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2020年湖北武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考研真題及答案

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1、  2020年湖北武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考研真題及答案   一、名詞解釋(共10小題,每小題6分,共60分)   1、主動(dòng)免疫治療   2、Plasmid   3、淋巴細(xì)胞再循環(huán)   4、靜息電位   5、細(xì)胞系   6、核型   7、癌基因   8、基因芯片   9、生物氧化   10、動(dòng)作電位   二、單項(xiàng)選擇題:(共40小題,每題1分,共40分)   1.腫瘤發(fā)生的主要機(jī)制是()   A.免疫防御功能的障礙B.免疫監(jiān)視功能的障礙C.免疫自穩(wěn)功能的障礙   D.免疫調(diào)節(jié)功能的障礙E.免疫功能亢進(jìn)

2、  2.B細(xì)胞活化所需的雙信號(hào)是()   A.SmIg-Ag表位,SmIg-MHCⅠ類分子結(jié)合   B.SmIg-Ag表位,SmIg-MHCⅡ類分子結(jié)合   C.Igα,Igβ與Ag表位結(jié)合   D.sIg-Ag表位,CD40-CD40L   3.可誘導(dǎo)初始T細(xì)胞活化的免疫細(xì)胞是()   A.樹突狀細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞   4.CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的特點(diǎn)是()   A.可通過釋放穿孔素、顆粒酶殺傷靶細(xì)胞B.受MHCⅡ類分子限制   C.無(wú)抗原特異性D.可通過ADCC作用殺傷靶細(xì)胞   5.關(guān)于再次應(yīng)答,下列說法錯(cuò)誤

3、的是()   A.主要產(chǎn)生高親和力的IgG抗體B.抗體濃度增加快C.抗體維持時(shí)間短   D.誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量小   6.適應(yīng)性免疫應(yīng)答()   A.時(shí)相是在感染后數(shù)分鐘至96小時(shí)B.可遺傳C.具有特異性D.先天獲得   7.接種預(yù)防性疫苗獲得免疫保護(hù)的主要原理是()   A.誘導(dǎo)高水平的IgMB.誘導(dǎo)大量的細(xì)胞因子   C.誘導(dǎo)特異性抗病原體關(guān)鍵蛋白的中和性抗體IgGD.誘導(dǎo)補(bǔ)體活性片斷產(chǎn)生   8.吞噬細(xì)胞主要包括()   A.NK細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞B.單核-巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞   C.中性粒細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞D.NK細(xì)胞

4、和中性粒細(xì)胞   9.對(duì)NK細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)的敘述,錯(cuò)誤的是()   A.無(wú)特異性B.無(wú)需抗原致敏,即可直接殺瘤   C.可依賴抗體通過ADCC方式殺瘤D.依賴補(bǔ)體,通過CDC方式殺瘤   10.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性物質(zhì)主要是由下列哪一種細(xì)胞釋放的()   A.單核細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.B細(xì)胞   11.T細(xì)胞活化后表達(dá)的抑制性分子是()   A.CTLA-4B.KARC.TCRD.IL-1R   12.可刺激紅細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子是()   A.TPOB.G-CSFC.EPOD.M-CSF   13.決定抗原特異性的

5、是()   A.抗原的化學(xué)性質(zhì)B.抗原分子結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性   C.抗原分子的特殊化學(xué)基團(tuán)D.抗原相對(duì)分子質(zhì)量的大小   14.無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植,發(fā)生移植排斥反應(yīng)的主要原因是()   A.移植供血不足B.MHC的高度多態(tài)性   C.移植物被細(xì)菌污染D.受者免疫功能紊亂   15.纖溶酶的主要作用是()   A.激活因子ⅫB.激活補(bǔ)體系統(tǒng)C.抑制激肽系統(tǒng)   D.水解纖維蛋白原和纖維蛋白   16.某患者血液凝固發(fā)生障礙,下列哪項(xiàng)檢查與血液凝固功能密切相關(guān)()   A.纖維蛋白原B.球蛋白C.珠蛋白D.血紅蛋白   17.主要

