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1、 XX醫(yī)院信息化建設(shè)方案 目 錄 前言 2 第一章 概述 3 第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義 3 第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容 3 第三節(jié)、我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況 3 第二章 需求分析和必要性分析 4 第一節(jié)、實(shí)施信息化的需求分析 4 第二節(jié)、實(shí)施信息化的必要性 4 第三節(jié)、實(shí)施信息化的緊迫性 6 第三章 醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析 6 第四章 我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案 8 第一節(jié)、總體規(guī)劃 8 一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃 ……………………………

2、……………………………………8 二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃 …………………………………………………………………11 第二節(jié)、分步實(shí)施方案 16 第一期 完成基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化 ……………………………16 第二期 實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作 ……………………18 第三期 數(shù)字化醫(yī)院的建立 ……………………………………………………………19 第三節(jié)、總體實(shí)施方式 19 第四節(jié)、資金籌措 20 第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)施階段的注意事項(xiàng) 20 第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù) 21 第五章 醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)后的效益分析 21 第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益 21 第二節(jié)、間接經(jīng)

3、濟(jì)效益 22 第三節(jié)、社會(huì)效益 23 附件一 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 23 附件二 相關(guān)表格清單 61 前言 據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2％，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60％以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。 隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工，

4、新院即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，同時(shí)為了適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，提高我院的社會(huì)效益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更高效地配合集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作，實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義。 本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、我院信息系統(tǒng)解決方案、我院信息系統(tǒng)實(shí)施方案及基本功能進(jìn)行了詳細(xì)闡述，同時(shí)就我院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性及實(shí)施信息化建設(shè)后的效益進(jìn)行了分析。 第一章 概述 第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義 隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system,HIS）在國(guó)際學(xué)術(shù)界

5、已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medical informatics）的重要分支。其含義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。 第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累

6、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。 按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、OA管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。 第三節(jié)、我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況 根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長(zhǎng)過(guò)程分析，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷以下三個(gè)階段： 第一階段 醫(yī)院管理信息化階段 主要建設(shè)內(nèi)容包括部門級(jí)信息化管理系統(tǒng)、全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。 第二階段 臨床管理信息化階段 主要建設(shè)內(nèi)容包括

7、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等 第三階段 局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段 主要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充分共享 第二章 需求分析和必要性分析 第一節(jié)、實(shí)施信息化的需求分析 一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的７*２４小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤地傳送到醫(yī)生手中，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)

8、的可靠性、安全性要求更高。 三、解決系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。如果系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題解決得不好，醫(yī)院間的信息溝通不僅是紙上談兵，醫(yī)院內(nèi)部不同部門間的信息交換以及與醫(yī)院外界的信息交流也只是夢(mèng)想。 第二節(jié)、實(shí)施信息化的必要性 隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工，新院即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，在這一時(shí)期實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一、醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。 中國(guó)加入WTO為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但同時(shí)也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成的觀念和體制帶來(lái)一定沖擊。而具體到醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： （一）入世后國(guó)外一些具有

9、先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)內(nèi)，外商對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)直接投資和瓜分，并與國(guó)內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤(rùn)下降將成為必然。 （二）入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷，引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，過(guò)去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院藥房購(gòu)藥的限制將被取消，使國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩。 （四） 醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。 面對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要大刀闊斧的改革，提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。而醫(yī)院管理信息化正是

10、提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60％以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。 二、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能提高社會(huì)效益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。 醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，除了依靠專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員，還要靠改善醫(yī)院的管理，靠管理提高服務(wù)水平，靠管理來(lái)增收節(jié)支。

11、我院是一所有著三十余年建院史的國(guó)有企業(yè)醫(yī)院，多年來(lái)在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實(shí)施的人事制度、分配制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革，使醫(yī)院的管理走上了一個(gè)新的臺(tái)階，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。但是隨著醫(yī)院改革的逐步深入，由于歷史延續(xù)下來(lái)一些習(xí)慣性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出來(lái)，如分配制度中個(gè)人創(chuàng)造價(jià)值缺乏詳細(xì)的量化依據(jù)、藥品管理過(guò)程中存在“以存定銷”的弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動(dòng)情況的途徑、醫(yī)院積累各種原始資料缺乏手段、各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析速度較慢等等，這些現(xiàn)象的存在不利于調(diào)動(dòng)職工的

12、積極性，不利于降低成本，也不能為醫(yī)院的決策提供有利的依據(jù)，直接影響到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。 新院開(kāi)業(yè)后，隨著我院就診患者由原來(lái)分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐步集中到新院，各崗位工作量將大大增加，而醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)卻明顯減少（由原來(lái)400多人減少到320人），進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來(lái)，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中；對(duì)病人來(lái)說(shuō)能加快就診速度，緩解 “三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到了“日日清”；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時(shí)

13、可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。 三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)有利于集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作 從近一年來(lái)集團(tuán)醫(yī)保運(yùn)行情況來(lái)看，由于我院沒(méi)有使用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，院內(nèi)全部醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程均為手工操作，不但增加了醫(yī)護(hù)人員諸如費(fèi)用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥品分類等事務(wù)性工作，而且費(fèi)用明細(xì)的審核工作量相當(dāng)大，差錯(cuò)率較高。同時(shí)，也加重了集團(tuán)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核的難度。 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后，我們通過(guò)對(duì)醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的信息化管理，對(duì)通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享， 可以大大減少醫(yī)保管

