《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)（全套）課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)（全套）課件（378頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,,,,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,*,,,,,,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,*,獸醫(yī)內(nèi)科學(xué),,,獸醫(yī)內(nèi)科學(xué),第一章 　　消化系統(tǒng)疾病,概述,消化系統(tǒng)的重要性,消化系統(tǒng)組成,,第一章 　　消化系統(tǒng)疾病概述消化系統(tǒng)的重要性,消化系統(tǒng)的防衛(wèi)機(jī)能,,,消化液,唾液,中含有溶菌酶，有殺菌和凈化口腔作用,胃液、膽汁,也都有抗菌、抑菌作用,腸絨毛上皮,淋巴網(wǎng)狀組織,,消化系統(tǒng)的防衛(wèi)機(jī)能,第一節(jié)：咽、食道疾病一、,咽炎,(pharyngitis),,概念,(,內(nèi),P7),

2、咽炎是指咽部粘膜及其鄰近組織的炎癥,詳細(xì)地講：,咽炎是指扁桃體、軟顎、咽部淋巴結(jié)和咽部粘膜及肌層的炎癥。,臨床特點(diǎn),流涎,吞咽障礙,咽部觸診：腫脹、疼痛。,第一節(jié)：咽、食道疾病一、咽炎　(pharyngitis) 概,咽炎 ：,分類,,炎癥滲出物性質(zhì),卡它性咽炎,格魯布性咽炎（纖維素性咽炎）,蜂窩織性咽炎,細(xì)菌或病毒沿著損傷的粘膜或淋巴侵入到深部組織，形成多個(gè)化膿灶。,病程,急性咽炎、慢性咽炎。,病因,原發(fā)性咽炎、繼發(fā)性咽炎,,,咽炎 ：分類 炎癥滲出物性質(zhì),咽炎,：,病因,,咽炎多由咽部粘膜損傷所致，故凡能引起咽部粘膜損傷的一切因素都能引起咽炎發(fā)生,機(jī)械因子,化學(xué)因子,抵抗力下降,受寒、感冒

3、或過勞，,是咽炎的主要原因,。誘因：氣侯突變、長(zhǎng)途運(yùn)輸、過勞、飼料中維生素缺乏等,繼發(fā),如豬瘟、雞,ND,、巴氏桿菌、傳支、傳喉等,,咽炎：病因　咽炎多由咽部粘膜損傷所致，故凡能引起咽部粘膜損傷,咽炎,：,發(fā)病機(jī)理,,咽的解剖學(xué)位置很重要,是,消化道和呼吸道,的共同通道,與,鼻、舌、喉,相連，兩側(cè)有,扁桃體,有豐富的,血管,和,神經(jīng)纖維分布,因此當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、防衛(wèi)能力減弱時(shí)，極易受到條件性致病菌的侵害，導(dǎo)致咽部粘膜的炎性反應(yīng)。,咽炎：發(fā)病機(jī)理,咽炎：發(fā)病機(jī)制,咽炎→紅腫熱,痛,→頭頸伸直、下咽困難（吞咽機(jī)能障礙）、流涎→卡它性、格魯布性、蜂窩織性咽炎→扁桃體腫脹。,,,咽炎：發(fā)病機(jī)制咽炎→

4、紅腫熱痛 →頭頸伸直、下咽困難（吞咽機(jī)能,咽炎：臨床癥狀,1.,疼痛,頭頸伸直，不安。,2.,流涎,炎癥刺激促進(jìn)分泌物增多。,吞咽障礙。,3.,厭食，吞咽障礙,水及液體飼料能咽，干飼料吞咽后表現(xiàn)疼痛，痛苦，嚴(yán)重時(shí)飼料從口鼻反流。,4.,咽部檢查,咽部腫脹、增溫，觸診時(shí)咽部敏感，有時(shí)出現(xiàn)咳嗽。,5.,豬,常伴發(fā)下頜淋巴結(jié)腫脹，壓迫氣管，造成呼吸困難。,咽炎：臨床癥狀1.疼痛　頭頸伸直，不安。,咽炎：臨床癥狀,6.,,咳嗽,如咽炎蔓延到喉部，則出現(xiàn)頻頻咳嗽。,7.,全身癥狀,如發(fā)生蜂窩織炎，則有：,①呼吸困難：聽診肺部無變化。,②體溫升高,③白細(xì)胞增多，核左移。,以上是,急性咽炎,的特征，慢性咽炎

5、主要是病程長(zhǎng)，出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽。,,咽炎：臨床癥狀6. 咳嗽　如咽炎蔓延到喉部，則出現(xiàn)頻頻咳嗽。,咽炎,病程及預(yù)后,原發(fā)性急性,：,3—4,天達(dá)到極期（高峰），一,1—2,內(nèi)可愈。,格魯布性或蜂窩織性咽炎,：病程長(zhǎng)，往往繼發(fā)肺炎及敗血癥。,診斷,臨床特征,咽炎病程及預(yù)后,咽炎：,鑒別診斷,1.,咽梗阻,由異物引起，咽部有異物阻塞，出現(xiàn)吞咽障礙。特點(diǎn)是：,①突然發(fā)生。,②咽部觸診發(fā)現(xiàn)有異物阻塞。,2.,食道阻塞,3.,喉炎,以咳嗽為主。,咽炎為吞咽障礙為主。,咽炎：鑒別診斷1.咽梗阻,咽炎：,治療,1,加強(qiáng)護(hù)理,給予柔軟易消化飼料，避免給予有刺激性的飼料；,對(duì)吞咽障礙的，應(yīng)及時(shí)輸液，維持其營(yíng)養(yǎng)

6、。,消腫、消炎,中成藥,，兩種：,①青黛散：,青黛、兒茶、黃柏各,50,克，磨碎過篩,冰片,5,克，吸入或含服,明礬,25,克,②冰硼散：冰片、朱砂、爐甘石（為天然產(chǎn)的菱鋅礦，一種含碳酸鋅的礦石）、硼砂等分。,抗生素,咽炎：治療1加強(qiáng)護(hù)理,咽炎：,治療,2,清潔口腔,0.01pp,水（,KMnO4,）、,3%,明礬液 、,1%,硼酸,,,收斂,碘甘油,呼吸困難,氣管切開,,非特異性療法,用異種動(dòng)物的血清，牛,20,—,30ml,，豬,5,–,10ml,，或用脫脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。,封閉療法,重劇性咽炎，呼吸困難、發(fā)生窒息現(xiàn)象時(shí)，用,0.25%,普魯卡因溶液，牛,50ml,，豬

7、,20ml,，結(jié)合應(yīng)用青霉素進(jìn)行咽喉封閉，具有一定效果。,咽炎：治療2清潔口腔　0.01pp水（KMnO4）、3%明礬,二、食道阻塞,(,oesophageal obstruction,）,,概念,食道阻塞是異物或食塊阻塞于食道的某一段，引起以,急性吞咽障礙,為特征的一種急癥。,臨床特點(diǎn),①突然發(fā)生吞咽障礙。,②流涎。,③牛、羊發(fā)生急性瘤胃臌氣。,分類,阻塞的部位,頸部,食道阻塞、,胸部,食道阻塞。,阻塞的程度,完全,食道阻塞、,不完全,食道阻塞。,,二、食道阻塞(oesophageal obstructio,食道阻塞,:,病因,多由于唾液分泌障礙，或食塊太大。,原發(fā)性病因,飼喂不規(guī)則,。

8、特別是長(zhǎng)期饑餓，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕動(dòng)機(jī)能紊亂。,加工調(diào)制不當(dāng),。塊根、塊莖類飼料太大。,牛,吃食時(shí)不細(xì)嚼，用舌頭卷送，易引起阻塞,飼喂過程中家畜,受驚、爭(zhēng)搶,。如成群的狗在搶骨頭時(shí)易發(fā)生。,,過勞,：肌肉、神經(jīng)緊張性降低。,繼發(fā)性病因,礦物質(zhì)代謝障礙,：異食癖。,手術(shù)麻醉后飼喂。,,食道阻塞:病因多由于唾液分泌障礙，或食塊太大。,食道阻塞,:,發(fā)病機(jī)理,阻塞部位,牛,：咽后部，頸中下部。,馬、狗,：胸部食道。,阻塞的影響,分泌增強(qiáng),觸診可摸到食管松軟，插入胃管可感覺到阻塞物的存在。,持續(xù)刺激,引起食管組織炎癥→變性→壞死→穿孔。,,食道阻塞:發(fā)病機(jī)理阻塞部位,食道阻塞,:,癥狀,,采

