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1、附表 5.823-# 專項安全管理檢查表一施工道路 2 記錄編號: 工程項目 （單位） 所有編號: 檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X 檢查項目 序號 檢 查 內 容 檢查 結果 基本要求 1 施，生產區(qū)域實行封閉管埋 2 主要進出口處設有明顯的施工警示標志和安全文明 生產規(guī)定、禁令標示標牌 3 總體布置應滿足防洪、防火等安全要求及環(huán)保要求 4 施工實施的布置符合防汛、防火、防砸、防風、防 雷及職業(yè)衛(wèi)生要求 5 交通頻繁的的施工道路、交叉路口應按規(guī)定設置警 示標志或信號指示燈

2、6 施工現場的井、洞、坑、溝、口等危險處應設置明 顯的警示標志，采取加蓋板或設置圍欄進行防護 7 臨水、臨空、臨邊部位設置不低于 1.2米的安全防 護攔 生產、生活、辦公區(qū)、倉庫布置 8 選址地質穩(wěn)定，不受洪水、滑坡、泥石流、塌方及 危石等威脅 9 交通道路暢通，避免與施工主干線交叉 10 車間、職，宿舍、辦公室、倉庫的間距符合防火安 全要求 11 危險化學品倉庫應遠離其它區(qū)布置 其它 12 辦公生活區(qū)噪聲應符合有關規(guī)定 13 生活區(qū)大氣環(huán)境質量不低于 GB3095三級標準 14 生活區(qū)飲用水符合國家飲用水標準

3、15 根據施工人員發(fā)布情況修建公共廁所或移動廁所 備注 檢查人: 負責人: 檢查 結果 合格， 無此項- 部位 表小 不合格X 檢查 項目 序號 檢 查 內 容 檢查 結果 1 永久性機動車輛道路、橋梁、隧道，按照《公路工程技術標準》 (JTG ； 永久道路 B01-2003）,笄考慮施工運輸的安全要求進行設計修建 2 軌道運輸線按國家有關規(guī)定進行設計、施工 3 道路縱坡不大于8%個別短距離地段最大不超過 15% 4 道路最小曲線半徑不小于 15m

4、 5 路面寬度不小于施工車輛寬度的 1.5倍 6 單車道在可視范圍內應設有會車位置 7 路基基礎穩(wěn)定堅實，排水溝完好暢通 臨時道路 8 在急彎、陡坡等危險路段設有相應警告標志，叉路、 場所設有指示標志 涵洞口以及施工生產 9 懸崖陡坡、路邊臨空邊緣設后安全墩、擋墻及反光警示標志 10 上部高邊坡處理符合安全要求，必要時設有防止坍塌、滾落石的防護措施 11 保持路面完好、平坦、整潔、無堆放器材、棄渣、無積水，并經常清掃、 維護和保養(yǎng) 12 交通繁忙的路口、危險地段設專人指揮、監(jiān)護

5、 備注 工程項目（單位） 檢查人: 負責人: 年 月 日 記錄號: 使用編號： 附表 5.823-# 專項安全檢查表-腳手架 記錄號: 工程項目（單位） 使用編號: 檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X 檢查項目 序號 檢 查 內 容 檢查結果 立柱穩(wěn)定 1 支撐模板的立柱材料符合要求 2 立柱底部應設置墊板 3 按規(guī)定設置縱橫向支撐 4 立柱間距符合規(guī)定 施工柿載 5 模板上施工柿載小應超過規(guī)定范圍 6 模板上堆料應均勻 支拆模板 7 安裝、拆除模板的順序是否止確

6、 8 2 m以上局處作業(yè)應后可罪立足點 9 拆除區(qū)域應設置警戒線且有監(jiān)護人 10 無未拆除的懸空模板 11 連接件應放在箱盒或工具袋中， 嚴禁散放；扳手等工具應用繩 索系掛在身上 12 上下傳送模板應采用運輸工具或繩索系牢后升降， 嚴禁隨意拋 擲 13 嚴禁操作人員站在正拆除的模板上 運輸道路 14 在模板上運輸混凝土應設置走道墊板 15 走道墊板應穩(wěn)固 作業(yè)環(huán)境 16 作業(yè)面孔洞及臨邊應采取防護措施 17 垂直作業(yè)上下應采取隔離防護措施 備注 檢查人: 負責人: 工程項目（單位）成都地鐵

