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1、嬰幼兒發(fā)展評量報告姓名心智年齡粗動作精細(xì)動作溝通表達(dá)概念理解環(huán)境理解身邊處理人際社會一般發(fā)展心智年齡6歲3個月606歲3個月6歲596歲5歲9個月585歲9個月出生年月日5歲6個月41561215歲6個月民國 88年5月10日5歲3個月4055341205歲3個月評估日期5歲39545140331185歲民國 93年4月17日4歲9個月39535139321174歲9個月病歷號碼性別4歲6個月38534939321144歲6個月4歲3個月343752473930321114歲3個月年齡總題數(shù)無效數(shù)4歲323651453830311084歲5歲整32003歲9個月3235504237293010

2、43歲9個月3歲6個月323448403528301003歲6個月原原始始分分?jǐn)?shù)數(shù)漏答數(shù)3歲3個月31334637342728943歲3個月總題數(shù)3歲30314435322527893歲粗粗動動作作2602歲9個月28304131302325832歲9個月342歲6個月27283828282224752歲6個月精精細(xì)細(xì)動動作作3702歲3個月25263525262022692歲3個月432歲23243121241720612歲溝溝通通表表達(dá)達(dá)4701歲10個月21232919221618561歲10個月541歲8個月20212616201516501歲8個月概概念念理理解解4401歲6個月18

3、202314191215441歲6個月671歲5個月17192213181114411歲5個月環(huán)環(huán)境境理理解解3001歲4個月16182011171013381歲4個月441歲3個月16181910161012351歲3個月身身邊邊處處理理2701歲2個月151717915911321歲2個月361歲1個月141615714810291歲1個月人人際際社社會會3001歲13151461379251歲3411個月121412511682211個月一一般般發(fā)發(fā)展展105010個月111410310571910個月1389個月101392946159個月8個月91271835128個月比較實齡80%

4、70%7個月8115172487個月年齡5歲4歲3歲6個月6個月7103162346個月臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科嬰兒氣質(zhì)衡鑑報告姓名無效題數(shù)分項題數(shù)與常模之差異參考值活動量13 13#個標(biāo)準(zhǔn)差活動量低-2-1 0+1+2活動量大出生年月日規(guī)律性12 12#個標(biāo)準(zhǔn)差有規(guī)律-2-1 0+1+2無規(guī)律民國年月日趨避性11 11#個標(biāo)準(zhǔn)差接近-2-1 0+1+2退縮評估日期適應(yīng)度11 11#個標(biāo)準(zhǔn)差適應(yīng)度高-2-1 0+1+2適應(yīng)度低民國年月日反應(yīng)強(qiáng)度10 10#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)微弱-2-1 0+1+2反應(yīng)激烈病歷號碼性別情緒本質(zhì)10 10#個標(biāo)準(zhǔn)差正向情緒-2-1 0+1+2負(fù)向情緒77491男性堅持度

5、88#個標(biāo)準(zhǔn)差持續(xù)度高-2-1 0+1+2持續(xù)度低照顧年齡總題數(shù)無效數(shù)注意力分散度10 10#個標(biāo)準(zhǔn)差易轉(zhuǎn)移-2-1 0+1+2難轉(zhuǎn)移0 月9595反應(yīng)閥值10 10#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)閾高-2-1 0+1+2反應(yīng)閾低臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科幼兒氣質(zhì)衡鑑報告姓名無效題數(shù)分項題數(shù)與常模之差異參考值活動量1212#個標(biāo)準(zhǔn)差活動量低-2-1 0+1+2活動量大出生年月日規(guī)律性1111#個標(biāo)準(zhǔn)差有規(guī)律-2-1 0+1+2無規(guī)律民國年月日趨避性1212#個標(biāo)準(zhǔn)差接近-2-1 0+1+2退縮評估日期適應(yīng)度99#個標(biāo)準(zhǔn)差適應(yīng)度高-2-1 0+1+2適應(yīng)度低民國年月日反應(yīng)強(qiáng)度1010#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)微弱-2-1 0+

6、1+2反應(yīng)激烈病歷號碼性別情緒本質(zhì)1313#個標(biāo)準(zhǔn)差正向情緒-2-1 0+1+2負(fù)向情緒堅持度1111#個標(biāo)準(zhǔn)差持續(xù)度高-2-1 0+1+2持續(xù)度低照顧年齡總題數(shù)無效數(shù)注意力分散度1111#個標(biāo)準(zhǔn)差注意集中-2-1 0+1+2易轉(zhuǎn)移0 歲9797反應(yīng)閥值88#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)閾高-2-1 0+1+2反應(yīng)閾低臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科兒童氣質(zhì)衡鑑報告姓名無效題數(shù)分項題數(shù)與常模之差異參考值活動量88#個標(biāo)準(zhǔn)差活動量低-2-1 0+1+2活動量大出生年月日規(guī)律性88#個標(biāo)準(zhǔn)差無規(guī)律-2-1 0+1+2有規(guī)律民國年月日趨避性88#個標(biāo)準(zhǔn)差退縮-2-1 0+1+2接近評估日期適應(yīng)度88#個標(biāo)準(zhǔn)差適應(yīng)度低-2-

