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汽車(chē)個(gè)人貨物運(yùn)輸合同常規(guī)模板下載(精編)

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1、本word文檔 可編輯 可修改 汽車(chē)個(gè)人貨物運(yùn)輸合同常規(guī)模板下載 汽車(chē)個(gè)人貨物運(yùn)輸合同常規(guī)模板1 甲方(托運(yùn)方): 地址: 傳真: 乙方(承運(yùn)方): 地址: 電話(huà): 傳真: 甲方指定乙方為甲方貨物提供公路運(yùn)輸服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,就具體事宜達(dá)成如下協(xié)議: 第一條:承運(yùn)貨物及起止地點(diǎn) 1.1、 托運(yùn)的主要貨物為:、 包裝:甲方確保產(chǎn)品符合有關(guān)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)包裝。 屬性:化工產(chǎn)品 1.2、 貨物的起運(yùn)地點(diǎn): 1.3、 到達(dá)地點(diǎn):永紅化工指定的送貨地點(diǎn)。 1.4、 甲方托運(yùn)的其它貨物及服務(wù)內(nèi)容,以貨物運(yùn)單或補(bǔ)充協(xié)議說(shuō)明。 第二條:操作流程 (1) 甲方發(fā)出

2、運(yùn)輸指令(2)乙方回復(fù)認(rèn)可書(shū)(3)甲方裝貨(4)雙方驗(yàn)貨簽收(5)發(fā)往目的地交貨(6)收貨單位驗(yàn)簽(7)驗(yàn)收后取回單(8)將回單交回甲方(9)甲方承付運(yùn)費(fèi)。 第三條:甲方的義務(wù)和責(zé)任 3.1、甲方至少提前8小時(shí)以電話(huà)或書(shū)面?zhèn)髡嫘问较蛞曳桨l(fā)出運(yùn)輸指令,通知內(nèi)容包含發(fā)運(yùn)時(shí)間、運(yùn)輸方式、貨物名稱(chēng)、數(shù)量;并準(zhǔn)確提供發(fā)運(yùn)地方和目的地址及聯(lián)絡(luò)方式方法等信息。如發(fā)生特殊情況,甲方在乙方派出車(chē)輛前3小時(shí)有權(quán)對(duì)合理的內(nèi)容進(jìn)行變更。 3.2、甲方保證所托運(yùn)的貨物不屬于國(guó)家違禁品。 3.3、甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方有關(guān)責(zé)任人和操作人員進(jìn)行必要的運(yùn)作要求培訓(xùn)。 3.4、因甲方交代不清而引起的無(wú)法抵達(dá)目的地或找不到收貨

3、人所造成的損失由甲方負(fù)責(zé)。 3.5、甲方保證按合同要求在乙方向甲方提交相關(guān)單據(jù)時(shí)及時(shí)結(jié)算運(yùn)費(fèi)給乙方。 第四條:乙方責(zé)任 4.1、乙方接受甲方的委托,為其提供貨物運(yùn)輸服務(wù),乙方應(yīng)及時(shí)操作轉(zhuǎn)運(yùn)貨物,安全、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確地將貨物運(yùn)至甲方指定的目的地并派送到門(mén)。 4.2、司機(jī)把貨物送達(dá)目的地后,若客戶(hù)對(duì)貨物有任何意見(jiàn),司機(jī)絕對(duì)不可以與客戶(hù)發(fā)生爭(zhēng)持,應(yīng)立即與乙方負(fù)責(zé)人聯(lián)系,并將事件及時(shí)回報(bào)給甲方。 4.3、乙方必須嚴(yán)格按照附件中所列運(yùn)輸時(shí)間執(zhí)行,若因特殊情況,貨物沒(méi)有按預(yù)訂時(shí)間到達(dá)時(shí),乙方應(yīng)及時(shí)與甲方 取得聯(lián)系,向甲方匯報(bào)并進(jìn)行處理。若甲方調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有不合實(shí)際的情況,有權(quán)做出處罰。 4.4、乙