6、調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端小管和集合管水重吸收的激素是()   A.醛固酮B.腎上腺素C.血管升壓素D.血管緊張素Ⅱ   18.成人甲狀腺激素分泌不足可患()   A.艾迪生病B.侏儒癥C.黏液水腫D.克汀病   19.保持腦脊液中H+濃度不變而升高腦脊液PCO2,呼吸將會(huì)發(fā)生什么改變()   A.呼吸變快加深B.呼吸變淺變慢C.呼吸沒有明顯變化D.呼吸暫停   20.機(jī)體活動(dòng)所需要的能量直接來(lái)源于()   A.糖B.三磷酸腺苷C.蛋白質(zhì)D.脂肪   21.當(dāng)人在緊張的情況下,會(huì)出現(xiàn)口干舌燥的感覺,這可能是因?yàn)椋ǎ?   A.交感神經(jīng)興奮抑制唾液的分泌B.交感

7、神經(jīng)興奮促進(jìn)黏稠唾液的分泌   C.副交感神經(jīng)興奮抑制唾液的分泌D.前列腺素分泌增加   22.第二心音的產(chǎn)生主要由于()   A.房室瓣開放B.房室瓣關(guān)閉C.動(dòng)脈瓣開放D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉   23.靜脈注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的主要原因是()   A.腎小管液溶質(zhì)濃度增高B.腎小球?yàn)V過率增高C.有效濾過壓增高   D.醛固酮分泌增加   24.心肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮,是因?yàn)椋ǎ?   A.心肌是機(jī)能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2+貯存少   C.心肌有自律性D.心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)   25.紅細(xì)胞表面積與體積比值的下降

8、可引起紅細(xì)胞()   A.變形性增強(qiáng)B.滲透脆性增大C.懸浮穩(wěn)定性增強(qiáng)   D.對(duì)低滲鹽溶液的抵抗力增強(qiáng)   26.關(guān)于腎小管葡萄糖重吸收的描述,正確是()   A.全部腎小管均能重吸收葡萄糖   B.葡萄糖重吸收屬于易化擴(kuò)散   C.只有近端小管能吸收葡萄糖,屬于易化擴(kuò)散   D.只有近端小管能吸收葡萄糖,頂端膜的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),基底側(cè)膜的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于被動(dòng)易化擴(kuò)散   27.天然蛋白質(zhì)中有遺傳密碼的氨基酸有()   A.12種B.20種C.61種D.64種   28.組成人體蛋白質(zhì)的基本單位是()   A.L-α氨基酸B.

9、L-β氨基酸C.D-α氨基酸D.D-β氨基酸   29.維持蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是()   A.肽鍵B.鹽鍵C.疏水鍵D.氫鍵   30.真核細(xì)胞的DNA主要存在于()   A.溶酶體B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.核染色質(zhì)D.線粒體   31.組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是()   A.核苷酸B.堿基和戊糖C.堿基和磷酸D.磷酸和戊糖   32.下列哪種堿基只存在于DNA中()   A.胞嘧啶B.尿嘧啶C.腺嘌呤D.胸腺嘧啶   33.DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指()   A.磷酸和戊糖的鏈形骨架B.DNA分子中堿基通過氫鍵連接鏈   C.核苷酸中

10、核苷與磷酸的連接鏈   D.單核苷酸通過3,5-磷酸二酯鍵連接而成的多核苷酸鏈   34.酶能加速化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行是由于哪一種效應(yīng)()   A.向反應(yīng)體系提供能量B.降低反應(yīng)的自由能變化   C.降低反應(yīng)的活化能D.降低底物的能量水平   35.下列關(guān)于同工酶概念的敘述,哪一項(xiàng)是正確的()   A.是結(jié)構(gòu)相同,而存在部位不同的一組酶   B.是催化相同化學(xué)反應(yīng),而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶   C.是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似,而分布不同的一組酶   D.是催化相同反應(yīng)的所有酶   36.關(guān)于糖類的敘述,下列錯(cuò)誤的是()

