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1、最新 精品 Word 歡迎下載 可修改 我軍醫(yī)院部門及科室基本設置 一、機關職能部門　醫(yī)院主要職能管理部門，分設醫(yī)務部（處）、政治部（處）、院務部（處）、護理部。 醫(yī)務部（處）：包括醫(yī)療、科研、教學、護理（不單設護理部的小醫(yī)院），下屬單位有門診、急診、防保、信息統(tǒng)計、衛(wèi)生經濟、醫(yī)學圖書、病案等部門。 政治部（處）：包括組織、干部、宣傳、保衛(wèi)，下屬單位有放映室等。 院務部（處）：包括軍需、財務、營房和行政管理，下屬單位有車隊、食堂和服務班、組等。 護理部：在規(guī)模較大、任務較重、床位較多的醫(yī)院單獨編設護理部，包括門診、病房及有關醫(yī)技部門各護理崗位。未單獨編設護理

2、部的，由醫(yī)務處護理主任或助理員行使護理專業(yè)組織管理的職能。 二、門診、急診科室　包括臨床科門診及部分醫(yī)技診療科，受門診部統(tǒng)一管理與指導，這是醫(yī)院醫(yī)療工作的前哨，為傷病員服務的“窗口”。 三、臨床醫(yī)療部門　它是醫(yī)院的主要專業(yè)技術部門。臨床醫(yī)療科室的編設，在上級的統(tǒng)一規(guī)范下，根據(jù)醫(yī)院的專科任務、床位數(shù)和業(yè)務技術發(fā)展的需要，有計劃按比例地均衡發(fā)展。既要突出重點，形成特色，又要注意成龍配套，特別要注意臨床醫(yī)療與醫(yī)技、實驗醫(yī)學、醫(yī)學工程等專業(yè)的相應發(fā)展，提高醫(yī)學科學技術整體水平。現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療技術專業(yè)劃分的組織形式發(fā)生了很大的變化，分科越來越細。醫(yī)院科室劃分大體上有以下幾種類型： 表　醫(yī)院科室

3、設置的分類 分科方法 分科 按診療手段分科 內科、外科、放射診斷、治療科等 按治療對象分科 婦產科、小兒科、老年病科等 按病種分科 腫瘤、傳染病、結核病、精神病、遺傳病、糖尿病、風濕病等科 按人體器官分科 眼科、耳鼻喉、口腔、神經、呼吸、消化、內分泌等科 按系統(tǒng)綜合分科 神經內科與神經外科組成神經科，消化科（包括內、外科、病理、放射等有關專業(yè)）等 按技術中心化分科 功能檢查中心、影像中心、中心擺藥室等 四、醫(yī)技部門　它是以專門技術和設備輔助診療工作的進行，是現(xiàn)代醫(yī)院組成的一個重要環(huán)節(jié)。包括藥學、放射、檢驗、病理、理療、超聲、心腦電圖、同位素、內窺鏡、中心實驗室等

4、各醫(yī)技科室。隨著醫(yī)技專業(yè)的逐步發(fā)展，醫(yī)技科室不僅工作量日益增加，而且與臨床醫(yī)學各專業(yè)結合更緊密的實驗醫(yī)學專業(yè)（如分子生物學、免疫學、遺傳學、病毒學、藥理學等）和醫(yī)學影像學等，越來越廣泛地參與臨床診療工作，并決定著臨床醫(yī)療的技術密集度和水平，這種發(fā)展趨勢對醫(yī)技部門的組織機構也提出了新的要求；一方面，由于醫(yī)技診療科室的現(xiàn)代化設備逐漸增多，新業(yè)務不斷開展，分散設科已不適應現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，有些醫(yī)技專業(yè)要向綜合發(fā)展，按技術中心化設科，以節(jié)省衛(wèi)生資源，提高效率和質量；另一方面，臨床科室也都希望建立各自的實驗室、功能檢查室、加之有的醫(yī)技專業(yè)分工越來越細，要求分科也越來越多。 五、護理部門　它是以護理

5、技術人員、護理崗位而組成的專業(yè)系統(tǒng)。包括門診、病房、醫(yī)技科室的所有護理崗位。護理作為重要專業(yè)系統(tǒng)，其組織機構理應與建立獨立的護理專業(yè)系統(tǒng)相適應。但是，目前醫(yī)院護理體制還是多種多樣的。有的由護理部直接領導，科主任指導；有的由科主任領導，護理部指導；建立護理部獨立指揮系統(tǒng)的醫(yī)院現(xiàn)在為數(shù)很少，但它代表一種發(fā)展趨勢。 六、后勤保障部門　它既負責物資保障工作，又擔負行政管理工作，包括財務、軍需被服、營房、食堂、洗衣房、鍋爐房，物資庫、動物飼養(yǎng)、維修、車隊、警衛(wèi)分隊等，受院務部（處）統(tǒng)一管理。后勤保障工作與醫(yī)療工作密切相關，是醫(yī)院的重要組成部分。隨著社會系統(tǒng)工程的進步，社會行業(yè)系統(tǒng)結構和功能的改變，醫(yī)

6、院辦社會供給的狀況應加以改革，后勤保障有些方向可能逐步走向社會化，其組織機構也將發(fā)生相應變化。 我軍醫(yī)院床位的編設 一、醫(yī)院總床位編設 確定醫(yī)院總床位的多少，直接關系到醫(yī)院編設的多少，各類醫(yī)院的規(guī)模及其服務保障的功能，簡言之，它決定著醫(yī)院存在的價值。我軍醫(yī)院總床位的編設，是按部隊總員額和作戰(zhàn)任務計算床位編制比例。建國后，隨著軍隊建設發(fā)展的需要和軍隊編制體制的變化，全軍醫(yī)院經過幾次較大的調整。醫(yī)院床位總數(shù)及其占部隊總員額的比例調整變化情況見表1。 表1　建國以來全軍醫(yī)院設床比例調整變化情況 調整時間 1951年 1957年 1961年 1963年 1978年 1982年

7、 1986年 1994年 設床比例（％） 4.33 2.0 2.2 2.7 2.5 2.2 2.0 1.7 另附加床位數(shù) 　 機動醫(yī)院床6000張 預備醫(yī)院床8000張 野戰(zhàn)醫(yī)院床10000張 撤銷野戰(zhàn)醫(yī)院 老干部床和外事床5500張 老干部床和外事床5500張 老干部床5000張 從表1可知，建國以來全軍醫(yī)院設床比例調整變化的情況。全軍醫(yī)院在床位編設上，不僅由于醫(yī)院床位編設比例的下降使總床位數(shù)減少，而且隨著部隊總員額精簡而按比例減少。全軍醫(yī)院進行精簡，這是服從大局的需要，也是軍隊質量建設的必然發(fā)展趨勢。但是，要使醫(yī)院總床位編設得科學、合理，得到充分利用

8、，既能保證醫(yī)院向部隊官兵提供需要的綜合醫(yī)療服務，又有利于醫(yī)院的建設和發(fā)展，必須從理論與實踐的結合上對醫(yī)院總床位編設進行系統(tǒng)論證和總體規(guī)劃。同時，應明確醫(yī)院床位編設所遵循的指導原則。 1．適應需求　醫(yī)院的基本任務就是最大限度地滿足部隊的綜合醫(yī)療服務需要，維護和提高部隊戰(zhàn)斗力。軍隊要設置多少醫(yī)院床位，應根據(jù)軍隊人員總數(shù)和人員構成特征（性別、年齡、職業(yè)等），及患病率、疾病譜的變化和疾病嚴重程度所提出的對門診、住院、預防保健、康復服務的客觀需求，以部隊綜合醫(yī)療服務需要量確定醫(yī)院床位數(shù)。還要從軍隊職能的特殊需要，既能保證平時部隊的基本醫(yī)療需要和部隊的特殊需要，更要著眼于為戰(zhàn)時做準備和戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的需要