9、食突然停止,騷動(dòng)不安,搖頭縮頸、頭頸伸直、背腰弓起，空口咀嚼。,泡沫性流涎,,口腔流出大量泡沫,轉(zhuǎn)為安靜,料水反流,,再次采食時(shí)咽不下去，飼料和飲水從鼻腔逆流而出。,食道阻塞:癥狀 采食突然停止,食道阻塞,:,診斷,觸診,頸部阻塞,可摸到堅(jiān)硬阻塞物，有時(shí)咳嗽。,胸部阻塞,可摸到阻塞物上部食道有波動(dòng)性（積存食物、液體），向上方摸壓，可見液體、飼料從口腔、鼻腔流出。,視診,,可見胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動(dòng)。,胃管探診,,可發(fā)現(xiàn)阻塞物。牛，導(dǎo)管可從咽部至第,10,–,11,肋骨（錄像）。,X,光檢查,,可判定阻塞部位、程度、性質(zhì)。,食道阻塞:診斷觸診,食道阻塞,:,鑒別診斷,咽炎,同,：吞咽障

10、礙、流涎。,異,：食道阻塞是在采食過程中突然發(fā)生。,瘤胃臌氣,：食道阻塞→噯氣障礙。,瘤胃臌氣,①與飼料有關(guān)，采食易發(fā)酵飼料。,②無飲水、飼料反流現(xiàn)象。,③顯著的循環(huán)、呼吸障礙。,④發(fā)病急、死亡快。,,食道阻塞:鑒別診斷咽炎,食道阻塞,:,治療,1,治療方法取決于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性質(zhì),金屬物阻塞,：,尤其是尖銳、有角的金屬，只能用,,外科手術(shù)法,非金屬物頸部阻塞,把阻塞物推到咽部,打開口腔，用抓出器把食團(tuán)拿出。,食道阻塞:治療1治療方法取決于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性質(zhì),食道阻塞,:,治療,2,牛胸部阻塞,推入法,家畜保定好。,瘤胃臌氣時(shí)要先穿刺放氣。,插上胃導(dǎo)管，將食道中液體吸出。,

11、灌進(jìn)點(diǎn)液體石脂或油，或灌水反復(fù)沖洗。,也可預(yù)先肌注,6,％毛果蕓香堿（擬膽堿藥）,50mg,（促進(jìn)食道壁肌肉蠕動(dòng)，促分泌），過半小時(shí)。,說明：胃導(dǎo)管要作記號(hào)，從咽喉部到第十肋骨，否則即使推到賁門也可引起死亡。也可用較軟的柳條等物。,食道阻塞:治療2牛胸部阻塞　推入法,食道阻塞,:,治療,其它,急驟通噎法,僵繩短系于左前肢前部，快步驅(qū)趕，異物急咽。,打水通噎法,胃導(dǎo)管觸到異物，用水沖擊異物。,打氣通噎法,錘叩法,頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎。,,食道阻塞:治療其它,食道阻塞,:,治療,2,外科法：食管切開（錄像）,食道阻塞:治療2外科法：食管切開（錄像）,第二節(jié)：,前胃疾病,反芻動(dòng)

12、物,牛、羊、駱駝、鹿,反芻,是反芻動(dòng)物特有的消化機(jī)能，是一種復(fù)雜的反射動(dòng)作，先由,飼料,刺激,網(wǎng)胃、瘤胃前庭和食管溝,的粘膜感受器的傳入神經(jīng)，興奮,延髓逆嘔中樞,，再由傳出神經(jīng)→肌肉→逆嘔。,反芻動(dòng)物內(nèi)科病中,80,％為消化道疾病，而前胃占其中的,60-80,％。,,第二節(jié)：前胃疾病反芻動(dòng)物,復(fù)胃,瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃、皺胃，其中前三個(gè)胃稱為前胃，無腺體；只有皺胃能分泌胃液，稱為真胃。,從形態(tài)上看，瘤胃最大，占,80%,；網(wǎng)胃最小，占,5%,；瓣、皺胃各占,7,—,8%,。,,復(fù)胃,一、前胃弛緩,（,Atony of forestomach,）,概念,,又稱,單純性消化不良,（,Simple i

13、ndigestion,）,是由于,支配前胃的,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性降低，,導(dǎo)致,,瘤胃收縮力減弱，,影響了正常消化吸收的一種,前胃機(jī)能紊亂性疾病,。,,一、前胃弛緩（Atony of forestomach）,前胃弛緩：,臨床特點(diǎn),瘤胃收縮力減弱。,反芻不全，無力。,有明顯的瘤胃內(nèi)環(huán)境變化,。,可繼發(fā),瘤胃壁壞死,、,中毒性瘤胃炎,等。,,（機(jī)能性變化轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性變化）,前胃弛緩：臨床特點(diǎn)瘤胃收縮力減弱。,前胃弛緩：,病因,飼養(yǎng)失誤,,長(zhǎng)期應(yīng)用單一飼料飼喂,長(zhǎng)期飼喂粗纖維多、營(yíng)養(yǎng)成分少的稻草、麥秸、豆秸等飼草，消化機(jī)能過于單調(diào)和貧乏，一旦變換飼料，即引起消化不良。,,過多應(yīng)用了精料,應(yīng)用了粗硬不易

14、消化吸收的飼料,如野生雜草，作物秸桿，小雜樹枝飼喂牛、羊，由于纖維粗硬，刺激性強(qiáng)，難于消化，常導(dǎo)致前胃弛緩。,飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)飼料,前胃弛緩：病因飼養(yǎng)失誤,前胃弛緩：,病因,管理上的失誤,飼料突變,飼養(yǎng)方式突變,氣候突變,長(zhǎng)途運(yùn)輸,過勞,勞疫后立即飼喂或飼喂后立即勞疫,繼發(fā),許多傳染病、寄生蟲病及營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病過程中都可繼發(fā)前胃弛緩。,,前胃弛緩：病因管理上的失誤,前胃弛緩,發(fā)病機(jī)理：,血,Ca,水平,迷走神經(jīng)機(jī)能紊亂,是前胃弛緩發(fā)生的主要因素,神經(jīng)機(jī)能與乙酰膽堿有關(guān),乙酰膽堿的釋放與血,Ca,水平有關(guān),當(dāng)血,Ca,水平降低時(shí)，,Ach,釋放減少，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能減退，從而導(dǎo)致前胃弛緩的發(fā)生、發(fā)

15、展。,前胃弛緩發(fā)病機(jī)理：血Ca水平,前胃弛緩,發(fā)病機(jī)理,,胃內(nèi)容物腐化發(fā)酵,產(chǎn)生有毒產(chǎn)物→瘤胃炎、瘤胃壁壞死、胃腸炎。,瘤胃,PH,值下降,纖毛蟲數(shù)量、活性下降,前胃機(jī)能紊亂,前胃運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性降低,胃收縮力量減弱,,,,,,,,前胃弛緩發(fā)病機(jī)理胃內(nèi)容物腐化發(fā)酵產(chǎn)生有毒產(chǎn)物→瘤胃炎、瘤胃壁,前胃弛緩,:,臨床癥狀,1,一般癥狀,皮溫不均,末梢（鼻尖、尾尖）冰涼，耳根發(fā)熱。,鼻鏡,發(fā)涼，甚至干燥。,產(chǎn)乳量,減少,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)明顯的,全身反應(yīng),：體溫下降，呼吸心跳加快，鼻鏡皸裂。,前胃弛緩:臨床癥狀1一般癥狀,前胃弛緩,:,臨床癥狀,2,,前胃弛緩的基本癥狀是,消化不良,，即顯著的消化機(jī)能紊亂。,食

16、欲反常,拒食酸性料（發(fā)酵產(chǎn)酸的青飼料，如青飼玉米等），或僅食幾口青料，嚴(yán)重時(shí)食欲廢絕。,反芻不全，無力,食團(tuán)次數(shù)減少至,40,口以下，甚至只有,20,口。,反芻動(dòng)作，一般在飼喂后半小時(shí)到１小時(shí)開始，每晝夜約進(jìn)行,4–10,次左右，每次,20–40,分鐘至,1,小時(shí)，每個(gè)返回口中的食團(tuán)約行,30–50,次再咀嚼。,排便遲滯、干固,,后發(fā)生下痢，出現(xiàn)水樣便,。,出現(xiàn)輕度瘤胃臌氣,前胃弛緩:臨床癥狀2　　前胃弛緩的基本癥狀是消化不良，即顯著,前胃弛緩：,瘤胃檢查,聽診,瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少,至,1,–,2,次,/min,，,正常為,5,次,/min,左右。,瘤胃內(nèi)環(huán)境變化,瘤胃液,PH,值,降低至,5.