11、   A.糖類是機(jī)體重要的能源和碳源   B.多吃富含纖維素的食物,可以增加血糖水平   C.糖類可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)   D.糖類可以參加機(jī)體組織細(xì)胞的構(gòu)成   37.三羧酸循環(huán)中,脫羧產(chǎn)生的CO2的碳原子來(lái)自于()   A.乙酰輔酶AB.乙?;鵆.輔酶AD.草酰乙酸   38.DNA在復(fù)制中所需的底物是()   A.AMP、GMP、CMP、UMPB.ADP、GDP、CDP、TDP   C.dAMP、dGMP、dCMP、dUMPD.dATP、dGTP、dCTP、dTTP   39.催化DNA半保留復(fù)制的酶是()   A.DN

12、A指導(dǎo)的DNA聚合酶B.RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶   C.RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶D.DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶   40.下列關(guān)于維生素的敘述錯(cuò)誤的是()   A.維生素是機(jī)體維持正常功能所必需的B.它是一類低分子量有機(jī)化合物   C.在體內(nèi)不能合成或合成量很少D.它構(gòu)成了所有結(jié)合酶的輔助因子   三、簡(jiǎn)答題(共5小題,每題15分,共75分)   1、簡(jiǎn)述T細(xì)胞亞群分類及其功能。   2、簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)變性作用的實(shí)際應(yīng)用?   3、什么叫基礎(chǔ)代謝率?影響能量代謝的因素有哪些?   4、簡(jiǎn)述矽肺形成的原因。   5、簡(jiǎn)述三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道

13、內(nèi)的化學(xué)性消化過程。   四、論述題(共5小題,每題25分,共125分)   1、試述維生素A缺乏時(shí),為什么會(huì)患夜盲癥?   2、試比較固有免疫和適應(yīng)性免疫的異同。   3、影響靜脈回流的因素有哪些?試述其機(jī)制。   4、試述流式細(xì)胞儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理。   5、試述免疫檢查點(diǎn)(CTLA-4、PD-1分子)阻斷療法治療癌癥的基本原理。   參考答案   一、名詞解釋:(共10小題,每小題6分,共60分)   1、主動(dòng)免疫治療:是指給免疫應(yīng)答健全的機(jī)體輸入疫苗或免疫佐劑等抗原性制劑,激活或增強(qiáng)機(jī)體的免疫應(yīng)答,使機(jī)體自身產(chǎn)生抵抗疾病的能力。

14、   2、Plasmid:即質(zhì)粒,是存在于細(xì)菌染色體外的小型環(huán)狀雙鏈DNA分子。質(zhì)粒分子本身是含有復(fù)制功能的遺傳結(jié)構(gòu),能在宿主細(xì)胞獨(dú)立自主地進(jìn)行復(fù)制,并在細(xì)胞分裂時(shí)恒定地傳給子代細(xì)胞。質(zhì)粒帶有某些遺傳信息,所以會(huì)賦予宿主細(xì)胞一些遺傳性狀。因?yàn)橘|(zhì)粒DNA有自我復(fù)制功能及所攜帶的遺傳信息等特性,故可作為重組DNA操作的載體。   3、淋巴細(xì)胞再循環(huán):淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液和淋巴器官之間反復(fù)循環(huán),淋巴細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)的遷移和流動(dòng)是發(fā)揮免疫功能的重要條件。   4、靜息電位:指安靜時(shí)存在于細(xì)胞兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。其產(chǎn)生有兩個(gè)重要條件,一是膜兩側(cè)離子的不平衡分布,二是靜息時(shí)膜對(duì)離子通透性

