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2021年醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)

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1、精品—醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié) 醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié) 為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省、州脫貧攻堅(jiān)工作部署,按照全市脫貧攻堅(jiān)任務(wù)要求,醫(yī)療保障局深入開展脫貧攻堅(jiān)工作,現(xiàn)將脫貧攻堅(jiān)工作情況匯報(bào)如下: 一、醫(yī)保扶貧工作運(yùn)行情況 (一)提高精準(zhǔn)扶貧人員大病保險(xiǎn)保障能力 xx年,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元,比上年提高15元,實(shí)行傾斜性支付政策,將大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3千元,報(bào)銷比例在原支付比例基礎(chǔ)上提高5%,最高支付額為30萬元,進(jìn)一步減輕貧困人口個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)提高農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)受益水平。 (二)制定大病兜底補(bǔ)償

2、政策和“一事一議”救助辦法 貧困患者在縣域內(nèi)醫(yī)院住院享受“先診療、后付費(fèi)”“一站式報(bào)銷”服務(wù),在統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三道防線基礎(chǔ)上,設(shè)立大病兜底第四道防線。根據(jù)《中共省委辦公廳、省人民政府辦公廳印發(fā)t;省建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病兜底保障實(shí)施方案的通知》及在省、州關(guān)于落實(shí)國家脫貧攻堅(jiān)成效考核中提出的不得超標(biāo)準(zhǔn)簡單搞自付封頂或“零自付”的整改要求,出臺(tái)《市醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案》,將大病兜底新農(nóng)合住院補(bǔ)償比例調(diào)整為90%,慢病門診調(diào)整為80%。對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病兜底報(bào)銷補(bǔ)償后,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用額度仍然較高、確實(shí)無力承擔(dān)

3、的特殊貧困患者,采取個(gè)人申報(bào)與政府主動(dòng)救助相結(jié)合的方式,通過“一事一議”辦法設(shè)立第五道防線予以救助解決。 (三)市建檔立卡貧困人口參保情況 重新核對未參合貧困人口信息。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧工作人員協(xié)助完成此項(xiàng)工作。經(jīng)過近一個(gè)月的逐戶、逐人排查,對所有未參合貧困人口在鄉(xiāng)、去向情況已核實(shí)清楚無誤,同時(shí)將相關(guān)證明材料存檔。 為及時(shí)獲取最新貧困人口信息,每周與扶貧辦信息科溝通,并將信息上報(bào)州醫(yī)保局。市年初建檔立卡人員1669人,經(jīng)扶貧辦確認(rèn)減少97人,截止到11月末,建檔立卡人員共計(jì)1572人,其中參加新農(nóng)合醫(yī)保1539人,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保23人,

4、參加城鎮(zhèn)職工7人,省內(nèi)學(xué)校參保1人,省外參保2人,參保率100%。 (四)貧困人口政策宣傳工作 通過多種形式宣傳報(bào)道,在社會(huì)上營造醫(yī)保扶貧濃厚氛圍。開展扶貧宣傳活動(dòng),設(shè)立義診宣傳臺(tái),通過標(biāo)語或電子字幕、墻報(bào)、專欄、展板、傳單等形式廣泛宣傳,制作醫(yī)保扶貧政策宣傳海報(bào)2300張,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、辦政大廳和每個(gè)村的村衛(wèi)生室、活動(dòng)室、村委會(huì)、運(yùn)動(dòng)場等地點(diǎn)張貼。制作醫(yī)保扶貧宣傳折頁4,000張,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)和駐村扶貧工作隊(duì)作用,采取包干負(fù)責(zé)、點(diǎn)對點(diǎn)、面對面入戶宣傳,確保農(nóng)村貧困人口對醫(yī)保扶貧政策知曉率。市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診大廳、出院結(jié)算等地點(diǎn)要設(shè)置醫(yī)保扶貧宣傳內(nèi)容和

5、宣傳資料取閱點(diǎn),公開“一站式”辦結(jié)流程和“先診療、后付費(fèi)”政策。利用手機(jī)微信公眾號等群眾便捷獲取信息的手段,全面宣傳醫(yī)保扶貧工作。進(jìn)一步提高貧困患者醫(yī)保健康脫貧政策深度知曉率。 (五)慢病手冊辦理及政策宣傳情況 與扶貧辦、衛(wèi)健等部門組織工作人員實(shí)地走訪61戶118名建檔立卡貧困戶,了解其身體情況,重點(diǎn)關(guān)注慢病手冊辦理情況,幫助貧困群眾完善資料,及時(shí)辦理,確保貧困人口慢性病政策應(yīng)享盡享。11月26日召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貧困人口門診慢病管理工作培訓(xùn)會(huì),對32種門診慢病認(rèn)定流程、門診慢病手冊管理和貧困人員政策引導(dǎo)等方面進(jìn)行講解。為了能精準(zhǔn)掌握貧困人口慢性病認(rèn)定及待遇保障情況,與衛(wèi)

6、健部門多次溝通配合,對全市貧困慢病患者信息進(jìn)行重新梳理排查,確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病人員信息與醫(yī)保系統(tǒng)中開通標(biāo)識(shí)的人員準(zhǔn)確一致,截止11月末,共計(jì)確定貧困慢病人數(shù)791人。目前已將“醫(yī)保慢病待遇標(biāo)識(shí)”下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并粘貼在一人一策記錄本上做為慢病手冊。 (六)貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算情況 縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底結(jié)算“一站式”報(bào)銷窗口,嚴(yán)格執(zhí)行“先診療、后付費(fèi)”模式,對貧困患者住院不收取押金,防止因墊資壓力過高,讓貧困人口不敢看病、看不起病。將貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用和42種特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到90%,慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高

7、到80%。 截止xx年11月20日,共為4467人次提供“一站式服務(wù)”,患者不再需要來回“跑腿”報(bào)銷;四道防線合計(jì)補(bǔ)償金額588.91萬元,踐行了對貧困患者“醫(yī)療有保障”的承諾。 接下來將繼續(xù)推進(jìn)“兩不愁,三保障”工作落實(shí),不懈怠、不拖沓,務(wù)實(shí)工作,持續(xù)加力,確保建檔立卡貧困戶醫(yī)保扶貧待遇,以實(shí)實(shí)在在的成效進(jìn)一步提高群眾的滿意度和獲得感,為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。 二、精準(zhǔn)對接,全面完成局包村扶貧工作任務(wù) 與邊檢站共同承擔(dān)敬信鎮(zhèn)村的包保任務(wù),為切實(shí)做好單位包村工作,抽調(diào)責(zé)任心強(qiáng)的同志擔(dān)任黨建指導(dǎo)員,完全脫產(chǎn)專心從事該村的扶貧工作,局主要領(lǐng)導(dǎo)定期到村進(jìn)行調(diào)研,全員參與、全力以赴,宣傳扶貧政策,認(rèn)真聽取黨建指導(dǎo)員工作匯報(bào),堅(jiān)持1月至少1次專題會(huì),做到了組織保障有力和各項(xiàng)工作的推進(jìn)落實(shí)。截止目前,進(jìn)行醫(yī)保扶貧走訪兩輪;為貧困戶提供免費(fèi)體檢1次;開展扶貧慰問,購買慰問品3次;與紅十字會(huì)對接,組織應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)1次,捐贈(zèng)衣物1次。

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