17、5,左右甚至更低（正常,6.5,–,7,），,,纖毛蟲數(shù)量,減少至,10,萬(wàn),/mm,3,以下。正常為,50,–,100,萬(wàn),/mm,3,，有的說為,60,萬(wàn),—,180,萬(wàn)。,纖毛蟲活性下降,,,前胃弛緩：瘤胃檢查聽診,前胃弛緩,:,纖毛蟲活性檢查方法,1,瘤胃液（顆粒物質(zhì)）沉淀活性試驗(yàn),（,The sediment activity test,）。,用,10ml,過濾瘤胃液加,50mg,葡萄糖（纖毛蟲營(yíng)養(yǎng)液）,放入,37-38,℃,恒溫箱，觀察瘤胃液顆粒物質(zhì)漂浮時(shí)間長(zhǎng)短,（所以也叫,“,漂浮活性試驗(yàn),”,）,健康牛、羊剛采食后應(yīng)是,3min,，如前天采食應(yīng)該是,9min,。（活性下降,:

18、,微粒物質(zhì)漂浮時(shí)間延長(zhǎng)。）,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法1瘤胃液（顆粒物質(zhì)）沉淀活性試驗(yàn),前胃弛緩,:,纖毛蟲活性檢查方法,2,纖維素消化試驗(yàn),（,The cellulose digestion test,）,10ml+50mg(,同上,),棉線下吊一個(gè)金屬球，浸入瘤胃液內(nèi)，在,37℃,恒溫箱中觀察棉線斷裂時(shí)間。,如時(shí)間短，則纖毛蟲活性大；,如時(shí)間長(zhǎng)，則纖毛蟲活性差。,,,77,年開始用此方法。,健康動(dòng)物,48-64h,如大于,72h,，則纖毛蟲活性降低。,,,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法2纖維素消化試驗(yàn)（The cel,前胃弛緩,:,纖毛蟲活性檢查方法,3,發(fā)酵產(chǎn)氣測(cè)定,用,U,形發(fā)酵管，,

19、10ml+50mg,兩端用石蠟封閉，放入,37℃,恒溫箱。,如產(chǎn)生氣體，則石蠟上移，根據(jù)刻度可判定產(chǎn)氣率,①正常,30min,內(nèi)產(chǎn)生,1–2ml,②,如瘤胃臌氣（產(chǎn)氣厲害），,30min,內(nèi)可達(dá),5–10ml.,③,如瘤胃弛緩，則小于,1ml,。,,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法3發(fā)酵產(chǎn)氣測(cè)定,前胃弛緩：,診斷,診斷依據(jù),發(fā)病原因,臨床癥狀,檢測(cè)瘤胃內(nèi)容物的變化,鑒別診斷,瘤胃臌氣,：,前胃弛緩可發(fā)生輕度瘤胃臌氣。,真胃左方變位,：,奶牛通常于分娩后突然發(fā)病，左腹下可聽到鋼管音（金屬音）。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,：,泌乳量下降，姿勢(shì)異常、體溫中等度升高，腹壁觸診疼痛。,,瓣胃阻塞,,前胃弛緩：診斷診斷依

20、據(jù),前胃弛緩：,治療,,,治療原則,1.,排除胃腸道積聚物（用瀉劑）。,2.,維持瘤胃內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)纖毛蟲活性。,3.,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。,4.,幫助消化。,5.,加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)。,說明,不論急性或慢性的前胃弛緩，均主張,首先,給予鹽類瀉劑或油類瀉劑,。,然后,在飲水或補(bǔ)液的條件下,給予小蘇打,（,NaHCO,3,），以糾正瘤胃內(nèi)環(huán)境變化，恢復(fù)纖毛蟲活性；,再用高滲鹽水,（促反也可）或,擬膽堿藥,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。當(dāng)疾病恢復(fù)時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用助消化藥，在整個(gè)治療過程中輔助全身療法（補(bǔ)液、輸糖等）。,,前胃弛緩：治療　　 治療原則,促進(jìn)反芻動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)的方法與措施,1,1.,瘤胃興奮劑,⑴吐酒石（酒石酸銻

21、鉀）,⑵馬錢子（酊）、木別子（士得寧）：為中樞興奮藥。,2.,擬膽堿藥,：,興奮副交感神經(jīng)，恢復(fù)體液調(diào)節(jié)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng),氨甲酰膽堿,,毛果云香堿,新斯得明,加蘭他敏,注意,懷孕后期禁用；瘤胃臌氣、心力衰竭禁用；瘤胃蠕動(dòng)時(shí)用，如瘤胃不蠕動(dòng)，效果不好。,如以上藥物中毒，用,阿托品,搶救。,用擬膽堿藥物效果很好。,,促進(jìn)反芻動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)的方法與措施11.瘤胃興奮劑,促進(jìn)反芻動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)的方法與措施,2,3.,應(yīng)用高滲鹽水或促反芻液,,高滲鹽水,,即,10% NaCl,，,心、肝功能不好者不能用。,,促反芻液,:,氯化鈉,50g,（,10%,）,氯化鈣,25g(5%),安鈉咖,1g(0.2%)

22、,水,500ml,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)反芻動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)的方法與措施23.?應(yīng)用高滲鹽水或促反,臨床應(yīng)用方法：,堿醋療法,適用于慢性前胃弛緩,,20%,石灰水上清液,,200ml,（或小蘇打,,180g,）,食醋,,250ml,,用,20%,石灰水上清液灌服,后半小時(shí)再用食醋,250ml,每天一次，連用,4–5,次。,可調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物,PH,值，恢復(fù)瘤胃內(nèi)微生群系及其共生系，增進(jìn)前胃消化機(jī)能。,,臨床應(yīng)用方法：堿醋療法適用于慢性前胃弛緩,瘤胃積食,（,impaction of rumen,）,,定義,瘤胃積食也叫“,瘤胃擴(kuò)張,”、“,瘤胃食滯,”，,是由于采食了大量,易臌脹、不易消化吸收的飼料

23、,而引起的,瘤胃容積急劇擴(kuò)張,，,最后引起,麻痹,的一種前胃機(jī)能紊亂性疾病。,臨床特點(diǎn),腹圍,急劇膨大,聽診,：蠕動(dòng)音減弱甚至廢絕,叩診,：呈濁音；,觸診,：內(nèi)容物堅(jiān)硬，有捻粉樣感覺（手壓留痕）。,瘤胃積食（impaction of rumen） 定義,瘤胃積食：,病因,原發(fā)性病因,貪食、精料過多,采食了大量不易消化吸收的飼料，如青草、苜蓿等；或易于膨脹的飼料，如玉米、大麥等。,繼發(fā)性病因,前胃弛緩、創(chuàng)傷性心包炎、瓣胃阻塞等。,,瘤胃積食：病因原發(fā)性病因,瘤胃積食：,發(fā)病機(jī)制,一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展的。,神經(jīng)體液,調(diào)節(jié)紊亂,→ 導(dǎo)致,瘤胃收縮力減弱,→瘤胃壁,擴(kuò)張、麻痹

24、,→,反射性地引起皺胃幽門部痙攣,→瘤胃,內(nèi)容物停滯,→瘤胃,積食,→產(chǎn)生有毒物質(zhì),蛋白質(zhì)飼料,→,氨中毒,→交感神經(jīng)興奮→,興奮不安,、或出現(xiàn)昏睡,谷類飼料,→大量,乳酸,生成→瘤胃液滲透壓提高→組織中水份吸收到瘤胃中去→組織細(xì)胞,脫水、酸中毒,。,,瘤胃積食：發(fā)病機(jī)制一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎(chǔ)上發(fā)生,瘤胃積食：,臨床癥狀,亞急性臨床癥狀,磨牙、拱背、努責(zé)、舉尾、呻吟、踢腹。,顯著的消化紊亂,食欲、反芻、噯氣廢絕,嘔吐、使秘、腹瀉,神經(jīng)癥狀,：,血氨濃度增高→（血管壁）交感神經(jīng)興奮，使病畜出現(xiàn)興奮不安、狂暴、昏睡等神經(jīng)癥狀，同時(shí)視覺障礙、盲目徘徊。,脫水和酸中毒,豆谷類飼料中毒特征

25、。,,,瘤胃積食：臨床癥狀亞急性臨床癥狀,瘤胃積食,：,臨床檢查,視診,腹圍急劇膨大，,下方突出，后視呈梨狀,（臌氣為上方突出。,聽診,蠕動(dòng)音廢絕，但可聽到水泡上升音。,叩診,濁音。,觸診：,由于瘤胃內(nèi)充滿內(nèi)容物，感覺：,①捏粉樣感覺，手壓留痕。如豆谷類飼料，可摸到顆粒樣感覺。,②疼痛表現(xiàn)。,瘤胃穿刺,左肷部穿刺，有少量氣體放出，酸臭。,,瘤胃積食：臨床檢查視診,瘤胃積食：,實(shí)驗(yàn)室檢查,瘤胃內(nèi)容物,PH,值下降,一般到,5.5–6.5(,正常,7.2–7.8),.,瘤胃內(nèi)容物揮發(fā)性脂肪酸含量增高,一般達(dá),147.5mg,當(dāng)量,/100ml.,正常,49mg,當(dāng)量,/100ml.,血氨濃度增高,