9、，床位編設要與醫(yī)院執(zhí)行軍事任務相適應。同時，對軍隊內的特殊人群，如隨軍的婦女、兒童、老年人等，具有該人群特點的醫(yī)療服務，也是軍隊醫(yī)院義不容辭的任務，醫(yī)院床位編設也應考慮這一因素。 2．有利于建立健全醫(yī)療衛(wèi)生保障體系　醫(yī)院是軍隊醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的重要一環(huán)。確定醫(yī)院的床位總數(shù)和醫(yī)院床位布局，一個重要的因素是由醫(yī)院在軍隊醫(yī)療保障體系中所處的地位而決定。必須從適應軍隊平戰(zhàn)時醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的需要出發(fā)，根據(jù)部隊的總體部署，方便部隊就醫(yī)，有利于充分利用衛(wèi)生資源的原則，按照區(qū)域性醫(yī)療、預防、保健網和分級醫(yī)療后送體系的需要設置醫(yī)院，并在一定的區(qū)域內設置不同功能、不同層次的醫(yī)院，保證綜合醫(yī)療服務的提供在地域上

10、的合理性，防止過于集中或過于分散。因此，計算床位的需要量，應堅持服務于軍事社區(qū)的原則，做到醫(yī)院的布局、層次結構合理，醫(yī)院規(guī)模與功能、任務相適應，符合軍事社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障的需要。 3．體現(xiàn)醫(yī)療服務效益和醫(yī)療服務的發(fā)展　醫(yī)院床位編設是否科學合理，還決定于有限的醫(yī)療資源能否得到充分利用（如床位的工作效率、醫(yī)務人員能提供的醫(yī)療服務量等），體現(xiàn)在提供有軍事效益、社會效益、技術效益的醫(yī)療服務，以及如何使投入的資源獲得較好的經濟效益上。研究醫(yī)院床位編設，應將部隊醫(yī)療服務需要與醫(yī)療服務利用程度綜合分析，求得醫(yī)療服務需要和資源供給的協(xié)調發(fā)展，并根據(jù)軍隊建設的總體規(guī)劃和發(fā)展戰(zhàn)略，預測今后醫(yī)療資源、醫(yī)療需求量和醫(yī)

11、療保健服務利用的水平，使醫(yī)院床位編設與軍隊整體建設以及綜合醫(yī)療服務需求和利用的變化趨勢相適應。 4．體現(xiàn)軍民兼容發(fā)展趨勢　全軍部隊的部署遍布全國各地，多數(shù)部隊駐在城鄉(xiāng)居民的周圍，也有少數(shù)部隊駐無居民的邊疆地區(qū)，醫(yī)院床位的布局如按服務半徑區(qū)域內醫(yī)療服務的范圍編設，會出現(xiàn)有些醫(yī)院供大于求，有的醫(yī)院供小于求。因此，為解決供求矛盾，使醫(yī)療資源合理配置和充分利用，醫(yī)院總床位的編設，應從中國國情出發(fā)，發(fā)揚軍為民、民為軍的優(yōu)良優(yōu)統(tǒng)，堅持醫(yī)院在軍辦軍用為主體的前提下，探索軍辦軍民共用、軍辦民用、民辦軍民共用，發(fā)展軍民醫(yī)院和軍隊內醫(yī)療單位聯(lián)合體的服務保障體制。這既有利于提高醫(yī)療資源利用效益，保證軍民醫(yī)療保健的

12、需要，又為國家節(jié)省醫(yī)療資源的投入，支持國家建設。在統(tǒng)籌醫(yī)院床位時，應考慮為部隊提供醫(yī)療服務半徑區(qū)域內與地方醫(yī)療機構的關系，通過協(xié)調，建立多種聯(lián)合辦醫(yī)模式，促進軍民醫(yī)療資源相互利用，為軍民健康服務。 二、各類醫(yī)院床位編設 醫(yī)院床位是完成醫(yī)療任務的物質基礎。各醫(yī)院床位編設和各科室床位編配比例，對醫(yī)療服務和專業(yè)技術發(fā)展都有重要意義。從軍隊醫(yī)院建設的經驗，以及1991年總后衛(wèi)生部在編制體制、人才、裝備、經費四項調查論證中，對醫(yī)院布局、保障任務、功能發(fā)揮、技術狀況、資產情況等方面進行綜合效用評價的結果，通常各類醫(yī)院床位編設以300至800床位總效用為最好。為適應平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障任務的需要，按照分級救治

13、、階梯后送體制的要求，師醫(yī)院因是隨部隊移動的醫(yī)院，加之平時任務有限，床位不宜過多，一般編100～150床位；各類醫(yī)院床位編設，駐軍醫(yī)院300～400床位，中心醫(yī)院500～600床位，總醫(yī)院（軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院）600～800床位。低于300床位，不利于?？萍夹g的發(fā)展和醫(yī)院功能的發(fā)揮，對師以下醫(yī)療衛(wèi)生機構起不到指導、幫助和加強的作用，也不能滿足疾病譜變化對醫(yī)療保健的需要，在經濟上也是投入多效益低。高于800床位，增加了管理難度，也給保障區(qū)域內病床的合理布局和經濟帶來影響，從平時轉入戰(zhàn)時的要求也不利于組織轉換和戰(zhàn)時應急機動。個別醫(yī)院由于醫(yī)療保健任務特殊和教學、科研任務的需要，?？圃O置要齊全，病床可多

14、編設一些，但從管理優(yōu)化考慮，不宜超過1000床位。 三、醫(yī)院床位編設分配比例 各臨床科床位編設，主要是依據(jù)區(qū)域內體系部隊每年需入各科的傷病員和各科床位周轉情況來確定?？蓞⒖枷铝泄接嬎愀骺菩杈幵O的床位： 各科需編設床位數(shù)＝每年平均需入科傷病員數(shù)/每年該科床位平均周轉次數(shù) 注：式中的每年平均需入該科的傷病員數(shù)，可根據(jù)本院歷年來入該科傷病員的平均數(shù)來計算 由于某些疾病的發(fā)病季節(jié)不同和某些特殊情況的需要，各科床位數(shù)不是固定不變的，醫(yī)院內部完全可以而且必須根據(jù)各時期的實際需要和床位使用情況加以調整，以保證傷病員及時住院治療，使各科人力和床位充分發(fā)揮效能，保持各科之間的任務相對平衡。床位較少的

15、醫(yī)院，應將相近業(yè)務科室合并開設。各醫(yī)院重點?？疲▽？萍夹g中心）的床位比例應適當增加些。在一個大、中城市有幾所綜合醫(yī)院，應改變每所醫(yī)院是科科都有、科科一般的局面，在上級機關的統(tǒng)一規(guī)劃下，各醫(yī)院專科編設應各有重點，減少重復，特別是對突出軍隊特色的?？疲鐒?chuàng)傷急救醫(yī)學、航空、航海醫(yī)學和特種兵醫(yī)學防護、軍事職業(yè)病等?？拼参痪幵O，應重點保證。 從我軍醫(yī)院歷年各科傷病員流動情況和床位使用情況來看，綜合醫(yī)院各科床位比例，可參照表2。 表2　綜合醫(yī)院病床編設分配比例（％） 床位數(shù) 內科 外科 婦兒科 傳染科 結核科 精神科 中醫(yī)科 五官、口腔科 皮膚科 200床以下 37 37

