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1、2017第三章 白細胞檢查 一、A1 1、細胞直徑8～9um，胞核圓、偏位，染色質(zhì)出塊狀或車輪狀排列，胞質(zhì)灰藍色有泡沫狀空泡，符合上述條件的細胞是 A、中性粒細胞 B、嗜酸性粒細胞 C、淋巴細胞 D、漿細胞 E、單核細胞 2、異型淋巴細胞可分為幾型 A、2 B、3 C、4 D、5 E、6 3、下列不屬于中性粒細胞異常形態(tài)的是 A、棒狀小體 B、Pelger-Huet畸形 C、Mott細胞 D、Alder-Reilly畸形 E、中毒顆粒 4、下列疾病中，嗜酸性粒細胞增多的疾病不包括 A、血吸蟲病 B、支氣管哮喘 C、濕疹 D、霍奇金病 E、類風濕

2、性關(guān)節(jié)炎 5、淋巴細胞病理性增多不包括 A、風疹 B、結(jié)合病 C、流行性腮腺炎 D、腎移植后 E、嚴重化膿感染 6、下列說法中錯誤的是 A、在安靜、休息時白細胞數(shù)較低 B、冷熱水浴、紫外線照射等白細胞可增高 C、妊娠與分娩時白細胞可增高 D、化膿感染是白細胞降低 E、吸煙者白細胞計數(shù)高于非吸煙者 7、中性粒細胞3葉核占正常中性分葉核粒細胞的 A、10%～20% B、40%～50% C、10%～30% D、20%～30% E、20%～40% 8、嗜酸性粒細胞趨化因子的來源包括 A、肥大細胞、實踐性粒細胞的組胺 B、補體的C3a、C5a、C567 C、致

3、敏淋巴細胞 D、寄生蟲 E、以上都是 9、下列哪項與中性粒細胞的退行性變無關(guān) A、胞體腫大 B、核固縮 C、核棘突 D、核溶解 E、結(jié)構(gòu)模糊 10、不屬于中性粒細胞毒性變化的是 A、Russell小體 B、中毒顆粒 C、空泡 D、Dohle小體 E、退行性變 11、在疾病過程中，出現(xiàn)中性粒細胞的核象右移常表示 A、病情好轉(zhuǎn) B、預(yù)后良好 C、預(yù)后不良 D、機體抵抗力好 E、骨髓造血功能旺盛 12、白細胞數(shù)小于2109/L，采用下列方法中哪項是錯誤的 A、重新采血復查 B、取血量20μl，改為40μl C、可數(shù)8個大方格白細胞數(shù)結(jié)果乘2 D、結(jié)合

4、分類涂片細胞分布綜合判斷 E、減低稀釋倍數(shù) 13、中性粒細胞出現(xiàn)空泡，提示 A、細胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象 B、細胞衰老 C、細胞分裂 D、細胞融合 E、細胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡 14、退行性核左移提示 A、機體的反應(yīng)性強 B、骨髓造血功能減低 C、骨髓造血功能旺盛 D、預(yù)后良好 E、感染程度較輕 15、血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBWBC計數(shù)值為10109/L，則WBC計數(shù)的真實值為 A、4109/L B、6109/L C、8109/L D、10109/L E、12.5109/L 16、正常人血涂片中中性粒細胞核分葉最為多見的是 A、二葉 B、三葉

5、 C、四葉 D、五葉 E、六葉 17、引起淋巴細胞數(shù)量增多的疾病是 A、百日咳、腎移植術(shù)后、結(jié)核 B、結(jié)核、百日咳、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C、腎移植術(shù)后、結(jié)核、接觸射線 D、接觸射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、結(jié)核 E、百日咳、嚴重化膿性感染、淋巴細胞性白血病 18、關(guān)于中性粒細胞反應(yīng)性增多的敘述，錯誤的是 A、機體對各種病因的應(yīng)激反應(yīng) B、動員骨髓儲備池中的粒細胞釋放 C、動員邊緣池粒細胞進入循環(huán)池 D、增多的粒細胞主要是原始或幼稚粒細胞 E、急性溶血所致的中性粒細胞增高屬反應(yīng)性增多 19、引起中性粒細胞數(shù)量增加的疾病是 A、傷寒 B、瘧疾 C、心肌梗死 D、