26、一般到,45mg/100ml,,正常,4.0mg/100ml.,血液堿貯下降,可下降到,220mg/100ml,,正常,550mg/100ml.,瘤胃積食：實(shí)驗(yàn)室檢查瘤胃內(nèi)容物PH值下降,7,瘤胃積食：,診斷,診斷依據(jù),1.,采食了大量不易消化吸收的飼料。,2.,腹圍膨大。,3.,聽診：水泡上升音。叩診：濁音。觸診：　捻粉樣感覺。,4.,實(shí)驗(yàn)室檢查。,,7瘤胃積食：診斷診斷依據(jù),瘤胃積食：,治療,,治療原則,①排除胃腸道積聚物。,②促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。,③糾正脫水，維持水、鹽代謝。,④糾正酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生。,⑤幫助消化。,,瀉劑使用注意事項(xiàng),鹽類瀉劑,：硫酸鎂、硫酸鈉。反芻動(dòng)物對(duì),Mg,++

27、,敏感），且硫酸鎂刺激性大，有明顯炎癥的用硫酸鈉。一只牛最多用,10,斤硫酸鎂（一般,1–2,斤）。,鹽類瀉劑最好和油類瀉劑結(jié)合使用,，濃度一般用,8–10%,。低濃度，不瀉；高濃度可加劇炎癥。,瀉劑易引起瓣胃阻塞，,如發(fā)生瓣胃阻塞，不能用,。,,瘤胃積食：治療 治療原則,瘤胃臌氣,ruminal tympany,,定義,中醫(yī)又稱“,氣脹,”。是由于采食了大量,易發(fā)酵的飼料,，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下迅速發(fā)酵，,產(chǎn)生大量氣體,，引起瘤胃、網(wǎng)胃,急性臌脹,，膈與胸腔器官受到壓迫，,影響呼吸與循環(huán),，并發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病。,瘤胃臌氣ruminal tympany 定義,瘤胃臌氣,臨床特

28、點(diǎn),1.,發(fā)病急劇,，左側(cè)腹圍顯著膨大。,2.,瘤胃,聽診,可聽到金屬音，,叩診,有鼓音，,觸診,緊張，彈性 消失。,3.,,噯氣抑制。,4.,顯著的呼吸循環(huán)障礙,。,,瘤胃臌氣臨床特點(diǎn),瘤胃臌氣,:,分類,根據(jù)產(chǎn)氣環(huán)境來分,泡沫性臌氣,：,氣泡與飼料糊均勻混合，氣體排出困難。,非泡沫性臌氣,：氣泡與飼料糊分離，不相混合。,根據(jù)病程來分：,急性瘤胃臌氣,：多為非泡沫性。,慢性瘤胃臌氣,：病程長(zhǎng)，多由瘤胃、網(wǎng)胃組織損傷而 引起繼發(fā)性瘤胃臌氣，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。,,瘤胃臌氣:分類根據(jù)產(chǎn)氣環(huán)境來分,瘤胃臌氣：,病因,原發(fā)性瘤胃臌氣,1.,大量飼喂了易發(fā)酵、產(chǎn)氣飼料,主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、

29、三葉草、野豌豆等。特別是在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或開花前期大量合用氮肥，其中含有,植物漿蛋白,，,可引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生,。,2.,過多飼喂了幼嫩青草，沼澤地生長(zhǎng)的水草等。,不含有植物細(xì)胞漿蛋白，不引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生，但含有噯氣、反芻抑制因子，,可引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生,。,3.,飼喂了,冰霜凍結(jié)的飼料,、淀粉渣、啤酒糟等。,4.,過多飼喂了精料,或配合不當(dāng)?shù)娘暳稀?5.,飼喂了,霉?fàn)€變質(zhì),飼料（少→臌氣，多→中毒）。,4.,遺傳因素和個(gè)體差異。,瘤胃臌氣：病因原發(fā)性瘤胃臌氣,瘤胃臌氣,:,發(fā)病機(jī)理,,產(chǎn)氣,瘤胃是個(gè)發(fā)酵罐,內(nèi)容物消化的過程就是發(fā)酵產(chǎn)氣的過程,所產(chǎn)生

30、的氣體主要是,CO,2,、,甲烷，以及少量氫、氧、氮和,H,2,S,等。,,排氣,產(chǎn)生的氣體，主要通過反芻、噯氣排出。,一部分隨瘤胃內(nèi)容物經(jīng)皺胃排入腸道和被血液吸收。,,由此,保持產(chǎn)氣和排氣的平衡,。,但在病理?xiàng)l件下，由于,產(chǎn)氣過多,，或,排氣障礙,，都會(huì)導(dǎo)致瘤胃臌氣的發(fā)生。,,瘤胃臌氣:發(fā)病機(jī)理 產(chǎn)氣,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制,有兩個(gè)基本環(huán)節(jié),一、瘤胃內(nèi)容物泡沫化,二、瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵,,一、瘤胃內(nèi)容物泡沫化,原因有二：,瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高,內(nèi)容物表面張力降低,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制有兩個(gè)基本環(huán)節(jié),泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制：,泡沫化,泡沫化與下列飼料的成分有關(guān)：,植物細(xì)胞漿蛋白,（,Leaf

31、 Cystoplasmatic Protain,）,也稱為葉蛋白，特點(diǎn),可生成大量氣泡。,在,果膠甲基酯酶,作用下可生成,凝膠,和,半乳糖醛,，使瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高。,可降低瘤胃液表面張力。,果膠甲基酯酶（果膠酶）,可使果膠→果膠酸,+CO,2,，果膠酸遇水可變?yōu)槟z，凝膠可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度。,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制：泡沫化泡沫化與下列飼料的成分有關(guān)：,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制：,泡沫化,2,非揮發(fā)性脂肪酸,檸檬酸、丙二酸、琥珀酸等，瘤胃中氣體有,30–40%,由非揮發(fā)性脂肪酸組成。,皂甙,（,saponins,）,可抑制噯氣、反芻機(jī)能，并可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度。,,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病

32、機(jī)制：泡沫化2非揮發(fā)性脂肪酸,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制,:,腐敗發(fā)酵,,瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵可產(chǎn)生大量的低級(jí)酸，使瘤胃內(nèi)容物,PH,值下降,：,低,PH,值可,維持氣泡穩(wěn)定性,。當(dāng),PH,值下降到,5.6,（,6.0,）時(shí)，氣泡穩(wěn)定性最大，不易排出。,瘤胃內(nèi)容物中產(chǎn)生大量的,粘多糖,，使,粘稠度增高,。,使,氨基酸脫羧酶,活性增強(qiáng)，產(chǎn)生大量,有毒胺,及,酰胺類物質(zhì),溶粘蛋白細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生大量,溶粘蛋白,，可使溶粘蛋白含量增高。,抑制唾液粘蛋白,作用（,Sallivary mucoprotain,），唾液粘蛋白為,抗臌氣物質(zhì),，它的作用受限后可導(dǎo)致瘤胃臌氣。,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制:腐敗發(fā)酵　

33、瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵可產(chǎn)生大,非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)病機(jī)制,非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生,與飼料中的喛氣抑制因子有關(guān),如氰甙與脫氫黃酮,具有降低,前胃神經(jīng)興奮性,，,抑制瘤胃平滑肌收縮,的作用，從而引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。,,非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)病機(jī)制非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生,瘤胃臌氣對(duì)機(jī)體的影響,瘤胃過度膨脹和擴(kuò)張，,腹內(nèi)壓升高,，,影響,呼吸和血液循環(huán),，病情急劇發(fā)展和惡化。,瘤胃內(nèi)腐敗發(fā)酵產(chǎn)物刺激，使瘤胃壁痙攣性收縮，引起,疼痛不安,。,疾病發(fā)展后期，,瘤胃壁麻痹,，氣體排出更加困難，血液中,CO2,顯著增加，,堿貯下降,，最終導(dǎo)致,窒息和心臟麻痹,。,瘤胃臌氣對(duì)機(jī)體的影響瘤胃過度膨脹和擴(kuò)張，腹

34、內(nèi)壓升高，影響呼吸,瘤胃臌氣：,臨床癥狀,1,發(fā)病急劇,急性瘤胃臌氣，通常在采食大量飼料后迅速發(fā)病。,采食后,0.5–2h,急性發(fā)作，病程急劇，,0.5–2h,內(nèi)死亡。,出現(xiàn)疼痛癥狀，如背腰弓起，呻吟等,。,反芻、噯氣變化,開始噯氣加強(qiáng)，頻頻噯氣，后來噯氣消失，反芻抑制。,顯著的呼吸循環(huán)機(jī)能變化,呼吸顯著困難，氣喘。,心跳加速?？蛇_(dá),80–100,次,/,分。,正常,40,－,80,次。如達(dá),90,次，危險(xiǎn)；達(dá),120,次，很危險(xiǎn)。,瘤胃臌氣：臨床癥狀1發(fā)病急劇,瘤胃臌氣：,臨床癥狀,2,瘤胃檢查,視診,腹圍臌大，特別是左側(cè),后視呈蘋果狀,，突出背線。,聽診,初期蠕動(dòng)亢進(jìn)，后期逐漸抑制，可出現(xiàn)