16、 3 11 2.3 3 0.3 6.2 0.2 500床以下 33 32 10 10.3 1.3 1.0 2.5 9.6 0.3 800床以下 33 36 10.2 5.5 1.5 0 3.6 8.8 1.4 注：①干部病床、婦兒科（包括產婦、計生床位、嬰兒床）及海、空勤床另單獨計算；②床位較少的醫(yī)院，相近專業(yè)科室可合并設置；③有?？铺亻L醫(yī)院的重點?？拼参槐壤蛇m當增大 醫(yī)院院長管理之道 醫(yī)院領導結構 醫(yī)院領導結構的合理化，是加強和改善醫(yī)院領導，提高管理效能，實現(xiàn)科學領導的重要條件，是新時期醫(yī)院領導班子建設的一項重要任務。 （

17、一）醫(yī)院領導結構的涵義 領導結構，又稱領導層結構，或領導集體結構，具體是指醫(yī)院領導班子的組合搭配形式。它包括成員的數(shù)量、質量的配備，職務的分工，順序的排列和領導成員的年齡、知識、專業(yè)、智能、氣質等組合狀況。醫(yī)院領導結構，有以下幾個特征：①目的性。醫(yī)院領導結構是根據(jù)醫(yī)院工作需要建立起來的，目的明確，并賦予相應的功能；②集合性。領導結構中，要有2個以上的成員組成；③相關性。領導班子成員及其素質之間具有相互聯(lián)系，相互作用和相互補充的關系，而不是互相抵消的作用；④整體性。班子成員及其素質和其他要素的組合搭配都必須服從于整體效能；⑤環(huán)境適應性。醫(yī)院領導班子是處于社會和醫(yī)院的環(huán)境之中，它隨客觀環(huán)境變化而

18、變化。所以醫(yī)院領導結構是一個由多種要素組合搭配而形成的具有多種領導功能的動態(tài)綜合體。 （二）醫(yī)院領導結構優(yōu)化的原則和標準 1．堅持德才兼?zhèn)涞臉藴屎汀八幕痹瓌t　這是醫(yī)院領導結構合理化的前提條件。 2．堅持縱深配備，主體結構原則　要著重配備好一、二把手，其他領導成員也要做好相應的組合搭配。 3．堅持精干高效的原則　只有精干，才能使其有較高的領導效能。 4．貫徹民主集中制原則 5．堅持動態(tài)平衡的原則　醫(yī)院領導結構在一定時期內保持相對穩(wěn)定，又要根據(jù)情況，適時地加以調整和交流，通過調整、更新，保持結構的合理化，使領導班子始終充滿旺盛的活力。 （三）醫(yī)院合理的領導結構內容

19、 1．要形成梯形的年齡結構 形成以中青年干部為主的梯形的年齡結構，是合理結構的一個重要方面。一個完整的年齡結構的領導班子，是老、中、青干部比例合理的綜合體。成員中，既要有閱歷豐富的老年，又要有老練持重的中年，還要有思想敏銳的青年。這樣，既可以充分發(fā)揮各種年齡的干部優(yōu)勢，促進相互學習，取長補短，有利于新老合作和新老交替，又有利于保持領導班子的穩(wěn)定性和政策的連續(xù)性。要保持合理的年齡結構，必須注意培養(yǎng)青年干部，并適時地進行調整，選拔具備條件的中青年干部進入領導班子，使醫(yī)院領導班子永遠保持合理的梯形結構。 2．要具備最佳的知識結構　領導班子最佳的知識結構，不僅要求其成員必須具備較高水平的文化科學的

20、基礎知識和實踐經驗；而且還要求有不同知識水平的成員合理的排列組合，使其成為一個具有豐富知識的智慧集體。從總體上講，這個集體應具備馬克思主義理論的基礎知識，文化科學技術的基礎知識，管理科學及其相關學科的基礎知識構成的立體結構。在對待領導班子知識結構的問題上，應注意：①既要不斷學習新的文化科學知識，又要在實踐中不斷總結提高，積累自己的經驗知識；②不要單純看他們的學歷，更主要的是看其實際知識水平。 3．要構成合理的專業(yè)結構　領導班子的專業(yè)結構就是領導班子中應由各類專業(yè)人員的合理的比例組合。它不僅是醫(yī)療技術專業(yè)人才的合理配備，而且更重要的是要有組織管理專業(yè)人才的合理組合，使其成為具有綜合業(yè)務領導能

21、力群體。在具體操作上，要注意：①不能將專業(yè)結構合理化錯誤的理解為領導班子科技專家化；②不要錯位，應按其專業(yè)特長，合理分工，使其專業(yè)結構配置合理。 4．要具有多種功能，較高效能的智能結構　智能是指人們運用知識解決實際問題的能力。合理的智能結構，是指不同類型智能的領導成員的協(xié)調組合。領導班子成員中既要有善于分析綜合，有決斷能力的主要領導者，又要有沉著冷靜、出謀劃策的智囊人才；既要有“宣傳鼓動家”，又要有善于調動積極因素的組織家；既要有善于處理各種矛盾的外交家，又要有帶頭實行決策的實干家等。 5．要建立協(xié)調的氣質結構　醫(yī)院領導班子合理的氣質結構，是指其成員不同氣質的協(xié)調組合。心理學一般將人的

22、氣質分為多血質、膽汁質、粘液質、抑郁質四種類型。這四種類型的人，表現(xiàn)在性格脾氣等方面各不相同。要注意將不同氣質特征的人合理地加以協(xié)調組合，使領導班子成員中既有性格內向的，也有性格外向的。做到急躁和穩(wěn)重互補，反應敏捷和深思熟慮相濟，取長補短，從而更好的協(xié)調一致，團結合作，有效地發(fā)揮領導班子的整體功能。 醫(yī)院院長應有的素質和能力 院長個人素質和能力如何，直接關系到醫(yī)院管理活動的成敗，關系到醫(yī)院管理的總目標是否實現(xiàn)。院長的素質和能力在醫(yī)院領導工作中起著決定性的作用。 一、院長的素質 院長的素質可分為政治素質、知識素質和品德素質。這些素質對醫(yī)院院長的能力、魄力、作風、風格、威信都有重要影響

23、。 （一）政治素質 政治素質是醫(yī)院院長的首要品質。 （1）要學會和掌握用馬克思主義的立場、觀點和方法去分析研究醫(yī)院管理工作中的一切問題，特別是分析新情況、解決新問題。在醫(yī)院工作中，要自覺地堅持四項基本原則，堅持貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策。 （2）要具有強烈的事業(yè)心和高度的責任感。 （3）要有不斷創(chuàng)新的進取精神。 （4）要有良好的思想作風和工作作風。 （二）知識素質 院長的知識素質是做好領導工作的基本條件。 （1）要熟悉和掌握管理科學及其相關學科的知識和技能。院長不僅要具備系統(tǒng)的管理科學及其相關學科的知識，而且還要善于將這些知識正確運用于實踐。所以，院長應對

24、醫(yī)院管理學、管理心理學、領導科學、人才學、衛(wèi)生經濟學、信息科學、系統(tǒng)工程學和電子計算機知識等，都要有較深入的了解，有的要達到精通的程度。 （2）要在本專業(yè)醫(yī)學知識的基礎上，了解相關專業(yè)的醫(yī)學知識。當前，大多數(shù)院長都是醫(yī)療技術方面的專家，他們本專業(yè)有較深造詣，但要領導好醫(yī)院，還要對相關的醫(yī)學知識，包括基礎、臨床、預防、社會醫(yī)學和醫(yī)學史、生物醫(yī)學工程學、醫(yī)院建筑學、醫(yī)療器械學等，有所熟悉和了解。 （3）掌握一定的社會、人文科學知識。其中包括社會科學：如政治、哲學、社會學、商品學和法學等；人文科學：如語言、藝術、心理學、行為科學、倫理學、美學等。 （4）要有豐富的社會實踐經驗。實踐出真知