15、的不同。   5、細(xì)胞系:原代培養(yǎng)物成功傳代后,則稱之為細(xì)胞系。   6、核型:是指一個(gè)體細(xì)胞中的全部染色體,按其大小、形態(tài)特征順序排列所構(gòu)成的圖像。   7、癌基因:能在體外引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化,在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤的基因稱為癌基因。分為病毒癌基因和細(xì)胞癌基因。它是細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的組成成分。在正常情況下,這些基因處于靜止或低表達(dá)狀態(tài)。對(duì)正常細(xì)胞不僅無(wú)害而且不可缺少。   8、基因芯片:又稱DNA芯片,DNA陣列或寡核苷酸微芯片,指將許多特定的寡核苷酸片段或基因片段作為探針,有規(guī)律地排列固定于支持物上,然后與待測(cè)樣品的基因雜交,再通過激光共聚焦熒光檢測(cè)系統(tǒng)等對(duì)芯片進(jìn)行掃描,并配以計(jì)算

16、機(jī)對(duì)每一探針上的熒光信號(hào)作出比較和檢測(cè),從而得出所要信息。   9、生物氧化:營(yíng)養(yǎng)物在生物體內(nèi)氧化成水和二氧化碳并釋放出能量的過程。   10、動(dòng)作電位:是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。   二、單項(xiàng)選擇題:(共35小題,每題1分,共35分)   1-5BDAAC6-10CCBDC11-15ACCBD   16-20ACCCB21-25BDADB26-30DBAAC   31-35ADDCB36-40BDDAD   三、簡(jiǎn)答題(共5小題,每題15分,共75分)   1、簡(jiǎn)述T細(xì)胞亞群分類及其功能。   

17、答:T細(xì)胞是異質(zhì)性群體,分類方法很多:按CD分子不同分為CD4+和CD8+兩個(gè)亞群;按TCR分子不同分為TCRαβ和TCRγδT細(xì)胞;按功能不同可分為輔助性和抑制性T細(xì)胞;按對(duì)抗原的應(yīng)答不同可分為初始T細(xì)胞、抗原活化過的T細(xì)胞、記憶性T細(xì)胞。   功能:(1)CD4+輔助性T細(xì)胞(Th):增強(qiáng)免疫應(yīng)答;活化細(xì)胞,增強(qiáng)其吞噬或殺傷功能。(2)CD8+殺傷性T細(xì)胞(Tc):特異性直接殺傷靶細(xì)胞,與細(xì)胞免疫有關(guān)。(3)抑制性T細(xì)胞(Ts):抑制免疫應(yīng)答。(4)遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞(TD):主要為Th1細(xì)胞,還有CTL,Th1細(xì)胞分泌多種淋巴因子,引起以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng),CTL可以直

18、接破壞靶細(xì)胞。   2、簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)變性作用的實(shí)際應(yīng)用?   答:蛋白質(zhì)的變性作用有許多實(shí)際應(yīng)用,例如,第一方面利用變性:(1)臨床上可以進(jìn)行乙醇、煮沸、高壓、紫外線照射等消毒滅菌;(2)臨床化驗(yàn)室進(jìn)行加熱凝固反應(yīng)檢查尿中蛋白質(zhì);(3)日常生活中將蛋白質(zhì)煮熟食用,便于消化。第二方面防止變性:當(dāng)制備保存蛋白質(zhì)制劑(如酶、疫苗、免疫血清等)過程中,則應(yīng)避免蛋白質(zhì)變性,以防失去活性。第三方面取代變性:乳品解毒(用于急救重金屬中毒)   3、什么叫基礎(chǔ)代謝率?影響能量代謝的因素有哪些?   答:其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況有關(guān)。人體在18~25℃室溫下,空腹、平臥并處