6、過敏性休克 E、副傷寒 20、與遺傳性疾病有關(guān)的粒細胞異常形態(tài)改變是 A、Alder-Reilly畸形 B、Dohle小體 C、棒狀小體 D、Mott細胞 E、棘形細胞 21、下列哪項與中性粒細胞的退行性變無關(guān) A、胞體腫大 B、核固縮 C、核棘突 D、核溶解 E、結(jié)構(gòu)模糊 22、關(guān)于中性粒細胞中毒顆粒的描述，不正確的是 A、比正常中性顆粒粗大 B、染色呈黑色或紫黑色 C、可遍布于細胞核上 D、大小不等 E、分布不均勻 23、不屬于中性粒細胞毒性變化的是 A、Russell小體 B、中毒顆粒 C、空泡 D、Dohle小體 E、退行性變 24、

7、不屬于中性粒細胞毒性變化的是 A、中性粒細胞大小不均 B、空泡變性 C、中毒顆粒 D、卡波環(huán) E、核固縮 25、不會引起嗜堿性粒細胞數(shù)量增多的疾病是 A、蕁麻疹 B、潰瘍性結(jié)腸炎 C、真性紅細胞增多癥 D、急性淋巴結(jié)炎 E、嗜堿性粒細胞性白血病 26、關(guān)于核左移定義的敘述，錯誤的是 A、再生性左移，其白細胞總數(shù)增高 B、退行性左移，其白細胞總數(shù)不增高或減低 C、指外周血涂片中中性桿狀核粒細胞計數(shù)＜5% D、指外周血涂片中中性桿狀核粒細胞增多，可出現(xiàn)幼稚細胞 E、根據(jù)病情嚴重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移 27、引起淋巴細胞數(shù)量減低的疾病是 A、急性

8、化膿性扁桃體炎、白血病性淋巴肉瘤 B、急性化膿性扁桃體炎、接觸放射線 C、急性大葉性肺炎、結(jié)核 D、急性大葉性肺炎、傳染性單核細胞增多癥 E、風疹、傳染性單核細胞增多癥 28、不會引起嗜酸性粒細胞數(shù)量增多的疾病是 A、支氣管哮喘 B、濕疹 C、傷寒 D、慢性粒細胞白血病 E、腸寄生蟲 29、白細胞稀釋液不能破壞的紅細胞是 A、正常紅細胞 B、畸形紅細胞 C、網(wǎng)織紅細胞 D、有核紅細胞 E、含氧紅細胞 30、關(guān)于中性粒細胞核象的敘述，錯誤的是 A、可分為核左移和核右移2種 B、反映粒細胞的成熟程度 C、核象變化反映某些疾病的病情和預(yù)后 D、正常外周血中性

9、粒細胞核以分2葉的居多 E、桿狀核與分葉核之比約為1:13 31、引起中性粒細胞毒性變化的常見疾病有 A、嚴重傳染病、痤瘡 B、普通感冒、皮膚癤腫 C、化膿性感染、大面積燒傷 D、鉤蟲病、大面積燒傷 E、鉛中毒、痤瘡 32、引起中性粒細胞數(shù)量減少的疾病是 A、脾功能亢進 B、尿毒癥 C、急性溶血 D、肺吸蟲病 E、鏈球菌感染 33、關(guān)于Dohle小體成因的敘述，正確的是 A、是一種特殊的小紅細胞 B、血小板的形態(tài)變異 C、中性粒細胞胞質(zhì)毒性變 D、異型淋巴細胞 E、吞噬小體 34、不會引起白細胞數(shù)量增多的疾病是 A、流行性出血熱 B、傷寒 C、狂犬

10、病 D、百日咳 E、急性心肌梗死 35、關(guān)于嗜酸性粒細胞計數(shù)臨床應(yīng)用的敘述，錯誤的是 A、測定腎上腺皮質(zhì)功能 B、觀察手術(shù)病人預(yù)后 C、觀察急性傳染病的預(yù)后 D、協(xié)助診斷變態(tài)反應(yīng)性疾病 E、判斷感染的嚴重程度 36、白細胞計數(shù)反映的白細胞數(shù)量是 A、循環(huán)池 B、成熟池 C、邊緣池 D、分裂池 E、儲存池 37、白細胞總數(shù)與中性粒細胞百分率均增高同時桿狀核粒細胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細胞和中毒性改變，常表示 A、造血功能衰退 B、預(yù)后良好 C、感染嚴重 D、輕度感染 E、感染已近恢復期 二、B 1、A.分裂池 B.成熟池 C.儲備池 D.循環(huán)池