14、理員的工作量，減少差錯(cuò)率，提高工作效率。同時(shí)集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)院的各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理，適時(shí)了解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)的支出情況，使資源得到了充分共享。 第三節(jié)、實(shí)施信息化的緊迫性 隨著新院逐步投入運(yùn)行，我院將進(jìn)一步面向社會(huì)，面向孝感市人民，而目前孝感市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來(lái)，一些醫(yī)院已經(jīng)初步建立信息化系統(tǒng)，如孝感市中心醫(yī)院、應(yīng)城市第一人民醫(yī)院等，因此在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)份額，因此當(dāng)前建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。 第三章 醫(yī)

15、院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析 信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過(guò)院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)性。當(dāng)前形勢(shì)下，我院進(jìn)行信息化建設(shè)存在以下有利條件： 一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的重視和提高，有利于網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)及其功能實(shí)現(xiàn)。 隨著我院人事制度的改革，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的要求，計(jì)算機(jī)操作的熟練程度已列入我院在競(jìng)聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間加緊了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，個(gè)人技能不斷提高。目前我院已有30％以上的人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。

16、 二、集團(tuán)醫(yī)保政策的實(shí)施，為我院培養(yǎng)了一批熟練的計(jì)算機(jī)操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)的正常運(yùn)行打下了基礎(chǔ)。 由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算，促使我院原有的收費(fèi)人員和醫(yī)保管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)初期，這批人員可以很快掌握系統(tǒng)的操作，減少了許多阻力。 三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高 目前全國(guó)有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過(guò)多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護(hù)和功能升級(jí)及其方便，我院不需花費(fèi)太多人力和物力即可達(dá)到預(yù)期的目的。 四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降

17、，較少了我院的硬件投資。 五、國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了相關(guān)《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》 國(guó)家在對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范管理的同時(shí)，于2002年出臺(tái)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的功能設(shè)計(jì)、安全要求等作出了規(guī)范，使得我院在選擇軟件和硬件時(shí)做到“有據(jù)可依，有章可循”。 六、技術(shù)的成熟性 目前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)很成熟，相關(guān)軟件廠商都根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》開(kāi)發(fā)出了十分成型、功能十分完善的軟件，醫(yī)院只需根據(jù)自己需要稍加修改即可使用，而且成功率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它行業(yè)的信息化建設(shè)。 “三分技術(shù)，七分管理”，良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個(gè)科學(xué)的、

18、行之有效的管理模型之上的；同時(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程又是醫(yī)院管理模式的改造過(guò)程，其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、簡(jiǎn)化和規(guī)范操作流程、控制與促進(jìn)醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。我院正處在改革發(fā)展之中，醫(yī)院管理模式逐步完善，目前諸多條件已具備，有利于我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)也將促進(jìn)我院建立一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，加速我院的發(fā)展。 第四章 我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案 為適應(yīng)全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實(shí)際情況，我院計(jì)劃按照“整體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則，在滿足我院當(dāng)前所急需解決問(wèn)題的前提下實(shí)施信息化建設(shè)工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更

19、新，最終完善我院信息化整體建設(shè)目標(biāo)。 第一節(jié)、總體規(guī)劃 一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃 （一）系統(tǒng)總體目標(biāo)及原則 我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式；具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng);實(shí)現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標(biāo)。 系統(tǒng)具體任務(wù)體現(xiàn)如下： 1） 突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點(diǎn)的管理思想，注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診療流程，縮短病人等待時(shí)間、住院停留

20、時(shí)間，提高醫(yī)療資源的利用率。 2） 調(diào)動(dòng)與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務(wù)，以發(fā)揮工作人員的服務(wù)效率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。 3） 門診病人信息處理的時(shí)間性強(qiáng)，系統(tǒng)要為門診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快的時(shí)間響應(yīng)。 4） 系統(tǒng)除能實(shí)現(xiàn)對(duì)住院病人一般的登記收費(fèi)處理外，要能實(shí)現(xiàn)病房的醫(yī)囑處理。 5） 系統(tǒng)要能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請(qǐng)與報(bào)告的快速傳遞。 6） 系統(tǒng)應(yīng)方便用戶使用簡(jiǎn)化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外，要為用戶保留擴(kuò)充約定的輸入

21、法。 本系統(tǒng)總的開(kāi)發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及科學(xué)管理水平的總目標(biāo)下，采取平行、分步實(shí)施的步驟盡可能實(shí)現(xiàn)一個(gè)準(zhǔn)確、規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。具體指導(dǎo)原則如下： 1） 整體一致性。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個(gè)基本完整的HIS體系。系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)基本滿足各醫(yī)院的總體需求。 2） 開(kāi)放集成性。系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)利用現(xiàn)有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品利用本系統(tǒng)的接口。目前已有或即將開(kāi)發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。 3） 安全可靠性。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護(hù)的安全可靠。 4） 先進(jìn)性。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國(guó)內(nèi)

22、領(lǐng)先的水平。 5） 靈活性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實(shí)要求。 （二）系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu) 隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化，因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā)，分析全院的信息構(gòu)成與聯(lián)系。 在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn)化、信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的各種信息流有機(jī)地組合成一個(gè)高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院眾多的部門、科室、各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)取得需

23、要的信息，或輸入必要的信息，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流。 同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國(guó)家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會(huì)的醫(yī)療資源。 （三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說(shuō)明 根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級(jí)階段將以下幾個(gè)部分為主： 經(jīng)濟(jì)管理部分 1、門診掛號(hào)/劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng) 2、門診中/西藥房管理分系統(tǒng) 3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng) 4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng) 5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng) 藥品管理部分（即中/西藥庫(kù)管理分系統(tǒng)） 藥庫(kù)是醫(yī)院一個(gè)重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟(jì)來(lái)源。藥庫(kù)管