19、于清醒、安靜的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)。此時(shí),維持心跳、呼吸等基本生命活動(dòng)所必需的最低能量代謝,稱基礎(chǔ)代謝(BM)。其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況有關(guān)。機(jī)體產(chǎn)生的能量最終全部變?yōu)闊崮?,因此為了比較不同個(gè)體能量代謝的水平,可用機(jī)體每小時(shí)每平方米體表面積散發(fā)的熱量(kJ/hm2),即基礎(chǔ)代謝率(BMR)來(lái)表示。   4、簡(jiǎn)述矽肺形成的原因。   答:溶酶體的破裂是形成矽肺的原因。當(dāng)人體的肺吸入空氣中的矽塵顆粒,肺內(nèi)的巨噬細(xì)胞將這些顆粒吞入,并聚集在溶酶體內(nèi),由于矽酸與膜之間的氫鍵反應(yīng),破壞了膜的穩(wěn)定性,致使溶酶體膜破裂,大量酶流入細(xì)胞質(zhì)中而引起細(xì)胞自溶,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。這些被釋放的矽顆

20、粒還會(huì)再次被其他巨噬細(xì)胞吞噬,這種過程反復(fù)進(jìn)行,致使大量巨噬細(xì)胞死亡,它會(huì)刺激纖維細(xì)胞分泌大量膠原,出現(xiàn)膠原纖維大量沉積,使肺組織彈性降低,肺功能受損。   5、簡(jiǎn)述三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道內(nèi)的化學(xué)性消化過程。   答:(1)蛋白質(zhì):首先經(jīng)過胃的和胃液中的胃蛋白酶加工,然后在小腸中,經(jīng)過小腸蛋白酶、小腸肽酶、胰蛋白酶、胰肽酶消化,最終由蛋白質(zhì)變成肽然后變成氨基酸由小腸毛細(xì)血管吸收。(2)脂肪:進(jìn)入小腸后,由來(lái)自肝臟分泌的膽汁將其乳化,然后在小腸脂肪酶、胰脂肪酶的作用下消化成脂肪酸和甘油。經(jīng)過小腸中的淋巴管吸收。(3)淀粉:先經(jīng)過口腔淀粉酶消化部分成麥芽糖。然后淀粉和麥芽糖通過胃進(jìn)入小腸

21、,在里面經(jīng)過小腸淀粉酶、胰淀粉酶消化成葡萄糖,經(jīng)過小腸毛細(xì)血管吸收。   四、論述題(共5小題,每題25分,共125分)   1、試述維生素A缺乏時(shí),為什么會(huì)患夜盲癥?   答:所謂夜盲癥是指暗適應(yīng)能力下降,在暗處視物不清。該癥狀產(chǎn)生是由于視紫紅質(zhì)再生障礙所致。因視桿細(xì)胞中有視紫紅質(zhì),由11-順視黃醛和視蛋白分子中賴氨酸側(cè)鏈結(jié)合而成。當(dāng)視紫紅質(zhì)感光時(shí),11-順視黃醛異構(gòu)為全反型視黃醛而與視蛋白分離而失色,從而引發(fā)神經(jīng)沖動(dòng),傳到大腦產(chǎn)生視覺。此時(shí)在暗處看不清物體。全反型視黃醛在視網(wǎng)膜內(nèi)可直接異構(gòu)化為11-順視黃醛,但生成量少,故其大部分被眼內(nèi)視黃醛還原酶還原為視黃醇,經(jīng)血液運(yùn)輸

22、至肝臟,在異構(gòu)酶催化下轉(zhuǎn)變成11-順視黃醇,而后再回視網(wǎng)膜氧化成11-順視黃醛合成視紫紅質(zhì),從而構(gòu)成視紫紅質(zhì)循環(huán)。當(dāng)維生素A缺乏時(shí),血液中供給的視黃醇量不足,11-順視黃醛得不到足夠的補(bǔ)充,視紫紅質(zhì)的合成量減少,對(duì)弱光的敏感度降低,因而暗適應(yīng)能力下降造成夜盲癥。   2、試比較固有免疫和適應(yīng)性免疫的異同。   3、影響靜脈回流的因素有哪些?試述其機(jī)制。   答:(1)體循環(huán)平均充盈壓:在血量增加或容量血管收縮時(shí),體循環(huán)平均充盈壓升高,靜脈回心血量也越多;反之減少。體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充血程度的指標(biāo)。  ?。?)心臟收縮力量:心臟收縮力量增強(qiáng),心室收縮末期容積減