11、 E.邊緣池 <1>、含晚幼粒和桿狀核粒細胞的池為 ABCDE <2>、含原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞的池為 ABCDE <3>、哪種池中細胞，在機體受到感染和其他應(yīng)激反應(yīng)時，可釋放入循環(huán)血液 ABCDE 2、A.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素 B.變態(tài)反應(yīng)性疾病 C.結(jié)核 D.傷寒 E.反應(yīng)性漿細胞增多癥 <4>、出現(xiàn)Russell小體的疾病是 ABCDE <5>、出現(xiàn)Mott細胞的疾病是 ABCDE 3、A.嚴寒或暴熱 B.再生障礙性貧血 C.劇烈運動 D.傷寒 E.流行性感冒 <6>、引起暫時性白細胞數(shù)量增高的是（ ）。 ABCDE <7>、引起

12、白細胞數(shù)量顯著增高的是（ ）。 ABCDE 4、A.0.01～0.05 B.＞7109/L C.＞10109/L D.0.50～0.70 E.＞0.05 <8>、外周血中中性粒細胞超過多少，稱為中性粒細胞增多 ABCDE <9>、正常情況下，外周血中中性桿狀核粒細胞的參考范圍為 ABCDE 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 D 【答案解析】 正常漿細胞細胞直徑8～9um，胞核圓、偏位，染色質(zhì)出塊狀、車輪狀或龜背狀排列，胞質(zhì)灰藍色、紫漿色、有泡沫狀空泡，無顆粒。 【答疑編號100916943,點擊提問】 2、 【正確答案】 B 【答案解析】 異性淋

13、巴細胞可分為空泡型、不規(guī)則型、幼稚型三型。 【答疑編號100916942,點擊提問】 3、 【正確答案】 C 【答案解析】 Mott細胞是漿細胞的異常變化。 【答疑編號100916941,點擊提問】 4、 【正確答案】 E 【答案解析】 類風濕性關(guān)節(jié)炎時單核細胞可增高，并不是嗜酸性粒細胞。 【答疑編號100916940,點擊提問】 5、 【正確答案】 E 【答案解析】 嚴重化膿感染時淋巴細胞減低。 【答疑編號100916939,點擊提問】 6、 【正確答案】 D 【答案解析】 急性感染或炎癥、廣泛組織壞死或損傷、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤等白細胞增多

14、。 【答疑編號100916938,點擊提問】 7、 【正確答案】 B 【答案解析】 中性粒細胞3葉核占正常中性分葉核粒細胞的40%～50%。 【答疑編號100916937,點擊提問】 8、 【正確答案】 E 【答案解析】 嗜酸性粒細胞趨化因子的來源包括：肥大細胞、實踐性粒細胞的組胺、補體的C3a、C5a、C567、致敏淋巴細胞、寄生蟲、某些細菌，如乙型溶血性鏈球菌、腫瘤細胞。 【答疑編號100916936,點擊提問】 9、 【正確答案】 C 【答案解析】 中性粒細胞的退行性變表現(xiàn)為胞體腫大，結(jié)構(gòu)模糊，邊緣不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等。 【答疑編號100780720

15、,點擊提問】 10、 【正確答案】 A 【答案解析】 Russell小體屬于漿細胞形態(tài)異常。在漿細胞內(nèi)、數(shù)目不等、大小不一、直徑2～3μm紅色小圓球。 【答疑編號100780719,點擊提問】 11、 【正確答案】 C 【答案解析】 中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%稱為核右移，見于巨幼細胞性貧血、應(yīng)用抗代謝藥物、炎癥恢復期。在疾病的進行期，突然出現(xiàn)核右移，表示預(yù)后不良。 【答疑編號100780718,點擊提問】 12、 【正確答案】 C 【答案解析】 若白細胞數(shù)太低（＜2109/L），可增加計數(shù)量（8個大方格白細胞數(shù)）或減低稀釋倍數(shù)。 【答疑編號100780717,點