35、“礦性音”、“金屬音”。,叩診,鼓音,觸診,高度緊張，手壓不留痕,。,瘤胃臌氣：臨床癥狀2瘤胃檢查視診,瘤胃臌氣：,臨床癥狀,3,,瘤胃內(nèi)容物檢查,性狀,：呈粥狀，瘤胃液中有大量氣泡。,PH,值,：,PH,偏酸性，為,6.2–6.8,。,,纖毛蟲活性,：開始增強(qiáng)，數(shù)量增多；,PH,下降后活性、數(shù)量下降。,胃導(dǎo)管檢查,泡沫性瘤胃臌氣,僅排出少量帶氣泡飼料糊，癥狀不見改善；,非泡沫性瘤胃臌氣,胃導(dǎo)管排出大量氣泡，癥狀減輕。,瘤胃臌氣：臨床癥狀3 瘤胃內(nèi)容物檢查,瘤胃臌氣：,治療,1,治療原則,,1.,防止窒息,2.,排氣,3.,消氣,4.,阻止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵,5.,幫助消化，提高食欲,

36、瘤胃臌氣：治療1治療原則,*,瘤胃臌氣：,治療,2,一、,排氣,輕癥：采用機(jī)械性壓迫排氣,按摩瘤胃或牽遛運(yùn)動(dòng)，上下坡驅(qū)趕。,口腔內(nèi)橫一木棒，上涂松木油，促進(jìn)排氣。做拉舌運(yùn)動(dòng)。,重癥：,(1),瘤胃穿刺放氣,部位,,瘤胃最高點(diǎn),注意事項(xiàng),①放氣應(yīng)緩慢，過快易引起腦貧血休克死亡。,②放氣后注入止酵藥。,③避免感染。應(yīng)注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的傷口要錯(cuò)開。,⑵胃導(dǎo)管放氣,,以上方法對(duì),泡沫性瘤胃臌氣,效果差,*瘤胃臌氣：治療2一、排氣,瘤胃臌氣：,治療,3,二、消氣,：,用消泡劑,機(jī)理,降低瘤胃內(nèi)內(nèi)容物表面張力,吸附氣泡表面，使表面膜發(fā)生不均勻收縮，導(dǎo)致氣泡破裂，促進(jìn)氣泡排出。,本身是一種表面

37、活性物質(zhì),能夠取代或吸附氣泡表面的活性物質(zhì)，使其破壞。,主要的消泡劑,植物油（食用油）：大家畜,500–1000ml,（,1–2,斤）灌服，,6h,一次，用,2–3,次。,松節(jié)油、酒精、魚石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等。,三、防止內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵,可用,2—3%NaHCO3,溶液，進(jìn)行瘤胃洗滌，調(diào)節(jié)瘤胃,PH,值。,瘤胃臌氣：治療3二、消氣：用消泡劑,瘤胃臌氣：,預(yù)防,預(yù)防泡沫性臌氣是一個(gè)世界性難題,限制飼喂易發(fā)酵牧草,因原發(fā)性瘤胃臌氣多發(fā)于牧草豐盛的夏季。每年于清明前后，到夏至之前最為常見，所以在這個(gè)時(shí)候要特別注意。在放牧前，先喂給青干草、稻草，以免放牧?xí)r過食青料，特別是大量易發(fā)酵的

38、青綠飼料。,加油,在新西蘭和澳大利亞，用自動(dòng)投藥器口服抗泡沫劑，每天給予兩次，每次,60—120ml,的油，以預(yù)防瘤胃臌氣，但只能維持幾小時(shí)。,將油做成乳化劑，噴灑在將要飼喂的草地上。,加非離子性的表面活性劑,即聚氧乙烯、聚氧丙烯。方法：牛羊在放牧前,1—2,周內(nèi)，先給予聚氧乙烯或聚氧丙烯,20—30g,，加豆油少量，然后再放牧，可以預(yù)防本病。,,瘤胃臌氣：預(yù)防預(yù)防泡沫性臌氣是一個(gè)世界性難題,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎,（,Traumatic Reticuloperitonitis,）,,定義,,又稱,“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎”,或,“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃橫膈膜炎”,是由于,金屬異物,引起,網(wǎng)胃、橫膈膜,及,腹膜,損傷和發(fā)

39、炎,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎（Traumatic Reticulope,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,臨床特點(diǎn),1.,無飼養(yǎng)管理錯(cuò)誤,，出現(xiàn),周期性的瘤胃臌氣和頑固性的前胃弛緩,癥狀，應(yīng)用健胃、促消化藥無效，反而病情惡化。,2.,有,網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群,。,3.,有顯著的,血相變化,。,發(fā)病情況,本病多發(fā)于牛，羊很少發(fā)生。舍飼牛發(fā)病率占,90%,以上。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎臨床特點(diǎn),創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎,:,病因,飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料中混有金屬異物。,如：碎鐵絲、鐵釘、大頭針、圖釘?shù)?其中：鐵絲占,44%,，鐵釘,42%,，縫針,9%,，其它,5%,,異物又分為,金屬性異物,和,非金屬性異物,其中主要是金屬性異物。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃

40、腹膜炎:病因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料中混有金屬異物。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎,,金屬性異物對(duì)機(jī)體的損傷程度，取決于以下四個(gè)因素,,1.,異物的,尖銳性、粗細(xì)、長(zhǎng)短,2.,異物在網(wǎng)胃中的,位置,3.,異物在網(wǎng)胃中所處的,角度,4.,網(wǎng)胃收縮時(shí)對(duì)異物的,壓力,,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎　金屬性異物對(duì)機(jī)體的損傷程度，取決于以下四個(gè),創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎,,形成的創(chuàng)傷取決于穿刺的方向,：,基本解剖,牛的左側(cè)為瘤胃；右側(cè)前方為肺，右側(cè)后上方為肝；網(wǎng)胃上方有肝、脾,,穿刺方向與造成的損傷,1.,向前方刺,：引起橫膈膜、腹膜損害，再向前引起心包炎的發(fā)生。,2.,向前上方,：造成創(chuàng)傷性肺炎。,3.,右后上方,：引起肝、脾膿腫。,4

41、.,前下方刺,：引起肋膜炎。,5.,下方,：劍狀軟骨部膿腫。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎 形成的創(chuàng)傷取決于穿刺的方向：,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,發(fā)病機(jī)制,,牛為何易發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎？,牛識(shí)別異物的能力特別差,口腔粘膜敏感性差，舌背、郟部粘膜上有倒生的角化乳頭。,與牛的采食特點(diǎn)有關(guān),采食粗糙，一般不經(jīng)咀嚼即吞咽。,與網(wǎng)胃的生理結(jié)構(gòu)有關(guān),網(wǎng)胃收縮能力很強(qiáng)，收縮時(shí)前后壁可緊密相貼。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：發(fā)病機(jī)制 牛為何易發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎？,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,發(fā)病機(jī)制,,吞入異物的位置與發(fā)病的關(guān)系,在食道中或食管溝中,造成食道損傷或不完全食道阻塞，從而引起逆嘔、嘔吐。,如通過瘤胃→到達(dá)網(wǎng)胃底部,網(wǎng)胃收縮→網(wǎng)胃損傷→創(chuàng)傷性網(wǎng)

42、胃炎。異物在網(wǎng)胃中的角度越接近,90,度，越易引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的發(fā)生。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：發(fā)病機(jī)制 吞入異物的位置與發(fā)病的關(guān)系,穿孔型,,葉間型,急性局限性腹膜炎,慢性局限性腹膜炎,肺、肝、脾化膿,壁間型,痊愈,,急性彌漫性腹膜炎,創(chuàng)傷性心包炎,前胃弛緩,迷走神經(jīng)性消化不良,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,創(chuàng)傷類型,穿孔型葉間型急性局限性腹膜炎慢性局限性腹膜炎肺、肝、脾化膿壁,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,臨床癥狀,1,,金屬異物在未刺入胃壁前，沒有任何臨床癥狀。,在一些誘因下，使腹內(nèi)壓增高，易刺入網(wǎng)胃而出現(xiàn)臨床癥狀，首先影響消化機(jī)能。,,周期性瘤胃臌氣和頑固性前胃弛緩，應(yīng)用健胃促消化藥無效，反而病情惡化。,體溫升高，脈搏加

