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車管所_機(jī)動(dòng)車抵押登記質(zhì)押備案申請表

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附件3 機(jī)動(dòng)車抵押登記/質(zhì)押備案申請表號牌種類號牌號碼申請事項(xiàng)抵押登記 解除抵押登記 質(zhì)押 解除質(zhì)押 機(jī)動(dòng)車所有人及代理人對申請資料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。機(jī)動(dòng)車所有人姓名/名稱姓名/名稱機(jī)動(dòng)車所有人的代理人機(jī)動(dòng)車所有人簽字:郵寄地址裝郵政編碼聯(lián)系電話代理人簽字:電子信箱經(jīng)辦人姓名聯(lián)系電話年 月 日抵押權(quán)人/典當(dāng)行姓名/名稱訂 抵押權(quán)人/典當(dāng)行及代理人對申請資料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。郵寄地址郵政編碼聯(lián)系電話 抵押權(quán)人/典當(dāng)行簽字:線電子信箱 年 月 日抵押權(quán)人/典當(dāng)行的代理人姓名/名稱 代理人簽字:郵寄地址郵政編碼聯(lián)系電話電子信箱經(jīng)辦人姓名聯(lián)系電話年 月 日填 表 說 明 1、填寫時(shí)請使用黑色或者藍(lán)色墨水筆,字體工整,不得涂改;2、“申請事項(xiàng)”欄為選擇項(xiàng)目,請?jiān)谙鄳?yīng)欄內(nèi)“”中劃“”;3、“郵寄地址”欄,填寫可通過郵寄送達(dá)的地址;4、“電子信箱”欄,填寫接收電子郵件的e-mail地址,尚未申請電子信箱的可以不填寫;5、“機(jī)動(dòng)車所有人簽字”欄,機(jī)動(dòng)車屬于個(gè)人的,由變更后的現(xiàn)機(jī)動(dòng)車所有人簽字,屬于單位的,由單位的被委托人簽字。由代理人代為辦理的,機(jī)動(dòng)車所有人不簽字;6、“抵押權(quán)人/典當(dāng)行簽字”欄,由抵押權(quán)人或者典當(dāng)行的

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