7、4號線二期工程110kV主變電所 記 錄 號: 系統(tǒng)集成與施工總承包項目 使用編號: 檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X 檢查項 目 序號 檢查主要內容 檢查 結果 人員管 理 1 登高架設作業(yè)人員經過培訓，并熟悉作業(yè)場所環(huán)境 2 作業(yè)人員正確佩戴安全帽、安全帶、軟底鞋等防護用具 腳手架 搭設 3 架桿搭設應橫平豎直，搭接牢固 4 三級以上高處作業(yè)的腳手架應安裝避雷設施 5 鋼管立桿，大橫桿的接頭應錯開，搭接長度不小于 50cm 6 鋼管腳手架立桿應垂直穩(wěn)放于金屬底座或墊木上，如遇松土，應綁掃地桿，

8、 基礎應夯實、平整 腳手架 鋪板 7 腳手板應鋪滿，不得有空隙，探頭板，且綁扎牢固 8 腳手板的搭接長度不小于 20cm 9 對頭搭接時，應架設雙排小橫桿，間距不大于 20cm 腳手架 連接 10 與巖石邊坡及建筑物連接牢固 11 應在盡端雙跨間和中間每跨 15m設縱向剪刀撐，具最大寬度不超過大跨， 與地面呈 45 —60 欄桿及 防護 12 腳手架外側設置密目式安全網 13 施工層按規(guī)定設置1. 2m的欄桿或安全網和擋腳板 14 施工層腳手架立桿與巖石辿坡或建筑物之間按要求進行封閉 15 必須搭設施工人員上

9、下的專用扶梯、馬道 腳手架 拆除 16 電源線不得直接捆綁在架桿上 17 應統(tǒng)一指揮自上而卜進行 18 材料扣件禁止往下拋擲應用繩索綁牢放下 19 高空作業(yè)腳手架拆除時必須有可靠的安全技術措施、 并進行安全技術交底、 懸掛安全警示牌 備注 檢查人： 負責人： 年 月 日 4 專項安全檢查表一隧洞施工 記錄號: 工程項目（單位） 使用編號: 檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X 檢查 項目 序號 檢 查 內 容 檢查 結果 臨邊 防護 1 深度超過2M的基坑施工臨邊必須有防護措施，在醒

10、目位置設置安全 警示標志 坑壁 支護 2 坑槽開挖設置安全辿坡符合安全要求 3 支護設施未產生局部變形，對已變形的須采取措施調整 排水 措施 4 基坑施工須設置有效排水措施 5 深基施工采用坑外降水，應有防止臨近建筑危險沉降措施 坑邊 何載 6 積土、料具堆放距槽邊距離不應小于設計規(guī)定 7 機械設備施工與槽邊距離符合要求 上下 通道 8 人員上下有專用通道的 土方 開挖 9 挖土機作業(yè)時，挖土機作業(yè)半徑內不允許人員、設備進行活動 10 挖土機作業(yè)位置應安全、可靠 作業(yè) 環(huán)境 11 基坑內作

11、業(yè)人員應有安全立足點 12 垂直作業(yè)上卜應設置隔離防護措施 13 光線充足，滿足施工需要 備注 負責人: 檢查人： 附表 5.823-6 檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X 檢查 項目 序 號 檢 查 內 容 檢查 結果 洞口 1 穩(wěn)定好洞口邊坡和仰坡，做好截排水溝后方可進洞 開挖 2 開挖方法是否符合規(guī)范及技術措施，采取濕式鉆孔、鑿巖 3 不允許提前將火工材料運至現場，爆破完成后應及時退庫 4 含有毒有害氣體隧道必須配備專門檢測人員和儀器 5 不良地質隧洞作好超前地質預報和監(jiān)控

