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1、1、 目??的
為了規(guī)范工傷申報(bào)及費(fèi)用報(bào)銷程序,控制工傷事故率,降低公司成本,并使工傷管理有依可循,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
2、 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)適用于公司在職的每位員工。
3、 定義
企業(yè)工傷是指企業(yè)員工在工作中造成職業(yè)病、負(fù)傷、致殘和死亡。
4、職責(zé)
4.1 總經(jīng)理負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)公司工傷管理工作。
4.2 公司主管安全生產(chǎn)副總?cè)尕?fù)責(zé)公司安全管理制度建設(shè)和實(shí)施,監(jiān)督和指導(dǎo)工傷管理工作。
4.3各部門領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)本部門的工傷管理工作。
4.4各部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)辦理工傷事故認(rèn)定和鑒定?。采取有效的措施控制工傷事故率,并向人力資源部提交月、度工傷事故報(bào)表。
4.5人力資源部負(fù)責(zé)根據(jù)各部門提供
2、的工傷認(rèn)定相關(guān)資料,按規(guī)定給予辦理報(bào)銷手續(xù)。
4.6各部門不得瞞報(bào)虛報(bào)工傷事故,控制并降低工傷事故率,積極配合公司人力資源部及領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查和處理工傷事故。
5.工傷事故認(rèn)定范圍
5.1.下列情形之一,認(rèn)定為工傷:
5.1. 1從事本公司日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下, 雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本公司利益的工作的;? ? ?
5.1.2經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的工作的;
5.1.3在工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
5.1.4在工作的時(shí)間和工作區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的;?
5.1.5?因公外出期間
3、,由于工作原因受到傷害或者發(fā)上事故下落不明的;
5.1.6 在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生非本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;
5. 2下列情形之一,視同工傷:
5. 2.1在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。
5. 2.2在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
5. 3下列情形之一,不認(rèn)定為工傷:
5. 3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的。
5. 3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的。
5. 3.3自殘或者自殺的。
5. 3.4公司明令禁止而造成傷亡的。
6. 工傷治療及申報(bào)程序?
6.1工傷人員必須送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行
4、治療,首次急診搶救可就近醫(yī)院。
6.2部門相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)在員工發(fā)生工傷事故后,立即按規(guī)定填寫《工傷事故報(bào)告單》(詳見附件),并在24小時(shí)內(nèi)送至人力資源部,人力資源部向社?;虮kU(xiǎn)公司申報(bào)。如部門或個(gè)人發(fā)生工傷事故拒報(bào)或瞞報(bào),所發(fā)生的一切費(fèi)用,公司不予承擔(dān)。并追究事故責(zé)任人瞞報(bào)責(zé)任。
6.3 人力資源部及時(shí)向用人部門了解事故發(fā)生原因及傷亡情況,經(jīng)審核后于接到工傷報(bào)告12小時(shí)內(nèi),或工傷事故發(fā)生48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司申報(bào)。另購買工傷保險(xiǎn)于30日內(nèi)向社保局申報(bào)。
6.4若購買意外傷害險(xiǎn)等商業(yè)險(xiǎn)種,發(fā)生非工傷意外事故時(shí),應(yīng)在事發(fā)24小時(shí)內(nèi)向人事部報(bào)告。并積極配合人事部代辦保險(xiǎn)相關(guān)事宜。
7.工傷認(rèn)定材
5、料
7.1事故人身份證復(fù)印件、病歷卡或病歷卡復(fù)印件;
7.2醫(yī)療發(fā)票、用藥清單、診斷證明、門診病歷、住院檔案、出院證明、CT報(bào)告單等一切醫(yī)院開具的資料。
7.3因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,需提交公安機(jī)關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明;
7.4因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故傷害的,需提交 “出差申批表”或者能證明因工外出的原始證明材料及其外出期間工作
原因證明料; 因工外出期間,屬于由于發(fā)生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書;
7.5屬于上下班途中受機(jī)動(dòng)車事故傷害的,需提交上下班的作息時(shí)間表,單位至居住地正常路線圖,公安機(jī)關(guān)交通管理部
6、門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;個(gè)人駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,需提供機(jī)動(dòng)車駕駛證;
7.6 屬于從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家利益、公共利益的活動(dòng)中受到傷害的,需提交單位或者縣級(jí)政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明;舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論;