43、快。,體溫升高,１℃，可達(dá),39.5–40.5℃,。一般在穿破網(wǎng)胃,72h,之內(nèi)發(fā)生，以后逐漸恢復(fù)正常，當(dāng)有新的創(chuàng)傷時(shí)，又出現(xiàn)體溫升高。牛正常體溫：,37.5,－,39.5,。,脈搏,增至,100—120,次（正常,50,－,80,）。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀1　金屬異物在未刺入胃壁前，沒有任何臨,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,臨床癥狀,2,,出現(xiàn)網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群,,1.,采食、咀嚼、,吞咽動(dòng)作緩慢或突然停止,；呼吸有,兩段呼吸現(xiàn)象,。,2.,姿勢(shì)異常,：企圖保持前高后低姿勢(shì)；,排便,時(shí)拱背舉尾，但不敢努責(zé)。,3.,運(yùn)動(dòng)異常,：行走緩慢、小心，不愿走下坡路，隨著行走往往出現(xiàn)呻吟。,4.,起臥異常,：臥地時(shí)

44、先臀部下沉，后肢著地，然后前肢彎曲下沉；起立時(shí)先前肢，再后肢，呈馬的臥地起立姿勢(shì)。,5.,網(wǎng)胃叩診,（重錘或杠桿抬舉檢查）：位置為左側(cè)第,6-7,肋間劍狀軟骨部,(!),，叩診表現(xiàn)疼痛。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀2 出現(xiàn)網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,臨床癥狀,3,血液檢查,1.,白細(xì)胞數(shù)增多,。,達(dá),1.2–2,萬(wàn)／,mm,3,，后恢復(fù)正常（,8000–9000,／,mm,3,），但白細(xì)胞分類上有顯著變化。,2.,嗜中性白細(xì)胞增多。,占,45–70,％（書），正常只有,30–35%,，同時(shí)出現(xiàn)核左移，桿狀核和幼稚型白細(xì)胞增多，表明機(jī)體處于防御階段。,3.,淋巴細(xì)胞減少。,至,30–45%,

45、（書），正常,50–60%,4.,淋巴細(xì)胞數(shù)與嗜中性白細(xì)胞的比值倒置,＝,1:1.7,，正常為,1.7:1,。,5.,出現(xiàn),變性的嗜中性白細(xì)胞,（或稱為“中毒性白細(xì)胞”）：表現(xiàn)染色不均勻，細(xì)胞核破裂或核溶解，或出現(xiàn)空泡變性的嗜中性白細(xì)胞（異型白細(xì)胞）。,6.,嗜酸性白細(xì)胞減少。,而嗜堿性白細(xì)胞消失。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀3血液檢查,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,診斷,1.,根據(jù)臨床特點(diǎn),,無飼養(yǎng)管理錯(cuò)誤，出現(xiàn)周期性的瘤胃臌氣和頑固性的前胃弛緩癥狀，應(yīng)用健胃、促消化藥無效，反而病情惡化。,有網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群。,有顯著的血相變化。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：診斷1.根據(jù)臨床特點(diǎn),創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,診斷,2.,示痛試驗(yàn),1

46、),耆甲部按壓試驗(yàn),：此部位反應(yīng)網(wǎng)胃區(qū)。將此部位皮膚捏起再放下，如發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，則表現(xiàn)疼痛和呻吟。由于呻吟為特征性，可能聽不到，可用聽診器放到氣管部位聽。,2),叩擊膈肌,：不過其它膈肌損害也有疼痛。叩擊肋軟骨與膈肌聯(lián)結(jié)處：肝病也可表現(xiàn)疼痛。,3),第一乳頭擠乳反應(yīng),，表現(xiàn)疼痛。,4),透熱療法,：網(wǎng)胃區(qū)透熱，表現(xiàn)疼痛。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：診斷2.示痛試驗(yàn),創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：,診斷,3.,用金屬探測(cè)儀檢查,磁鐵，在,30cm,內(nèi)可檢測(cè)到，但不一定在創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，也可能是胃內(nèi)的無害金屬。,4.,Ｘ光檢查,、Ｂ超、內(nèi)腔鏡檢查,5.,腹腔穿刺,：腹膜炎有淡紅色液體流出，,Rivalta,反應(yīng)陽(yáng)性（含,1

47、3%,的蛋白質(zhì)）。,,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：診斷3.用金屬探測(cè)儀檢查,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療：,保守療法,,,應(yīng)用抗生素使炎癥消退，增生的結(jié)締組織包埋異物，使異物固定，以避免刺入心包。,方法,將牛保定,，最好兩邊用門板固定，,10,—,14,天不活動(dòng),，擠奶、飼喂都在該處進(jìn)行。,或在一個(gè)斜面上，前肢用土夯實(shí)，,前肢高,出地面約,25cm,飼料,：特別是青飼料，減少一半。,抗生素,：磺胺類藥物,0.07g/Kg,，青霉素,300,萬(wàn)單位，或鏈霉素,3g,，分別肌肉注射，連用,3,天。,注意兩點(diǎn),：①,將牛固定好,。②,飼料減半,。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療：保守療法,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療,:,恒磁吸吮器投入,恒磁吸吮

48、器,為長(zhǎng),7.5cm,，直徑,1,—,2.5cm,的柱形磁鐵，投入胃中，將異物吸出。,,注意事項(xiàng),使用時(shí)應(yīng)空腹（餓,24h,），并大量飲水，效果好。,適用于,比較松的、帶有長(zhǎng)的游離末端的,金屬異物，比較牢固的不能拔出。,為,防止磁鐵本身對(duì)網(wǎng)胃壁造成損害,，最好用軟的東西包裹。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療:恒磁吸吮器投入恒磁吸吮器為長(zhǎng)7.5cm，直,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療,:,恒磁吸吮器投入,缺點(diǎn),①通過賁門部位時(shí)引起嘔吐。,②結(jié)締組織包裹后拿不出。,,,用恒磁吸吮器投入，也是一種有效的預(yù)防方法，創(chuàng)傷性消化不良的發(fā)病率可減少,90%,。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療:恒磁吸吮器投入缺點(diǎn),創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,:,治療,3,手術(shù)療法

49、,施行,瘤胃切開術(shù),，從網(wǎng)胃壁上摘除金屬異物。,手術(shù)切開三分之一，手伸入網(wǎng)胃，用鉗夾住鐵絲，再拿出。,或從劍狀軟骨部切開?？咕赜?3,天，治愈率,80—90%,。,是否要做手術(shù)，要看病情而定，因?yàn)楹芏嗲闆r下，異物會(huì)自動(dòng)掉入網(wǎng)胃。,最好的方法是,患畜先保守治療,3,天，如不見好轉(zhuǎn)，再做瘤胃切開術(shù)。,慢性網(wǎng)胃腹膜炎病例，最好手術(shù)，因異物固定在網(wǎng)胃壁上。,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎:治療3手術(shù)療法,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,：,預(yù)防,飼料,村前屋后、鋼鐵廠、垃圾堆附近不要放牧,從這些地方收割的飼草也應(yīng)仔細(xì)檢查,電磁裝置,奶牛場(chǎng)應(yīng)有清理異物的電磁裝置，所有切碎的飼料在飼喂乳牛前必須經(jīng)過磁鐵以除去金屬異物。,用恒磁吸吮器（或

50、磁鐵環(huán)）投入,每,6—7,年換一次。治愈率,80—90%,,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：預(yù)防飼料,瓣胃阻塞,（,obstruction of omasum,）,概念,(,內(nèi),P34),,瓣胃阻塞,又稱,“瓣胃秘結(jié)”,，中獸醫(yī)又稱為,“百葉干”,,是由于,前胃運(yùn)動(dòng)神經(jīng)機(jī)能障礙,及,興奮性降低,，,而導(dǎo)致,瓣胃收縮力量減弱,，,使,瓣胃內(nèi)容物不能運(yùn)送到真胃,，水分被吸干,而引起的一種,阻塞性疾病,。,瓣胃阻塞（obstruction of omasum）概念,瓣胃阻塞,臨床特點(diǎn),排便顯著困難,頻頻作排便姿勢(shì)，但不見糞便排出。,尿液變化,開始色濃、少，而后無尿。,瓣胃檢查,聽診：蠕動(dòng)音廢絕；穿刺：感覺內(nèi)容物堅(jiān)

51、硬，液體回抽困難，纖維長(zhǎng)。,發(fā)病情況,牛、羊皆可發(fā)生，羊較少。在秋冬季飼料枯萎季節(jié)多發(fā)。,瓣胃阻塞臨床特點(diǎn),瓣胃阻塞：,發(fā)病原因,,本病的病因，通常見于,前胃弛緩,，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。,原發(fā)性,飼喂粗硬的、不易消化的尖銳植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、樹梢等。,長(zhǎng)期飼喂粉料。,繼發(fā)性,前胃弛緩、真胃變位、皺胃潰瘍等,瓣胃阻塞：發(fā)病原因　本病的病因，通常見于前胃弛緩，可分為原發(fā),瓣胃阻塞發(fā)病機(jī)制,1:,瓣胃生理,瓣胃由許多小葉組成，,蠕動(dòng),比瘤胃、網(wǎng)胃,慢、弱,瓣胃壁遭受的,壓力和刺激,比瘤、網(wǎng)胃要,大,得多；,當(dāng),瓣胃擴(kuò)張,時(shí)：,網(wǎng),–,瓣孔擴(kuò)張,，網(wǎng)胃中,內(nèi)容物,通過開張的網(wǎng),–,瓣