25、。醫(yī)院許多問題的解決，不是單憑理論，而是憑正確的理論運用。因此醫(yī)院院長在實際工作中，要善于總結、提高和積累自己的實踐經驗，使之成為自己的知識財富。 （三）品德素質 院長應具備的品德素質，其實質是對院長的職業(yè)道德的要求。院長的品德素質好壞，直接關系到領導活動的成敗。 1.要有崇高的思想境界　院長要取得領導活動的成功，必須要以自己崇高的思想境界去影響人、感染人和教育人。牢記全心全意為人民服務的宗旨，樹立公心，克服私欲；率先垂范，以身作則；嚴以律已，經常反躬自省等。 2.要有無私無畏的高尚情操　院長應有“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”及堅持原則，堅持真理，秉公辦事，不以權謀私，不弄

26、虛作假的高尚情操。 3.要有寬以待人的寬容精神　對各方面的批評意見要虛懷若谷，不能一聽意見就輕易發(fā)脾氣、耍態(tài)度，或伺機報復。對工作中的問題或下屬的過失，要勇于承擔責任，不能文過飾非，把錯誤推給別人，把成績歸功于自己。要有愛才之心，要善于團結不同學術見解、不同才智、不同個性的人員，充分發(fā)揮他們的作用，對于他們的成績公開贊揚，對于他們的缺點個別幫助。 4.要有胸懷坦白平等待人的品格　醫(yī)院院長和職工只是分工不同，沒有高低貴賤之分。作為院長要做到，對上不拍，對下不壓，胸懷坦白，文明禮貌，平易近人。堅決反對昂首戴面，官氣十足，動輒訓人和專橫拔扈的惡習。 二、院長的能力 （一）要有統(tǒng)帥全局

27、的戰(zhàn)略頭腦和實際能力 任何部門的領導人都有一個考慮全局的問題。院長既要成為管理專家，又要成為具有遠見卓識的戰(zhàn)略家。要努力把自己的注意力放到對醫(yī)院全局來說最關鍵的問題上；要努力掌握事物的發(fā)展規(guī)律，按照事物的連續(xù)性和因果性的關系，從它的過去和現(xiàn)狀，預見到它未來的發(fā)展趨勢。 （二）要具備多謀善斷的決策能力 決策是管理的最本質、最高級的職能，特別是當今信息時代，院長更要努力增強這種職能。要做到多謀善斷，應具有：①選擇最佳方案的能力；②風險決策精神；③當機立斷的魄力；④慎密新穎的思維方式。 （三）增強計劃能力和實施計劃的能力 計劃是在充分研究論證的基礎，通過預測，對醫(yī)院工作的未來發(fā)展

28、，形成的有條理的想法。制定醫(yī)院計劃是院長應具備的能力之一。要做好計劃，院長應具備：①根據(jù)形勢分析和客觀變化，作出相應決定的能力；②為完成計劃所需各項活動的設計能力；③正確決定和分配各項活動所需資源的種類和數(shù)量的能力等。院長不但要增強計劃能力，同時還應增強組織、指導、監(jiān)督、資源配置和信息處理等實施計劃的能力。 （四）增強控制和評價能力 院長的控制能力主要是能控制醫(yī)院方向，使之朝著目標前進。同時，還能評價醫(yī)院活動及計劃的執(zhí)行效果。如果未能達到，則能正確分析和找出原因，從而采取措施，加以糾正。 醫(yī)院院長的領導方法和藝術 院長學會掌握和應用科學的領導方法和領導藝術，對于提高自身領導水平和領

29、導工作效率，完成醫(yī)院各項任務都有重要意義。 一、領導方法和領導藝術的區(qū)別和聯(lián)系 領導方法是領導者實現(xiàn)領導、完成領導任務的方式和手段；領導藝術是建立在一定經驗和科學基礎上的高超的領導技能，是領導方法熟練而卓越的應用。兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。 （一）領導方法和領導藝術的區(qū)別 領導方法在長期的領導工作的實踐中形成和發(fā)展的，并且又回到實踐中接受檢驗和發(fā)揮作用，它有一定的時代性、條件性和規(guī)范性；領導藝術不僅與領導者的實踐經驗有關，而且與領導者個人的素養(yǎng)、風格等密切相關，它是將領導方法加以熟練而巧妙地運用的結果，具有更多的非規(guī)范性。 （二）領導方法和領導藝術的聯(lián)系 領導藝術中規(guī)范化的東

30、西可以成為領導方法，而將領導方法加以熟練地運用，就可成為領導藝術。兩者常常是不可分割、融為一體的。如“從群眾中來，到群眾中去”學會“彈鋼琴”都是基本的，重要的領導方法，如果將其熟練而巧妙地加以運用，就會成為卓越的領導藝術。 （三）講究領導方法和領導藝術的重要意義 ①講究領導方法和領導藝術是時代的要求。②提高領導效能需要科學的領導方法和高明的領導藝術。③領導方法和領導藝術是完成領導任務不可缺少的手段。 二、院長的領導方法 院長在領導工作中，可以采取的領導方法種類很多，但在醫(yī)院使用最多的領導方法主要是兩大類：一是兩個基本領導方法：①領導和群眾相結合。②一般和個別相結合。二是與醫(yī)院工作

31、性質密切相關的領導方法：①行政領導方法。②業(yè)務領導方法。③學術領導方法。 （一）兩個基本領導方法 1．領導和群眾相結合的方法　這個方法包括：①“一切為了群眾，一切依靠群眾”是必須確立的群眾觀點。從這個觀點出發(fā)，院長應該做到無私無畏，把為人民群眾謀利放在首位，勇于堅持真理、改正錯誤，把對上級負責和對群眾負責一致起來。要相信和依靠群眾，虛心向群眾學習、尊重他們的首創(chuàng)精神，不斷從群眾中吸取智慧和“營養(yǎng)”，以取得他們的信任和支持。②要實行“從群眾中來，到群眾中去”的方法。院長要善于傾聽和集中群眾的意見，并進行科學分析，形成正確的方針、政策、計劃和方案，并使之成為群眾的自覺行動。 2．一般和

32、個別相結合的方法　這是一個完整的領導方法，也是統(tǒng)一的領導行為過程。它主要包括：①“從個別到一般”。院長要深入科室，深入實際，在若干個別指導中“解剖麻雀”，總結經驗，從而發(fā)現(xiàn)共同的規(guī)律性的東西，以形成指導性的意見。要運用辯證思維法，從個別中發(fā)現(xiàn)一般，從分析概括出共性，從現(xiàn)象抽取本質。②“從一般到個別”這是一個更為重要的環(huán)節(jié)。只有從一般到個別，才能把一般號召變?yōu)槿罕姷男袆樱挥杏懼T實踐，才能檢驗其是否正確，才能使之內容不斷豐富，發(fā)展和完善。從個別到一般，又從一般到個別，兩者秩序不可顛倒和割裂。否則就會犯主觀主義瞎指揮的錯誤或陷于形而上學、片面性的錯誤之中。 （二）與醫(yī)院工作性質密切相關的領導方

