《3911《醫(yī)療(安全)不良事件報告制度》》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《3911《醫(yī)療(安全)不良事件報告制度》（10頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療安全（不良）事件報告制度》的通知 各科室： 為加強我院醫(yī)療安全管理，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》等政策法規(guī)要求，特制定我院醫(yī)療不良事件報告制度，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各科員工認(rèn)真學(xué)習(xí)，主動報告醫(yī)療（安全）不良事件。 附件1：醫(yī)療（安全）不良事件報告制度 附件2：醫(yī)療（安全）不良事件報告表 XXX人民醫(yī)院

2、 二〇一一年八月十六日 附1： XXX人民醫(yī)院 醫(yī)療（安全）不良事件報告制度 為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，結(jié)合衛(wèi)生部《患者安全目標(biāo)》，特制定我院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下： 一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義 本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常

3、運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 二、醫(yī)療（安全）不良事件類別 根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，劃分為7類： 1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。 2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。 3、意外事件：包括跌倒、墜床 、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 4、輔助檢查問題：包括報告錯誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一病人的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。 6、

4、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。 三、接收報告部門 1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務(wù)科。 2、護理不良事件上報護理部。 3、感染相關(guān)不良事件上報院感辦。 4、藥品、器械不良事件上報藥劑科。 5、設(shè)施不良事件上報總務(wù)總務(wù)科。 6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報院辦公室。 7、安全不良事件上報總務(wù)總務(wù)科。 四、報告形式 （一）書面報告。 （二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。 五、醫(yī)療（安全）不良事件處理流程： 院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、總

5、務(wù)科等相關(guān)科室建立《醫(yī)療安全不良事件》報告登記簿，負(fù)責(zé)調(diào)查及落實整改方案，同時向醫(yī)院不良事件整改小組（名單見附件）匯報，將典型案例進行全院層面上的醫(yī)療安全改進分析。 六、獎罰機制 1、鼓勵志愿報告，對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚, 并按照報告人的意愿對報告人給予保密。 2、經(jīng)核實，對于醫(yī)療安全（不良）事件或隱患，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)并及時主動上報的，可在科室每月醫(yī)療安全考核中予以加分，每件1-3分。 3、對已發(fā)生的重要安全（不良）事件，能夠及時主動上報，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)院務(wù)會討論，分別予以通報表揚，考核加分等激勵措施。 4、醫(yī)務(wù)科每季度對收集到的不良事件報告進

6、行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。 5、每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務(wù)會通過。 七、本制度自公布之日起執(zhí)行。 XXX人民醫(yī)院 二〇一一年八月十六日 附2： XXXXX醫(yī)療安全（不良）事件報告表 報告日期： 年 月 日 時 分 事件發(fā)生日期： 年 月 日 時 分 A．患者資料

7、1.性別： 男 女 2.年齡： 3.職別： 4.診療時間： 年 月 日 時 分 5.臨床診斷： 6.在場相關(guān)人員或相關(guān)科室: B．不良事件情況 7．事件發(fā)生場所： 急診 門診 住院部 醫(yī)技部門 行政后勤部門 其它 8．不良后果： 無 有 （請寫出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 9. 事件經(jīng)過(可另加附頁): C．不良事件類別 醫(yī)療溝通事件：指醫(yī)護工作人員對患者所有已知病情情況、診療措施、護理措施了解后，與

8、病人及其家屬溝通，使病人及其家屬對病情、各種診療措施、護理措施、病情發(fā)展、費用、并發(fā)癥等涉及知情的事項了解。醫(yī)患雙方上述溝通不到位產(chǎn)生的事件 病人資料辨識事件：因?qū)Σ∪速Y料辨認(rèn)不清，導(dǎo)致的事件。包括認(rèn)識病人錯誤，治療部位錯誤，治療時間錯誤，嚴(yán)重誤診、漏診等事件 醫(yī)療處置事件：指診斷、治療、護理操作中不當(dāng)、不及時及意外事件。（除檢驗、儀器、耗材、藥物事件） 藥物事件：藥物發(fā)放、運送，及使用過程中不良事件 血液制品事件：血液制品發(fā)放、運送，及使用過程中不良事 設(shè)備儀器使用事件：設(shè)備故障，一次性耗材出現(xiàn)問題或者設(shè)備使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良事件 檢驗及檢驗報告事件：病人