4、方在承運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的貨物被盜、丟失、淋濕、貨損、交貨不清、貨物破損等,概由乙方負(fù)責(zé)。 4.5、由于自然災(zāi)害或交通事故造成貨物無(wú)法準(zhǔn)時(shí)到達(dá),乙方必須及時(shí)通知甲方,由雙方共同協(xié)商解決,若由于未及時(shí)通知甲方而造成貨物過(guò)期到達(dá),造成甲方損失應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)賠償。 4.6、甲方若委托乙方代辦貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn),并對(duì)投保的貨物承擔(dān)全部的責(zé)任。 4.7、乙方不得向甲方員工贈(zèng)送財(cái)務(wù),若經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)處理乙方未結(jié)運(yùn)費(fèi)。 第五條:費(fèi)用及結(jié)算方式 5.1、費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:詳見(jiàn)附件《志成物流貨物運(yùn)輸報(bào)價(jià)表》 5.2、結(jié)算方法為:每月5日前結(jié)算上月發(fā)生的運(yùn)輸費(fèi)用,乙方需交付有效作業(yè)憑證及結(jié)

5、算匯總表,經(jīng)甲方審核無(wú)誤后在3個(gè)工作日內(nèi)支付乙方運(yùn)費(fèi),如遇節(jié)假日則時(shí)間順延。如有扣除的款項(xiàng),應(yīng)在運(yùn)費(fèi)中扣除。貨到提付運(yùn)費(fèi)的甲乙雙方都備有底根,以便于查賬。 第六條:違約責(zé)任 6.1、因甲方提供資料不齊全而導(dǎo)致乙方無(wú)法送達(dá)或者延誤送達(dá),損失由甲方負(fù)責(zé)。乙方在運(yùn)輸過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)甲方所提供的收貨人聯(lián)系電話(huà)、地址有誤,必須及時(shí)與甲方聯(lián)系尋求解決辦法。否則損失由乙方負(fù)責(zé)。 6.2、乙方錯(cuò)運(yùn)到達(dá)地點(diǎn)或收貨人的,乙方必須無(wú)償將貨物運(yùn)到指定地點(diǎn)交付給收貨人,由此造成的貨物過(guò)期送達(dá)的,按甲方規(guī)定條列處理。如果造成貨物誤收而丟失,乙方應(yīng)照價(jià)賠償。 6.3、由于乙方的過(guò)失造成貨物過(guò)期到達(dá),超過(guò)《公路運(yùn)輸價(jià)格

6、表》上雙方所約定的時(shí)間(且沒(méi)有取得甲方的認(rèn)可),每次乙方需支付給甲方人民幣 元的違約金。由于不可抗力造成乙方交貨延誤,影響執(zhí)行合同時(shí),乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方并采取措施防止事件的擴(kuò)大。經(jīng)雙方協(xié)商可適當(dāng)放寬到貨時(shí)間。 6.4、合同終止后,甲乙雙方不在合作,雙方在一個(gè)月內(nèi)結(jié)清所有運(yùn)費(fèi)。 第七條:文本及時(shí)效 7.1、本合同簽訂時(shí),雙方必須出具法人資格文件合其他注冊(cè)資料。如屬法人委托人簽署的,應(yīng)有法人委托書(shū)原件。 7.2、本合同一式二份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。 7.3、本合同有效期為 年 月 日至 年 月 日 7.4、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。 7.5、自本協(xié)議生效之日