24、理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準(zhǔn)確掌握庫(kù)存情況，藥品的價(jià)格和效期心中無(wú)數(shù)。把計(jì)算機(jī)用于藥庫(kù)管理已勢(shì)在必行，它不僅提供準(zhǔn)確的庫(kù)存，及時(shí)掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價(jià)格的混亂，而且每月的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度?？偠灾?，藥庫(kù)計(jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。 臨床診療部分 此部分主要實(shí)現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，收集病人在就診過(guò)程中所有消費(fèi)活動(dòng)的資料，包括個(gè)人基本情況、病情變化情況

25、、治療經(jīng)過(guò)、各種檢查結(jié)果等信息。 主要包括以下幾個(gè)方面： 1． 門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng) 2． 門診醫(yī)技管理分系統(tǒng) 3． 急診留觀管理分系統(tǒng) 4． 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng) 5． 手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng) 6． 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS） 7． 放射科管理系統(tǒng)（RIS） 8． 電子病歷系統(tǒng)（EPR） 9． 醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS） 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、日常辦公事物、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。 主要包括以下幾個(gè)方面： 1． 人事工資管理系統(tǒng) 2． 醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng)

26、 3． 科技管理分系統(tǒng) 4． 護(hù)理部管理分系統(tǒng) 5． 病案管理分系統(tǒng) 6． 綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng) 7． 病人咨詢服務(wù)系統(tǒng) 8． 全院綜合查詢系統(tǒng) 9． 全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 外部接口 外部接口是為了方便對(duì)外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口系統(tǒng)、財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。 其他 主要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)，對(duì)各崗位賦予權(quán)限。 注：各部分詳細(xì)功能詳見(jiàn)附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的說(shuō)明。 二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 （一）網(wǎng)

27、絡(luò)設(shè)計(jì)原則 網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的物理平臺(tái)，應(yīng)首先考慮速度、安全性、可靠性、開(kāi)放性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務(wù)處理模式采用C/S結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完成。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)避免瓶頸點(diǎn)的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國(guó)際、國(guó)內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)的連接，并具備簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到未來(lái)高速網(wǎng)絡(luò)能力。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點(diǎn)故障能力。 網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑；確保網(wǎng)絡(luò)的可靠性；采取必要措施如雙機(jī)備份、防火墻技術(shù)、用戶權(quán)限分配等，最大程

28、度上保證系統(tǒng)的安全性。 網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開(kāi)放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便各類設(shè)備可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連；從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù)以降低建設(shè)成本。支持多種方式的遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦公。 任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問(wèn)題更為嚴(yán)重，所以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理能實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，能立即反應(yīng)出故障的節(jié)點(diǎn)和原因，對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行具有重大意議。 （二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖 （三）工作站設(shè)置及設(shè)備說(shuō)明 1、工作站設(shè)置 根據(jù)

29、目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，全院計(jì)劃設(shè)置150個(gè)工作站，包括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、門診掛號(hào)收費(fèi)工作站、藥品庫(kù)房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公工作站（含財(cái)務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任）、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信息交換工作站（如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。 2、設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說(shuō)明 1） 服務(wù)器 服務(wù)器系統(tǒng)是整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進(jìn)有效的服務(wù)器系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，取得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。 選

30、型：采用PC-SERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。其最大的優(yōu)點(diǎn)：一是維護(hù)方便；二是綜合造價(jià)不高。并且，目前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，PC-SERVER的性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定的要求。服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備如HP、IBM等。 數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)。 所謂雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)（Primary Server），另一臺(tái)主機(jī)為備份機(jī)（Standy Server），在系統(tǒng)正常情況下，工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持，備份機(jī)監(jiān)視工作機(jī)的運(yùn)行情況（工作機(jī)也同時(shí)監(jiān)視備份機(jī)是否正常，有時(shí)備份機(jī)因某種原因出現(xiàn)異常，工作機(jī)會(huì)盡早通知系統(tǒng)管理員解決，

31、確保下一次切換的可靠性）。當(dāng)工作機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)時(shí)，備份機(jī)主動(dòng)接管工作機(jī)的工作，繼續(xù)支持信息的運(yùn)營(yíng)，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運(yùn)行（Non-Stop）。工作機(jī)經(jīng)過(guò)修復(fù)正常后，系統(tǒng)管理員通過(guò)管理命令或經(jīng)由以人工或自動(dòng)的方式將備份機(jī)的工作切換回工作機(jī)；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機(jī)的運(yùn)行情況，此時(shí)，原來(lái)的備份機(jī)就成了工作機(jī)，而原來(lái)的工作機(jī)就成了備份機(jī)。 2） 交換機(jī) 根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實(shí)際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品（見(jiàn)分步實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容）。 3） 打印機(jī) 根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機(jī)，如收費(fèi)使用票據(jù)打印機(jī)EPSON LQ 1600III，行政辦公可選用激光打印機(jī)等。 4）