12、量測 支護 6 做到支護及時跟進，支護至開挖面距離一般不超過 4m,不良地質支護應緊跟開 挖面，鋼支撐基礎堅實牢固，禁止懸空或安在虛硝上，錨桿設墊板 7 采用濕噴工藝，風壓在 0.2Mpa左右，不良地質隧道配機械噴射手 襯砌 8 配鋼模臺車，及時施作二次襯砌（含仰拱、邊頂拱） 9 洞內焊接應配滅火器（防止防水板燃燒） 作業(yè) 環(huán)境 10 通風應良好，確保洞內空氣質量符合要求 11 應及時抽排水，防止作業(yè)面積水 12 工作臺車周邊有安全防護欄桿，臺車上不得超載，上下的梯子有扶手 13 潮濕部位照明采用安全電壓，備有應急電源和

13、應急燈 其它 14 洞口設值班崗，做好進洞人員登記，危險處應設置醒目的安全警示標志 ，經常檢 查開挖支護面穩(wěn)定情況，塌方、涌水、涌泥等處治必須制定專項措施，并暫停 開挖進尺 備注 工程項目（單位） 檢查人: 負責人: 年 月 日 記錄號: 使用編號： # 專項安全檢查表一豎井、斜井施工 記錄號: 檢查 部位 結果 合格，無此項- 表示 不合格X 檢查 項目 序號 檢 查 內 容 檢查 結果 施工現 場 1 施工區(qū)域應實行封閉管理，主要進出口處應設有明顯的施工警示標志和管理規(guī)定 2 作業(yè)人員應嚴格遵守勞動紀律， 按

14、照作業(yè)要求正確穿戴個人防護用品 3 進入高邊坡部位施工的機械，應全面檢查其技術性能，確保安全運行 3 臨邊、危險區(qū)域、易燃易爆場所， 變壓器周圍應設置圍欄和安全警示牌， 夜間設 紅燈示警 4 作業(yè)所用材料要堆放平穩(wěn)，工具應隨手放入工具袋內，上下傳遞物件不得拋擲 5 遇有惡劣氣候影響施工安全時，停止高邊坡施工 6 邊坡石方開挖米取自上而卜的開挖方式， 做好邊坡開口線一定范圍內的鎖口錨固 和截水溝。 7 對于需要支護的邊坡，米用邊開挖邊支護的方法，永久支護中的系統(tǒng)錨桿和噴混 凝土與開挖工作面的高差不大十-個梯段高度， 永久支護中的預應力錨索與開挖

15、 工作面的高差不大于兩個梯段高度 8 對于邊坡易風化破碎或不穩(wěn)定的巖體，應先做好施工安全防護，邊開挖邊支護。 在有斷層和裂隙發(fā)育等地質缺陷的部位， 應在支護作業(yè)完成后才能進行下一層的 開挖 9 編制腳手架、承載排架專項技術措施，明確腳手架的設計及使用標準， 經驗收合 格方可使用 10 在腳手架醒目的位置應掛警示牌， 注明腳手架通過驗收時間、 使用期限、一次允 許在腳手架上的作業(yè)人數、最大承受荷載等 11 多層作業(yè)有隔離防護設施和專人監(jiān)護 12 滑坡體、泥石流區(qū)域應設專人監(jiān)測，發(fā)現異常及時報告處理 13 應進行施工期全過程安全監(jiān)測，監(jiān)測的部

16、位包括開挖結構面和開口線上部巖體 備注 工程項目（單位） 使用編號: 檢查人: 負責人: 年 月 日 附表 5.823-8 記錄號: 檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X 檢查 項目 序 號 檢 查 內 容 檢查 結果 井口 1 斜井、豎井的井口附近，應在施工前做好修整，并在周圍修好排水溝，截水溝， 防止地表水侵入井中 2 米取可靠的安全防護措施，防止人員和雜物墜入井內 3 必須做好井口的支護，確保井口圍巖穩(wěn)定 4 在井口及井底部位設置醒目的安全標志 開挖 5 開挖方法是否符合規(guī)范及技術措施 6

17、 爆破后必須認真浮石和井壁，在確認安全的情況下方可進入下道工序的施工 7 不允許提前將火工材料運至現場，爆破完成后應及時退庫 8 含有毒有害氣體豎井、斜井必須配備專門檢測人員和儀器 9 不良地質隧洞作好超前地質預報和監(jiān)控量測 支護 10 施工中應根據地質條件好設計要求制訂開挖支護方案，并根據揭露的地質情況， 及時進行調整，不良地質支護應緊跟開挖面或超前支護 提升系 統(tǒng) 11 用于升降人員和物料的提升設備應有專門設計，安裝和運行必須符合相關規(guī)程規(guī) 范，經驗收合格方可投入使用 12 提升系統(tǒng)的各部分，包括提升吊籠、防墜器、天輪和鋼絲繩，以及提升機各