33、法 1．行政領導方法?、僮?zhàn)略、抓方向。樹立系統(tǒng)思想，面對現(xiàn)實，面向未來。正確捕捉信息，經過充分研究和論證，形成醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略構想，設計出醫(yī)院未來的藍圖；②顧全局，抓關鍵。從全局出發(fā)，照顧局部，對全局有重大影響，甚至起決定作用的關鍵性環(huán)節(jié)，要抓緊，抓好；③抓大事，辦實事。善于抓住主要矛盾，抓住中心，從而帶動全面工作。抓大事是具體的，實際的，所以要“實事求是”，一切從實際出發(fā)的去辦實事，切忌擺形式，走過場，做一個卓有成效的領導者。 2．業(yè)務領導方法　醫(yī)院是醫(yī)療技術部門，日常大量工作都是業(yè)務工作，院長要有正確的業(yè)務領導方法。主要是：①從抓重點學科入手。要采取強有力的措施，促進本院重點專業(yè)學

34、科發(fā)展，使其在國際或國內處于同類醫(yī)院或本地區(qū)內具有比較突出的學術地位和專業(yè)技術領先水平；同時，加強薄弱環(huán)節(jié)，促進平衡發(fā)展；②要花大力氣抓好人才建設。首先，要抓好學科帶頭人的建設；其次要注意選拔和培養(yǎng)新的學科帶頭人，使之后繼有人；再次抓好全院人才隊伍建設，使其形成梯隊，建立起一支結構合理，比例恰當，人才輩出的人才隊伍；③抓好設備的引進、使用，及其效益評價；④加強經濟管理和基本建設。 3．學術領導方法　醫(yī)院是科學技術部門，知識密集，科學技術性強，院長應高度重視學術工作。①圍繞全院的醫(yī)療、教學和科研等工作，抓好院內的學術活動，建立學術討論制度，開展學術交流，加強學術聯(lián)系，多出學術成果；②積極參加

35、國際、國內的各種學術活動。并與國際、國內兄弟單位加強學術交往；③建立學術領導中心。要做好學術領導工作只憑借院長個人是很不夠的，必須建立相應的學術領導中心，即學術委員會和專家委員會。其成員是對醫(yī)院學術建設責任心強，專業(yè)方面造詣深的專家教授組成。同時，吸收一定比例的優(yōu)秀中青年科技人員參加。要定期召開會議，討論醫(yī)院有關業(yè)務技術建設問題。 三、院長的領導藝術 （一）多謀善斷的決策指揮藝術 多謀，就是在經過深思熟慮的基礎上，“眉頭一皺計上心來”。善斷，就是要善于從多謀中選擇最佳方案，并且要斷得正確及時，多謀是善斷的基礎，善斷是多謀的歸結，兩者是相輔相成的。院長多謀善斷的決策指揮藝術，就是要在占

36、有豐富的第一手資料的基礎上，憑借自己的經驗和智慧，做到謀而有斷，斷而有謀，機智靈活地作出各項決策。同時院長在運用決策指揮藝術時要注意：①高瞻遠矚，審時度勢，善于捕捉信息，抓住機遇；②要抓住主要矛盾，分清主次，掌握問題的關鍵所在；③處事適度，恰如其分，留有余地；④民主討論，共同商決。 （二）正確行使權力，講究用權藝術 院長在管理過程中，要想取得最佳領導效果，必須正確的行使權力，講究用權藝術。它包括：①正確對待權力需要，要多一些“成就需要”的新意識，少一些“權力需要”的舊意識。既不爭權，也不要輕易失權；②使用合法權力時，要持審慎態(tài)度，不能輕率動用，更不要隨意亂用或以權謀私；③要善于授權。堅

37、持三要三不要的原則：要授權給直接下屬，不要忘記指揮監(jiān)督的責任；要加強檢查指導，不要事事干預；要充分了解工作進度，不要事必躬親；④要正確發(fā)揮非權力性影響力，這是由領導者的品格、能力、知識、感情等因素決定的，較之權力性影響力，其作用穩(wěn)定而持久，它更能激發(fā)下屬的主動性和創(chuàng)造性。所以要做一個有效的領導者，關鍵在于提高非權力性影響力。⑤注意不要進入領導藝術的誤區(qū)，錯把權術當藝術。 （三）掌握知人善任的用人藝術 醫(yī)院領導工作的成敗，關鍵在于用人。院長應樹立正確用人觀念，掌握正確的用人標準，做到正確用人。①要有愛才之心。堅持任人為賢，反對任人唯親；②要有識才之眼。從事業(yè)出發(fā)，善于發(fā)現(xiàn)和識別各種不同類

38、型的人才；③要有求才之德。為了人民的事業(yè)，做到“禮賢下士”；④要有用才之能。有敢于用和善于用人的魄力，促進事業(yè)興旺發(fā)達；⑤要有容才之量。要有敢于和善于用與自己氣質不同的人才的雅量；⑥要有護才之魄。對于人才的失誤或遭到無端傷害，應敢于保護而不“捧殺”；⑦要有舉才之德。要大力培養(yǎng)人才，不拘一格選拔人才，不斷為醫(yī)院增加新的活力。 （四）人際關系的協(xié)調藝術 院長應成為善于協(xié)調的領導者，特別是在紛繁復雜的環(huán)境面前，在盤根錯節(jié)的人際關系之中，更需要掌握協(xié)調藝術。其要點是：①提高認識水平，強化自主能力。要反應敏銳，善于分析形勢，發(fā)現(xiàn)新問題，采取相應的協(xié)調對策。針對不同對象，采取不同的疏導方法。遇到棘

39、手的問題，能夠冷靜的采取最佳解決方案，從而贏得工作的主動權；②排除心理障礙，達到心理相融。通過心理的協(xié)調達到人際關系協(xié)調。院長在協(xié)調活動中要做到身教重于言教，要動之以情，曉之以理，導之以行，要寬厚待人；③既有原則性又有策略的靈活性。在協(xié)調的實踐中，要做到解放思想，處事通融，方法靈活，敢于破除陳規(guī)陋習，富有變通進取精神，從而創(chuàng)造性的開展工作。 醫(yī)院院長選拔人的方法 選拔人是一件很嚴肅的工作，政策性很強。必須有一套制度和程序，以保證在選拔過程中不發(fā)生或少發(fā)生偏差。醫(yī)院院長選拔人的步驟，一般包括識別人、考察人和評價人。 一、識別人 識別人是選拔人的第一步，要選拔人，必須先了解人、識別人。只有

40、了解了人、識別了人，才能準確地選拔人。不了解人、不識別人是不可能準確地選拔人的。要了解人、識別人，就先要了解認識人的個性心理和被選拔者的個性特征。 1.人的個性　個性指的是某一事物區(qū)別于其他事物的特征性本質。人的個性指的就是人的心理特征和品質的總和，包括氣質、性格和能力等。 對于性格的研究，古代就有之。我國古代思想家孔子根據(jù)人的學識和成就，將人的品格分為圣人、賢人、君子、士人和庸人5種。現(xiàn)代心理學家認為人的個性具有3個特點：一是獨特性，人和人之間必然地存在著差異，世上沒有完全相同的兩個人；二是穩(wěn)定性，某一特點在一個人身上能經常反映出來且較穩(wěn)定；三是綜合性，指個性是一個人所有特點的綜合。在這

41、里必須說明的是，個性雖然與先天遺傳有一些關系，但仍具有一定的可塑性，是可以隨著內因（個人的努力和發(fā)展）和外因（社會環(huán)境和人際關系）的變化而發(fā)生變化的。尤其是青年人，個性的可塑性則較大。作為醫(yī)院醫(yī)院，弄清這一點，對于選拔人（特別是專業(yè)人才）時的思路和范圍很有益處。 研究人的個性，就要站在心理學角度，從氣質、性格和能力3個方面去探討。 （1）氣質：人的氣質由內在和外表兩個方面的因素結合而成，代表了一個復雜的心理過程。也就是一個人內在的情況在外表的反映，既有心理素質，又有外表風度，如思維是否靈敏、情緒是否平穩(wěn)、意志是否堅強、信念是否堅定。具有極大的穩(wěn)定性，表現(xiàn)出來一個人生來就有的自然性。同理，在