32、存儲(chǔ)器 選用HP MSA 1000或相關(guān)性能型號(hào)。 5） 工作站 工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器，采用Intel 奔騰處理器，主頻C400以上，內(nèi)存不小于64M，硬盤容量不小于4GB，顯示要求達(dá)到800*600的分辨率、真彩色。 6） UPS（在線） 中心機(jī)房使用STK 3KVA－2H電源，并對(duì)機(jī)房進(jìn)行雙電源供電； 各醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算點(diǎn)各配備一臺(tái)STK 500VA的UPS。 7） 服務(wù)器、工作站操作系統(tǒng)——MS WINDOWS 2000 其特點(diǎn)是： 先進(jìn)的Client/Server分布式計(jì)算平臺(tái) 廣泛的互操作性 創(chuàng)建與支持工業(yè)標(biāo)

33、準(zhǔn) 對(duì)開(kāi)發(fā)群體的支持 傾聽(tīng)用戶意見(jiàn)，即時(shí)集成最新技術(shù) 8） 中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)：MS SQL SVR 2000 企業(yè)版 9） 防病毒軟件及防火墻可選用趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。 三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng) 信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財(cái)力，其實(shí)施過(guò)程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，需要各部門密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實(shí)施。因此，在整個(gè)的建設(shè)過(guò)程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。 2、信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期

34、的過(guò)程，其表現(xiàn)出的效益周期較長(zhǎng)，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭(zhēng)取足夠的資金。 3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開(kāi)發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行、升級(jí)，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。 4、設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。 5、整個(gè)實(shí)施過(guò)程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過(guò)渡期盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時(shí)期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計(jì)先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影像醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)工作秩序。 第二節(jié)、分步實(shí)施方案 按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分

35、步實(shí)施”的原則，我院管理信息系統(tǒng)將分三個(gè)時(shí)期分步實(shí)施： 第一期 完成基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化 （一）我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀 目前，我院沒(méi)有完整的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站的計(jì)算機(jī)只有22臺(tái)（不包括醫(yī)保結(jié)算終端），均處在單機(jī)操作狀態(tài)，資源不能共享。因此，建設(shè)初期的主要任務(wù)包括兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。 （二）工作站的設(shè)置及其管理系統(tǒng)。 根據(jù)我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整的前提下，我院計(jì)劃在建設(shè)初期設(shè)置86個(gè)工作站和15個(gè)系統(tǒng)管理模塊，具體情況見(jiàn)附件表（一）。 （三）設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)購(gòu)置清單 包括服務(wù)器、交換機(jī)、UPS、磁盤陣列、工作

36、站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫(kù)、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備，具體情況見(jiàn)附件表（二）。 （四）第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊： 包括門急診掛號(hào)分系統(tǒng)，門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)，門急診藥房分系統(tǒng)，住院收費(fèi)分系統(tǒng)，護(hù)士工作站分系統(tǒng)，病區(qū)藥房分系統(tǒng)，西藥庫(kù)房分系統(tǒng)，中藥庫(kù)房分系統(tǒng)，門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)，手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)，全院綜合查詢分系統(tǒng)，醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)，財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)，管理員維護(hù)分系統(tǒng)，具體情況見(jiàn)附件表（三）。 （五）第一期投資情況 第一期預(yù)計(jì)總投資80.03萬(wàn)元。 根據(jù)我院實(shí)際情況，第一期可分步完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)： 第一步 完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)。設(shè)立25個(gè)和臨床診療、費(fèi)用管理

37、相關(guān)的工作站，以及添置中心機(jī)房的相關(guān)設(shè)備，同時(shí)完善相關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊。 時(shí)間： 2004年1月至6月。 第二步 添置相關(guān)工作站及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 時(shí)間：2004年6月至12月 （六）技術(shù)目標(biāo) 通過(guò)第一期網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)： 1. 藥品業(yè)務(wù)： 1）門診、住院藥品流通過(guò)程 門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生的藥品治療，均通過(guò)相關(guān)科室醫(yī)生開(kāi)具處方?；颊邞{處方在藥房劃價(jià)，藥劑人員按標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)后備案（包括藥品相關(guān)信息、總費(fèi)用，但費(fèi)用不保存）。病人在收費(fèi)處交費(fèi)后，藥劑人員查詢交費(fèi)情況，確認(rèn)后配藥發(fā)放，并保存數(shù)據(jù)。 住院病人發(fā)生的藥品治療，需和醫(yī)囑相符，護(hù)理人員

38、將全科當(dāng)天所需藥品錄入系統(tǒng)后，系統(tǒng)自動(dòng)匯總，并將相關(guān)信息傳輸?shù)阶≡翰克幏?，同時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)鑒別病人交費(fèi)情況，確定無(wú)欠費(fèi)后，藥劑人員配藥、發(fā)藥，護(hù)理人員領(lǐng)藥并發(fā)送給病人。 門診、住院藥房實(shí)現(xiàn)及時(shí)盤點(diǎn)，管理人員定期抽查不同品種的藥品，確定盤點(diǎn)效果。 2）預(yù)期效果 圍繞“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理目標(biāo)，為藥庫(kù)提供藥品的入庫(kù)，出庫(kù)，調(diào)價(jià)，帳務(wù)處理，計(jì)劃編制，藥品質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能，并能對(duì)其進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)分析與查詢。保證了醫(yī)院藥品的供給，加強(qiáng)了對(duì)藥品流轉(zhuǎn)的控制，從而提高了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)根據(jù)門診收費(fèi)處和病區(qū)醫(yī)囑提供的處方及醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行配藥，發(fā)藥與退藥操作，同時(shí)提供了網(wǎng)上領(lǐng)藥，藥品