18、部分， 包括卷筒、制動裝置、深度指示器、防過卷裝置、限速器、傳動裝置、電動機和 控制設備以及各種保護裝置和閉鎖裝置等，每班應由專職人員檢查一次，發(fā)現問 題應立即處理 13 豎井提升設備必須有防過卷和防墜等安全保護裝置 14 提升設備信號設施齊全、靈敏、可靠，安全標志齊全 15 提升設備必須有能獨立的工作制動和緊急制動的系統(tǒng)，其操作系統(tǒng)必須設在司機 操作臺 備注 工程項目（單位） 使用編號: 檢查人: 負責人: 年 月 日 附表 5.823-9 # 專項安全檢查表一安全通道 檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X

19、 檢查 項目 序號 檢 查 內 容 檢查 結果 樁基礎 施工 1 人工挖孔：孔頂出土機具應有專人管理，孔口高出地面 20cm；孔口不得 堆集土渣及沉重機具；作業(yè)人員的上下應乘專用吊籠或梯子；井孔內必 須設置應急時使用的安全繩和軟爬梯；夜間作業(yè)應懸掛警示紅燈；挖孔 暫停時，孔口應設置罩蓋及標志。 2 孔內挖土人員的頭頂部位應設置護蓋。吊斗升降時，挖土人員應在護蓋 卜面，作。相鄰兩孔中，一孔進行澆注混凝土時，另一孔的挖孔人員應 停止作業(yè)，并撤出井孔。 3 人工挖孔，除應經常檢查孔內的氣體情況外，還應經常通風，孔內爆破 必須采取淺眼爆破法。 4 機械鉆孔：鉆

20、機安設必須平穩(wěn)、牢固；鉆架應加設斜撐或纜風繩。 5 沖擊鉆孔，鋼絲繩與鉆錐用繩卡固接時，繩卡數量應與鋼絲繩直徑相匹 配。對于已埋設護筒未開鉆或已成樁護筒尚未拔除的，應加設護筒頂蓋 或鋪設安全網遮罩。 墩臺 施工 6 施工前必須搭好腳手架、作業(yè)平臺和作業(yè)人員上下的梯子，并在平臺外 側設欄桿和安全網。 7 吊斗升降應設專人指揮。落斗前，下部的作業(yè)人員必須躲開，不得身倚 欄桿推動吊斗。嚴禁吊斗碰撞模板及腳手架。 8 作業(yè)人員在可.能墜落的部位作業(yè)時，必須系好安全帶。 梁板預 制、安裝 或現澆 9 張拉時梁兩端正面不準站人，操作人員應站側面，油泵操作工

21、必須佩戴 防護眼鏡。存梁時應做好支撐，防止傾覆。 10 梁板安裝必須統(tǒng)一信號、統(tǒng)一指揮，卜方危險區(qū)域應實施警戒。 11 現澆支架搭設編制安全技術措施， 經預壓及驗收，符合要求后方可使用， 澆筑時必須對支架穩(wěn)定情況進行監(jiān)控。 12 橋面臨邊、孔洞等必須做好臨時防護措施。 上下雙層作業(yè)或跨線施工時， 必須做好防護措施。 其它 13 六級以上大風及惡劣天氣，應停止作業(yè)。 備注 工程項目（單位） 負責人: 記錄號: 使用編號: 年 月 日 檢查人： 附表 5.8.2.3-10  檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X

22、 檢查 項目 序 號 檢 查 內 容 檢查 結果 現場檢查 1 施工場內人行通道基礎應牢固， 走道表面保持平整、整潔、 暢通，無障礙堆積 物，無積水 2 施工通道白^臨空（2m高度以上）、臨水邊緣應設有高度不低于 1m的安全防護 欄桿，臨空下方有人施工作業(yè)或人員通行時，沿欄桿卜側應設有高度不低于 0.2m的擋板 3 施工走道寬度一般不得小于 1m 4 施工棧橋和棧道的搭設應根據施，荷裁設計施工 5 施工走道上方和下方有施工設施或作業(yè)人員通行時應設置大于通道寬度的隔 離防護棚 6 出現霜雪冰凍后，施工走道應采取相應防滑措施 7 鋼扶