7、起一個(gè)月內(nèi)為試用期,試用期內(nèi),如乙方要求提前終止合同,必須提前15天通知甲方。否則甲方有權(quán)不退還乙方未結(jié)運(yùn)費(fèi)。 7.6、本合同全部?jī)?nèi)容屬商業(yè)秘密,雙方均有責(zé)任保守秘密。 第八條:變更與終止 8.1、合同如有變更或者補(bǔ)充,經(jīng)協(xié)商一致后,以補(bǔ)充協(xié)議形式確定,補(bǔ)充協(xié)議與原合同具有同等效力。 8.2、本合同終止后,合同雙方仍承擔(dān)合同終止前本合同規(guī)定的雙方應(yīng)該履行而未履行完畢的一切責(zé)任與義務(wù)。 8.3、合同如需提前終止,須雙方書(shū)面同意。 第九條:糾紛及其仲裁 若合同在履行中產(chǎn)生糾紛,雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)效的,可向合同履行地人民法院申請(qǐng)?jiān)V訟解決。 甲方: 乙方: (蓋章) (蓋章)

8、 代表人: 代表人 : 簽署日期: 簽署日期: 汽車(chē)個(gè)人貨物運(yùn)輸合同常規(guī)模板2 托運(yùn)方:_________ 托運(yùn)方詳細(xì)地址:_________ 承運(yùn)方:_________ 收貨方詳細(xì)地址:_________ 根據(jù)國(guó)家有關(guān)運(yùn)輸規(guī)定,經(jīng)過(guò)雙方充分協(xié)商,特訂立本合同,以便雙方共同遵守。 第一條 貨物名稱(chēng):_________;規(guī)格:_________;數(shù)量:_________;單價(jià):_________總額(元):_________。 第二條 包裝要求 托運(yùn)方必須按照國(guó)家主管機(jī)關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)包裝;沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定包裝標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)根據(jù)保證貨物運(yùn)輸安全的原則進(jìn)行包裝,否則承運(yùn)方有權(quán)拒絕承運(yùn)。

9、 第三條 貨物起運(yùn)地點(diǎn):_________;貨物到達(dá)地點(diǎn)_________。 第四條 貨物承運(yùn)日期_________;貨物運(yùn)到期限_________。 第五條 運(yùn)輸質(zhì)量及安全要求_________。 第六條 貨物裝卸責(zé)任和方法_________。 第七條 收貨人領(lǐng)取貨物及驗(yàn)收辦法_________。 第八條 運(yùn)輸費(fèi)用、結(jié)算方式_________。 第九條 各方的權(quán)利義務(wù) 一、托運(yùn)方的權(quán)利義務(wù) 1.托運(yùn)方的權(quán)利:要求承運(yùn)方按照合同規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn),把貨物運(yùn)輸?shù)侥康牡?。貨物托運(yùn)后,托運(yùn)方需要變更到貨地點(diǎn)或收貨人,或者取消托運(yùn)時(shí),有權(quán)向承運(yùn)方提出變更合同的內(nèi)容或解除合同的要求。但必須

10、在貨物未運(yùn)到目的地之前通知承運(yùn)方,并應(yīng)按有關(guān)規(guī)定付給承運(yùn)方所需費(fèi)用。 2.托運(yùn)方的義務(wù):按約定向承運(yùn)方交付運(yùn)雜費(fèi)。否則,承運(yùn)方有權(quán)停止運(yùn)輸,并要求對(duì)方支付違約金。托運(yùn)方對(duì)托運(yùn)的貨物,應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行包裝,遵守有關(guān)危險(xiǎn)品運(yùn)輸?shù)囊?guī)定,按照合同中規(guī)定的時(shí)間和數(shù)量交付托運(yùn)貨物。 二、承運(yùn)方的權(quán)利義務(wù) 1.承運(yùn)方的權(quán)利:向托運(yùn)方、收貨方收取運(yùn)雜費(fèi)用。如果收貨方不交或不按時(shí)交納規(guī)定的各種運(yùn)雜費(fèi)用,承運(yùn)方對(duì)其貨物有扣壓權(quán)。查不到收貨人或收貨人拒絕提取貨物,承運(yùn)方應(yīng)及時(shí)與托運(yùn)方聯(lián)系,在規(guī)定期限內(nèi)負(fù)責(zé)保管并有權(quán)收取保管費(fèi)用,對(duì)于超過(guò)規(guī)定期限仍無(wú)法交付的貨物,承運(yùn)方有權(quán)按有關(guān)規(guī)定予以處理。 2.承運(yùn)方