52、孔,進(jìn)入瓣胃,。,當(dāng),瓣胃收縮,時(shí)：把網(wǎng)胃來的食物進(jìn)行,機(jī)械性磨細(xì),，變成,液態(tài)食物,通過開張的瓣,–,皺孔,進(jìn)入皺胃,所以：,只有液態(tài)飼料才能進(jìn)入真胃,。,瓣胃阻塞發(fā)病機(jī)制1:瓣胃生理瓣胃由許多小葉組成，蠕動(dòng)比瘤胃、,前胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性降低,瓣胃收縮力量顯著減弱,瓣胃中飼料不能全部變?yōu)橐簯B(tài),網(wǎng)胃中飼料源源不斷進(jìn)入瓣胃,內(nèi)容物在瓣胃積聚,水份吸收而變得干固,壓迫小葉→小葉發(fā)生壞死、炎癥,,,,,,,瓣胃阻塞發(fā)病機(jī)制,前胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性降低瓣胃收縮力量顯著減弱瓣胃中飼料不能全,瓣胃阻塞：,臨床癥狀,,1,,開始出現(xiàn)前胃弛緩癥狀，當(dāng)小葉發(fā)生壓迫性壞死，則出現(xiàn)瓣胃阻塞癥狀,鼻鏡干燥、龜裂；體溫不

53、均,。,出現(xiàn),進(jìn)行性消化紊亂,，病程,1–2,周，食欲、反芻、噯氣減弱至廢絕。,有渴欲，,大量飲水,，使腹圍膨大,瓣胃阻塞：臨床癥狀 1,瓣胃阻塞：,臨床癥狀,2,顯著的排便障礙,家畜出現(xiàn)頻頻的排糞動(dòng)作：,拱背、努責(zé)、舉尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或頭向右側(cè)觀腹，左側(cè)橫臥。,糞便變化：具特征性和,診斷意義,排便停止,糞便干硬、色黑，呈算盤珠狀，內(nèi)含不消化纖維，纖維長(zhǎng),2,寸；糞表面有帶血的粘液；后期僅見排糞動(dòng)作而無糞便排出，或僅見膠凍樣物,尿液變化,開始色濃、量少，后來發(fā)展為無尿。,瓣胃阻塞：臨床癥狀2顯著的排便障礙,瓣胃阻塞：,瓣胃檢查,,瓣胃位置：右側(cè)，位于右季肋部，與第,7,—,11,肋

54、間隙相對(duì),聽診,位置,多在,右側(cè),第,10,肋骨前緣，與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)或水平線上或下,1,–,2,指處,。,如為臥地狀態(tài)，則在第,9,肋骨前緣。,聽診要聽,3–5min,，正常是,捻發(fā)音、吹風(fēng)音或踏雪音,，發(fā)病時(shí)蠕動(dòng)音消失。,叩診,可出現(xiàn)疼痛變化,。,觸診,右側(cè)第,7—9,肋間，可摸到堅(jiān)硬而腫大的瓣胃。,瓣胃阻塞：瓣胃檢查　　瓣胃位置：右側(cè)，位于右季肋部，與第7—,瓣胃阻塞：,瓣胃檢查,穿刺,正常時(shí)為穿破牛皮時(shí)的感覺，如發(fā)?。?注射液體時(shí)感覺阻力很大,打進(jìn)去后回抽很困難,回收的液體中纖維長(zhǎng),實(shí)驗(yàn)室檢查,嗜中性白細(xì)胞增多，有核左移現(xiàn)象。,,瓣胃阻塞：瓣胃檢查穿刺　正常時(shí)為穿破牛皮時(shí)的感覺，如

55、發(fā)病：,瓣胃阻塞：,治療,治療原則,排除胃腸道積聚物,促胃腸道蠕動(dòng),措施,10%NaCI 500ml,5%CaCI,2,20(ml)×10(,支,),,10%,安那咖,10(ml)×2(,支,),混合 ，一次靜注,。,,毛果蕓香堿,50mg,皮下注射。或新斯的明,20mg,氨甲酰膽堿,2mg,皮下注射。,瓣胃阻塞：治療治療原則,瓣胃阻塞：,治療,1,瀉劑,,MgSO4,,500g,液體石蠟,500ml,普魯卡因,3.0g,土霉素,10.0g,常水,(,自來水,),,500ml,，,使用方法,進(jìn)行第三胃注射。如注射部位過高，易刺入肝臟，引起肝腫大；多次注射應(yīng)分點(diǎn)注射，以防止繼發(fā)感染。,,,瓣

56、胃阻塞：治療1瀉劑,瓣胃阻塞：,第三胃注射,注射部位,在右側(cè)第,8—9,肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)，略向前下，方刺入,10,－,12cm,,判明針頭已刺入瓣胃時(shí)，方可注入。,注射方法,在交叉點(diǎn)，剪毛消毒，用大寬針或手術(shù)用力刺透皮膚,用,16,號(hào)長(zhǎng)針頭（至少,12cm,以上），沿肋骨前緣經(jīng)皮膚刺孔往對(duì)側(cè)肘頭刺入,8 — 12 cm,刺入后先用注射器注入少量生理鹽水，隨即回抽,如有混有少量飼料渣的液體吸出，即為刺入瓣胃,注入藥液,,瓣胃阻塞：第三胃注射注射部位,真胃變位,（,Displacement of Abomasum,）,定義,真胃的正常解剖學(xué)位置改變稱真胃變位（,p48,）。,分類,,臨床上

57、分為兩種類型：,1,.,真胃左方變位,2.,真胃右方變位,（,真胃扭轉(zhuǎn),）：,真胃扭轉(zhuǎn)又分為兩種類型：,①,向前方扭轉(zhuǎn),。,,即逆時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)，真胃跑到瓣胃前上方，位于網(wǎng)胃與膈肌之間，又稱,“,前方變位,”,。,②,向后上方扭轉(zhuǎn),：,即順時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)，真胃跑到前胃后上方，位于肝臟與右腹壁之間又稱,“,后方變位,”,。,真胃變位（Displacement of Abomasum,真胃左方變位,（,Left Displacement of Abomasum,）,概念,真胃從,右側(cè),（,9,–,11,肋），通過瘤胃底壁跑到,左側(cè)腹腔,(11—13,肋,),，位于瘤胃和左腹壁之間，稱為真,胃左方

58、變位,。,真胃正常位置,：位于右側(cè)第,9,–,11,肋之間，沿弓肋區(qū)直接與腹壁接觸。,變位后,：一般位于下,1/3,腹腔，左側(cè),13,、,12,、,11,肋與肋軟骨聯(lián)結(jié)處上方。,如真胃發(fā)生不完全阻塞，則真胃充氣擴(kuò)張，也可游離到中,1/3,或上,1/3,腹腔。,發(fā)病情況：,營(yíng)養(yǎng)好、高產(chǎn)奶牛多發(fā)；多發(fā)于分娩后不久,真胃左方變位（Left Displacement of,真胃左方變位,：病因,真胃馳緩學(xué)說,由于真胃馳緩后，真胃機(jī)能不良，容易擴(kuò)張、充氣而游離，往往先通過瘤胃底部跑到左側(cè)，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方變位,。,引起真胃弛緩的原因,：,①分娩努責(zé)。,②高產(chǎn)泌乳。,③妊娠后期過多飼

59、喂了精料。,④繼發(fā)性原因：生產(chǎn)癱瘓、奶牛酮病。,⑤與牛的品種選育有關(guān)。,缺點(diǎn),：,分娩后發(fā)生？,,真胃左方變位：病因真胃馳緩學(xué)說,真胃左方變位,：病因,機(jī)械性轉(zhuǎn)移學(xué)說,,內(nèi)容,子宮妊娠,后，其,胎兒,逐漸增大和沉重，并逐漸將,瘤胃,向上抬高及向前推移，,皺胃,便趁機(jī)向左側(cè)靠攏。而在,母牛分娩,時(shí)，膨大的子宮對(duì)瘤胃上抬作用,突然消失,，,瘤胃,恢復(fù)原位而,下沉,，將真胃,擠到左側(cè),，引起真胃變位。,優(yōu)點(diǎn),考慮瘤胃、子宮、真胃三大關(guān)系。,缺點(diǎn),但以此推斷，真胃變位發(fā)病率很低（僅,3%,）,.,臨床依據(jù),①公畜配種時(shí)可發(fā)生。②母牛發(fā)情爬跨時(shí)發(fā)生。,,真胃左方變位：病因機(jī)械性轉(zhuǎn)移學(xué)說,真胃左方變位,：