23、少,心室舒張期室內(nèi)血壓較低,對(duì)心房和大靜脈中血液的抽吸力量大,靜脈回流增多。心衰時(shí),由于射血分?jǐn)?shù)降低,使心舒末期容積(壓力)增加,從而妨礙靜脈回流。   (3)體位改變:當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí),身體低垂部位的靜脈因跨壁壓增大而擴(kuò)張,造成容量血管充盈擴(kuò)張,使回心血量減少。  ?。?)骨骼肌的擠壓作用:當(dāng)骨骼肌收縮時(shí),位于肌肉內(nèi)的肌肉間的靜脈收到擠壓,有利于靜脈回流;當(dāng)肌肉舒張時(shí),靜脈內(nèi)壓力降低,有利于血液從毛細(xì)血管流入靜脈,使靜脈充盈,在健全的靜脈瓣存在的前提下骨骼肌的擠壓促進(jìn)靜脈回流,即“靜脈泵”或“肌肉泵”的作用。   (5)呼吸運(yùn)動(dòng):吸氣時(shí),胸腔容積加大,胸內(nèi)壓進(jìn)一步降低

24、,使位于胸腔內(nèi)的大靜   脈和右心房跨壁壓增大,容積擴(kuò)大,壓力降低,有利于體循環(huán)的靜脈回流;呼氣時(shí)回流減少;同時(shí),左心房肺靜脈的血液回流情況與右心相反。   4、試述流式細(xì)胞儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理。   答:流式細(xì)胞儀是對(duì)細(xì)胞進(jìn)行自動(dòng)分析和分選的裝置。   流式細(xì)胞儀主要由四部分組成。它們是:流動(dòng)室和液流系統(tǒng);激光源和光學(xué)系統(tǒng);光電管和檢測(cè)系統(tǒng);計(jì)算機(jī)和分析系統(tǒng)。   它可以快速測(cè)量、存貯、顯示懸浮在液體中的分散細(xì)胞的一系列重要的生物物理、生物化學(xué)方面的特征參量,并可以根據(jù)預(yù)選的參量范圍把指定的細(xì)胞亞群從中分選出來(lái)。多數(shù)流式細(xì)胞計(jì)是一種零分辨率的儀器,它只能測(cè)量一個(gè)

25、細(xì)胞的諸如總核酸量,總蛋白量等指標(biāo),而不能鑒別和測(cè)出某一特定部位的核酸或蛋白的多少。   5、試述免疫檢查點(diǎn)(CTLA-4、PD-1分子)阻斷療法治療癌癥的基本原理。   答:(1)2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。(2)CTLA-4:CD152,CD28與B7-1/2結(jié)合促使T細(xì)胞活化后誘導(dǎo)表達(dá)CTLA-4。CD152與CD28的配基均為B7-1/2。但CTLA-4與B7-1/2的親和力遠(yuǎn)高于CD28,競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合B7-1/2抑制活化T細(xì)胞增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞。(3)PD-1:是表達(dá)在活化T細(xì)胞的負(fù)調(diào)節(jié)分子,與其配體PD-L1和PD-L2結(jié)合后能夠抑制T細(xì)胞的活化、增殖(細(xì)胞阻滯在G0/G1期),并誘導(dǎo)T細(xì)胞的凋亡。研究發(fā)現(xiàn),多種腫瘤細(xì)胞高表達(dá)PD-L1,如黑素瘤、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、腎細(xì)胞癌等。促使浸潤(rùn)在腫瘤組織中的T細(xì)胞活性喪失,甚至凋亡。(4)CTLA-4\PD-1抑制劑(McAb)恢復(fù)T細(xì)胞活性。

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