39、入出庫(kù)，盤點(diǎn)，調(diào)撥等功能，解決當(dāng)前盤庫(kù)不及時(shí)、耗時(shí)較長(zhǎng)等缺點(diǎn)，并且能對(duì)藥品消耗信息，藥房庫(kù)存及收支信息進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)查詢，加快了發(fā)藥的速度，幫助臨床護(hù)理人員提高工作效率。加強(qiáng)了藥房對(duì)藥品的管理，減少了藥品的流失。 2. 門診收費(fèi)業(yè)務(wù) 1） 所有門診收費(fèi)窗口均可以進(jìn)行掛號(hào)和收費(fèi)業(yè)務(wù)，減少門診患者收費(fèi)掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間，加快了門診收費(fèi)掛號(hào)速度。 2） 醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費(fèi)，系統(tǒng)自動(dòng)將收費(fèi)情況匯總到中心數(shù)據(jù)庫(kù)，方便醫(yī)院和集團(tuán)結(jié)算費(fèi)用，并且有利于醫(yī)院或病人進(jìn)行費(fèi)用查詢。 3） 系統(tǒng)提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診情況，既保證了患者就診資料的完整性，同時(shí)也無(wú)形中擴(kuò)大了醫(yī)院對(duì)外的宣傳

40、。 3. 住院業(yè)務(wù) 由護(hù)理人員將患者基本情況、治療等信息錄入到病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)。 以病人為中心，系統(tǒng)提供病人住院過(guò)程中發(fā)生的入院登記，預(yù)繳金交納，轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科，費(fèi)用記帳，費(fèi)用結(jié)算，退費(fèi)，催款等一系列功能，并對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)查詢，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)住院費(fèi)用的控制，增加了費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，實(shí)現(xiàn)‘住院費(fèi)用一日清’的目標(biāo)，同時(shí)也解決了長(zhǎng)期以來(lái)欠費(fèi)、漏費(fèi)的問(wèn)題。為病區(qū)護(hù)士提供了在醫(yī)護(hù)工作中對(duì)病人一系列的業(yè)務(wù)操作,包括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書(shū)寫護(hù)理記錄，查看結(jié)果報(bào)告，查詢住院費(fèi)用等等，減輕了護(hù)士大量繁瑣的事務(wù)性工作，把護(hù)士還給了病人，提高了

41、醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)手術(shù)的管理，保證了手術(shù)的執(zhí)行并提高了醫(yī)療水平。 4. 醫(yī)技科室錄入所有相關(guān)檢查結(jié)果，并統(tǒng)計(jì)科室收入情況。 5. 通過(guò)醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)?；颊哔Y料傳輸?shù)郊瘓F(tuán)醫(yī)保中心，方便集團(tuán)醫(yī)保中心審核醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用。 6. 各行政管理部門出臺(tái)的文件、通知等均在網(wǎng)上傳閱，設(shè)定各自權(quán)限，資料統(tǒng)一保管，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。 7. 實(shí)現(xiàn)綜合查詢功能 從醫(yī)院財(cái)務(wù)，醫(yī)療，藥品，物資，行政等各個(gè)方面，按宏觀到微觀，由粗到細(xì)的方式，采用數(shù)據(jù)表格與各種統(tǒng)計(jì)圖相結(jié)合的形式展現(xiàn)醫(yī)院方方面面的營(yíng)運(yùn)狀況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供參考數(shù)據(jù)。 第二期 實(shí)現(xiàn)臨床管理

42、信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作 此時(shí)期主要是完善網(wǎng)絡(luò)的功能，利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架事項(xiàng)更多的功能，從而實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化的目的。 具體時(shí)間視第一期建設(shè)情況而定。 （一）管理信息模塊的添置： 1 物資庫(kù)房 物資管理分系統(tǒng) 2 固定資產(chǎn) 固定資產(chǎn)分系統(tǒng) 3 設(shè)備管理 設(shè)備管理分系統(tǒng) 4 病案管理 病案管理分系統(tǒng) 5 人事管理 人事工資分系統(tǒng) 6 院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳輸 圖像采集分系統(tǒng) 7 門診住院醫(yī)生工作站 門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng) 8 社區(qū)醫(yī)療點(diǎn) 社區(qū)醫(yī)療綜合管理分系統(tǒng) （二）第二期總投資預(yù)算：約40萬(wàn)元，包括8個(gè)管理系統(tǒng)模塊和各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)

43、與總院之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸所需設(shè)備的費(fèi)用。 （三）預(yù)期實(shí)現(xiàn)的技術(shù)目標(biāo) 1．實(shí)現(xiàn)設(shè)備，儀器等固定資產(chǎn)的添置、調(diào)配、轉(zhuǎn)科、折舊、報(bào)廢等的帳務(wù)處理，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的控制與管理。實(shí)現(xiàn)設(shè)備的計(jì)劃管理、合同管理、質(zhì)量管理、維修管理、計(jì)量管理，動(dòng)態(tài)查詢等功能。幫助設(shè)備管理人員從計(jì)劃、合同、質(zhì)量、維修等多方面進(jìn)行管理，提高設(shè)備管理效率，及時(shí)掌握設(shè)備的質(zhì)量狀況經(jīng)濟(jì)效益情況，方便快速地檢索設(shè)備各種信息，為領(lǐng)導(dǎo)層了解設(shè)備情況提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。 2.建立住院病人電子檔案。 3.實(shí)現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)傳輸. 4.實(shí)現(xiàn)各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)和總院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸，為進(jìn)入社會(huì)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。 第三期 數(shù)字化醫(yī)

