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1、建建筑筑起起重重機機械械安安裝裝驗驗收收表表GDAQ2090105GDAQ2090105工程名稱工程地址施工總承包單 位項目負(fù)責(zé)人使用單位項目負(fù)責(zé)人安裝單位項目負(fù)責(zé)人起重機械名稱型號規(guī)格備案編號工地自編號檢驗評定機構(gòu)名稱檢驗報告編 號報告簽發(fā)日 期序號驗收項目檢 查 內(nèi) 容 與 要 求現(xiàn)場和資料是否符合要求1安全運行條件 與周邊建構(gòu)筑物、輸電線路的安全距離；周邊雜物以及機體上堆積雜物和懸掛物的清 理；專用配電箱、電纜的安置位置是否恰當(dāng)；水平吊運作業(yè)路線的規(guī)定；施工作業(yè)人員的安全通道；基礎(chǔ)部位的防水、排水設(shè)施；作業(yè)環(huán)境危險部位的安全警示標(biāo)識(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)2落實安全管理

2、責(zé)任 明確起重機械的安全管理部門和管理員，及 其安全管理責(zé)任；本臺設(shè)備管理責(zé)任人及其責(zé)任；定期維護(hù)保養(yǎng)、頂升加節(jié)合同；安全操作規(guī)程；在機身上顯著位置張掛設(shè)備管理標(biāo)牌(1)(2)(3)(4)(5)3安全管理資料 按規(guī)定建立一機一檔的安全技術(shù)檔案；特種作業(yè)人員的上崗資格證；安全技術(shù)交底記錄；各項起重機械安全管理制度（含應(yīng)急預(yù)案及 加節(jié)、附著裝置的驗收等制度）(1)(2)(3)(4)4其他資料 安裝單位安裝自檢表；安裝檢驗報告；檢驗報告中不合格項的整改情況(1)(2)(3)驗收結(jié)論驗收日期:年 月 日參加驗收人員總承包單位使用單位安裝單位設(shè)備產(chǎn)權(quán)(或出租)單位監(jiān)理單位 專業(yè)技術(shù)人員(簽名):專業(yè)技術(shù)人員(簽名):專項方案編制人(簽名):負(fù)責(zé)人(簽名):專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名):項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽名):項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名）：專業(yè)技術(shù)人員(簽名):總監(jiān)理工程師(簽名):項目負(fù)責(zé)人(簽名):項目負(fù)責(zé)人(簽名):項目負(fù)責(zé)人(簽名):(公章)(公章)(公章)(公章)