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1、供貨單位質(zhì)量管理體系調(diào)查評價表企業(yè)概況企業(yè)名稱（蓋公章）企業(yè)類型注冊地址經(jīng)營方式倉庫地址許可證號有效期至稅務登記證號GMP/GSP證書編號有效期至年銷售額營業(yè)執(zhí)照編號有效期至聯(lián)系電話組織機構(gòu)代碼證號有效期至傳真人 員職務姓名學歷職稱法定代表人企業(yè)負責人企業(yè)質(zhì)量負責人質(zhì)量機構(gòu)負責人員工情況員工總?cè)藬?shù)執(zhí)業(yè)藥師藥學技術人員人員配置、培訓及健康要求1.各部門崗位人員配置是否符合相關法律法規(guī)規(guī)定的條件：是 否 2.各部門崗位人員的培訓是否符合相關法律法規(guī)規(guī)定的要求：是 否 3.直接接觸藥品的人員是否符合相關法律法規(guī)規(guī)定的健康要求：是 否 設施設備倉庫面積倉庫總面積常溫庫陰涼庫冷庫其他1.庫房設施設備是否

2、滿足GMP/GSP要求：是 否 2.溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)是否滿足藥品儲存要求：是 否 3.是否有計算機管理系統(tǒng)，操作功能和權限設定是否符合規(guī)定：是 否 4.是否有安全保障措施（防火、防盜等）：是 否 5.其他：質(zhì)量體系運行情況考察平價1.質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況（符合GMP/GSP)：已執(zhí)行 部分執(zhí)行 尚未執(zhí)行 2.質(zhì)量方針落實情況：已執(zhí)行 部分執(zhí)行 尚未執(zhí)行 3.是否能保證藥品經(jīng)營安全和體系正常運行：能 否 4.計算機系統(tǒng)控制功能：符合要求 需要改進 5.服務質(zhì)量：審核評價及結(jié)論1.該單位資質(zhì)是否齊全、有效：是 否 2.該單位質(zhì)量體保證體系：健全 基本健全 不健全 待完善 3.該單位質(zhì)量信譽能力：好 一般 差 4.服務質(zhì)量：符合要求 良好 需要改進 5.實地考察：需要 不需要 審核評價人日期河北愛眾藥械有限公司藥品分公司