44、院的建立 此時(shí)期主要任務(wù)是納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療資源共享，建立數(shù)字化醫(yī)院，完善各種網(wǎng)絡(luò)功能。 第三節(jié)、總體實(shí)施方式 一、硬件設(shè)備 系統(tǒng)實(shí)施所需的硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施我們采取招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)。 二、軟件系統(tǒng) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不同于其它行業(yè)的管理信息系統(tǒng)，需要磨合，不斷開(kāi)發(fā)完善，開(kāi)發(fā)商的分析、具備的條件、實(shí)力等情況 系統(tǒng)實(shí)施所需的軟件系統(tǒng)經(jīng)過(guò)我們的考察調(diào)研，討論后決定與杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司以合作的形式按步驟進(jìn)行實(shí)施。 第四節(jié)、資金籌措 預(yù)計(jì)總投資120萬(wàn)元，由于我院處在發(fā)展時(shí)期，新院剛剛開(kāi)始運(yùn)行，經(jīng)費(fèi)開(kāi)支緊張，懇請(qǐng)集團(tuán)給予解決此項(xiàng)費(fèi)用。 此項(xiàng)費(fèi)用將主要用于

45、系統(tǒng)實(shí)施第一期和第二期的硬件和軟件設(shè)備，詳細(xì)資金使用情況及設(shè)備購(gòu)置清單見(jiàn)附件二的表（二）、表（三）和第19頁(yè)第二期預(yù)計(jì)投資情況。剩余部分資金將用于第三期的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，不足的和需追加的將由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。 第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)施階段的注意事項(xiàng) 由于我院各崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)的認(rèn)知程度不一致，為確保整個(gè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性、可靠性，在管理系統(tǒng)建設(shè)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 1、在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)崗位操作人員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，達(dá)到熟知計(jì)算機(jī)操作目的，并對(duì)即將應(yīng)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能、具體操作應(yīng)熟練掌握。 系統(tǒng)管理員在此期間應(yīng)熟練掌握整個(gè)系統(tǒng)包括硬件和軟件的維護(hù)，并掌握遇急狀態(tài)下的常規(guī)解

46、救方法，同時(shí)加強(qiáng)和軟件供應(yīng)商的聯(lián)系，爭(zhēng)取更多技術(shù)支持。 2、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試結(jié)束后，由相關(guān)崗位操作人員試運(yùn)行一個(gè)月，原醫(yī)院管理流程不變，數(shù)據(jù)不記錄。 3、試運(yùn)行后，醫(yī)院實(shí)行雙重?cái)?shù)據(jù)記錄，六個(gè)月內(nèi)紙質(zhì)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，在確保醫(yī)院的日常工作正常運(yùn)行的前提下，逐步過(guò)渡到完全網(wǎng)絡(luò)信息共享階段。注意此階段的轉(zhuǎn)變過(guò)程，一定要根據(jù)主要崗位操作人員的具體情況來(lái)確定轉(zhuǎn)變的時(shí)間界限，以便因主觀原因造成系統(tǒng)故障，影像整個(gè)醫(yī)院的工作運(yùn)行。 4、藥品數(shù)據(jù)及其他各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的初始化應(yīng)在試運(yùn)行期完成，并需符合醫(yī)保的各項(xiàng)要求，以便下一步和醫(yī)保接口系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步。 5、網(wǎng)絡(luò)正式運(yùn)行后應(yīng)注意數(shù)據(jù)的備份 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的

47、７*２４小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤地傳送到醫(yī)生手中，同時(shí)費(fèi)其用的結(jié)算也是不間斷的累計(jì)，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，也不能中斷，更不能退回手工操作。 為了防止計(jì)算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng)不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制訂一個(gè)完善可行的確保數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全的備份計(jì)劃。 6.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格各崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。 第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù) 1、維護(hù)方式 （1）信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng)我院相關(guān)維護(hù)人員。 （2）后期的系統(tǒng)維

48、護(hù)則主要有我院相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，我院維護(hù)人員不能解決的問(wèn)題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。 2、維護(hù)費(fèi)用 （1）前期由于相關(guān)硬件在保修期內(nèi)，相關(guān)維護(hù)問(wèn)題由硬件供應(yīng)商免費(fèi)提供。軟件同樣由于在軟件供應(yīng)商的免費(fèi)維護(hù)階段，則相關(guān)維護(hù)問(wèn)題由軟件供應(yīng)商免費(fèi)提供。 （2）后期則由相關(guān)供應(yīng)商提供有償維護(hù)，每年的維護(hù)費(fèi)用預(yù)算為10萬(wàn)元。 3、維護(hù)費(fèi)用籌措 相關(guān)維護(hù)費(fèi)用由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。 第五章 醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)后的效益分析 第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益 1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的改造使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務(wù)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)；

49、對(duì)數(shù)據(jù)的快速實(shí)時(shí)查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉即可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。 2、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象。 可以通過(guò)財(cái)務(wù)管理控制資金流動(dòng)，堵住流動(dòng)渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費(fèi)，達(dá)到增收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息保存、傳遞縮小的費(fèi)用，促進(jìn)財(cái)務(wù)流程管理的清晰化和合理化，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平及經(jīng)濟(jì)效益。 3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理。 對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時(shí)可靠的途徑與數(shù)據(jù)。例如，可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費(fèi)。 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提