42、環(huán)境的改變和自己的努力下，也可以發(fā)生某些變化，雖然比較遲緩，但畢竟還是可以發(fā)生的。 將人的氣質分成幾種類型，作為選拔人時的一個參照標準，雖然不能說是有多么大的科學價值，但從筆者體會認為，在對人的管理上還是有一定意義的。 關于氣質的分型，不同的時代、不同的國家有不同的分法和不同的看法。有根據(jù)高級神經活動狀態(tài)劃分為不可抑制型、活潑型、安靜型和弱型4種（[蘇]巴甫洛夫），他們的特點分別是：不可抑制型——精力充沛，感情強烈，急躁易怒，快速果斷；活潑型——活潑好動，熱情洋溢，思維敏捷，浮躁多變；安靜型——沉著冷靜，多愁善感，執(zhí)拗內向，言行遲緩；弱型——孤僻羞澀，膽小無力，精神不振，動作小、慢。有的根

43、據(jù)人體內各種體液的多少情況劃分為膽汁質型、多血質型、粘液質型和抑郁質型4種（[古希臘]希波克拉底），他們的特點分別與不可抑制型、活潑型、安靜型和弱型基本上相對應，因此又分別稱為興奮型、活潑型、安靜型和抑郁型。這種分法一直到現(xiàn)在也被大多數(shù)管理學家和心理學家沿用。 我國古代醫(yī)學中著名的“陰陽辯證”理論，是古代的一種哲學思想。它用樸素的唯物論和自發(fā)的辯證論，對人的形體也有一定的分析，《內經》中有“人生有形，不離陰陽”之說。這個原理包羅世間一切事物，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明府也”（《內經》）。也就是說世間的一切事物都是陰和陽對立統(tǒng)一、維持平衡的結果。陽代表動態(tài)的

44、、明亮的、興奮的、向上的、高亢的……一類；陰代表靜態(tài)的、暗淡的、抑制的、朝下的、低落的……一類。據(jù)此原理，對人的行為（狀態(tài)）可分為陽亢型（興奮）、陰盛型（抑制）和陰陽相濟型（平衡）3種類型。根據(jù)張仲景的《傷寒論》中的“六經辨證”（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）原理，將人的行為也可分為3種：太陽經、少陽表現(xiàn)為好動；太陰經、少陰經表現(xiàn)為喜靜；陰陽經平衡表現(xiàn)為動靜相間。 氣質是一個人素質和特性的反映，根據(jù)不同的工作崗位或需要，選拔不同氣質的人，有針對性的去培養(yǎng)、使用，對醫(yī)院人的管理是很重要的。 （2）性格：所謂性格，就是一個人的本性、風格。也就是指表現(xiàn)在某一個人身上（言行中），反映其行為、

45、動機和態(tài)度的特征。例如，豪爽、耿直、剛強、開朗，或拘泥、隱晦、怯弱、保守等。這里所說的特征，指的是先天生就的，在后天逐漸形成和發(fā)展變化的，比較穩(wěn)定的心理特征?！敖揭赘?，秉性難移”這句古代名言，既說明了性格的穩(wěn)定性，又提示了性格的可改變性。這點對醫(yī)院院長在選拔人時識別人，也是很重要的。 人的性格在選拔人這項工作中很重要，但也很復雜。作為醫(yī)院院長在選拔人時，必須辯證地看待。 一方面，性格有其獨特性，即不同的人，在不同的環(huán)境下有不同的性格；不同的人，在相同的環(huán)境下可以有不同的性格；而同一個人在不同的環(huán)境下還有可能出現(xiàn)不同的性格。就是遺傳基因完全相同的單卵孿生的雙胞胎，因許多復雜因素的影響，性格

46、也可以完全不同。古語“近朱者赤，近墨者黑”，是有一定道理的。 另一方面，性格還有其連續(xù)性，雖然一個人的性格在特殊環(huán)境等外界條件的壓力下是可以發(fā)生改變的，但一般說來，性格還是有連續(xù)性的?！坝赡愕默F(xiàn)在可知你的過去，也可知你的將來”這句話聽起來，是有些唯心，但也不能完全說沒有一點道理。古時候，有些皇帝在點“狀元”時，查其祖宗三代，雖然未免有些“太玄乎”了，但可以從中看出對性格連續(xù)性的重視。醫(yī)院院長在識別人時，不僅要了解其現(xiàn)在，還要調查其過去，這樣才有可能做到了解全面，識別準確。 與氣質相同，性格也可以分為幾個類型，但遠遠較氣質難以區(qū)分。有的根據(jù)血型來區(qū)分，分為A型性格、B型性格、C型性格和AB型

47、性格4種；有的根據(jù)品質來區(qū)分，歸納了十多種，甚至上萬種；有的根據(jù)類型來區(qū)分，分為外向高憂慮、外向低憂慮、內向高憂慮、內向低憂慮4種；還有干脆就分為外向型、內向型兩種的。但由于人不同于其他動物，是很復雜的，這些分法似乎都不太確切，對于有些處于臨界的就無法概括。其實，目前大多數(shù)人在習慣上最常用的也就是外向型和內向型兩種，因為分的越粗越容易概括。如我們常說，某某人性格內向（偏于內向），或某同志性格外向（偏于外向）。 性格內向和性格外向是兩種截然不同的性格。一般來說，內向性格的特征是，冷漠、含蓄，不善于社交，內藏而不外露等；外向性格的特征是，熱情、開朗，善于社交，喜形于色等。同樣的崗位，由于性格的不

48、同，就有可能產生兩種不同的結果。醫(yī)院院長在選拔人時，一定要考慮到被選拔者的性格類型與其將要擔負的工作性質是否相符合。 （3）能力：能力，通俗地講，就是指完成工作任務的本事（本領）。也是一個心理學特征，即：保證某項工作任務能圓滿完成的心理活動。 某個人的能力也就是指某一個人完成工作任務的本事（本領）。本事大，能力就強；本事小，能力也就小。這里指的本事（能力）既包括某個人到目前為止所具有的知識程度和技能水平，又包括經過培養(yǎng)后可以迸發(fā)出來的知識和技能的潛力。了解能力的這兩個含義，對醫(yī)院院長在選拔人時也是很有意義的。 我們還必須明白，在世間的正常人都有能力，只不過是能力的大小、多少有較大的差別而

49、已。人的能力有許多種，包括方方面面的能力。其中有先天形成的，還有后天培養(yǎng)的。從生理學角度講，有條件反射范圍的，也有非條件反射范圍的，但概括起來，可分為本能和專能兩大類。 所謂本能，就是指能完成很多種基本活動的能力，例如語言能力、書寫能力、生活能力、觀察能力、記憶能力、分析能力，等等。這些能力，既有先天生就的，又有后天培育的。正常人都有這種能力，只不過是存在著能力大小的差別。 所謂專能，就是指能完成某些專業(yè)技術活動的能力，例如，音樂能力、繪畫能力、駕駛能力、計算能力、表演能力、技術能力，等等。這種能力，一般是后天培養(yǎng)的，并不是人人都有的，也不是每個人都能培養(yǎng)成的。 弄懂本能和專能的關系十分