11、的義務(wù):在合同規(guī)定的期限內(nèi),將貨物運(yùn)到指定的地點(diǎn),按時(shí)向收貨人發(fā)出貨物到達(dá)的通知。對(duì)托運(yùn)的貨物要負(fù)責(zé)安全,保證貨物無(wú)短缺、無(wú)損壞、無(wú)人為的變質(zhì),如有上述問(wèn)題,應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù)。在貨物到達(dá)以后,按規(guī)定的期限,負(fù)責(zé)保管。 三、收貨人的權(quán)利義務(wù) 1.收貨人的權(quán)利:在貨物運(yùn)到指定地點(diǎn)后有以憑證領(lǐng)取貨物的權(quán)利。必要時(shí),收貨人有權(quán)向到站、或中途貨物所在站提出變更到站或變更收貨人的要求,簽訂變更協(xié)議。 2.收貨人的義務(wù):在接到提貨通知后,按時(shí)提取貨物,繳清應(yīng)付費(fèi)用。超過(guò)規(guī)定提貨時(shí),應(yīng)向承運(yùn)人交付保管費(fèi)。 第十條 違約責(zé)任 一、托運(yùn)方責(zé)任 1.未按合同規(guī)定的時(shí)間和要求提供托運(yùn)的貨物,托運(yùn)方應(yīng)按其價(jià)值

12、的_________%償付給承運(yùn)方違約金。 2.由于在普通貨物中夾帶、匿報(bào)危險(xiǎn)貨物,錯(cuò)報(bào)笨重貨物重量等而招致吊具斷裂、貨物摔損、吊機(jī)傾翻、爆炸、腐蝕等事故,托運(yùn)方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 3.由于貨物包裝缺陷產(chǎn)生破損,致使其它貨物或運(yùn)輸工具、機(jī)械設(shè)備被污染腐蝕、損壞,造成人身傷亡的,托運(yùn)方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 4.在托運(yùn)方專(zhuān)用線(xiàn)或在港、站公用線(xiàn)、專(zhuān)用鐵道自裝的貨物,在到站卸貨時(shí),發(fā)現(xiàn)貨物損壞、缺少,在車(chē)輛施封完好或無(wú)異狀的情況下,托運(yùn)方應(yīng)賠償收貨人的損失。 5.罐車(chē)發(fā)運(yùn)貨物,因未隨車(chē)附帶規(guī)格質(zhì)量證明或化驗(yàn)報(bào)告,造成收貨方無(wú)法卸貨時(shí),托運(yùn)方應(yīng)償付承運(yùn)方卸車(chē)等存費(fèi)及違約金。 二、承運(yùn)方責(zé)任 1.不

13、按合同規(guī)定的時(shí)間和要求配車(chē)(船)發(fā)運(yùn)的,承運(yùn)方應(yīng)償付托運(yùn)方違約金_________元。 2.承運(yùn)方如將貨物錯(cuò)運(yùn)到貨地點(diǎn)或接貨人,應(yīng)無(wú)償運(yùn)至合同規(guī)定的到貨地點(diǎn)或接貨人。如果貨物逾期達(dá)到,承運(yùn)方應(yīng)償付逾期交貨的違約金。 3.運(yùn)輸過(guò)程中貨物滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞,承運(yùn)方應(yīng)按貨物的實(shí)際損失(包括包裝費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi))賠償托運(yùn)方。 4.聯(lián)運(yùn)的貨物發(fā)生滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞,應(yīng)由承運(yùn)方承擔(dān)賠償責(zé)任的,由終點(diǎn)階段的承運(yùn)方向負(fù)有責(zé)任的其它承運(yùn)方追償。 5.在符合法律和合同規(guī)定條件下的運(yùn)輸,由于下列原因造成貨物滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞的,承運(yùn)方不承擔(dān)違約責(zé)任: (1)不可抗力; (2)貨物