50、高工作效率。 醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識(shí)水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。例如：在目前模式下，病房護(hù)理人員用大量時(shí)間處理護(hù)理文檔與表格，人工傳遞檢驗(yàn)申請(qǐng)及結(jié)果報(bào)告。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些時(shí)間束縛中解脫出來(lái)，可用更多時(shí)間下病房進(jìn)行面對(duì)病人的護(hù)理服務(wù)。 5、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)、準(zhǔn)確、方便地掌握各類信息，為他們作出正確決策提供依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以迅速方便的統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)院各部

51、門乃至醫(yī)務(wù)人員個(gè)人所產(chǎn)生的效益與工作量大小，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在診療過(guò)程中的異?，F(xiàn)象并給予及時(shí)的處理。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平公正合理的效益分配、獎(jiǎng)罰分明提供有力依據(jù)，從而充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮職工的勞動(dòng)積極性。 6、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。 建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后,規(guī)范了整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。 第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益 該系統(tǒng)將我院各方面的管理融為一個(gè)整體，達(dá)到資源的充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動(dòng)。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。對(duì)各個(gè)工作流程實(shí)施的科學(xué)管理降低了庫(kù)存的積壓，加速了資金的流通

52、，不僅提高了醫(yī)院的效益，而且保護(hù)了現(xiàn)有投資。 醫(yī)院信息化建設(shè)從醫(yī)院的內(nèi)部和外部分別提高了整個(gè)業(yè)務(wù)流程的效益。 如下圖所示： 擴(kuò)大市場(chǎng)范圍 提高服務(wù)水平 提高醫(yī)療水平 提高社會(huì)效益 內(nèi)部 外部 市場(chǎng) 服務(wù) 電子病歷 患者關(guān)系關(guān)系 成本 質(zhì)量 管理 物流管理 流程管理管理 辦公自動(dòng)化 財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng) 決策支持 呼叫中心 促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn) 加強(qiáng)成本控制 提高工作效率 提高經(jīng)營(yíng)效益 第三節(jié)、社會(huì)效益 隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理、醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷和方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個(gè)良好的就診環(huán)境，真正做到了“以

53、病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會(huì)產(chǎn)生一連串的社會(huì)效益，越來(lái)越多的病人會(huì)到我們醫(yī)院就診，醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會(huì)隨之提高。 附件一 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》目錄 修訂說(shuō)明 第一章 總則 第二章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)化 臨床診療部分 第三章 門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范 第四章 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范 第五章 護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范 第六章 臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)功能規(guī)范 第七章 輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 第八章 醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范 第九章 手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范 藥品管理部分 第十章 藥品管理分系統(tǒng)功能

54、規(guī)范 經(jīng)濟(jì)管理部分 第十一章 門急診掛號(hào)分系統(tǒng)功能規(guī)范 第十二章 門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范 第十三章 住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 第十四章 住院收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范 第十五章 物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 第十六章 設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 第十七章 財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 第十八章 病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 第十九章 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng)功能規(guī)范 第二十章 院長(zhǎng)綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范 第二十一章 病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)功能規(guī)范 外部接口部分 第二十二章 醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能規(guī)范 第二十三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范 第二

55、十四章 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范 第一章 總 則 第一條 為加強(qiáng)衛(wèi)生信息化工作的規(guī)范管理，進(jìn)一步加快衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量，減少不必要的重復(fù)研制和浪費(fèi)，保護(hù)用戶利益，推動(dòng)和指導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。 第二條 制定本規(guī)范的目的是為衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審醫(yī)院信息系統(tǒng)提供一個(gè)基本依據(jù)，亦是現(xiàn)階段商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必須達(dá)到的基本要求。 第三條 本規(guī)范同時(shí)為各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的指導(dǎo)性文件，用于評(píng)價(jià)各級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)程度的基本標(biāo)準(zhǔn)。 第四條 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義：醫(yī)院信息系

56、統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。 第五條 實(shí)用性是評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運(yùn)作程序，能滿足醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)對(duì)信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生積極的作用。

57、 第六條 醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡(jiǎn)單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是根據(jù)醫(yī)院管理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立的。在建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)前，醫(yī)院必須首先規(guī)范自身的管理制度及運(yùn)行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過(guò)程，應(yīng)是醫(yī)院自身規(guī)范管理模式和管理流程，提高工作效率，不斷完善機(jī)制的過(guò)程。 第七條 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國(guó)家有關(guān)部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備…等等。因此，評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)信息的要求

58、。 第八條 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的組織與實(shí)施：建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。因此，在系統(tǒng)建設(shè)中，必須有相應(yīng)的組織落實(shí)與保證，其中院長(zhǎng)重視并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵，重視培養(yǎng)自己的技術(shù)骨干隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)各級(jí)、各類醫(yī)護(hù)人員使用信息的積極性是系統(tǒng)實(shí)施的先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，必須根據(jù)各級(jí)、各類醫(yī)院的具體要求，充分作好需求分析，制定出系統(tǒng)建設(shè)的總體技術(shù)方案，有計(jì)劃、有步驟、分期分批實(shí)施，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)。 第九條 醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身需求及系統(tǒng)性能／價(jià)格比，保證合理的資金投入，這是保證系統(tǒng)建設(shè)成功的必要條件。 第十條 醫(yī)院信息分類