16、擊提問】 13、 【正確答案】 A 【答案解析】 當中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，細胞的內(nèi)部可見大小不等、數(shù)量不一的空泡，提示細胞發(fā)生了吞噬現(xiàn)象。 【答疑編號100780716,點擊提問】 14、 【正確答案】 B 【答案解析】 外周血中桿狀核粒細胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移。再生性核左移常見于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移見于再障、粒細胞減低癥、嚴重感染等。 【答疑編號100780715,點擊提問】 15、 【正確答案】 C 【答案解析】 血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC，也就是說125個有核細胞中只有10

17、0個是白細胞，白細胞所占的比例是80%。故盡管WBC計數(shù)值為10109/L時，WBC計數(shù)的真實值為實際值，即8109/L。白細胞校正數(shù)/L＝未校正前白細胞數(shù)100/（100＋計數(shù)100個白細胞同時計數(shù)到的有核紅細胞數(shù)） 【答疑編號100780714,點擊提問】 16、 【正確答案】 B 【答案解析】 正常時，外周血中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核之比為1：13。 【答疑編號100780713,點擊提問】 17、 【正確答案】 A 【答案解析】 淋巴細胞病理性增多常見于急性傳染?。ㄈ顼L疹、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、百日咳等）、某些慢性感染（如結(jié)核病等）、腎移植術(shù)后

18、、白血病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。 【答疑編號100780702,點擊提問】 18、 【正確答案】 D 【答案解析】 中性粒細胞反應(yīng)性增多是機體的應(yīng)激反應(yīng)，動員骨髓儲備池中的粒細胞釋放或邊緣池粒細胞進入血循環(huán)，增多白細胞大多為分葉核粒細胞或桿狀核粒細胞。因此D選項的說法錯誤。 【答疑編號100780701,點擊提問】 19、 【正確答案】 C 【答案解析】 中性粒細胞反應(yīng)性增多常見于急性感染或炎癥（流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等）、廣泛組織損傷或壞死（大面積燒傷、凍傷、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤、其他原因（如類風濕關(guān)節(jié)炎

19、、痛風、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、氯化鋰等）。 【答疑編號100780700,點擊提問】 20、 【正確答案】 A 【答案解析】 Alder－Reilly畸形的細胞質(zhì)內(nèi)含有巨大、深染的嗜天青顆粒，染深紫色。見于脂肪軟骨營養(yǎng)不良、遺傳性黏多糖代謝障礙。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也與遺傳性疾病有關(guān)。 【答疑編號100780699,點擊提問】 21、 【正確答案】 C 【答案解析】 中性粒細胞的退行性變表現(xiàn)為胞體腫大，結(jié)構(gòu)模糊，邊緣不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等。 【答疑編號100780698,點擊提問】 22、 【正確答案】 C 【答案解

20、析】 中性粒細胞中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。 【答疑編號100780697,點擊提問】 23、 【正確答案】 A 【答案解析】 Russell小體屬于漿細胞形態(tài)異常。在漿細胞內(nèi)、數(shù)目不等、大小不一、直徑2～3μm紅色小圓球。 【答疑編號100780696,點擊提問】 24、 【正確答案】 D 【答案解析】 中性粒細胞毒性變化有中性粒細胞大小不均、空泡、Dohle小體、退行性變等。卡波環(huán)是紅細胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)，在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu)，呈環(huán)形、8字形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。因此D選項

21、說法錯誤。 【答疑編號100780695,點擊提問】 25、 【正確答案】 D 【答案解析】 嗜堿性粒細胞增多常見于：①過敏性或炎癥性疾病，如蕁麻疹、潰瘍性結(jié)腸炎；②骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞性白血??；③嗜堿性粒細胞白血病。 【答疑編號100780694,點擊提問】 26、 【正確答案】 C 【答案解析】 外周血中桿狀核粒細胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移。再生性左移是指核左移伴有白細胞總數(shù)增高者。退行性左移指核左移而白細胞總數(shù)不增高、甚至減低者。根據(jù)病情嚴重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移。①輕度左移：僅桿狀核粒細胞增多＞5