14、本身的自然屬性; (3)貨物的合理?yè)p耗; (4)托運(yùn)方或收貨方本身的過(guò)錯(cuò)。 第十一條 本合同正本一式二份,合同雙方各執(zhí)一份;合同副本一式_________份,送_________等單位各留一份。 托運(yùn)方(蓋章):_________       承運(yùn)方(蓋章):_________ 代表人(簽字):_________       代表人(簽字):_________ 地址:_________            地址:_________ 電話(huà):_________            電話(huà):_________ 開(kāi)戶(hù)銀行:_________          開(kāi)戶(hù)銀行:_______

15、__ 帳號(hào):_________            帳號(hào):_________ _________年____月____日        _________年____月____日 簽訂地點(diǎn):_________          簽訂地點(diǎn):_________ 汽車(chē)個(gè)人貨物運(yùn)輸合同常規(guī)模板3 甲方(托運(yùn)方): 乙方(承運(yùn)方): 根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律及規(guī)定,本著平等互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商就甲方委托乙方承運(yùn)貨物的事宜,依法簽訂本合同,以便共同遵守。 第一條:服務(wù)內(nèi)容 1.1 貨物的起運(yùn)地點(diǎn): 北京 ,承運(yùn)線(xiàn)路: 云南香格里拉 ,具體范圍見(jiàn)附件一,到達(dá)地點(diǎn)以甲方提供的送

16、貨單據(jù)上所指定地點(diǎn)為準(zhǔn)(甲方另行通知除外)。 1.2 乙方提供的運(yùn)輸方式:___陸運(yùn) __,運(yùn)輸工具:__汽車(chē)___。 1.3 托運(yùn)貨物的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量及服務(wù)要求等內(nèi)容以甲方提供的“送貨單據(jù)”為準(zhǔn),送貨單據(jù)為本合同不可分割的一部分,送貨單據(jù)的格式、內(nèi)容以甲方提供的為準(zhǔn)。 第二條:甲方責(zé)任及義務(wù) 2.1 甲方承諾保證所托運(yùn)貨物是屬于國(guó)家許可運(yùn)輸?shù)呢浳铩? 2.2 甲方承諾向乙方提供準(zhǔn)確的貨物品類(lèi)、數(shù)量、體積、重量以及送貨地點(diǎn)、電話(huà)、聯(lián)系人等資料。 2.3 甲方承諾貨物按照國(guó)家有關(guān)部門(mén)或行業(yè)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行包裝,沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的包裝標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)遵循保證貨物運(yùn)輸安全的原則進(jìn)行包裝。 2.4

17、甲方承諾在服務(wù)過(guò)程中向乙方提供的資料是真實(shí)的。 2.5 甲方承諾免費(fèi)對(duì)乙方有關(guān)人員進(jìn)行必要的運(yùn)作指導(dǎo)和培訓(xùn)。 第三條:乙方責(zé)任及義務(wù) 3.1 乙方承諾在服務(wù)過(guò)程中其及其承運(yùn)車(chē)輛、駕駛員向甲方提供的資料是真實(shí)的,并辦理承運(yùn)車(chē)輛及貨物的保險(xiǎn)。 3.2 乙方承諾在提貨時(shí)向甲方提供其委派人的授權(quán)委托書(shū),服務(wù)過(guò)程中仔細(xì)檢查和清點(diǎn)所承運(yùn)貨物的數(shù)量、型號(hào)是否與送貨單據(jù)相符,并與甲方進(jìn)行確認(rèn)和交接。 3.3 乙方承諾將承運(yùn)的貨物準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確、安全、完整地送達(dá)甲方指定地點(diǎn),并在約定時(shí)間(見(jiàn)附件一)內(nèi)將貨物的簽收回單返還給甲方。 3.4 乙方在服務(wù)過(guò)程中每日將貨物的在途信息報(bào)給甲方,并隨時(shí)接受甲方的問(wèn)

