫抑制劑B)即刻行血漿置換C)首選糖皮質激素藥物治療D)快速輸注紅細胞B1 型 一題A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)上升B.骨髓幼紅細胞下降C.血管外溶血D.血管內(nèi)溶血1血型不合所致

9、的溶血為(D )2反映骨髓代償增生的實驗室指標是:(A )二題:A 黃疸、面色蒼白B 血尿C 手足麻木D 異食癖、匙狀甲1 溶血性貧血的常見臨床表現(xiàn)可有:(A )2 組織缺鐵的表現(xiàn)有:(D )三題:A血小板正常、纖維蛋白原增多、PT、APTT 延長B 血小板減少、纖維蛋白原增多、PT、APTT 正常C 血小板減少、纖維蛋白原減少、PT、APTT 正常D血小板減少、纖維蛋白原減少、PT、APTT 延長E 血小板減少、纖維蛋白原正常、PT、APTT 正常1DIC 的實驗室指標常為:(D )2特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室指標常為:(E )X 型:下列哪些屬于溶血性貧血:(A.B.C.D)A機械瓣膜置換后所致的貧血B 脾功能亢進所致的貧血C 蛇毒所致的貧血D血型不合的輸血反應所致的貧血E 維生素 B12 缺乏所致的貧血

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