8、工傷事故報(bào)銷管理
8.1人力資源部負(fù)責(zé)將工傷報(bào)銷材料提報(bào)工傷保險(xiǎn)部門。
8.2凡本公司已參險(xiǎn)員工,發(fā)生工傷事故后,保險(xiǎn)公司承擔(dān)應(yīng)承擔(dān)的部分,剩余部?分由公司承擔(dān)。
8.3未來得及參險(xiǎn)員工,工傷醫(yī)療費(fèi)用全部由公司承擔(dān)。
8.4因個(gè)人原因未參險(xiǎn)或拒不參險(xiǎn)員工,公司不承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用。
8.5工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷后,需要再
7、次住院治療的,必須提供醫(yī)院證明交公司人力資源部,否則不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
9、傷殘鑒定及補(bǔ)助管理
9.1購買社保的一次性傷殘補(bǔ)償金,將由社保局按工傷職工事故前12個(gè)月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)殘廢24個(gè)月;二級(jí)22個(gè)月;三級(jí)20個(gè)月;四級(jí)18個(gè)月;五級(jí)16個(gè)月;六級(jí)14個(gè)月;七級(jí)12個(gè)月;八級(jí)10個(gè)月;九級(jí)8個(gè)月;十級(jí)6個(gè)月。
9.2購買意外傷害險(xiǎn)等其他商業(yè)險(xiǎn)種的將有保險(xiǎn)公司按傷殘程度計(jì)賠。
9.3在工傷住院期間,保險(xiǎn)公司理賠誤工費(fèi)的
9.3.1若醫(yī)療費(fèi)用全部理賠,保險(xiǎn)公司所理賠的誤工費(fèi)全額發(fā)放給個(gè)人;
9.3.2若醫(yī)療費(fèi)未全額理賠的,保險(xiǎn)公司所理賠的誤工費(fèi)應(yīng)先沖抵醫(yī)療費(fèi),剩
8、余部分再發(fā)放給個(gè)人。
9.4醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及工資待遇
9.4.1事故非本人不可抗拒因素所致,或非本人過失所致,鑒定為工傷的:
類別
傷情程度
醫(yī)療期
公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用
工資及待遇
輕傷
一般為皮外傷
7天以內(nèi)
承擔(dān)100%的治療費(fèi)
100%的按崗位工資
7~30天
100%的按崗位工資
30天以上
100%的按崗位工資
重傷
一般為頭部、胸部重傷、骨折
1~2個(gè)月
100%的按崗位工資
2~6個(gè)月
公司一次性支付一定的費(fèi)用
100%的按崗位工資
6個(gè)月以上
100%的按崗位工資,解除勞動(dòng)關(guān)系
死亡
因搶救無效而死亡
承擔(dān)相應(yīng)的搶救費(fèi)用
9、
參照國家工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
9.4.2事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致,鑒定為工傷的:
類別
傷情程度
醫(yī)療期
公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用
工資及待遇
輕傷
一般為皮外傷
7天以內(nèi)
不計(jì)
80%的崗位工資
7~30天
60%的崗位工資
30~60天
40%的崗位工資
重傷
一般為頭部、胸部重傷、骨折
1~2個(gè)月
80%的崗位工資
2~6個(gè)月
承擔(dān)50%的治療費(fèi)
60%的崗位工資,痊愈后仍可到公司上班
6個(gè)月以上
享受60%的基本工資,解除勞動(dòng)關(guān)系
死亡
因搶救無效而死亡
承擔(dān)相應(yīng)比例(≤80%)的搶救費(fèi)用
參照國家工傷規(guī)
10、定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
注:①公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是指由保險(xiǎn)公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費(fèi)用。②事故非本人不可抗因素所致,或非本人過失所致的住院治療伙食費(fèi)按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付百分之七十;事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致的住院治療伙食費(fèi)按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付百分之三十
9.4.3不能鑒定為工傷的,公司不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及工資待遇,購買意外傷害險(xiǎn)的公司可以為其代辦理賠業(yè)務(wù),理療費(fèi)及誤工費(fèi)由保險(xiǎn)公司理賠
10.預(yù)防措施
10.1各部門應(yīng)采取積極的預(yù)防措施,降低工傷事故發(fā)生率。需定期組織的生產(chǎn)安全知識(shí)及規(guī)范操作知識(shí)培訓(xùn),使員工按照正確的操作流程作業(yè)。
10.2有下列
11、情形之一的,應(yīng)當(dāng)追究責(zé)任人的責(zé)任:
10.2.1有事故隱患,生產(chǎn)作業(yè)條件惡劣,拖延不改,造成傷亡事故的;
10.2.2違反安全制度或操作規(guī)程,玩忽職守,造成傷亡事故的;
10.2.3因不正確穿帶勞動(dòng)保護(hù)用品等造成傷亡事故的;
10.2.4發(fā)現(xiàn)有傷亡事故險(xiǎn)情,不立即報(bào)告,造成傷亡事故的;
10.2.5違反勞動(dòng)紀(jì)律,擅離職守,造成傷亡事故的。
10.3有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)人員從重處罰:
10.3.1發(fā)生重傷或死亡事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延報(bào)告的;
10.3.2在事故調(diào)查中,拒絕提供有關(guān)情況和資料,或者弄虛作假,嫁禍于人的;
10.3.3事故發(fā)生后,不及時(shí)采取有效措施,致使人員傷亡或經(jīng)濟(jì)損失擴(kuò)大的;
10.3.4事故發(fā)生后,不吸取教訓(xùn),不采取防范措施,致使同類事故重復(fù)發(fā)生的;
10.3.5袒護(hù)、包庇事故責(zé)任人的;??
10.3.6故意破壞事故現(xiàn)場的。
10.4對(duì)事故的有關(guān)責(zé)任者,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。?具體按安全承包協(xié)議執(zhí)行。