59、：醫(yī)院信息應(yīng)該以病人醫(yī)療信息為核心，采集、整理、傳輸、匯總、分析與之相關(guān)的財(cái)務(wù)、管理、統(tǒng)計(jì)、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與管理信息兩大類。 第十一條 醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本要求：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠，開(kāi)發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證，并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。 ●系統(tǒng)須設(shè)置初始化及各級(jí)權(quán)限管理。 ●系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要可隨時(shí)調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報(bào)表等的打印輸出格式。 ●系統(tǒng)須保證“7天24小時(shí)”安全運(yùn)行，并有冗余備份。 ●系統(tǒng)具有友好的用戶界面，必須設(shè)置為鼠標(biāo)或鍵盤均可單獨(dú)操作的方式，以便提高操作速度，減少

60、兩者互換帶來(lái)的不便。 ●要求系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準(zhǔn)確無(wú)誤，否則為不合格產(chǎn)品。 第十二條 醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)應(yīng)提供以下技術(shù)文檔： 1．總體設(shè)計(jì)報(bào)告 2．需求分析說(shuō)明書(shū) 3．概要設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū) 4．詳細(xì)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū) 5．?dāng)?shù)據(jù)字典 6．?dāng)?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程 7．測(cè)試報(bào)告 8．操作使用說(shuō)明書(shū) 9．系統(tǒng)維護(hù)手冊(cè) 第十三條 系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)與管理：系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中，必須建立日志管理、各項(xiàng)管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。 醫(yī)院

61、方必須考慮整個(gè)系統(tǒng)每年維護(hù)費(fèi)用的投入。 第十四條 本規(guī)范所指醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行的系統(tǒng)，因此各模塊之間要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián)，相互制約。 第十五條 醫(yī)院自身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的系統(tǒng)之一。本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過(guò)程，將整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分： 1． 臨床診療部分 2． 藥品管理部分 3． 經(jīng)濟(jì)管理部分 4． 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 5． 外部接口部分 第十六條 各部分功能綜述如下： 一、臨床診療部分 臨床診療部分主要

62、以病人信息為核心，將整個(gè)病人診療過(guò)程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開(kāi)工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動(dòng)的進(jìn)行產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來(lái)完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。(見(jiàn)第3至第9章) 二、藥品管理部分 藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥晶從入庫(kù)到出庫(kù)直到病人的使用，是一個(gè)比較復(fù)雜的流程，它貫穿于病人的整個(gè)診療活動(dòng)中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)

63、據(jù)與信息。共分為兩部分，一部分是基本部分，包括：藥庫(kù)、藥房及發(fā)藥管理；另一部分是臨床部分，包括：合理用藥的 各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。(見(jiàn)第10章) 三、經(jīng)濟(jì)管理部分 經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費(fèi)用的部門有關(guān)，處理的是整個(gè)醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門，供各級(jí)部門分析、使用并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)。包括：門急診掛號(hào)，門急診劃價(jià)收費(fèi)，住院病人人、出、轉(zhuǎn)，住院收費(fèi)、物資、設(shè)備，財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。(見(jiàn)第11至第17章) 四、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分

64、主要包括病案的統(tǒng)計(jì)分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、院長(zhǎng)綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。(見(jiàn)第18至第21章) 五、外部接口部分 隨著社會(huì)的發(fā)展及各項(xiàng)改革的進(jìn)行，醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個(gè)獨(dú)立存在的系統(tǒng)，它必須考慮與社會(huì)上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問(wèn)題。因此，這部分提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。 (見(jiàn)第22至第24章) 第十七條 系統(tǒng)中各部分的詳細(xì)功能規(guī)范，詳見(jiàn)各章中的要求。各章中的功能要求屬基本功能，允許系統(tǒng)在此基礎(chǔ)上增加功能。 第二章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)化

65、 第一條 醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲(chǔ)、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及相關(guān)的管理信息而建立的人機(jī)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠。 第二條 醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并包括相關(guān)的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)據(jù)共享。 數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的選擇應(yīng)依據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)量的大小，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及考慮到醫(yī)院今后的發(fā)展來(lái)確定。 第三條 數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)和使用必須確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，需要使用多種技術(shù)手段

66、保護(hù)中心數(shù)據(jù)庫(kù)的安全。數(shù)據(jù)的安全性、保密性應(yīng)符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定： 1．中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例 2．中華人民共和國(guó)保密法 3．中國(guó)計(jì)算機(jī)安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn) 在國(guó)家沒(méi)有制定電子文檔合法性相關(guān)法律之前，醫(yī)院必須保留紙張文檔作為法律依據(jù)。 第四條 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)技術(shù)規(guī)范要求： 1．?dāng)?shù)據(jù)輸入：提供數(shù)據(jù)輸入準(zhǔn)確、快速、完整性的操作手段，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)源發(fā)生地一次性輸人數(shù)據(jù)技術(shù)。 2．?dāng)?shù)據(jù)共享：必須提供系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能。 3．?dāng)?shù)據(jù)通信：必須具備通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)通信交換數(shù)據(jù)的功能，避免通過(guò)介質(zhì)(軟盤、磁帶、光盤……)交換數(shù)據(jù)。 4．?dāng)?shù)據(jù)備份：具備數(shù)據(jù)備份功能，包括自動(dòng)定時(shí)數(shù)據(jù)備份，程序操作備份和手工操作備份。為防止不可預(yù)見(jiàn)的事故及災(zāi)害，數(shù)據(jù)必須異地備份。 5．?dāng)?shù)據(jù)恢復(fù)：具備數(shù)據(jù)恢復(fù)功能，包括程序操作數(shù)據(jù)恢復(fù)和手工操作數(shù)據(jù)恢復(fù)。 6．?dāng)?shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)：數(shù)據(jù)字典包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、地方標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典。為確保數(shù)據(jù)規(guī)范，信息分類