50、重要。本能是基礎，專能是建立在本能之上的，是本能的升華。有本能不一定能培養(yǎng)成為專能，但沒有本能，是決不可能培養(yǎng)成為專能的。 在了解了能力的同時，我們還需要理解能力、才能和“天才”的概念和關系。在社會活動中，人只具備一種能力不行，要把某項任務完成得很好，必須是數(shù)種能力的結合。結合得越完備，任務完成得就越順利，就越好。才能就是數(shù)種能力最完備的結合。而“天才”就是在某一方面或某一領域所具有的優(yōu)秀才能。沒有能力，就不會有才能；沒有才能，也就不會有“天才”。 這樣，作為醫(yī)院院長在選拔人時，就要考慮到本能和專能，能力、才能和“天才”之間的關系。如果脫離實際而一味地去追求“天才”是不可取的，也是不現(xiàn)實的

51、。 2.個性與識別人　管理的意思是管制、治理，凡是有人群的地方就有管理活動。管理的對象中有人，管理又要靠人去實施。在醫(yī)院，人更是管理的主體。“人人都是管理者，人人都在被管理”，這就是對管理最真實的寫照。也就是說，無論是管理還是被管理，都離不開人。個性與管理的關系極為密切，通過管理可以造就人，通過人又可以影響管理。醫(yī)院院長在選拔人時一定要認識到這一點。 人的個性是先天生成，通過后天培養(yǎng)而形成的心理特征。它既有相對的穩(wěn)定性，又有環(huán)境影響的可變性。在選拔人時認識這兩種特性，是有重要價值的。穩(wěn)定性可以使我們在識別人時，通過了解一個人過去而預測將來；可變性則提示我們對選拔出來的人還需要考察、培養(yǎng)。

52、 要討論個性對識別人的價值，只了解“什么是人的個性”還不夠，必須認識個性的特征。這樣，醫(yī)院院長在識別人時才不至于產生片面性。 （1）個性產生的結果有好有壞，但個性的本身并無好壞之分：由個性的概念我們知道，人的個性是自己才有的，表現(xiàn)在氣質、性格和能力等方面的心理特征。在世界上，不論哪個時代，不論哪個國家，也不論是否在一個血緣家庭，甚至單卵孿生的人，每個人都有一個個性。就像一棵大樹上沒有完全相同的葉子一樣，人的個性只有相似，沒有相同。 不同的個性，在工作中可以產生不同的結果。例如，膽汁質的領導帶出來的部下，士氣就高，工作就雷歷風行，對硬性任務完成得就好。而抑郁質型領導帶出來的部下，看上去士氣就

53、不高，行動較緩慢，完成硬性任務就要差一些；性格外向的人，在推銷工作中，成績就是要比性格內向的人突出；同樣的工作，能力大的人就是比能力小的人成績要多。 到底哪種個性好呢？這是一個無法回答的問題。因為從個性本身來說，并不存在好壞之分。試想，你能說出是膽汁質的人好，還是抑郁質的人好，或是多血質的人好？你能說外向型的人就比內向型的人好，或不好？你能說能力大的人就絕對比能力小的人好？事物都是一分為二的，“尺有所短，寸有所長”的道理，看待個性也同樣如此。這一點，醫(yī)院院長在識別人時，一定要切記。 既然個性沒有好壞之分，那么，是不是說我們在選拔人時就可以完全忽略這一點？回答是否定的。對于個性的分析，主要也

54、是看站在哪個角度去認識。 作為醫(yī)院，在選拔人時到底需要哪種個性，主要取決于選拔其所要從事的工作性質。例如，抑郁質型好不好？就要看對什么而言，如果要他挑頭去負責決策一項大的工作，可能不是“好料”。但如果讓其在某一個具體工作中（實驗室）就有可能出大成果，就有可能成為專家。國內外不是有相當一部分科學家或專家是屬于抑郁質型嗎；內向性格是好是壞？如果讓其去搞購銷工作肯定不好，但如讓他當一個臨床醫(yī)生就有可能成了“天才”；能力大了是不是就好？如果我們脫離社會現(xiàn)實（制度、政治）和人民的利益去看，可能是能力越大越好，但在現(xiàn)實生活中，能力大了也不一定都好，還要看是處于什么角度，站在誰的立場上。某一個人的能力很大

55、，如果用在了社會主義建設事業(yè)上就是好事，而如果用在為個人謀私利上，就不是好事了。 因此，作為個性的本身來說是沒有好壞之分的。這一點醫(yī)院院長在選拔人時，一定不可被誤導。 （2）個性能影響人的成就，但不能決定人的價值：個性本身沒有好壞之分，并不是說個性對人的成就就沒有影響。既然個性是一個人的氣質、性格和能力的心理活動，不同的個性會有不同的成就，即使在同等條件下，出的成就也會有較大的差別。個性對人成就的影響，主要是由于個性中的氣質和性格可以影響人的情感和行為，可以影響人的工作效率。 歷史上由于個性差異，導致失敗，乃至終身悔恨的實例并不少見。中國共產黨之所以在絕對劣勢的情況下，能取得全國勝利，除

56、了代表了歷史前進的方向這個主流之外，與領袖毛澤東的個性也有很大關系。區(qū)別于從陳獨秀開始的各種“左”右傾機會主義分子的個性，毛澤東同志不論在什么情況下，對革命事業(yè)始終充滿著信心?！靶切侵?，可以燎原”、“數(shù)風流人物，還看今朝”等豪言壯語，就代表了毛澤東同志胸懷寬廣的君子風度和氣宇不凡的堅定信念。與此相反，國民黨之所以在絕對優(yōu)勢的情況下慘遭毀滅性的失敗，除了其逆歷史潮流而動這個主要因素外，不能說與統(tǒng)治者蔣介石自以為是的唯心謀略和多疑狹隘的小人氣量不無關系。 在醫(yī)院，醫(yī)務人員的個性對成就的影響也很明顯。例如，膽汁質型的人急躁易怒，如果作一個臨床醫(yī)生（不論是內科還是外科），聽患者訴說病情時有可能缺乏

57、耐心，就容易發(fā)生診斷上的失誤和差錯，影響醫(yī)療質量；性格內向的醫(yī)生（或護士等），在學習進修期間，由于不太主動言談和請教，與老師交流的機會少，畢業(yè)時掌握的技術就有可能不如性格外向的；雖然能力強并不一定就是“天才”，但之所以能稱為“天才”，其能力肯定比其他人要強。 然而，雖然個性對人的成就影響很大，但它并不一定能決定人的社會價值。這個道理不難理解。個性對人的成就有影響，不同的個性產生的成就不同。但同樣的個性，同樣的工作，同樣的條件和同樣的環(huán)境，由于人不同，而產生的成就也會不同。也就是說，不同的個性產生不同的成就，而相同的個性也可以產生不同的成就。所以講，個性是不能決定一個人的社會價值的。古今中外一

58、些世界名人大部分都有比較獨特的，甚至很奇怪的個性。春秋時越王勾踐為了報仇雪恥有“臥薪嘗膽”之作為；戰(zhàn)國時齊國學者顏斶（chu）為了尊重知識有“安步當車”之壯舉；為增加學識戰(zhàn)國著名的政治家蘇秦有“錐刺股”，漢朝著名的政治家孫敬有“頭懸梁”之怪招；唐朝詩人李白有“斗酒詩百篇”之痼癖，李賀有“嘔心瀝血”作詩之奇聞，他們都名垂青史。據(jù)說，文學家普希金是膽汁質型，果戈里有抑郁質，但他們都為社會的文學事業(yè)做出了貢獻。醫(yī)院院長在選拔人時，要考慮個性，但絕不能純粹依據(jù)個性。就是說，應該遵循“有個性論，不唯個性論”的原則。 （3）個性有明顯的穩(wěn)定性，但也有相對的可塑性：個性是先天生就的，在后天形成的一個心理特