18、詢(xún),發(fā)生異常情況必須在一小時(shí)內(nèi)報(bào)告甲方,并按照甲方人員的要求進(jìn)行處理。 3.5 乙方承諾其及其承運(yùn)司機(jī)不以任何理由留置甲方所委托承運(yùn)的貨物。 3.6 乙方承諾不向甲方員工贈(zèng)送財(cái)物,不向甲方的客戶(hù)收取費(fèi)用。 3.7 乙方承諾在合同有效期內(nèi),不直接與甲方的客戶(hù)進(jìn)行業(yè)務(wù)合作。 第四條:運(yùn)輸工具及裝載 4.1 乙方所安排的承運(yùn)車(chē)輛應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定。 4.2 乙方所安排的承運(yùn)車(chē)輛必須證件齊全、車(chē)況良好、車(chē)廂清潔、配有防火、防雨、防盜等安全設(shè)施。 第五條:價(jià)格及結(jié)算方式 5.1 費(fèi)用的結(jié)算價(jià)格為:附件一 5.2 結(jié)算方法為:預(yù)付50%的運(yùn)費(fèi),貨物到達(dá)目的地后卸

19、車(chē)前結(jié)清剩余50%的運(yùn)費(fèi) 第六條:違約責(zé)任 6.1 甲方違反2.1和2.4條款或乙方違反3.1條款,守約方有權(quán)單方解除合同,承擔(dān)由此所產(chǎn)生的相關(guān)損失。 6.2 乙方違反5.2條款,違約方從逾期之日起對(duì)于未按時(shí)支付的款項(xiàng)將支付給守約方每日萬(wàn)分之二的違約金。 第七條:貨物所有權(quán)及運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn) 7.1 在服務(wù)過(guò)程中貨物的所有權(quán)歸甲方及甲方的客戶(hù)所擁有,乙方不具有貨物的所有權(quán)。 7.2 乙方自與甲方交接貨物起,至將貨物交付給甲方指定的收貨人簽收止,由乙方承擔(dān)貨物的風(fēng)險(xiǎn)。 第八條:不可抗力事件 8.1 不可抗力事件為:地震、臺(tái)風(fēng)、山洪暴發(fā)、戰(zhàn)爭(zhēng)。 8.2 因不可抗力影響履行合同時(shí),一方應(yīng)

20、在24小時(shí)內(nèi)通知另一方,并提供證據(jù)和有效證明文件與對(duì)方協(xié)商處理。并積極采取措施減免對(duì)方的損失。如因未及時(shí)通知對(duì)方或不積極采取措施所造成的一切經(jīng)濟(jì)損失由責(zé)任乙方承擔(dān)。 第九條:保密性 9.1 本合同的全部?jī)?nèi)容屬商業(yè)機(jī)密,雙方予以保密。 9.2 未經(jīng)對(duì)方許可,任何一方不得以任何形式向其他方泄漏合同內(nèi)容,如發(fā)生泄密事件,保密方可單方面終止合同并追究泄密方的法律責(zé)任。 第十條:文本及時(shí)效 10.1 本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。 10.2 合同附件為本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等的法律效力。 第十一條:變更與終止 11.1 合同如有變更或者補(bǔ)充,經(jīng)協(xié)商一致后以補(bǔ)充協(xié)議形式確定,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。 11.2 合同有效期內(nèi),非發(fā)生不可抗力事件、本合同約定解約事件或雙方協(xié)商同意,雙方不得終止合同。 第十二條:糾紛及其訴訟 12.1 如合同在履行中產(chǎn)生糾紛,雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)效的,應(yīng)向甲方住所地有管轄權(quán)的人民法院起訴。 第十三條:其它 甲方(公章):_________        乙方(公章):_________ 法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________ _________年____月____日       _________年____月____日

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