22、%，表示感染程度較輕。②中度左移：桿狀核粒細胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。③重度左移：白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)明顯增高，桿狀核粒細胞＞25%，并出現(xiàn)幼稚的粒細胞。 【答疑編號100780693,點擊提問】 27、 【正確答案】 B 【答案解析】 淋巴細胞數(shù)量減低常見于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、嚴重化膿性感染。 【答疑編號100780692,點擊提問】 28、 【正確答案】 C 【答案解析】 引起嗜酸性粒細胞數(shù)量增多的疾病有：①寄生蟲?。喝缪x、華支睪吸蟲、肺吸蟲、絲蟲、包蟲等，以及腸道鉤蟲感染時。②變態(tài)反應(yīng)性疾病：如支氣管哮喘、蕁麻疹、血

23、管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白過敏、花粉癥等。③皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。④血液病：如慢性粒細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒細胞白血病、霍奇金病等。⑤某些惡性腫瘤：癌腫伴有嗜酸性粒細胞增高（如肺癌）。⑥某些傳染病。 【答疑編號100780691,點擊提問】 29、 【正確答案】 D 【答案解析】 正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細胞。若出現(xiàn)大量有核紅細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞。 【答疑編號100780690,點擊提問】 30、 【正確答案】 D 【答案解析】 中性粒細胞核象變化：正常時，外周血中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核比值為1：

24、13。 【答疑編號100780689,點擊提問】 31、 【正確答案】 C 【答案解析】 在嚴重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷等情況下可引起中性粒細胞毒性變化。 【答疑編號100780688,點擊提問】 32、 【正確答案】 A 【答案解析】 中性粒細胞減低常見的疾病有：①某些感染，如傷寒、流感等；②血液病，如典型的再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血病；③慢性理化損傷，如電離輻射（X線等）、長期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，加系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等；⑤脾功能亢進，如門脈性肝硬化、班替綜合征等。 【答疑編號100780687,點擊提問】 33、 【正確答案】

25、 C 【答案解析】 Dohle小體是中性粒細胞細胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑約1～2μm、是核質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)，亦可見于單核細胞。常見于嚴重感染，如猩紅熱、白喉、肺炎、敗血癥、燒傷等。 【答疑編號100780686,點擊提問】 34、 【正確答案】 B 【答案解析】 白細胞增多包括兩類：①反應(yīng)性增多，主要見于急性感染或炎癥；廣泛組織損傷或壞死；急性溶血；急性失血；急性中毒等。②異常性增多主要見于白血?。还撬柙錾约膊。ㄕ嫘訰BC增多癥，骨髓纖維化等）。 【答疑編號100780682,點擊提問】 35、 【正確答案】 E 【

26、答案解析】 嗜酸性粒細胞計數(shù)的應(yīng)用：①觀察急性傳染病的預(yù)后；②觀察手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后；③測定腎上腺皮質(zhì)功能。 【答疑編號100780681,點擊提問】 36、 【正確答案】 A 【答案解析】 循環(huán)池：進入外周血的成熟粒細胞有一半隨血液而循環(huán)，白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)。 【答疑編號100780680,點擊提問】 37、 【正確答案】 C 【答案解析】 中度左移指白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)均增高，桿狀核粒細胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。 【答疑編號100780679,點擊提問】 二、B 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 成熟池包

27、括晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，失去分裂能力。 【答疑編號100780710,點擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 分裂池包括原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞，能合成DNA，具有分裂能力。 【答疑編號100780711,點擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 貯備池：包括桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞，成熟粒細胞貯存于骨髓，在貯備池中停留3～5d，數(shù)量為外周血的5～20倍，貯備池中細胞，在機體受到感染和其他應(yīng)激反應(yīng)時，可釋放入循環(huán)血液。 【答疑編號100780712,點擊提問】 2、 【正確答案】 D 【答案解析】 Russell小體常見于傷寒、瘧疾、黑熱病等。 【答疑

28、編號100780707,點擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 Mott細胞常見于反應(yīng)性漿細胞增多癥、瘧疾、黑熱病、多發(fā)性骨髓瘤。 【答疑編號100780708,點擊提問】 3、 【正確答案】 A 【答案解析】 嚴寒或暴熱可使白細胞數(shù)高達15109/L或更高 【答疑編號100780704,點擊提問】 【正確答案】 C 【答疑編號100780705,點擊提問】 4、 【正確答案】 B 【答案解析】 中性分葉核粒細胞＞0.70，絕對值＞7109/L稱為中性粒細胞增多。 【答疑編號100780684,點擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 正常情況下，外周血中中性桿狀核粒細胞的參考范圍為百分率（％）為1～5。 【答疑編號100780685,點擊提問】