59、征。既然是先天生就的，就說明有很大的穩(wěn)定性，有些特征很難改變。有后天形成的成分，就說明在一定外因的強化下，可以有部分改變。所謂“大器晚成”，其中也有個性可塑的含義。關于個性可塑性的例子古今中外并不少見，從正反兩個方面都可以列舉許多。 我國古代有一個著名的典故叫“孟母斷織”，說的是孟子逃學之習性通過其母斷織而改正，后成為戰(zhàn)國時期的思想家、政治家和教育家；世界著名的發(fā)明家愛迪生在上小學時成績并不好，后來竟發(fā)明了電報、留聲機等；著名的物理學家愛因斯擔小時候的智力并不是太高，后來提出了相對論，特別是發(fā)現(xiàn)光電效應定律，在1921年獲得了諾貝爾物理學獎。相反，明末李自成算是一代英雄，個性非常明顯，一直打

60、到北京，推翻了明王朝。但當了皇帝后，在一片歌舞升平的“太平”景象中，雖然只有很短時間，也發(fā)生了比較大的變化，致使皇帝僅當了不到一個月，就出逃北京。新中國成立后，有些在戰(zhàn)爭年代不怕槍林彈雨，不怕流血犧牲的革命者，在和平環(huán)境中，個性竟然發(fā)生了本質的變化，成了人民的罪人。另外，還有一些革命者雖然經受住了和平時期“糖衣炮彈”的考驗，卻沒有經受住今天改革開放后不正之風的影響，而沒有保持住革命的晚節(jié)。這些都足以說明了個性的可塑性。 作為醫(yī)院院長在選拔人時，既要看到一個人個性的穩(wěn)定特性，以調查被選拔對象的過去情況為參考，結合考察現(xiàn)在的表現(xiàn)，得出結論，還要想到一個人個性的可塑性，以分析外界的強化條件下，預測

61、培養(yǎng)將對其產生的影響價值。 二、考察人 考察，就是調查勘察、思考觀察。是領導者選拔評價干部的重要手段?？疾烊?，是選拔人過程中重要的一步。只有對已經挑選的對象進行了考察，才有可能“去偽存真”，為使用做出正確的評價。 從古到今，各個層次的領導者都很注重對下屬的考察。例如我國漢朝就有“二千石選有德義者為宗師，考察不從教令，有冤失職者”的記載。晉代時對考察還制定了標準：“弘宣六典，以詳考察”。明朝對考察的時間、對象又作了明確的規(guī)定：“京官六年一查，察以巳、亥年；五品以下考察，其不職者，降罰有差”。我們黨和國家的歷代領導人對干部的考察也很重視，為此，黨和國家也制定了一系列的考察規(guī)定和制度，以保證黨

62、的路線、方針和政策的順利貫徹。 1.考察人的必要性　在醫(yī)院，考察人是很必要的，有著極其重要的意義。 從工作性質上講，選拔醫(yī)學專業(yè)人才需要考察，選拔機關管理人才也需要考察；從選拔范圍上講，選拔科主任、護士長需要考察，選拔機關、部門的領導也需要考察；從使用方式上講，即時使用的需要考察，培養(yǎng)后使用的同樣需要考察；從培養(yǎng)使用上講，培養(yǎng)前需要考察，培養(yǎng)后在使用前仍然需要考察。 對人的考察如果準確，就為合理地培養(yǎng)人、使用人打下了基礎。而要合理地培養(yǎng)人、使用人，就必須準確地考察人。如果對人的考察工作出了偏差，要準確培養(yǎng)人、使用人是絕不可能的。在選拔人時，不考察人不行，考察不準也不行。 歷史上由于沒有

63、考察準人而亡人、亡國的教訓很多。商朝殷紂王由于蘇妃的干擾沒有考察準人而亡國；三國時期董卓由于沒有考察準人而死于呂布之戟下。 在醫(yī)院，如果沒有考察人或考察不準人，輕者可引起某個專業(yè)、某個學科滑坡，甚至斷茬，重者可使一個醫(yī)院蒙受損失。因此，作為醫(yī)院院長在選拔人時一定要明確考察的重要意義，切實考察好、考察準被選拔的人或人才。 2.考察人的方式方法　考察人，就是領導者調查考核人的過程。這個過程包括兩個方面，一是向被選拔者以外的人、事及組織調查，主要是了解個性、政績等；二是通過對被選拔者進行各種形式的考核，主要是了解學識水平和素質。 （1）調查：是外界對某人的一種輿論性的評價。主要是通過周圍群眾，

64、直接的或間接的對某一個人的個性、政績及世界觀等得出的一種看法。這里所說的人群可能是某人的熟人，也可能不是熟人；可能是某人的同事、領導、部屬和親屬，也可能與其沒有任何關系；可能是通過某一件事、一句話得來的印象，也可能是僅僅憑一面之交的主觀感覺。 對于調查得來的信息，有可能是客觀的、真實的，也有可能是主觀的、片面的；有可能是出于公心的評價，也有可能是出于人之間恩怨的誹謗；有可能是為了單位的發(fā)展，也有可能是為了個人的利益。 調查方式方法的不同，得到的信息也會有一定的偏差。除了其他因素外，主要與調查的對象、范圍、場合以及調查者與被調查者的關系等有關。調查的對象、范圍以及調查者與被調查者的關系對結果

65、的影響不難理解，也容易受到重視，但對于場合的影響往往易被忽視。其實調查場合更易影響其真實性。由于多種原因，人們在不同的場合對同一件事情的評價會有不同的說法。例如，要對一個人的思想工作情況進行調查，如果采用正式座談的方式，一般很難聽到缺點和批評，而如能個別交談，就有可能得到一些實情。如果當著本人或與本人關系密切的人，調查出來的結果水分就大一些，而回避這一點結果就可能會準一些。 醫(yī)院體制的特殊性，決定了調查工作也有一定的復雜性。選擇醫(yī)學人才時，千萬不要忘記在病人中調查，而選拔管理人員時，千萬不要忘記在醫(yī)務人員中調查；對臨床科的人員，不要忘記在非臨床科調查，而對非臨床科人員，不要忘記在臨床科人員中

66、調查；對機關人員的選拔，一定還要在各部門之間相互調查。 （2）考核：是用不同的形式，對擬選拔的對象進行學識水平、專業(yè)技能及素質形象進行考查。是考察人的一個重要內容，受影響的因素較調查要小一些。 考核的形式很多，有直接的談話測試，也有間接的筆答考試；可以是理論知識的測驗，也可以是現(xiàn)場技術操作的檢驗；既可以通過座談，又可以通過答辯。 考核的內容也很多，對學識水平的考核，既要了解其基礎知識的寬度，還要了解其專業(yè)知識的深度；既要了解其常規(guī)知識的面，還要了解其專業(yè)進展的度。對專業(yè)技能的考核，既可以按專業(yè)要求進行常規(guī)性操作，還可以采取現(xiàn)場隨機出題；既要看對某項技術操作的熟練程度，又要看基本功的扎實程度。對素質形象的考核，既要從外表觀察其身體素質，又要通過應答考驗其心理素質；既要從外觀測其舉止風度，又要從內心感覺其氣質風格?？傊瑢Ρ贿x拔者的考核，概括起來就是，聽其言、觀其行、試其能、測其心。 影響考核結果的因素較少，除了被考核人一方的問題外，主要還是取決于考核者的出發(fā)點、經驗、水平、能力及觀念等。如果“五十步笑百步”，或外行考內行，往往會使被考者無所適從，影