9、送檢標(biāo)本管理、試劑管理、檢驗報告發(fā)送管理過程中的事件 患者及其家屬依從性事件：患者及家屬不按照醫(yī)囑，醫(yī)院規(guī)定，依從性差造成的事件 院內(nèi)感染事件：院內(nèi)感染相關(guān)事件 公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件 醫(yī)患雙方?jīng)_突事件：醫(yī)患雙方發(fā)生的不滿、言語、肢體沖突等件 治安事件：非醫(yī)患雙方之間的治安事件：如盜竊，患方與第三方的治安事件 誤傷事件：診療過程中，醫(yī)護人員的意外傷害事件。如針刺、割傷、感染等 非預(yù)期事件：非預(yù)期診療措施、重返ICU、花費大幅超出預(yù)期，住院時間延長等 不作為事件：醫(yī)療護理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處現(xiàn)導(dǎo)致

10、的不良事件 其他事件。 D.不良事件的等級 Ⅰ級事件 Ⅱ級事件 Ⅲ級事件 Ⅳ級事件 E．事件發(fā)生后及時處理與分析 導(dǎo)致事件的可能原因： 事件處理情況（提供補救措施或改善建議）： F. 不良事件評價（主管部門督導(dǎo)相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人填寫） 主管部門意見陳述: G．持續(xù)改進措施 （主管部門督導(dǎo)相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人填寫） H．選擇性填寫項目 報告人： 醫(yī)師 技 師 護理人員 其他 　 當(dāng)事

11、人的類別： 本院 進修生 研究生 學(xué)生 不詳 職 稱： 高級 中 級 初 級 士級 報告人簽名：　 科室： 聯(lián)系電話： Email: 備注： 1、不良事件定義（medical adverse event）是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中， 任何可能影響病人的診療結(jié)果、 增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。不良事件包括可預(yù)防的和不可預(yù)防的兩種。 2、報告范圍：凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在

12、院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍。 3、Ⅰ級事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。 4、Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。 5、Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。 6、Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。 7、﹡為必填項 以下紅色的為簡歷模板不需要的可以編輯刪掉，謝謝 X X X 個 人 簡 歷 基本信息 姓 名：xxxx

13、 婚姻狀況：未婚 照片 出 生：1987-06-24 政治面貌:團員 戶 籍： 性 別：男 學(xué) 歷：本科 民 族：漢 專 業(yè)：英語 學(xué) 位： 畢業(yè)學(xué)校： 教育背景 2006.9-2010.6 吉林工程技術(shù)師范學(xué)院-----外國語言文學(xué)系 主修課程 本科階段主修 大學(xué)英語精讀，大學(xué)英語泛讀，英語口語，英語聽力，英語寫作，英語口譯，翻譯學(xué)，詞匯學(xué)，語法學(xué)，英美概況，英國文學(xué)，美國文學(xué)，語言學(xué)，日語，中外名勝。 特長及興趣愛好 除了有專業(yè)的英語方面知識外，我在校生活部工作一年, 在系宣傳部和秘書處各工作一年。為全面發(fā)展，大三上學(xué)期，我加入系文學(xué)社，參

14、于了我系《心韻》雜志的創(chuàng)刊和編輯工作。在這些活動中鍛煉了我的領(lǐng)導(dǎo)和團隊協(xié)作能力，學(xué)會了更好的與人相處，這些在我以后的工作中一定會有很大的幫助。 計算機能力 能熟悉使用Office工具以及Photoshop、Flash等軟件。 獲國家計算機二級等級資格證書。 外語水平 通過英語專業(yè)四級考試，能熟練進行聽說讀寫譯。 獎勵情況 2007-2008 優(yōu)秀學(xué)生會干部 2008／07 師生合唱比賽一等獎 普通話水平測試等級證書 英語專業(yè)四級證書 實習(xí)經(jīng)歷 有就填寫，沒有就刪除掉 自我評價 不會寫自我評價的可以訪問本人性格開朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團體協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融入其中。我不是最優(yōu)秀的，但我是最用功的；我不是太顯眼，但我很踏實；希望我的努力可以讓您滿意。 聯(lián)系方式 電話： E-mail: QQ: 10