23、梯梯梁宜米用工字鋼或槽鋼；踏腳板宜米用不小于。 20mm鋼筋、扁鋼與 小角鋼；扶手宜采用外徑不小于 30mm勺鋼管。焊接制作安裝應牢固可靠 8 鋼爬梯梯梁宜米用不小于 L50X 50角鋼或不小于e 30mm的鋼管；踏棍宜米用 不小于。20mn0鋼。焊接制作安裝應牢固可靠 9 簡易木梯材料應輕便堅固，長度不宜超過 3m,底部寬度不宜小于 0.5m；梯梁 梢徑不小于8cm,踏步間距為0.3m為宜 備注 記錄號: 工程項目（單位） 使用編號： 檢查人: 負責人: 年 月 日 # 記錄號: 工程項目（單位） 使用編號： 檢查

24、部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X 檢查 項目 序號 檢 查 內 容 檢查 結果 操作 規(guī)程 1 預應力錨索施工前，必須制定各工序的安全操作規(guī)程，并組織層層進 行交底，記錄完善 作業(yè) 環(huán)境 2 預錨施工場地應平整，道路應通暢；在邊坡施工時，腳手架應滿足鉆 孔、錨索施工對承重和穩(wěn)定的要求，腳手架上應鋪設馬道板和設置防 護欄桿 3 架子平臺上施工設備應固定可靠，工具等零散件應集中放在工具箱內 安全防 護 4 錨束安裝的作業(yè)區(qū)，嚴禁其他工種立體交叉作業(yè)；在F索過程中應統(tǒng) 一指揮，步 5 施工人員在腳手架上施工時必須系上安全

25、帶；邊坡多層施工作業(yè)時， 應在施，面適當位置加設防護設施 張拉 作業(yè) 6 錨索張拉操作人員未經培訓考核不得上崗；拉張時嚴禁超過規(guī)定張拉 值 7 張拉時，在千斤頂出力方向的作業(yè)區(qū)，應設置明顯警示標志，嚴禁人 員進入 8 不得敲擊或振動孔口錨具及其他附件，以防錨具失效飛出傷人 備注 負責人: 檢查人： 附表 5.8.2.3-12 記錄號: 工程項目（單位） 使用編號： 檢查 部位 結果 表小 合格，無此項— 不合格X 檢查項目 序號 檢查主要內容 檢查 結果 安全技 術教育 1 加強施工人員的安全生產教育

26、，提高作業(yè)人員的業(yè)務水平 2 制定并嚴格遵守安全技術操作規(guī)程 灌漿材料儲 存管理 3 易燃藥品不允許接觸火源、 熱源和靠近電器起動設備， 若需加溫可用 水浴等方法間接加熱 4 施工現場應配備足夠的防火設施， 不得在現場大量存放易燃品；施工 現場嚴禁吸煙和使用明火，嚴禁非工作人員進入現場 5 加強灌漿材料的保管，按灌漿材料的性質7、同，米取不同的存儲方法， 防曝曬、防潮、防泄漏 6 按環(huán)境保護的有關規(guī)定進行施工， 防止化灌材料對環(huán)境造成污染， 尤 其應注意施工對地下水的污染 廢棄漿 液處理 7 施工中的廢漿、廢料及清洗設備、 管路的廢液應集中妥善處理， 不得 隨意排放 作業(yè)防護及 職業(yè)健康 8 化學灌漿施工人員，應穿防護工作服 ，根據漿材的不向，酌情配戴橡 膠手套、眼鏡、防毒口罩 9 應禁止在施工現場進食，以防有毒物質通過食道進入人體 10 對參加化灌工作的人員， 應根據國家勞動保護法， 給予必要的保健待 遇，并定期進行體格檢查 備注 檢查人: 負責人: 歡迎您的下載, 資料僅供參考! 致力為企業(yè)和個人提供合同協(xié)議， 策劃案計劃書，學習資料等等 打造全網一站式需求 13