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麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題肌松藥的臨床應(yīng)用

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1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題肌松藥的臨床應(yīng)用麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題肌松藥的臨床應(yīng)用(占 1%)共 20 題其中 A1 型(50%)10 題,A2 型(30%)6 題,B1型(10%)2 題,X 型(10%)2 題。第一節(jié)肌松藥在麻醉期間的應(yīng)用 第二節(jié)肌松藥的不良反應(yīng) 第三節(jié)影響肌松藥作用的因素 第四節(jié)肌松藥的拮抗第四節(jié)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)A11.快速誘導(dǎo)氣管插管最常用的肌松藥是 (C)A 阿曲庫銨 B 維庫溴銨 C 琥珀膽堿 D 羅庫溴銨 E 泮庫溴銨2.目前非去極化肌松藥中起效最快的是 (D)A 阿曲庫銨 B 維庫溴銨 C 琥珀膽堿 D 羅庫溴銨 E 泮庫溴銨3.有關(guān)肌松藥起效時(shí)間的敘

2、述不正確的是 (C)A 非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度呈反比B 適當(dāng)增大藥量可縮短起效時(shí)間,但可能增加心血管不良反應(yīng)的發(fā)生率C 非去極化肌松藥的起效時(shí)間與劑量呈正比D 預(yù)給量法可縮短非去極化肌松藥的起效時(shí)間E 羅庫溴銨是目前非去極化肌松藥中起效最快者4.下面關(guān)于預(yù)給量法的描述不正確的是 (B)A 可縮短非去極化肌松藥的起效時(shí)間B 預(yù)給量一般為氣管插管劑量的 1/51/3C 預(yù)給量一般可縮短起效時(shí)間 3060sD 琥珀膽堿采用預(yù)給量法可起到自身制顫效果E 預(yù)注小量非去極化肌松藥不能縮短琥珀膽堿的起效時(shí)間5.在體內(nèi)消除不依賴于腎功能的非去極化肌松藥是(B)A 維庫溴銨 B 阿曲庫銨C 羅庫溴銨D

3、琥珀膽堿E 泮庫溴銨6.增加非去極化肌松藥作用的因素不包括 (E)A 低鉀血癥B 高鎂血癥C 高鈉血癥D 低鈣血癥E 代謝性堿中毒7.吸入麻醉藥中增強(qiáng)非去極化肌松藥作用最強(qiáng)的是 (B)A 氧化亞氮B 異氟醚C 安氟醚D 氟烷E 地氟醚8.關(guān)于肌松藥的拮抗,下面的敘述中不正確的是 (B)A 增加乙酰膽堿濃度或延長乙酰膽堿作用時(shí)間均可拮抗非去極化肌松藥的作用B 抗膽堿酯酶藥拮抗作用不明顯時(shí),可繼續(xù)加大劑量直至取得明顯的拮抗效果C 常需伍用抗膽堿藥以消除膽堿酯酶引起的不良反應(yīng)D 當(dāng)四個(gè)成串刺激的 T4/T10.3 時(shí),拮抗效果較好E 抗膽堿酯酶藥不能拮抗去極化肌松藥的作用9.影響抗膽堿酯酶藥拮抗作用

4、的因素不包括 (C)A 呼吸性酸中毒B 高鎂血癥C 高鈉血癥D 低溫E 代謝性堿中毒10.使用抗膽堿酯酶藥拮抗非去極化肌松藥的過程中不正確的是 (B)A 當(dāng)四個(gè)成串刺激的 T4/T150mmHg 時(shí),抗膽堿酯酶藥失去拮抗殘余肌松能力D 老年人應(yīng)用抗膽堿酯酶藥應(yīng)謹(jǐn)慎E 應(yīng)用洋地黃的病人,抗膽堿酯酶藥易引起心動(dòng)過緩和心律紊亂A2男性,56 歲,因完全性腸梗阻、感染性休克伴腎功能衰竭急診行剖腹探查術(shù),因是飽胃病人擬行快速誘導(dǎo)后氣管插管。1.誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是 (D)A 阿曲庫銨 B 維庫溴銨C 泮庫溴銨D 羅庫溴銨E 琥珀膽堿2.麻醉維持中最適合的肌松藥是 (A)A 阿曲庫銨B 維庫溴銨

5、C 泮庫溴銨D 羅庫溴銨E 琥珀膽堿男性,45 歲,50kg,因右肝癌行右半肝切除術(shù),手術(shù)時(shí)間 4 小時(shí),術(shù)中輸紅細(xì)胞 10u,術(shù)畢以新斯地明 3.5mg 加阿托品 1mg 拮抗肌松,效果不明顯,3.下一步的處理不正確的是 (C)A 行動(dòng)脈血?dú)夥治鯞 監(jiān)測(cè)病人體溫C 繼續(xù)加大新斯地明用量D 繼續(xù)機(jī)械通氣呼吸支持E 維持循環(huán)功能正常4.查血?dú)夥治鎏崾荆篜H 7.43,PaCO248mmHg,PO2451mmHg,K+4.6mmol/L,Na+152mmol/L,iCa+0.78mmol/L,鼻溫 36.1oC,肌松拮抗效果不佳最可能的原因是 (C)A 呼吸性酸中毒B 高鉀血癥C 低鈣血癥D 高鈉

6、血癥E 低溫B1A 重癥肌無力B 肌無力綜合征C 肌強(qiáng)直綜合征D 家族性周期性麻痹E 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害疾病1.對(duì)非去極化肌松藥非常敏感而對(duì)去極化肌松藥相對(duì)不敏感 (A)2.對(duì)去極化和非去極化肌松藥均十分敏感 (B)A 單次刺激B 強(qiáng)直刺激C 四個(gè)成串刺激D 雙短強(qiáng)直刺激E PTC 計(jì)數(shù)3.用于氣管插管時(shí)、手術(shù)期間肌松的維持與恢復(fù)的監(jiān)測(cè)及術(shù)后肌松消退的監(jiān)測(cè) (C)4.用于確定超強(qiáng)刺激和氣管插管時(shí)的肌松程度監(jiān)測(cè) (A)X1.影響肌松藥藥效動(dòng)力學(xué)的因素包括 (ABCDE)A 水、電解質(zhì)和酸堿平衡B 神經(jīng)肌肉疾病C 年齡D 低溫E 假性膽堿酯酶異常2.使用神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)肌松藥時(shí)常用的刺激方式有 (ABCDE)A 單次肌顫搐刺激B 強(qiáng)直刺激C 雙短強(qiáng)直刺激D 四個(gè)成串刺激E 強(qiáng)直刺激后單次刺激的肌顫搐計(jì)數(shù)

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