60、發(fā)病機(jī)制,正常牛的皺胃是在腹底下方的瘤胃和網(wǎng)胃的右側(cè)，只要皺胃左側(cè)越過,腹部正中線,以后，就很容易滑到左腹部，造成左方變位。,變位的皺胃被瘤胃和左腹壁所包圍，由于受到壓縮，皺胃內(nèi)容物逐漸減少，,運(yùn)動(dòng)力逐漸降低,。皺胃內(nèi)容物中,含有相當(dāng)多的氣體,（弛緩所致），因此變位的皺胃常常,向腹腔上方移動(dòng),。,真胃左方變位：發(fā)病機(jī)制正常牛的皺胃是在腹底下方的瘤胃和網(wǎng)胃的,真胃左方變位,：發(fā)病機(jī)制,左方變位對(duì)機(jī)體的影響,但變位只造成皺胃的,不完全阻塞,，因此有一些內(nèi)容物還可以進(jìn)入到小腸，極少會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的積食。,皺胃壓迫瘤胃，加之病牛采食減少，可使,瘤胃體積逐漸縮小,。,陷落在腹壁與瘤胃之間的真胃,并不發(fā)生血液

61、障礙,，而只發(fā)生消化和運(yùn)動(dòng)擾亂，導(dǎo)致一種,營(yíng)養(yǎng)不足,狀態(tài)。,真胃左方變位：發(fā)病機(jī)制左方變位對(duì)機(jī)體的影響,真胃左方變位,臨床癥狀,,食欲反常,不吃精料及酸性料（如青貯料），只吃青料。,,糞便量少,，呈糊狀，但無血液；有時(shí)出現(xiàn),便秘與下痢交替發(fā)生,，便秘時(shí)間很少持續(xù),24h,。,極少數(shù)表現(xiàn)腹痛或腹部臌脹。,,真胃左方變位　臨床癥狀 食欲反?！〔怀跃霞八嵝粤希ㄈ缜噘A料,真胃左方變位,臨床癥狀（診斷）,,視診,左側(cè),11,—,13,肋與右側(cè)相對(duì)部位比較，往往呈明顯膨大。,聽診,在左側(cè),13,12,11(,甚至,10,肋,),的肋骨與肋軟骨聯(lián)結(jié)處聽診，可聽到特殊音，呈高朗的“乒乓”音（或“當(dāng)當(dāng)”音、流

62、水音）。,①此音比瘤胃少得多，,5min,左右才出現(xiàn)一次。,②具液體性質(zhì)。,③聽診面積大，整個(gè)左膁部都可聽到。,,聽診與叩診結(jié)合檢查,。叩診部位：在聽診器上方叩擊，可聽到鋼管回?fù)粢簟爱?dāng)當(dāng)音”（或鼓響音）。,,真胃左方變位　臨床癥狀（診斷） 視診　左側(cè)11—13肋與右側(cè),真胃左方變位,臨床癥狀（診斷）,,直檢,,瘤胃內(nèi)容物較堅(jiān)硬，背囊右移，在瘤胃與左側(cè)腹壁之間可摸到膨大的真胃。,,穿刺,在可聽到鋼管回?fù)粢舻牟课淮┐?，穿刺液具有真胃液特征?流出棕褐色液體,（如內(nèi)容物呈粥狀，則為真胃液）,PH,：,1–4,無纖毛蟲,（已殺死）。,區(qū)別：,瘤胃、網(wǎng)胃內(nèi)容物,PH,值為堿性，鏡檢有纖毛蟲存在。,,真胃

63、左方變位　臨床癥狀（診斷） 直檢　瘤胃內(nèi)容物較堅(jiān)硬，背囊,真胃左方變位,診斷,早期診斷比較困難,因?yàn)槌始毙愿雇春途苁痴呤菢O少數(shù)，且胃腸保持蠕動(dòng),診斷依據(jù),查問病史,：與分娩有無聯(lián)系,結(jié)合,視診,。,確診可通過左側(cè)腹中部的,聽診和叩診,來確定。,,真胃左方變位　診斷早期診斷比較困難,真胃左方變位,治療,滾轉(zhuǎn)療法,使牛在地上滾,牛先,左側(cè)橫臥,（前后足捆牢，中插鋼筋）→,仰臥,（背椎著地）→,右側(cè),→,正中,→,左側(cè),→,正中,→,右側(cè),（如此左右,搖晃約,3–5min,）→最后,突然停止于左側(cè),→,俯臥式,（胸骨著地）→,起立,→聽、叩檢查，看是否恢復(fù)正常。,注意,效果不確實(shí)，運(yùn)用巧妙時(shí)可以痊愈

64、。,最好饑餓，限制飲水,，瘤胃越小，成功率越大。,,真胃左方變位　治療滾轉(zhuǎn)療法,真胃左方變位,治療,手術(shù)療法,對(duì)于,變位已久,，特別是皺胃已和腹壁或瘤胃發(fā)生,粘連,時(shí)，必須采取手術(shù)療法。,左右,兩側(cè)同時(shí)切開,，先左面切開，看真胃大小，后將真胃固定于右側(cè)。,其它療法,,,日本：應(yīng)用,止酵下瀉法,，再用大量,助消化藥物,。,止酵、下瀉用魚石脂、松節(jié)油、酒精、硫酸鈉等。,,真胃穿刺,吸出液體，后注入,止酵劑,。但此法不保險(xiǎn)。,,真胃左方變位　治療手術(shù)療法,胃腸炎,(Gastroenteritis),概念,（內(nèi),P101,）,指,胃腸道粘膜及肌層,的重劇炎癥過程。,由于胃與腸的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能基本相

65、似，所以胃與腸的炎癥可相互影響而相繼發(fā)病。,臨床特點(diǎn),顯著的消化紊亂,下痢,發(fā)熱,脫水與酸中毒,胃腸炎(Gastroenteritis)概念（內(nèi)P101）,胃腸炎,:,病因,飼養(yǎng)管理不當(dāng),飼喂,霉?fàn)€變質(zhì),的飼料,誤食了被農(nóng)藥、化肥,污染,的飼料,過多飼喂了精料,應(yīng)激因素,,如過重勞疫、長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)?濫用抗菌素或磺胺類藥,。,產(chǎn)生,耐藥性,兩次感染,繼發(fā),常見于一些,傳染病,中，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎、仔豬黃白痢等。,胃腸炎:病因飼養(yǎng)管理不當(dāng),胃腸炎,發(fā)病機(jī)制,：,,不良因素作用于胃腸道,破壞胃腸道組織結(jié)構(gòu),胃腸道機(jī)能障礙（蠕動(dòng)、分泌、消化、吸收）,內(nèi)容物腐敗發(fā)酵,有毒產(chǎn)物,自體中毒,使嘔吐中樞

66、興奮→反射性地引起嘔吐→失水、失鹽→酸中毒,有毒產(chǎn)物引起胃腸道蠕動(dòng)加快→下痢→失水失鹽。,干擾腸道菌落，使腐生菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素,,,,,,,,,,胃腸炎　發(fā)病機(jī)制： 不良因素作用于胃腸道破壞胃腸道組織結(jié)構(gòu)胃,胃腸炎,:,臨床癥狀,1,輕癥：消化不良。重癥：,顯著的消化紊亂,食欲減退至廢絕（胃炎明顯，腸炎不明顯）。,下痢,。,胃腸炎特征性癥狀,。,嘔吐：豬明顯。,黃疸,主要在十二指腸炎癥中出現(xiàn)。因膽管開口在十二指腸，腸炎影響膽汁排泄。,休克,由于毒素吸收后引起,胃腸炎:臨床癥狀1輕癥：消化不良。重癥：,胃腸炎,:,臨床癥狀,2,脫水：,特征,1.,眼球下陷,，眼結(jié)膜干燥。,2.,皮膚,皺褶，彈性降低。,3.,尿量減少,、色濃。,4.,血液濃縮,：紅細(xì)胞數(shù)增多、紅細(xì)胞壓積,(,比容值,),增高。,紅細(xì)胞壓積正常范圍在,32,—,40,，一般為,36,左右。,5.,中心靜脈壓降低,。,酸中毒：,血液堿貯下降、血液,CO2,結(jié)合力降低。,胃腸炎引起死亡的原因有二,水鹽代謝障礙,酸堿平衡紊亂,胃腸炎:臨床癥狀2脫水：特征水鹽代謝障礙,胃腸炎,:,診斷,診斷依據(jù),鑒別：,,胃腸卡它,,是胃腸道