7、1 0+1+2適應(yīng)度高民國年月日反應(yīng)強(qiáng)度88#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)微弱-2-1 0+1+2反應(yīng)激烈病歷號碼性別情緒本質(zhì)88#個標(biāo)準(zhǔn)差負(fù)向情緒-2-1 0+1+2正向情緒堅持度88#個標(biāo)準(zhǔn)差堅持度低-2-1 0+1+2堅持度高就讀年齡總題數(shù)無效數(shù)注意力分散度88#個標(biāo)準(zhǔn)差難轉(zhuǎn)移-2-1 0+1+2易轉(zhuǎn)移0 歲7272反應(yīng)閥值88#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)閾低-2-1 0+1+2反應(yīng)閾高臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科學(xué)齡兒童氣質(zhì)衡鑑報告姓名無效題數(shù)分項題數(shù)與常模之差異參考值活動量1212#個標(biāo)準(zhǔn)差活動量低-2-1 0+1+2活動量大出生年月日規(guī)律性1111#個標(biāo)準(zhǔn)差可預(yù)期-2-1 0+1+2不可預(yù)期民國年月日趨避性1212

8、#個標(biāo)準(zhǔn)差接近-2-1 0+1+2退縮評估日期適應(yīng)度1111#個標(biāo)準(zhǔn)差適應(yīng)度高-2-1 0+1+2適應(yīng)度低民國年月日反應(yīng)強(qiáng)度1111#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)微弱-2-1 0+1+2反應(yīng)激烈病歷號碼性別情緒本質(zhì)1212#個標(biāo)準(zhǔn)差正向情緒-2-1 0+1+2負(fù)向情緒堅持度1212#個標(biāo)準(zhǔn)差持續(xù)度高-2-1 0+1+2持續(xù)度低就讀年齡總題數(shù)無效數(shù)注意力分散度88#個標(biāo)準(zhǔn)差注意集中-2-1 0+1+2易轉(zhuǎn)移0 歲9999反應(yīng)閥值1010#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)閾高-2-1 0+1+2反應(yīng)閾低臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科青少年氣質(zhì)衡鑑報告姓名無效題數(shù)分項題數(shù)與常模之差異參考值活動量88#個標(biāo)準(zhǔn)差活動量小-2-1 0+1+2活動

9、量大出生年月日規(guī)律性14 14#個標(biāo)準(zhǔn)差不規(guī)律-2-1 0+1+2規(guī)律民國年月日趨避性12 12#個標(biāo)準(zhǔn)差退縮-2-1 0+1+2接近評估日期適應(yīng)度11 11#個標(biāo)準(zhǔn)差適應(yīng)度低-2-1 0+1+2適應(yīng)度高民國年月日反應(yīng)強(qiáng)度99#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)微弱-2-1 0+1+2反應(yīng)激烈病歷號碼性別情緒本質(zhì)10 10#個標(biāo)準(zhǔn)差負(fù)向情緒-2-1 0+1+2正向情緒工作取向19 19#個標(biāo)準(zhǔn)差專注度低-2-1 0+1+2專注度高就讀年齡總題數(shù) 無效數(shù)注意力分散度88#個標(biāo)準(zhǔn)差易分散-2-1 0+1+2易集中0 歲9797觸覺反應(yīng)閥值66#個標(biāo)準(zhǔn)差反應(yīng)閾低-2-1 0+1+2反應(yīng)閾高臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科性格及行

10、為量表分析結(jié)果姓名性格及行為量表分析結(jié)果參考值分項得分嚴(yán)重程度輕度中度重度人際關(guān)係問題0正正常常384247出生年月日行為規(guī)範(fàn)問題0正正常常444954民國年月日評估日期憂鬱情緒問題0正正常常445055民國年月日病歷號碼性別焦慮情緒問題0正正常常232628就讀年齡總題數(shù)無效數(shù)偏畸習(xí)癖0正正常常2022240 歲640臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科活動量評估報告姓名教師用活動量表家長用活動量表 百分位數(shù)總分百分位數(shù)總分P 100FALSEP 100FALSEP 95FALSEP 95FALSE出生年月日P 90FALSEP 90FALSE民國年月日P 85FALSEP 85FALSE評估日期P 8

11、0FALSEP 80FALSE民國年月日P 75FALSEP 75FALSEP 70FALSEP 70FALSE病歷號碼性別P 65FALSEP 65FALSEP 60FALSEP 60FALSEP 55FALSEP 55FALSE上學(xué)年齡P 50FALSEP 50FALSE0P 45FALSEP 45FALSEP 40FALSEP 40FALSE教師用活動量表P 35FALSEP 35FALSE無效題數(shù)百分位數(shù)總分P 30FALSEP 30FALSE34#NUM!0P 25FALSEP 25FALSEP 20FALSEP 20FALSE家長用活動量表P 15FALSEP 15FALSE無效題

12、數(shù)百分位數(shù)總分P 10FALSEP 10FALSE27#NUM!0P 05FALSEP 05FALSE臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科兒童活動量評估報告姓名教師用活動量表家長用活動量表百分位數(shù)總分百分位數(shù)總分P 100FALSEP 100FALSEP 95FALSEP 95FALSE出生年月日P 90FALSEP 90FALSE民國年月日P 85FALSEP 85FALSE評估日期P 80FALSEP 80FALSE民國年月日P 75FALSEP 75FALSEP 70FALSEP 70FALSE病歷號碼性別P 65FALSEP 65FALSEP 60FALSEP 60FALSEP 55FALSEP 55FALSE上學(xué)年齡P 50FALSEP 50FALSE0P 45FALSEP 45FALSEP 40FALSEP 40FALSE教師用活動量表P 35FALSEP 35FALSE無效題數(shù)百分位數(shù)總分P 30FALSEP 30FALSE34#NUM!0P 25FALSEP 25FALSEP 20FALSEP 20FALSE家長用活動量表P 15FALSEP 15FALSE無效題數(shù)百分位數(shù)總分P 10FALSEP 10FALSE27#NUM!0P 05FALSEP 05FALSE臺北市立療養(yǎng)院兒童精神科